🐈‍⬛️ Анатомическая близость желчных протоков, Вирсунгова протока, головки поджелудочной железы и двух крупнейших вен полости живота, в сложении с тенденций злокачественных опухолей к прорастанию в окружающие структуры (те самые сосуды и полые органы) определяют не только клиническую картину, но и оперативную тактику при опухолях поджелудочной железы.
🏥 Наиболее распространенной операцией при таких руках является панкреатодуоденальная резекция, или сокращённо - ПДР.
Её суть заключается в:
🔪 Последовательной мобилизации двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы (каким приёмом? ⬇️);
✂️ Сосудистой диссекции системы общей печеночной и селезеночной артерий, с подробным выделением содержимого гепатодуоденальной связки;
🩸Иссечении панкреатодуоденального комплекса (в объёме головки, головки и тела, или даже всей железы), а также пораженных сосудов и протоков в соответствии с правилами абластики и антибластики.
🪢 Наложении панкреатоеюноанастомоза, холедохоеюноанастомоза и гастроеюноанастомоза.
<Примерно так должен выглядеть ваш ответ на вопрос о технике ПДР>
📽 Шакальные фотки из личного архива

🐈‍⬛ Схема расположения опухоли поджелудочной железы из вышерасположенного поста ⬆️ https://news.1rj.ru/str/smart_learn_surgery/324 ⬆️
Для упрощения понимания интраоперационной картинки 📸

🥂 Пока салаты ещё не доедены, и не настало суровое рабочее настроение, расскажу о паре событий прошлой недели, в которых мне довелось поучаствовать.
25 декабря побывал в президиуме первого заседания Российского Молодёжного Общества Хирургов.
🩸На повестке были два интереснейших доклада о кровотечениях и гемостазе. При чем один был мощнейшей лекцией по патофизиологии, а второй - по сути, описанием целого изобретения!
🧑‍🎓 Возлагаю очень большие надежды на развитие научного и практического движа в рамках данного общества!

🏆 А 26 декабря, в стенах НИИ скорой помощи им. Склифосовского состоялась олимпиада по трансплантологии, которую, мы, конечно, не могли не посетить.
🧠 Студенты решали непростые задачи, касающиеся смерти головного мозга и других аспектов донорства и трансплантации органов. Лучшие команды посоревновались в оперативной технике.
🎭 Особенно хочется отметить вклад театральной студии "Двенадцать" РНИМУ им. Пирогова, блистатеььно исполнявших свои роли в конкурсе bad news!