В отношении видео в прошлом посте, вы правы — это болезнь Паркинсона. Привёл ещё один пример видео тут, но уже с симулированным пациентом.

〰️ При болезни Паркинсона вследствие гибели нейронов чёрной субстанции снижается дофаминергическое влияние на стриатум, что приводит к относительному преобладанию холинергических воздействий.

〰️ Если не погружаться в детали, то в норме активация дофаминергической системы ведёт к растормаживанию таламуса и коры, это работает, как кнопка ВКЛ. При болезни Паркинсона погибают дофаминергические нейроны pars compacta substantia nigra. Если погибло более 80% нейронов чёрной субстанции 〰️ мало дофамина 〰️ преобладание торможения, потому у пациентов имеет место брадикинезия, бедная мимика и походка меняется.

〰️ Походка становится семенящей, шаркающей и наклонённой вперёд, пациент будто заваливается вперёд. Теряются естественные движения рук. Пациенты с болезнью Паркинсона могут внезапно «застывать» или, наоборот, идти ускоряющимися мелкими шагами (фестинация).

〰️ В целом необязательное присутствие сразу всех признаков, как например в первом видео у пациента были проблемы главным образом с поворотами: поворот осуществляется «мелкими шажками», без плавного разворота корпуса; пациент как будто «передвигает ноги вокруг оси», как статуя.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

〰️ В отношении меланомы риск у пациентов с болезнью Паркинсона более чем в 2 раза выше. Чтобы не утомлять вас деталями — это связано с обменом пигмента в substantia nigra и меланоцитах кожи. Такие дела

Завтра будет точно подкаст, уже зарядил его, а сегодня чистил лекцию по нейродегенеративным заболеваниям и хотел напомнить о хорее Гентингтона

📌 Все нейродегенеративные заболевания сопровождаются дегенерацией нейронов — вот сюрприз. При хорее Гентингтона происходит дегенерация нейронов из-за депозитов мутантного белка гентингтина.

✔️ С позиций генетики — это аутосомно-доминантное заболевание, и главная проблема в множестве повторов CAG в ДНК нейронов хвостатоного ядра и скорлупы. Могут быть и другие варианты повторов, да и сами повторы могут быть у бессимптомных людей. Однако, если количество повторов превышает 36 — пациенты становятся симптомными. Заболевание неуклонно прогрессирует, увы, приводит к смерти.

🔜 Дегенерация наступает нейронов стритума, кора подключится вторично, полагаю из-за потери связи с подкорковыми структурами и вовлечением глии. И кроме хореи у пациентов начинает развиваться деменция.

❓ Для меня хорея Гентингтона — функционально антагонист болезни Паркинсона. Сейчас объясню.

🆕 При Паркинсоне стриатум избыточно активный в своих тормозных влияниях на двигательные нейроны, вследствие дегенерации чёрной субстанции. А при хорее Гентингтона стриатум необратимо повреждается, и мы видим обратную картину — гиперкинезы. Не бейте, дорогие неврологи, прав я в чём-то или нет? Понятно, что хвори разные, подчеркну ещё раз, рассуждал с позиций функциональных.

⭐️ Я не их тех кто скучает по прошлому, скорее наоборот. Однако медфильм — очень крутые, много что актуально и сейчас. Жаль, что сейчас снять такое практически невозможно.

Уже неприлично давно мне предложила Алсу интервью. В апреле отсняли. Все ждал удачного момента... или оправдывался, ну, потому что непросто.

➡️Ссылка в Дзене

Если вы давно на канале, то все истории вы знаете. А если нет, то что-то новое сможете узнать о моем прошлом опыте.

🔵О моих мыслях бросить медицину
🔵О смерти пациента
🔵О моей первой лекции
🔵О самой важной лекции

Хотел ещё написать, что Алсу очень душевный творческий человек. И если захотите с ней посотрудничать, то её можно найти в телеге: @alsou_h или здесь, в другой социальной сети: @alsou_khusnutdinova

Meta* признана экстремистской организацией в России