💔 Конец семестра и запись полным ходом, немного выпал из графика публикаций. Простите! Исправляюсь, возвращаюсь!

Вот вам простая история на ночь поразмышлять.

❓ Пациент рассказывает, что моча покраснела. Вы выяснили, что он ел свеклу. В анализе мочи цвет розовый, гематурии нет. Можно отпустить и благословить или подумать о потенциально существующей проблеме...Как думаете?

В отношении вчерашнего вопроса

🔜Битурия — это окрашивание мочи в ярко-розовый или красноватый цвет после употребления свёклы. У большинства пигмент из свёклы —бетацианин — разрушается в желудке и печени, но иногда он появляется в моче в неизменённом виде.

❓Почему это происходит

Одной из частых причин битурии считается железодефицит, даже если анемии ещё нет. Дело в том, что при дефиците железа:
🟣нарушается нормальная деградация пигментов в ЖКТ
🟣снижается активность ферментов, участвующих в окислении бетацианина
🟣кислотность желудочного сока может быть снижена, что также способствует сохранению пигмента

✔️В общем, если у пациента регулярно возникает битурия — стоит задуматься о латентном дефиците железа. стоит поковырять в анамнезе нет ли причин для железодефицита и других симптомов.

📌Гарантия ли что будет дефицит железа — нет, конечно, только повод задуматься.

👇👇👇
Нельзя делать выводы по одному симптому, но что могло бы происходить с пациенткой, как думаете? Сценариев много

👆В прошлом посте и здесь на картинке сердце-призрак, ghost heart.

❤️ Это сердце свиньи из которого удалили кардиомиоциты и остался только каркас из коллагена и эластина, так называемое децеллюлированное сердце свиньи.

1️⃣ С одной стороны оно представляет научный (пока не клинический) интерес, так как вы можете заселить этот каркас кардиомиоцитами человека. И это может стать альтернативой для пересадки. А в перспективе моделью для создания сердец через 3D печать. Такой уж я оптимист!

2️⃣ С другой - важная демонстрация роли соединительной ткани в удержании shape сердца. А это очень важные details в патогенеза хронической сердечной недостаточности. Послезавтра расскажу.