Гипертермическая химиоперфузия брюшной полости (HIPEC)- это комбинированный метод локального контроля, включающий в себя циторедуктивное оперативное вмешательсво с последующим проведением гипертермической химиоперфузии с химиопрепаратами. Данный метод применяется при диссименированном опухолевом процессе по висцеральной или париетальной брюшине ,а также при поражении плевры (метод называется HITHOC).
Процедура включает в себя применение специального прибора состоящего из резервуара для перфузата, содержащий физиологический раствор, теплонагревателя, насосов и интраабдоминальных термодатчиков. В брюшную полость подается подогретый до 40-43 градусов физиологический раствор с химиопрепаратом. Перфузия длится от 30 до 90 минут.

Показания для проведения HIPEC:
- Канцероматоз/саркоматоз брюшины (плевры)
- Распространение в пределах одной анатомической полости

Ключевым этапом данной процедуры является максимальное циторедуктивное вмешательство для достижения эффективности HIPEC. Помимо удаления первичной опухоли, важным этапом является перитонэктомия как висцеральной, так и париетальной брюшины в зависимости от локализации опухолевых очагов.

Для оценки распространенности канцероматоза по брюшной полости используется классификация PCI, позволяющая оценить тяжесть хирургического вмешательства, а также эффективность и целесообразность данной манипуляции. С помощью данной классификации производится оценка количества и размеров опухолевых очагов в 12 анатомических локализациях. Данная классификация применяется в основном у взрослых пациентов и помогает спрогнозировать исход вмешательства.

Объем циторедукции оценивается классификацией предложенной Полом Шугабейкером. Для эффективного проведения HIPEC требуется объем циторедукции CC0 или CC1 с минимальным размером остаточных очагов не более 2,5 мм.

В нашем Центре данная опция лечения успешно применяется у детей с множественными очаговыми образованиями брюшины и плевры при различных злокачественных опухолях. Также мы выполняем циторедуктивные вмешательства лапароскопическим доступом с последующем HIPEC.

Пост подготовил: @TolyaBronh

🏆 Мы снова на олимпиаде имени Перельмана, а значит, нашему каналу уже год!
🥈🥈В этот раз, наша команда трансплантологов увозит домой два серебра, что, конечно, же отличный результат! Поздравляю всех призёров и победителей!
🤘Очень приятно было видеть среди олимпийцев наших подписчиков и студентов SL из других городов, значит, всё это не зря!