ExpertПатофизиология – Telegram
ExpertПатофизиология
4.57K subscribers
266 photos
141 videos
11 files
113 links
Описание курсов и истории успеха смотрите на нашем сайте https://smartlearn.best/
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Продолжаем небольно о боли

Почему, ударившись, мы хватаем крепко за поврежденную область?
Почему малышам мы предлагаем подуть или погладить, когда больно?

📌 Продолжаю серию видео о ноцицепции. Сегодня поговорим про воротный механизм регуляции ноцицепции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥188❤‍🔥5👍1
Гулял и думал о посте, решил узнать, что вы знаете о том ощущают ли животные боль?
Anonymous Poll
1%
Нет не ощущают, у них нет сознания
99%
Конечно, животные ощущают боль
Forwarded from ExpertMed
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Прекрасная работа! Все идём слушать ⬆️⬆️⬆️

Ссылка на вебинар
https://start.bizon365.ru/room/Smartlearn/Anatomy
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коты плохо снимают на фронтальную камеру, увы

Но вот что хотел сказать в отношении вчерашнего вопроса о боли у животных.

В 2024 году более 500 учёных пришли к соглашению (консенсусу) о существовании сознания у млекопитающих и птиц. Исследователи в этой области не исключают наличие сознания и у других животных. Вероятно, форма его другая, однако оно есть.

Почему я обсуждаю это на канале?!

Часто слышал от коллег по цеху
в отношении учебных экспериментов на животных

"нет сознания - нет боли"


Консенсус - веский аргумент против этой позиции.

Конечно, нам не избежать экспериментов на животных, но этические комитеты не формальность, существуют не зря. А проводить эксперименты учебные, лично я считаю, безнравственным.

В 2015 году я инициировал исследование, теперь очень жалею, что не опубликовали. Мы разделили студентов на две группы. В одной студенты моделировали типовые процессы на лягушках и крысах. В другой - без них.
Какие были результаты на экзамене?

Разницы между двумя группами не было.

Мы на кафедре, в Казанском федеральном университете, вполне обходимся без опытов для учебных целей. Есть учебные видео, существуют виртуальные модели. А ситуационные задачи, кейсы - отличный способ применить свои знания.
23🔥11🥰9
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всё подготовил к началу учебного года, можно домой
18🔥9🥰9👍4😁2
Мотивации пост вам в воскресенье - всё получится!
🔥16❤‍🔥3
Много лет моё летоисчисление начинается не 1 января, а 1 сентября. Так что — с Новым годом нас!

Больше половины россиян уверены, что студенческие годы — самые счастливые. И я скорее соглашусь. Поверьте, я попробовал и «там», и в совсем взрослой жизни. У вас лучше👍

Счастливый период — это не значит простой...

Пусть этот учебный год будет как нормальная иммунная реакция: может быть с вызовами, но без осложнений. Желаю новых нейронных связей и мягкого прунинга всего лишнего.

Пусть для вас этот год станет годом баланса учёбы и времени для себя. Новых знаний, новых вдохновений и новых людей рядом, которые помогут поддерживать ваш огонь к благородной цели, к которой вы станете ещё на шаг ближе

Скоро увидимся
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23❤‍🔥9🔥5🥰1💋1
На старте учебного года давайте разомнёмся, что интересного можете сказать об этой пациентке?
7👍2🔥2
В следующем семестре буду вести свой новый курс на кафедре: "Патофизиология старения". Мы разберём, и проблемы, которые коснутся каждого из нас и наших близких: старческая саркопения, изменения кожи, когнитивные нарушения, синдром старческой хрупкости и много чего другого.

Вообще, проблемы гериатрии остаются без пристального внимания. А нация стареет и нежилыми темпами.

Мне кажется, что будущим врачам стоит быть готовыми с особенностями, которые их ожидают. Да, и для себя интересно прояснить.

Так вот, искал учебники для курса, а наткнулся на промпт, чтобы посмотреть на себя в 90 лет у Бескромного. Промпт ниже. В промпте возраст можно заменить на другой, но сам планирую достичь 96 лет. Цифра уж больно нравится.

create an image, a front-facing close up symmetrical portrait of the person in the provided reference photo (keeping all facial features, skin tone, hairline, and expression exactly the same). The composition is divided vertically into two distinct ages of the same person. The right half shows the person's current realistic appearance - sharp facial details, natural skin texture, realistic lighting, and lifelike proportions. The left half depicts the same person at 90 years old in a hyper-realistic manner - detailed aged skin with deep wrinkles, sagging features, gray thinning hair, visible age spots, and subtle changes in facial structure while still maintaining full recognizability. The division between the two halves is fluid and organic, no seams, seamlessly blending the two ages while emphasizing the contrast between present and future. The expression should remain intense yet contemplative, highlighting the duality of youth versus old age. Background is soft, neutral, and subdued, keeping the focus entirely on the face. Ultra-detailed, photorealistic, 8K quality.
🔥1310🥰5
😱Хочу предложить вам порекламировать себя, вместо невозможно раздражающего бото-спама в комментариях

🤗Хочется с живыми людьми общаться! Напишите в комментариях о вашем канале, страничке, может несколько важных постов.

😶Обещаю, что подпишусь в любом случае! Мне жутко интересно чем живёт поколение нынешнее. А если контент меня глубоко заинтересует, то сделаю небольшой обзор ближе к Новому году на двух каналах, такую подборочку. Не ждите взрыва подписок, но могут прийти очень благодарные лояльные читатели. Сейчас понимаю, что это важнее цифр количества подписчиков.

👅Вообще, у меня уже есть среди вас те, кого я регулярно читаю с большим удовольствием. В любом случае не сомневайтесь, пишите, даже если не про медицину. Главное соблюдать закон!👀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🔥6👍3
ExpertПатофизиология pinned «😱Хочу предложить вам порекламировать себя, вместо невозможно раздражающего бото-спама в комментариях 🤗Хочется с живыми людьми общаться! Напишите в комментариях о вашем канале, страничке, может несколько важных постов. 😶Обещаю, что подпишусь в любом случае!…»
✏️Предлагаю поразмышлять над одним кейсом.

🌙Дело было давно...

Мужчина, срок наблюдения 25 лет
*️⃣Дебют (начало) заболевания в возрасте около 20 лет с болей и скованности в пояснично-крестцовом отделе, особенно утром.
*️⃣Постепенное ограничение подвижности позвоночника, формирование выраженного грудного кифоза.
*️⃣С 1960-х — затруднения при ходьбе, необходимость трости.
*️⃣1972 г. — «поза просителя», фиксированные сгибательные контрактуры тазобедренных суставов, анкилоз позвоночника.

▶️О каком заболевании речь? Всю неделю посвятим этому заболеванию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5❤‍🔥3👍1
Хотел следовать нейротрендам, но ...GPT повёл себя так, будто мой ортодонт перестарался, и теперь у меня прогения — выступает нижняя челюсть.

Почти год назад я начал ортодонтическое лечение и хотел поделиться коротко опытом. Понимаю, что это основной контент на канале, поэтому положу в цитату, кому нужно развернёт, почитает.
У меня элайнеры — прозрачные капы, которые я меняю каждые 2 недели. И я считаю это одним из самых разумных вложений, хотя для меня эта сумма откровенно большая была. Впереди ещё год (тьфу-тьфу-тьфу). Впрочем, хочешь рассмешить Бога — расскажи сколько тебе ортодонт обещал проводить лечение. Те кто проходил лечение, меня поймут. Однако, я не в обиде на врача, тем более я не самый исполнительный пациент, признаюсь. В общем, пусть медленно, но к нужному результату. И самое важное, что мне всё больше и больше нравится результат. Есть, конечно, некоторые неудобства. Я люблю кусочничать, часто пью чай или кофе. Приходится постоянно снимать-надевать их. Но как-то привык.

К вопросу о деонтологии. Я уже обращался к знакомому врачу 7 лет назад, его зовут Максим, и он мне сказали тогда ужасные вещи. Прямо очень безнадёжные. Так что, Максим, если ты это читаешь, ты — дурак!

В общем, если когда-то думали, но сомневаетесь. Не сомневайтесь! Еще один важный бенефит — улучшается гигиена, так было в моём случае во всяком случае: после каждого приёма пищи теперь ирригатор, частая смена щёток, пасты, регулярная проф.гигиена и в результате за год нет кариеса. Поверьте, для моих зубок — это феномен! В общем, рекомендасьён.

Кстати, выступающая верхняя челюсть называется прогнатия. Такой короткий терминологический экскурс получился.
11👍2❤‍🔥1🔥1
Действительно кейс был по анкилозирующему спондилоартриту

Несколько фактов об этом заболевании

HLA-B27 ассоциированное заболевание, хотя у большинства носителей заболевание не разовьётся

Нередко сочетается с болезнью Крона, язвенным колитом, псориазом

Главные проблемы развиваются в осевом скелете (сакроилеит, межпозвонковые и реберно-позвоночные суставы)

Часто дебютирует с увеита

Мужчины болеют тяжелее, но женщины — позже диагностируются

Осталось разобраться почему поражаются суставы осевого скелета...

Можете предположить что в них такого особенного, из очевидных вещей?
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍2🔥1
📚Сентябрь - это лучшее время, чтобы зайти на полные курсы, да и вообще приобрести любые дополнительные материалы для учебы.

🔥🔥🔥Специально для этого сделали на каждую программу 30 курсов с прекрасной скидкой (экзаменационный интесив, как обычно, включен в стоимость)

Просто напомню, что там есть:

🌟Модуль по Общей патофизиологии - 10 уроков - 65 обучающих видео
🌟Модуль по Частной патофизиологии - 10 уроков - 65 обучающих видео.

📃Методические материалы

🖥Объяснение происходит с использованием LED-доски и интерактивных презентаций.

🕹Курс дополнен интерактивными тренажерами для отработки навыков расшифровки анализов и клиническими кейсами.

💬 Рабочий чат с преподавателем, где можно задавать вопросы напрямую и смотреть прямые эфиры.

🛠 Техническую поддержку24/7.

💣Доступ к материалам НАВСЕГДА + бесплатные обновления (для всех, кто подключается в сентябре⚡️)

🔗Запросить демо и успеть забрать свой любимый курс можно по этой ссылке

Всех ждем в рабочих чатах!!!!
🔥62
Аттеншн👍⬆️⬆️⬆️
4
Почему поражаются именно крестцово-подвздошные суставы и осевой скелет при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)

📌Эти суставы — (крестцово-подвздошные, рёберно-позвоночные сочленения, межпозвонковые суставы) — «узлы» биомеханики, где связки и сухожилия находятся под высокой нагрузкой.

📌 В энтезах — местах соединения сухожилий, связок или фасций с костью — рядом с названными суставами особое иммунное окружение. Там много особых типов лимфоидных клеток, которые относятся к системе врожденного иммунитета: ILC3 и γδ-Т-клеток.

Да-да, лимфоциты чаще воспринимаю, как участников адаптивного (приобретенного) иммунитета, но есть и лимфоциты, которые относятся к неспецифической системе врожденного иммунитета


📌 Эти лимфоциты особенно чувствительны к IL-23, который, как вы понимаете, выделяется в избытке у пациентов с анкилозирующим спондилитом. А ещё подключаются Th17 с их интерлейкином-17. Ну, как без них в аутоиммунном заболевании?! Никак!

Двигаемся дальше в логике анкилозирующего спондилита

📌 Повседневная нагрузка вызывает микроповреждения на них и начинают реагировать лимфоциты. Именно они запускают развитие асептического воспаления в непосредственной близости суставов.

Клинически вначале у пациентов имеет место боль и скованность, затем — формирование «костных мостиков» между позвонками и суставы становятся неподвижными, мы называем это анкилоз


Формируется такая патогенетическая цепочка событий

Микротравмы 🔜 избыточная реакция лимфоцитов 🔜 асептический энтезит 🔜 эрозии кости и суставных поверхностей 🔜 остеосклероз 🔜 синдесмофиты 🔜 анкилоз.

Сложноватисто, согласен, но такова уж наша область работы. Почему мы с вами эти детали разбираем? Потому что это открывает возможности лечения пациентов. Завтра расскажу и на этом завершим
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1210❤‍🔥4
Всё получится!!
🔥178🥰4❤‍🔥1
Так вот отталкиваясь от понимания патогенеза какие важные вещи можно понять об анкилозирующем спондилите

1️⃣ Глюкокортикоиды будут плохо работать, так как плохо проникают в энтезы
2️⃣Метотрексат тоже по эффективности не впечатлит, так как действует на активно делящиеся клетки, а тут с этим проблем нет
3️⃣ НПВС тут замедлят прогрессирование и уменьшат симптомы, помните, что они при большинстве аутоиммунных заболеваний несут роль симптоматической терапии
4️⃣ Конечно, пациентам нужны препараты, которые будут подавлять активность провоспалительных цитокинов (интерлейкинов и фактора некроза опухоли) — потому эффективны моноклональные антитела...а это дорого
5️⃣Пациентам важно сохранять адекватную физическую активность — уменьшает воспаление, препятствует травматизации, отдаляет время развития анкилозов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12❤‍🔥6👏3