❤️Паническое расстройство❤️
это расстройство, при котором возникают повторные панические приступы, обычно возникающие спонтанно, непредсказуемые для человека без связи с какими-либо специфическими, провоцирующими ситуациями.

🤩Важно🤩
Ключевым отличием панического расстройства от изолированных панических атак является формирование страха ожидания нового приступа ☠️(антиципационная тревога)

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
По мере продолжения возникновения панических приступов они все больше и больше оставляют свой отпечаток в памяти человека, начинают ассоциироваться с определенными жизненными обстоятельствами, местами, при которых возникали. Данные ситуации становятся как бы условными фобическими триггерами 🚨.
И вот тут у человека возникает тревожное ожидание 😨 возможности повторения приступов.
Тогда он прибегает к ограничительному (охранительному) поведению, чтобы попытаться предотвратить повторение атак 😔 (перестает пользоваться общественным транспортом, выходить в места большого скопления людей и т.д.).
Однако такое поведение дезадаптивно, так как человек в конечном итоге начинает бояться и вовсе выходить на улицу (это называется агорафобия), что приводит к полной изоляции и, конечно же, снижает качество жизни 📷.

🤩Если вы страдаете от панических атак, то это повод обратиться к специалисту.
Кстати, врач-психиатр ещё проведет дифференциальную диагностику и исключит соматические заболевания: сахарный диабет, феохромоцитому, гипертиреоз.

💊Данное расстройство лечится комплексно:
❤️психофармакотерапией (анксиолитики - быстро снимающие симптомы и антидепрессанты из группы СИОЗС для поддержания и стабилизации состояния)
❤️психотерапией - к примеру, когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панически атаки

🤔Какой метод терапии продемонстрирован в данной сцене ?

🫣Мы наблюдаем, что Кот в сапогах испытывает приступ панической атаки. На помощь подбегает Перрито, который молча кладет голову ему на живот, тогда Кот постепенно начинает дышать ровнее и успокаивается.

🐾Действия Перрито отсылают нас к тому, как поступают служебные собаки хозяев, страдающих тревожными расстройствами, в том числе, паническими атаками.
Момент, когда он положил голову на тело кота - это ни что иное как ✨DPT — deep pressure therapy (терапия глубокого давления)✨.
Такое давление стимулирует рецепторы, активирующие парасимпатическую нервную систему, которая оказывает успокаивающее действие, вызывает чувство общего телесного и душевного комфорта. Когда она одерживает верх, организм наполняют эндорфины 😇.

❗️Итого
Сердцебиение замедляется, мышцы расслабляются, и дыхание становится более глубоким. Происходит переход от режима «бей-или-беги» (fight or flight) в режим «отдыхай-и-переваривай» (rest and digest)

✨🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠⭐🔠🔠🔠🔠🔠🔠 ✨

1️⃣Дыхание в бумажный пакет
Выдыхая в пакет и вдыхая из него же, человек уменьшает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (до 15% вместо 20%), что способствует успокоению. Бумажный пакет удобнее полиэтиленового, так как его жесткие стенки держат форму и не попадают в рот при вдохе🛍️

2️⃣Дыхательные практики
Они активируют работу парасимпатической системы, которая создает ощущение безопасности.
🩷«4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.

🩷«Дыхание по квадрату 4-4-4-4» - вдох с отсчетом 4х секунд, затем задержка дыхания на 4 секунды, потом 4 секунды выдох, затем 4 секунды задержка дыхания.
нужно сделать 5-10 циклов 👉

3️⃣Техника «Заземление»
помогает перестать наблюдать за внутренними ощущениями и сфокусировать внимание вовне, отвлечь от фиксации на неприятных переживаниях нужно внимательно посмотреть вокруг и найти 😏
5 вещей, которые можно увидеть
4 вещи, которые можно потрогать
3 вещи, которые можно услышать
2 вещи, которые можно понюхать
1 вещь, которую можно попробовать на вкус

4️⃣Техника мышечной релаксации
необходимо поочередно сильно напрягаться и расслаблять мышцы, начиная со стоп и продвигаясь по телу снизу вверх. Полный цикл упражнений занимает 15–20 минут

🔥Сохраняйте себе и делитесь, это важно знать

🐈‍⬛Вы замечали за собой, что вместе с наступлением поздней осени, зимы, приходит еще и, казалось бы, необъяснимое снижение настроение, желание ничего не делать, все становится лень, падает трудоспособность и вы вынуждены себя заставлять что-то сделать? 💀Тогда знайте врага в лицо – это сезонное аффективное расстройство .

☠️ Сезонное аффективное
расстройство (САР) ☠️
это форма депрессии (которая может быть представлена монополярной депрессией или же биполярным расстройством).

🧠Особенностью данного типа депрессий является ее периодичность: она возникает в одно и то же время года, начинаясь и заканчиваясь примерно в одни и те же месяцы.
✨осенью-зимой человек испытывает депрессию
✨весной-летом – фон настроения выравнивается (если это монополярная депрессия) или человек пребывает в мании/гипомании (при биполярном расстройстве)

🌟Почему это возникает?🌟
Из-за того, что с наступлением осени, зимы уменьшается световой день, а вместе с этим нарушается синтез серотонина (гормон настроения) и мелатонина (гормон сна), а также «сбиваются» циркадные ритмы. Когда вокруг темно, гипофиз вырабатывает мелатонин, благодаря которому после заката солнца ❤️ наш организм начинает готовиться ко сну. Солнечный свет, попадающий в глаза на рассвете, останавливает выработку мелатонина и стимулирует синтез серотонина 😙. В осенний и зимний периоды солнечного света становится недостаточно, уровень мелатонина в организме остается повышенным, а серотонина – пониженным. Отсюда и возникает вся депрессивная симптоматика.

🤩Основные симптомы 🤩
это усталость и повышенная утомляемость, частая грусть без видимых на то причин, чувство безнадежности, пессимизм, раздражительность и беспокойство, потеря интереса к любимым занятиям и трудностями с концентрацией. Ну и достаточно показательными симптомами являются:
🤩гиперсомния (человек подолгу и помногу спит и все никак не выспится, весь день чувствует себя сонным)
🤩гиперфагия (повышенный аппетит, а еще тяга к употреблению углеводной пищи)
🤩набор веса


В следующем посте будет о лечении данного состояния 💊

🥴Лечение сезонного аффективного расстройства

Лекарства 💊
Если это монополярная депрессия, то препаратами первого выбора выступают антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Если это биполярное аффективное расстройство – лечить будем нормотимиками и/или нейролептиками (антипсихотиками) второго поколения.

Психотерапия 💻
К примеру, КПТ включает в себя выявление негативных установок мышления, которые усугубляют депрессию, а затем замену этих мыслей на более позитивные.

Светотерапия 💡
Данная методика направлена на коррекцию нарушенных циркадных ритмов. С помощью светотерапии можно «добавить солнца» в жизнь «человека, угнетенного серой погодой».

Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина 🧪

Так, для улучшения настроения человека используются специальные лампы, излучающие свет от 5 000 до 10 000 люкс💡

Чтобы эффективность терапии была высокой, сеансы проводятся в течение первого часа после пробуждения 🛌. Это связано с тем, что утренний свет оказывает более благоприятное воздействие на циркадные ритмы.

😐Как это выглядит?
Человек садится напротив лампы 💡на расстоянии 30-60 см (чем ярче свет, тем дальше расстояние).

Процедура длится 20-30 минут ⏳

После светотерапии многие люди отмечают повышение уровня энергии, чувствуют себя более бодрыми, особенно при проведении сеанса в утренние часы 😊

🎀Из побочных эффектов – может возникать головная боль, усталость глаз, тошнота, раздражение или бессонница 😶

🤩Дорогие читатели, поздравляю вас с наступившим Новым годом и Рождеством !

🤩Итоги моего 2024 года🤩
В этом году я завершила свое 8-летнее обучение, наконец стала дипломированным психиатром 🤩.
При этом, обучаясь в ординатуре, успела поработать врачом-стажером в судебной психиатрии, а после выпуска - устроилась врачом-психиатром.
В 2025 году планирую пройти переподготовку по психотерапии 🤩.
И хочу, наконец, начать освещать тему психофармакотерапии в своем блоге.

😅Хочу вам пожелать много-много здоровья (в том числе ментального), + 100 к стрессоустойчивости. Тем, кто нуждается - желаю найти ✨того самого✨ психотерапевта; а также устойчивой ремиссии или интермиссии!

В ближайшее время я бы хотела затронуть тему кПТСР и его дифференциальной диагностики. Было бы вам такое интересно?

🐺Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - психическое
расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего
воздействия угрожающего или катастрофического характера,
сопровождающееся экстремальным стрессом.

👁Какие ситуации могут вызывать ПТСР?
🔴участие в ДТП;
🔴физическое или сексуальное насилие;
🔴осложненные роды;
🔴военные действия и вооруженные конфликты;
🔴террористические атаки;
🔴стихийные бедствия и чрезвычайные происшествия

😳Симптомы ПТСР😳
❤️Повторяющиеся переживания травмирующего события (флэшбэки) - представленные в виде наплывов навязчивых воспоминаний, сопровождающихся ужасом; повторяющиеся кошмарные сны, связанные с событием 😨

❤️Избегание ассоциаций – избегание воспоминаний, мыслей, чувств, вещей, людей и мест, связанных с травмирующим событием. Это может включать в себя избегание телевидения или других средств массовой информации которые освещают событие 😔

❤️Гипервигилитет (сверхнасторожённость) – постоянное внутреннее напряжение, неспособность расслабиться, чрезмерная осведомленность о том, что происходит вокруг; невозможность почувствовать себя в безопасности

❤️Повышенный рефлекс четверохолмия на внезапные раздражители внешней среды (световые, зрительные, слуховые, тактильные), т.е. может легко возникнуть вздрагивание, вскакивание, вскрикивание или наоборот, «застывание» 😠 на данные "триггеры". Иногда сопровождается вегетативными проявлениями (повышением артериального давления, появлением тахикардии и пр.)

❤️Изменения в эмоциональной сфере – могут отмечаться колебания настроения, раздражительность, депрессивная симптоматика, тревога и беспокойство

❤️Поведенческие реакции - вспышки агрессии, страха, саморазрушающее поведением, в т.ч. злоупотребление алкоголем 😨

❤️Негативная настроенность – обвинение себя или других людей в произошедшем травмирующем событии или его последствиях; ощущение пустоты, несостоятельности

❤️Потеря интереса к деятельности – отказ от участия в занятиях или утрата интереса к вещам, которыми регулярно занимались или которые раньше приносили удовольствие 😢

🫥По данной теме рекомендую посмотреть фильм «По наклонной».
В нём прекрасно демонстрируются последствия пережитой психологической травмы в условиях военных действий. Здесь вы увидите то, насколько сильно меняется личность человека и как, на самом деле, это страшно.

✨Смотрели этот фильм ?

🤩ПТСР на примере игрока «№ 456» из «Игры в кальмара»

Небольшой бэкграунд:
🤩Сон Ки Хун или игрок «№ 456» будучи беззаботным и позитивным человеком, любителем азартных игр, попадает в крайне кровожадную игру. Там он испытывает невероятно сильный стресс, потому что каждый этап игры испытывает мощное давление, так как борется за свою жизнь, и на его глазах массово жестоким образом умирают другие участники.
В итоге, он выходит победителем и забирает призовые деньги (сумма которых исчислялась жизнями «выбывших» игроков 🤩).

После участия в данной игре Сон Ки Хун испытывает классическую симптоматику ПТСР.
💔Он выигрывает нереально огромную сумму денег, казалось бы, больше не нужно работать, жить в бедности, кайфуй до конца жизни, но нет.
Он не испытывает удовольствия ни от чего (ангедония), в т.ч. от денег, даже не притрагивается к ним.
💔Мы наблюдаем, как радикально изменилась его личность – из жизнерадостного, веселого он превратился в сурового, строгого, желающего отомстить человека 🤩.
💔Сон Ки Хун испытывает чувство вины от того, что именно он выжил, а другие игроки (включая тех, с кем он сблизился) – нет; он чувствует, что «не заслужил этого», хочет быть на месте тех, кому выжить не удалось, корит себя за победу 😭.
💔Его мучают болезненные воспоминания, кошмарные сновидения, связанные с пережитой психотравмирующей ситуацией (флешбеки), а именно тот самый сон, где печенье, из которой необходимо было вырезать треугольник – становится печеньем со сложной фигурой, вырезать которую было бы невозможно 😱.
💔Хоть игрок «456» и выживает, находится на свободе, о которой мечтал, он неосознанно пытается пережить эти травматические события заново, хочет все «переиграть», чтобы исход игры был намного позитивнее. Он прикладывает все свои усилия, чтобы снова столкнуться с этой ситуацией и пережить ее адекватным образом (отчаянно пытается спасти всех участников новой игры и расправиться с ее создателями 🦾). Так как не может просто это отпустить.

❤️А что вы думаете по этому поводу ?

✨ если вам понравился разбор -
ставьте ❤️ под предыдущим постом,
мне будет очень приятно