Сегодня оформлял часть стенда, решил поделиться. Когда рассказывают про IV тип гиперчувствительности все говорят о туберкулиновой реакции и в лучше случае о контактом дерматите. Но забывают, например, про реакцию, которую должен знать любой врач. Здесь весьма поверхностно, но по существу. Почитайте, если не слышали про синдром Стивенса-Джонсона, a.k.a. токсический эпидермальный некролиз.
❤20🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Задачка, вдруг кто-то дуреет от этой прикормки,
А ещё, попробуйте объяснить какие патологические процессы запустятся у пациентки.
А ещё, попробуйте объяснить какие патологические процессы запустятся у пациентки.
❤19❤🔥5👏4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
На неделе обязательно будет польза, а пока хотел поделиться. Предложил своим студентами вместе почитать стихотворение Анны Захаровой. Все очень по-разному прожили этот текст, но я получил невероятное удовольствие. Вообще после любых творческих коллаб часто на новый уровень взбираешься. Я против панибратства, но и стену между собой и ребятами не строю, любая совместная работа очень помогает выстраивать более доверительные отношения.
А вам не кажется, что нужные новые форматы коммуникации между студентами и преподавателями?
А вам не кажется, что нужные новые форматы коммуникации между студентами и преподавателями?
❤19❤🔥4😍4👍2💘1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👏1🤔1
По вчерашнему кейсу вполне логично подумать про 1 тип гиперчувствительности: рыба, очевидно участие гистамина. Такой сюжет возможен, абсолютно согласен с Полиной и с теми кто так подумал. Но конкретно этот случай может быть примером другой реакции — псевдоаллергической реакции, т.е. там гистамин, конечно, вовлечён, однако иммунные механизмы тут ни при чём. Оказывается...
Такая реакции может быть результатом потребления скумбрии, тунца, макрели, анчоусов, которые неправильно хранились. В мясе этих морских обитателей много гистидина, нарушение условий хранения приводит к тому, что бактерии его конвертируют в гистамин. Гистидиндекарбоксилаза этих бактерий и сам гистамин устойчивы и к заморозке и к высоким температурам. В общем, съев такую рыбку оби-и-и-ильно приправленную гистамином, происходит активация гистаминовых рецепторов со всей вытекающей клиникой.
Называется это: скомброидоз, скомброидное отравление, скомбровидный синдром, гистаминовая интоксикация.
Как отличить от гиперчувствительности 1 типа:
1. не будет высокой концентрации IgE
2. нормальный уровень триптазы — она маркёр активации тучных клеток
Как вам #кейс ? #Медицина тем и прекрасна, что можно бесконечно учиться и #патфиз делает этот процесс интереснее
Называется это: скомброидоз, скомброидное отравление, скомбровидный синдром, гистаминовая интоксикация.
Как отличить от гиперчувствительности 1 типа:
1. не будет высокой концентрации IgE
2. нормальный уровень триптазы — она маркёр активации тучных клеток
Как вам #кейс ? #Медицина тем и прекрасна, что можно бесконечно учиться и #патфиз делает этот процесс интереснее
Telegram
Smart_Патофизиология
😉Всем здравствуйте! Вот о чём бы вы подумали в первую очередь, если бы прочли такой кейс (картинка к нему).
👼 Мальчик 6 лет поступил в стационар с генерализованной сыпью и зудом, появившимися через 2 дня после того как ребенок поел консервированную скумбрию.…
👼 Мальчик 6 лет поступил в стационар с генерализованной сыпью и зудом, появившимися через 2 дня после того как ребенок поел консервированную скумбрию.…
❤36🔥9👍6
Тут Никита Дмитриевич и Дарья Яковлевна про расслаивающие аневризмы рассказывали.
Не воспринимайте, как просто длинный пост. Скорее короткая шпаргалка по причинам формирования аневризм и диссекции аорты. Вдруг пригодится.
Расслоение аорты (аортальная диссекция) – это процесс, при котором кровь проникает между слоями стенки сосуда, формируя ложный просвет.
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️
Генетические аортопатии
▶️ Синдром Марфана:
🔵 дефектный фибриллин-1 → нарушение организации эластиновых волокон.
▶️ Синдром Лойс-Дитса:
🔵 дисфункция рецепторов TGF-β → нарушение регуляции синтеза внеклеточного матрикса
🔵 повышенная активность матриксных металлопротеиназ (MMP-2, MMP-9) → деградация коллагена и эластина.
▶️ Патология гладкомышечных клеток (ГМК):
🔵 дефекты α-актина гладкомышечных клеток (ГМК) → сниженная способность клеток сокращаться и поддерживать механическую прочность сосуда ведёт к расслоению даже при нормальном давлении.
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️
Артериальная гипертензия
▶️ Артериальная гипертензия – один из главных факторов риска, вызывающий механическое повреждение сосудистой стенки. Механизмы:
🔵 ангиотензин II активирует NADPH-оксидазу → избыток активных форм кислорода (ROS) → повреждение эндотелия
🔵 ещё ангиотензин II активирует мощные протеазы: MMP-2, MMP-9 → деградация эластина и ослабление стенки.
🔵 повышенная проницаемость эндотелия на фоне высокого давления → проникновение моноцитов в стенку, развитие атеросклероза.
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️
Атеросклероз
▶️ Атеросклероз тоже одна из частых причин. Процессы в субэндотелии способствует разрушению стенки аорты за счёт хронического воспаления. Механизмы:
🔵 окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) → активация макрофагов.
🔵 повышенный синтез металлопротеиназ → деградация эластина и коллагена.
🔵 локальные повреждения эндотелия → уязвимость медии.
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️
Воспаление и
аутоиммунные процессы
▶️ Сифилитический аортит – инфильтрация сосудистой стенки плазматическими клетками и разрушение медии.
▶️ Гигантоклеточный артериит – гранулёматозное воспаление стенки аорты с разрушением эластических волокон.
Общие механизмы, которые вовлечены:
🔵 активность макрофагов и Т-клеток → выброс TNF-α, IFN-γ, IL-6, IL-17.
🔵 продукция металлопротеиназ (MMP-2, MMP-9) → деградация коллагена и эластина.
🔵 апоптоз гладкомышечных клеток → ослабление стенки.
#патфиз #SmartLearn #патофизиология
Не воспринимайте, как просто длинный пост. Скорее короткая шпаргалка по причинам формирования аневризм и диссекции аорты. Вдруг пригодится.
Расслоение аорты (аортальная диссекция) – это процесс, при котором кровь проникает между слоями стенки сосуда, формируя ложный просвет.
Генетические аортопатии
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
Воспаление и
аутоиммунные процессы
Общие механизмы, которые вовлечены:
#патфиз #SmartLearn #патофизиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍7🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Рабочем чате задали вопрос, который я решил обсудить нам всем вместе. Почему хронические лейкозы могут переходить в острые, а не наоборот.
❤16👍2👏1💘1
Заколлабились с Амиром, подготовили такие карточки по триаде Вирхова. Для повторения будет полезно.
❤20🔥5🤗4💘1
Forwarded from ExpertMed
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А тем временем, урок за уроком комплектуется полный курс патофизиологии)))
⚡12❤5❤🔥3
Есть ли ребята из РНИМУ?
Писали подкаст в университете Пирогова. Если не считать, что студия чуть не загорелась, то всё прошло круто. Возможно приходил к нам дух того, о ком говорили - Ивана Петровича Павлова
Вы, кстати, знаете, что Иван Петрович был по фитнесу, любил кошек, барбариски и в 62 влюбился без памяти.
Хочу быть таким в старости.
Писали подкаст в университете Пирогова. Если не считать, что студия чуть не загорелась, то всё прошло круто. Возможно приходил к нам дух того, о ком говорили - Ивана Петровича Павлова
Вы, кстати, знаете, что Иван Петрович был по фитнесу, любил кошек, барбариски и в 62 влюбился без памяти.
Хочу быть таким в старости.
💯19👍9❤8🔥1💘1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В этом коротком видео я говорю о ключевых признаках по которым вы можете заподозрить нефротический синдром.
Какие причины, какой патогенез отдельных симптомов, почему там не меняется мочевой осадок, рассказываю в основном курсе.
Завтра будет видео по диагностическим признакам нефритического синдрома.
Какие причины, какой патогенез отдельных симптомов, почему там не меняется мочевой осадок, рассказываю в основном курсе.
Завтра будет видео по диагностическим признакам нефритического синдрома.
❤18👍4👏4
Дорогие девушки и почтенные дамы!
В Москве уже на улице пахнет весной, небо чистое и ветер очень нежный. Пусть внутри у вас весна будет сегодня и всегда. В этот мир хаоса, вы вносите доброту, прощение, терпение, материнство, мир, любовь, тепло, красоту.
Спасибо, что вдохновляете, поддерживаете, заботитесь находите какие-то нужные слова в нужный момент. Берегите себя!
В Москве уже на улице пахнет весной, небо чистое и ветер очень нежный. Пусть внутри у вас весна будет сегодня и всегда. В этот мир хаоса, вы вносите доброту, прощение, терпение, материнство, мир, любовь, тепло, красоту.
Спасибо, что вдохновляете, поддерживаете, заботитесь находите какие-то нужные слова в нужный момент. Берегите себя!
❤🔥32👍8❤6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну, что, в Казани начался семестр. Похоже только я ждал его начало
😁29❤16🤣6🐳1