ExpertХирургия – Telegram
ExpertХирургия
4.06K subscribers
401 photos
148 videos
5 files
90 links
Описание курсов и истории успеха смотрите на нашем сайте https://smartlearn.best/
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С инструментами разобрались, давайте теперь о нитках поговорим.
8👍2
🧐🪡Как читать шовный материал. Теперь, когда вы знаете классификацию шовных материалов в хирургии, давайте научимся читать характеристики шовного материала с его упаковки. Оригинальная упаковка была намеренно обесцвечена. Здесь вы видите четыре цветовых зоны.
🔵 Первая из них синяя. В синей зоне указаны характеристики размера нити.
🔴 Во второй - красной зоне указаны характеристики иглы.
🟡 В третьей - желтой зоне указывается название и материал, из которого изготовлена нить.
🟢 В четвертой - зеленой зоне указываются дополнительные важные параметры.
12🔥2
Forwarded from ExpertMed
А кто хочет стать хирургом?)
16🔥3💘21
🧵🪡 Теперь давайте рассмотрим упаковку более подробно:
1. Торговое название нити. Торговые названия одних и тех же шовных материалов у разных производителей могут различаться.
2. Характеристика нити. В первом случае плетеная, во втором монофиламентная.
3. Отметка об абсорбируемости. Некоторые производители данное свойство нити обозначают значком с каплей.
4. Толщина нити.
5. Длина нити.
6. Характеристики иглы. В первом случае нить является лигатурой, поэтому на упаковке изображена катушка. Во втором случае мы видим профиль, кривизну и длину иглы.
7. Изображение иглы в масштабе 1 к 1.
8. Срок годности нити. Обычно он определяется сроком стерильности.
9. Во втором случае нить представляет собой петлю, используемую для ушивания ран, с целью фиксации первого стежка.
🔥3👍1💘1
Forwarded from ExpertMed
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⬆️"Как врачу рентгенологу удаётся различать столько оттенков серого? Дело в супер-зрении или, может быть, в навороченных очках?"

Классно на доске смотрятся КТ и МРТ)))
5💘1
Forwarded from Anatom_expert
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Строение перикарда🫀
Смотрим. Конспектируем🖍

(Уменьшили размер видео для канала - так лучше грузится?)
4💘1
Серджери момент - это когда вышел в пять с пересадки, и сразу, пока более или менее живой, поехал домой, пока на дорогах никого нет, доехал за 15 минут и теперь сидишь в половину шестого во дворе, и ждёшь, пока дома все проснутся, чтобы их не разбудить, а потом самому лечь поспать.
👍155💘1
Forwarded from ExpertMed
Ну тут все понятно ⬆️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Продолжение о шовных материалах
👍31
Forwarded from СНК pHPB
Многие студенты, желающие заниматься наукой, сталкиваются с проблемой “А с чего начать?”.

На наш взгляд первым шагом в мир науки является описание клинического наблюдения (Case report).

Данный вид научной работы не имеет ограничений, связанных с набором базы данных, финансовых расходов на проведение экспериментов и регламентации клинических испытаний (регистрация исследования, набор контрольной группы и др.).

При написании публикации или выступлении с докладом, посвященном клиническим наблюдениям необходимо руководствоваться принципами CARE:

1. Название – должно содержать фразу: “клиническое наблюдение/case report”.

2. Аннотация – раздел статьи, содержащий самую важную информацию из основных разделов публикации. Из данного раздела автор должен сформировать общее впечатление, чему посвящена статья, стоит ли тратить на нее время при изучении конкретной проблемы.

3. Ключевые слова – 2-5 ключевых слов/словосочетаний, которые идентифицируют диагноз или вмешательство в описываемом наблюдении.

4. Введение - краткая общая информация о болезни или вмешательстве, почему это наблюдение интересно, со ссылками на источники, посвященные данной проблеме.

5. Описание наблюдения
Краткая информация о пациенте (возраст, пол, диагноз, анамнез болезни).
Данные диагностики (важные для конкретного наблюдения).
Вмешательство (фармакологическое, хирургическое, диагностическое).
Особенности и важные аспекты выполненного вмешательства.
Состояние пациента после вмешательства (течение послеоперационного периода).
Важные данные диагностики.
Неблагоприятные и непредвиденные события.

6. Обсуждение - раздел публикации, подробно описывающий, что уже известно о данной болезни/методе диагностике или лечения, как соотносятся собственные результаты с данными литературы. В рекомендациях CARE выделяют следующие разделы:
Сильные и слабые стороны предложенного вами метода диагностики/лечения.
Описание данных литературы об этой проблеме.
Обоснование ваших выводов.
Основные уроки, которые можно вынести из данного наблюдения.

7. Заключение - в данном разделе авторы указывают, в чем состоит новизна представленного наблюдения, его важность для практикующих специалистов.

8. Список литературы в порядке цитирования.

Представление клинического наблюдения, являясь самым простым методом научной деятельности, имеет больше нюансов, чем можно описать в рамках короткого поста. В дальнейшем мы уделим им время, однако самым эффективным способом освоения данных деталей является ведение работы под руководством опытного наставника.

В заключение советуем вам не ждать вдохновения, и начинать осваивать этот интереснейший путь, а мы вам поможем)

Полезные ссылки:
https://www.nlm.nih.gov/ - крупнейшая база медицинских публикаций;
https://www.phrasebank.manchester.ac.uk/ - незаменимый помощник при написании англоязычной статьи. Сайт Манчестерского университета, содержит примеры фраз и предложений, для каждого раздела публикации.
https://www.care-statement.org/ - руководство по описанию клинических наблюдений.

https://news.1rj.ru/str/pediatric_HPB_surgery/1 - беседа СНК детской ГПБХ в телеграм
👍5
Forwarded from Anatom_expert
Для многих экзамен сдан, анатомия позади!
Но с сентября вы придете на кафедру топографической анатомии😎
Поэтому не расслабляемся и повторяем)

ПОДМЫШЕЧНАЯ ПОЛОСТЬ:

🔹 На задней стенке cavitas axillaris между костными и мышечными образованиями  выделяем два отверстия и одну щель, через которые сосудисто-нервные образования проникают на заднюю поверхность плеча:

1️⃣ Латеральное, четырехстороннее отверстие, foramen quadrilaterum ограничено:

- сверху: нижний край малой круглой мышцы (m. teres minor)
- снизу: верхний край большой круглой мышцы (m. teres major)
- латерально: хирургическая шейка плеча (collum chirurgicum humeri)
- медиально: латеральная поверхность длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum musculi tricipitis brachii)

❗️ Содержимое:
1) a. circumflexa humeri posterior из a. axillaris
2) одноимённые вены
3) n. axillaris из fasciculus posterior plexus brachialis.

2️⃣ Медиальное, трехстороннее отверстие, foramen trilaterum ограничено:

- сверху: нижний край малой круглой мышцы (m. teres minor)
- снизу: верхний край большой круглой мышцы (m. teres major)
- латерально: медиальная поверхность длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum musculi tricipitis brachii)

❗️ Содержимое:
a. circumflexa scapulae

3️⃣ Снизу и латерально находится щель трехглавой мышцы плечаhiatus musculi tricipitis, которая ограничена:

- сверху: нижний край большой круглой мышцы (m. teres major)
- медиально: латеральный край длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum musculi tricipitis brachii)
- латерально: хирургическая шейка плеча (collum chirurgicum humeri)

❗️ Через эту щель проникает a. profunda brachii et n.radialis, которые затем идут в плечемышечный канал (canalis humeromuscularis)

🔹 Пользуйтесь мнемоническим правилом запоминания расположениея этих трех мышц, используя свои 4 пальца!
32👍1
Forwarded from Anatom_expert
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Артерия - невидимка)👻

Знакомьтесь: Подмышечная артерия (a. axillaris).

Вроде простая артерия, ветвей мало, ход не сложный, но почему-то студенты её не помнят, вообще забывают 
Прекрасно учат наружную сонную, все артериальные сети, а её как будто нет.🤷‍♂

Исправляемся, запоминаем!⬇️⬇️⬇️
👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Все же понимают, что на самом деле, это очередной, абсолютно типичный мотоблог?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7😁2
Forwarded from Anatom_expert
🔗«Живые провода» 🔗

➡️ В определенных ситуациях при травмах периферических нервов, необходимо восстановить их целостность (наложить шов нерва).

Нерв нельзя тянуть как «резинку» если потеряна или размозжена его часть. В ситуации,  когда невозможно сопоставить концы из-за большого диастаза (расстояния между концами), нейрохирурги прибегают к аутотрансплантации (используя собственные нервы пациента)☝️🏻
Как правило, используются нервы конечностей, трансплантация которых, не несет больших функциональных потерь, и со временем чувствительность восстанавливается.

✔️Чаще всего, для аутотрансплантации нерва используется икроножный нерв (n.suralis).
📝 Нерв достаточно быстро порастает осевыми цилиндрами и через сформированный проводник - трансплантат и начинает выполнять свою функцию!
Пусть лучше не чувствует мизинец, но зато сгибается плечо!)

📌Представьте, до чего дошла хирургия! И это достаточно рядовые операции, выполняемые моими друзьями!)
Будьте здоровы!

Всегда ваш, ВЕ🦋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🪡🧫 Зачем нужна антибактериальная пропитка шовных материалов
4💘2
Forwarded from Anatom_expert
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Самая "воздушная" кость нашего черепа! 💀

Решетчатая кость (os ethmoidale)

В полости -  ячейки, высланные слизистой, их воспаление - этмоидит❗️

#️⃣А решетчатая она за счёт продырявленной пластинки (lamina cribrosa)#️⃣
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Мнения, комментарии, предложения?
Вспомним про ординатуру?
📈 Ведущие медицинские вузы России вновь подняли цены на образовательные услуги.

В московских университетах по отдельным направлениям плата за обучение выросла в среднем на 30%, в петербургских — на 15–20%, а в воронежском меде по направлению «педиатрия» тариф подскочил более чем на 50%.

Процесс в подведомственных учебных заведениях проходит «в строгом соответствии с нормативными затратами», — Минздрав.
😢2
Forwarded from Anatom_expert
Помните что тазовая кость взрослых состоит из 3х ЧАСТЕЙ

🦴 Все потому, что тазовая кость новорожденного состоит из 3х КОСТЕЙ:
подвздошной, лобковой и седалищной.

📝 В каждой из них имеются ядра окостенения, появившиеся еще в период эмбриогенеза.

☑️ Все три части соединены прослойками хряща V - образной формы в области вертлужной впадины.

☑️ Крыло подвздошной кости окаймлено хрящевой пластинкой, все ости и вырезки выражены.
В седалищной кости оссифицировано тело, верхняя и частично нижняя ветвь, седалищный бугор хрящевой.
В лобковой кости оссифицировано тело, верхняя и частично нижняя ветвь.

📌До 1 года тазовая кость растет, увеличиваются ядра окостенения.
➡️ К 3 годам тело кости увеличивается в 1,5 раза. Седалищная и лобковая кости почти полностью оссифицированы. Седалищный бугор и лобковый бугорок еще хрящевые.
➡️ К 7 годам размеры тазовой кости увеличиваются в 2 раза. Она все еще состоит из 3-х костей. Быстро идет оссификация лобковой и седалищной костей, однако бугорки их еще хрящевые.
➡️В период от 7 до 12 лет рост тазовой кости замедляется. Она состоит уже из двух костей, т.к. синостозируют нижние ветви лобковой и седалищной кости.
В седалищном бугре и лобковом бугорке возникают ядра окостенения.
➡️ К 13-18 годам все 3 кости срастаются, формируется  OS COXAE (тазовая кость).
➡️ В 18 лет оссифицировано дно вертлужной впадины. Постепенно срастаются формирующие ее тела подвздошной, седалищной и лобковой костей.

❗️Окончательный синостоз всех элементов тазовой кости завершается лишь к 25 годам❗️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3