⚡️Нобелевская премия по медицине и физиологии 2025⚡️

Сразу скажу, что времени было мало, на неделе ещё поковыряю, если нужно подправлю пост. Постарался коротко по сути


⚡️Имена учёных

🔘 Мэри Брункоу - Институт системной биологии, Сиэтл, США
🔘Фред Рамсделл - научный советник и сооснователь Sonoma Biotherapeutics, США
🔘Симон Сакагучи - Университет Осаки, Япония


⚡️За что дали премию

"За открытия, касающиеся периферической иммунологической толерантности"


⚡️Суть открытия

Иммунная система должна атаковать патогены, но, само собой, не наши собственные ткани. Роль таких ограничителей агрессии против собственных белков, или белков против которых нельзя запускать иммунную реакцию играют Т-регуляторы. До сих пор, к сожалению, их называют Т-супрессоры. Это неграмотно и архаично.

Так вот, лауреаты этого года сделали большой вклад в открытие Т-регуляторов и понимание того, как они функционируют. Коротко по годам

🔘В 1995 г. Сакагучи обнаружил клетки с маркером CD25, которые подавляют аутоиммунные реакции - это и есть наши герои: Т-регуляторы

🔘В 2001 г. Бранкоу и Рамсделл нашли ген FOXP3, мутации которого вызывают тяжелые аутоиммунные заболевания, вообще FOXP3 интеерсен со многих сторон, потом поведаю

🔘В 2003 г. Сакагучи доказал, что FOXP3 - "главный регулятор" развития T-регуляторов


⚡️Молекулярное жужужу, или это работает в двух словах

🔘Дифференцировка Т-клеток в Т-регуляторы происходит под влиянием FOXP3
🔘T регуляторы циркулируют по организму и подавляют иммунные клетки, если те пытаются атаковать собственные ткани
🔘Нарушения функции Т-регуляторов ведут к тяжелым аутоиммунным заболеваниям


⚡️Клиническое значение

Как всегда многое зависит от ситуации. Иногда Т-регуляторы нужны, иногда их избыточная активность может принести и проблемы. Ниже рассмотрю пример.

🔘 При аутоиммунных заболеваниях хорошо бы усилить функцию T-регуляторов, чтобы своих не били.

🔘А вот при онкологической патологии всё наоборот: избыточная активность Т-регуляторов не позволяет иммунной системе "набросится" на агрессивные опухоли, так что тут лучше бы подавить из активность.

🔘Ясно дело, в трансплантологии контроль Т-регуляторов помог бы в предотвращение отторжения пересаженных органов

И, чтобы оценить вклад исследователей, пишут, что сейчас проходит более 200 клинических испытаний на основе открытий этой троицы

#нобелевка #нобелевскаяпремия #иммунология #медицина

🔥Высшая школа фундаментальной медицины (образовательная лицензия Л035-01255-50/01541219) представляет уникальные программы повышения квалификации по фундаментальным дисциплинам!

🟣Анатомия человека
🟣Анатомия опорно-двигательного аппарата
🟣Анатомия центральной нервной системы
🟣Гистология
🟣Медицинская биохимия
🟣Микробиология
🟣Клиническая патологическая физиология
🟣Лучевая диагностика

💎Преподаватели - только кандидаты наук с опытом от 5 лет, работающие в ведущих ВУЗах страны.

Форма обучения: Очно-заочная (частично ДОТ)
Объем: от 36 ак.ч.
Документ: Удостоверение о повышении квалификации

📌Если вам нужна не только "бумажка", а ЗНАНИЯ!!

🔗По ссылке можно запросить календарно-тематический план и демо по всем программам

К вам поступает пациент 18 лет, который предъявляет жалобы на внезапно возникшую одышку ночью. Травм не было. Речь нарушена из-за одышки.

Несколько вопросов у меня по поводу этого пациента:
❓1. Какая по характеру скорее всего одышка у него: экспираторная или инспираторная. Внимательно понаблюдайте за фазой вдоха и выдоха
❓2. Какое заболевание могло стать причиной этого состояния?

🆕 Новый термин, который всё активнее начинает использоваться — метавоспаление, оно же системное воспаление. И я не стал бы писать о том, что нигде не используется. Уже сейчас, даже в клинических статьях, об этом пишу. Будет полезно, если вы абсорбируете этот термин.

📌 Постараюсь максимально коротко рассказать в чём суть.

📎 Все мы знаем классическое воспаление. Острой ли, хроническое ли, однако в классическом понимании это процесс местный.

❓ А что делать с нашим знанием о системном повышении провоспалительных цитокинов при онкологической патологии, ожирении, на фоне хронической гипоксии или из-за "бунта" микробиоты в кишечнике, действии экологических факторов?! И это не конец списка! Вот для этого и есть термин системное воспаление, оно же метавоспаление.

📌 Системное воспаление протекает субклинически, т.е. вы не увидите изменений в анализе крови, острофазовые белки могут повысится, но будут находиться на верхней границы нормы. Тем не менее провосплаительные цитокины медленно, но верно будут запускать гибель клеток, попытки замещения соединительной тканью, эпигенетические изменения, которые могут повлиять на здоровье будущего ребёнка. Какие результаты этого? Всё, что мы ассоциируем со старением: сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек (нынче очень тревожные цифры распространенности!), нейродегенеративные процессы, остеопороз и саркопения, фиброз в печени, состояние кожи.

⭐️ Системное воспаление (метавоспаление) — это история про скрытое, подспудное воспаление.

Ребята, наконец, дошли руки обновить для вас дайджест по каналу👇

Первую часть дайджеста можете найти в закрепе📎

❗️❗️И особое внимание хочу обратить на марафон, где собрано 6 важных тем как для практики, так и для экзамена.

Поликистоз почек

Как меняется масса тела при различных типах сахарного диабета? Обсуждаем через патогенез

Симптом, синдром, болезнь - в чем разница?

Подкаст ребят младших курсов, чтобы познакомиться с тем, что такое патофизиология

Битурия

Нередко, пациенты с хроническими заболеваниями лёгких умирают от сердечной недостаточности, здесь рассказываю патогенез

Сердце-призрак, ghost heart

Острый респираторный дистресс синдром

Подкаст со студентами: «Жизнь до и после сессии»

Продолжение подкаста: «Как выжить в сессию»

Болезнь Паркинсона

Подкаст с Дмитрием Александровичем. Обсудили вопросы биохимической диагностики инфаркта миокарда и хронической сердечной недостатоточности

Подкаст с Дарьей о тендинопатиях

Хорея Гентингтона

Этот выпуск подкаста — про ту часть медицины, которую пока редко учат системно, но за которую пациенты чаще всего благодарят или… подают жалобы

7 минут и вы проясните как диагностировать лейкоз по лабораторным задачам

Рассказываю о новом инструменте open AI для практики и запоминания

Небольно о боли

Видео которое поможет разобраться в диагностике эндокринной патологии

Анкилозирующий спондилоартрит

Почему поражаются именно крестцово-подвздошные суставы и осевой скелет при анкилозирующем спондилите

Отталкиваясь от понимания патогенеза какие важные вещи можно понять об анкилозирующем спондилите

Подкаст о поражении глаз при сахарном диабете

Подкаст про сосудистую хирургию, стенты, обсудили занятные кейсы и истории, про путь молодого сосудистого хирурга

4 типа шока

Ускорил немного видео с принципиальными отличиями цирроза и гепатита

Сахарный диабет и масса тела

Давайте разберемся почему эмфизема обструктивное заболевание, ведь поражена паренхима

Новый термин - метавоспаление

Суть патогенеза ДВС-синдрома

Современное искусство и лактазная недостаточность

✔️ Уверен, вы в курсе, что непереносимость лактазы было, скорее всего, эволюционной фишкой. Нечего покушаться взрослым на пищу растущего поколения.

✔️ Последние 10 тысяч лет эволюция сделала твист, и растёт на планете количество взрослых, кто переносит молочные продукты.

✔️Важно внимательно относиться к симптомам, иногда за латазной недостаточностью могут прятаться заболевания с более серьезным прогнозом: целиакия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, аллергия

Для диагностики мы используем водородный тест. Давайте разберёмся с позиций патогенеза что там происходит

1️⃣Лактаза не расщепляет лактозу (её просто нет на щёточной каёмке энтероцитов)

2️⃣Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишки​

3️⃣Срабтывает осмотический эффект, ведь лактоза тянет на себя воду, развивается осмотическая диарея

Но это не финал...

4️⃣Нерасщеплённая лактоза спускается в толстую кишку, а тут ждут её, как манну небесную, анаэробные бактерии толстой кишки

5️⃣ Анаэробы начинают ферментировать (брожение) неусвоенную лактозу​, а побочными продуктами являются H₂, CH₄ и CO₂

6️⃣ Вот водород мы и можем детектировать в выдыхаемом воздухе после того как накормим пациента лактозой