Роман Викторович рассказывает вам про королеву Анну, а я его дополню небольшим клиническим наблюдением. На фотографиях вы видите тофусы коленного сустава и суставов стопы. Пациент - мужчина 57 лет, поступивший с диагнозом ОНМК, ровно как и в описанном здесь https://news.1rj.ru/str/smart_pathphiz/274 случае. Примечательно, что при этом не наблюдалось признаков нефролитиаза и какой-бы то ни было почечной недостаточности, несмотря на мочевой синдром (снижение pH, протеинурия и тд).
Повторю мысль, что подагра существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00338-7/abstract
Ещё интересно, что подагра может также корреллировать с риском развития эпилепсии, как в данном случае.
Фото из личного архива.
PS когда-то у другого пациента видел тофусы ещё больше, но не могу найти фотки. И тот был с ХПН.

🚀 У кого-то 🏎 предсезонные тесты закончились, а у нас - только начались. Вспоминаю навыки на школьной площадке перед выездом в город.
🏍 После сезона на высоченном мотарде, маленькая хонда кажется посаженным тазом

🥷 Как-то не до контента мне на этой неделе, поэтому поделюсь свежими интраоперационными фотками.
⬇️ А вы - напишите в коментах, что за анатомические образования мы на них перевязываем и пересекаем, и каковы будут дальнейшие особенности перевязки этой артерии на второй фотографии.
Фото из личного архива.
Upd: в коментах дошли до того, что дело происходит в инфраренальном отделе аорты

🔪 Ещё немного студенческой хирургической эстетики, на этот раз - wetlab трансплантация печени.
🪂 Техника сосудстого шва на картинке называется парашютной. Задняя стенка артериального анастомоза формируется на расстоянии, а затем, посредством тракции швов, производится его посадка.