❓Был запрос о том почему базально-клеточная карцинома (БКК) имеет относительно хороший прогноз?

😕Зло есть зло, но люблю противопоставить БКК меланоме, когда начинаем разбирать опухоли. Вроде клетки-соседки, но такие разные.

🙂На мой взгляд, способность к инвазивному росту и метастазирование — одни из ведущих факторов, определяющих прогноз для пациентов с любой опухолью.

⭐️Так вот, у БКК низкая метастатическая активность (<0,1% случаев), а основная опасность связана с локальной инвазией и разрушением окружающих тканей.

❓ Как это объясняется на клеточном уровне?

1️⃣Адгезия клеток. Высокая экспрессия E-кадгерина и сохранность десмосом поддерживают межклеточные контакты, снижая способность клеток к диссеминации.

2️⃣Hedgehog (переводится ёжик, может поможет запомнить)-сигнальный путь активируют клеточную пролиферацию, но не вызывают массовой эпителиально-мезенхимальной трансформации, когда клетки из приличных эпителиальных становятся быдловато мезенхимальными: подвижными, способными к метастазированию. В общем, чем ниже уровень этой трансформации, как у БКК, тем лучше прогноз.

3️⃣Сохранность внеклеточного матрикса. БКК выделяет металлопротеиназы, но их активность ниже, чем при более агрессивных опухолях, что ограничивает инвазивный рост.

4️⃣Иммунный контроль. В отличие от меланомы, БКК не обладает выраженной способностью подавлять иммунный ответ.

В результате: БКК остаётся локально-деструктивной опухолью, но её молекулярные механизмы ограничивают распространение, что делает лечение (хирургическое, фотодинамическое, таргетное) высокоэффективным.

А ещё сегодня Всемирный день борьбы против рака.