✨😈😈▪️😈
😈😈😈😈😈😈😈😈😈✨
〰️Для скрининга и выявления 〰️симптомов 😎
〰️СДВГ широко применяют 〰️специальные опросники

💜Оценочная шкала СДВГ по Вандербилту (Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale) — комплексная шкала для оценки симптомов у детей и подростков. Оценивает внимание, гиперактивность, поведенческие проблемы и академическую успеваемость 📕.
Кстати, полезна для скрининга в школьной среде, так как имеет форму для
заполнения родителями и учителями.

💜ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale) — это одна из самых популярных самооценочных шкал для взрослых 😍. Пройти данный тест - первый шаг для самопроверки, если вы подозреваете у себя симптомы.

💜DIVA-5 (Diagnostic Interview for ADHD in adults) — структурированное интервью для взрослых, основанное на DSM-5. Помогает ретроспективно оценить симптомы в детстве и текущие проявления: как они влияют на работу, отношения или повседневную жизнь 📷.

❕Важно понимать, что даже при высоких результатах в этих опросниках диагноз подтверждается не всегда.
👇Поэтому опросники служат вспомогательным инструментом, но не заменяет профессиональную оценку психиатра.

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸 — это не только сезон золотой осени 🐱🍁, но и важный месяц, посвященный повышению осведомленности об СДВГ 🎃

🕯Кстати, не совсем правильно использовать термин синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
🤩Дело в том, что в МКБ-1️⃣1️⃣данное расстройство звучит следующим образом: attention deficit hyperactivity disorder, а в DSM-5️⃣: attention-deficit/hyperactivity disorder, то есть, корректнее было бы называть расстройством дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ)🌟

🤔Почему при СДВГ даже мелкая проблема превращается в эмоциональный ураган?

👋К вашему вниманию, эмоциональная дисрегуляция — нарушение регуляции аффекта, проявляющееся в неспособности модулировать интенсивные эмоциональные реакции — представляет собой значимый клинический феномен, ассоциированный с СДВГ.
📈Согласно исследованиям, данный феномен наблюдается у 55-75% детей, 30–70% взрослых пациентов с 🧠, что подчёркивает её не последнюю роль в клинической картине.

🧠В норме префронтальная кора регулирует и контролирует эмоции, генерируемые лимбической системой, а именно миндалиной – центром наших эмоций, при 🧠 данная связь ослаблена, поэтому они столь яркие.

🤩Острая форма такого состояния проявляется в виде интенсивных эпизодов, известных как "аффективные мелтдауны" — внезапные, эскалирующие эмоциональные срывы, характеризующиеся потерей контроля над аффектом, вегетативными реакциями (тахикардия, гипервентиляция) и поведенческими проявлениями (крик, агрессия).
💗В отличие от простых, эпизодических вспышек гнева, мелтдауны при СДВГ длятся дольше и ассоциированы с постэпизодной дисфорией.

❤️Это не "истерика", не манипуляция и не способ привлечения внимания, это физиологическая реакция мозга на стресс или перегрузку.

🫂Моника Хассал – эксперт по СДВГ, ввела метафору "ADHD Volcano" (Вулкан СДВГ) для описания этой эмоциональной динамики.
Данная модель иллюстрирует, как стресс и эмоции накапливаются внутри, как лава в вулкане, и в итоге приводят к "извержению" – бурным эмоциональным реакциям.

❤️Фазы вулкана❤️
1️⃣Накопление
когда стресс накапливается незаметно: забытые встречи, не выполненные обещания, социальные требования, перегрузка от сенсорных раздражителей 😤. При этом всем негативные эмоции начинают "настаиваться".
Может длиться дни или даже недели.

2️⃣Давление
негативные эмоции начинают преобладать, перевешивать, но успешно подавляются (при помощи маскинга). Это приводит к раздражительности 😠, внутреннему беспокойству, физическому напряжению

3️⃣Извержение
эмоциональный взрыв – гнев, слезы, импульсивные действия 🐱 (например, разбрасывание вещей). Он может длиться от минут до часов, в зависимости от индивидуальных факторов.

4️⃣Охлаждение
восстановление, когда человек чувствует истощение, а также чувство вины и стыда

✨Причины✨
🎪Дефицит исполнительных функций
Например, человек может легко отвлекаться на второстепенные стимулы (шум, мысли), что приводит к хаосу в мыслях, это вызывает чувство перегрузки 😩. Впоследствии проявляется как хроническое ощущение "нехватки контроля", что снижает мотивацию к работе и усиливает тревогу

🎪Низкая толерантность к фрустрации
возникновение разочарования, тревоги и раздражения, когда человек сталкивается с препятствиями и не может достичь своих желаний или удовлетворить потребности. Например, мелкая неудача (забыть о встрече) может вызвать вспышку гнева или слезы 😭.

🎪Дефицит внимания как защитный механизм
когда мозг из-за "перегрузки" переключается на более интересные, но неважные вещи 🎧. В дальнейшем это приводит к чувству вины, особенно если человек осознает последствия (например, проваленные экзамены).

Дмитрий, 22 года. Студент университета, чьи аффективные мелтдауны возникают при дедлайнах проектов 😡: он теряет концентрацию, становится раздражительным, кричит на коллег и бросает работу. В дальнейшем возникает постэпизодная дисфория, сопровождающаяся чувством бесполезности 😭

Екатерина, 35 лет. Специалист в офисе, которая испытывает частую аффективную лабильность

😫

: утром ощущает прилив мотивации, но к обеду испытывает раздражение от рутинных задач, что приводит к срывам при общении с коллегами. Её стресс-реактивность усиливается при многозадачности, давления со стороны начальства с упоминаниями о дедлайнах

😡

.

🤝Хорошие новости: у вашего 🧠 есть «суперсила».
Плохие новости: у неё нет кнопки «выкл», и она часто включается не тогда, когда надо
🛸Гиперфокус — это неконтролируемое, поглощающее состояние интенсивной концентрации на одной задаче или деятельности, которые воспринимаются как высоко значимые, интересные ❤️, когда человек полностью погружается в процесс, игнорируя внешние раздражители

💭В отличие от обычной концентрации внимания, гиперфокус часто возникает спонтанно, ассоциируется с высокой внутренней мотивацией, где задача сама по себе является вознаграждением 🦕. Он приводит к "слепоте ко времени", поэтому может длиться часы, дни, приводя к исключительной продуктивности в определённых областях. У него высокая дезадаптивная цена, т.к. происходит игнорирование голода, жажды, сна, социальных обязательств, рабочих дедлайнов по другим проектам ❤️‍🔥.
В дальнейшем эйфория от погружения может сменяться стыдом, виной и опустошенностью 🤩 после из-за срыва других дел и игнорирования остальных потребностей. Также он характеризуется компульсивностью и ригидностью:
«Я не могу остановиться, даже если хочу» 🤩.

При обычной высокой концентрации внимания человек «сохраняет связь» с окружающим миром 🌍, он может спокойно прерваться, чтобы поесть, ответить на важный звонок, лечь спать:
«Я погружен в задачу, но могу прерваться на срочное дело».
После окончания работы он получает чувство удовлетворения, осмысленности, радости от процесса и результата 😊

🌿🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

💡Мозг с 🧠 функционирует в состоянии хронической «недодостимуляции», «голодает» по дофамину и норадреналину. Повседневные, рутинные задачи не обеспечивают достаточного нейрохимического вознаграждения для активации префронтальной коры (ПФК) 🧠. Однако, когда появляется стимул, который является персонализированно-значимым 😳 (новизна, личный интерес, азарт), он вызывает мощный выброс дофамина, так запускается механизм вознаграждения 🤩. Это, в свою очередь, «запускает» ПФК, но не плавно и дозированно, а по принципу «все или ничего».
Норадреналин усиливает внимание, создавая «туннельное зрение» — мозг игнорирует всё, кроме текущей цели 🎯:
все, что находится за пределами объекта фокуса, — временные промежутки, физиологические сигналы, социальные обязательства — просто перестает существовать.
🦖Это не выбор, а скорее компульсивная поглощенность, при которой произвольное переключение внимания требует колоссальных усилий или вовсе невозможно.
🧔Но есть и обратная сторона: после гиперфокуса наступает «откат» — когда дофаминовые запасы истощаются, приводя к раздражительности, снижению сил 🥲

➕Гиперфокуса
🤩Научный сотрудник с 🧠 может провести 14 часов без перерыва, анализируя данные по своей диссертации, испытывая не усталость, а эйфорию от решения сложной интеллектуальной задачи 🧠
🤩Кризис-менеджер обнаруживает, что в условиях аврала и жесткого дедлайна его мозг работает с максимальной эффективностью, в то время как коллеги-нейротипики «сгорают»

➖Гиперфокуса
🤩Тот же научный сотрудник не может заставить себя заполнить простой отчет 📝 по гранту, неделями прокрастинируя, вследствие чего теряет финансирование
🤩Студент не может оторваться от видеоигры 🎮, чтобы подготовиться к завтрашнему экзамену по важному предмету 🤩

Максим, 31 год, IT-архитектор. Обратился с жалобами на «невыносимую прокрастинацию» и следующие за этим конфликты на работе. Он регулярно срывает сроки сдачи этапов проектов, которые ему «скучны»🕗 (рутинная документация). Руководство грозит увольнением. При этом, в те же самые «прогруженные» недели он по собственной инициативе разрабатывает сложнейший алгоритм для оптимизации работы системы 💻, который не входил в его прямые обязанности. Он работает над ним ночами, забывая о сне и еде, описывая состояние как «транс».
В итоге получается блестящее, инновационное решение.
🤩🤩🤩🤩🤩
Максим не может мобилизовать ресурсы для социально-значимой, но низкостимулирующей деятельности (дедлайны от начальства) 🙂. Однако он находит стимул, который обеспечивает достаточное внутреннее вознаграждение (интеллектуальный вызов, новизна, ощущение "гения"), что запускает механизм гиперфокуса 💪

🥰Дорогие читатели, с днем психического здоровья !
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
Желаю, чтобы у вас были только надежные, адаптивные копинг-стратегии, внутренние диалоги всегда заканчивались консенсусом, эмоциональный фон был стабильным, а главным триггером для вас был только кофе ☕️.
Берегите свои нейроны! 🧠

💊Самый верный способ его отметить — позволить себе ничегонеделание 💻 без чувства вины.
Это, кстати говоря, не прокрастинация, а профилактика.
Считайте, это рецепт от меня 📖

⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️⌨️
⌨️⌨️⌨️⌨️

😇Мы привыкли представлять себе гиперактивного, непоседливого мальчишку, когда слышим аббревиатуру СДВГ. Но что, если я скажу вам, что множество девочек и женщин годами живут с недиагностированным 🧠, испытывая колоссальные трудности? 🤬Что многих умных, талантливых девочек считают просто "ленивыми", "вечно витающими в облаках" или "недостаточно старающимися"? И виной всему — сложный, изнурительный социальный феномен под названием маскинг (камуфляж).

🔺Маскинг 🔴— это совокупность поведенческих и адаптационных стратегий, которые человек неосознанно или сознательно использует, чтобы скрыть свои симптомы и "вписаться" в социальные нормы 😎. Девочки с раннего возраста получают мощные социальные сигналы: «сиди смирно», «не перебивай». Их мозг, работающий иначе, вынужден создавать сложные обходные пути, чтобы соответствовать 🤩этим ожиданиям. Проще говоря, девочка с СДВГ не перестает от него «страдать». Она просто тратит гигантские усилия на то, чтобы казаться нейротипичной 🧠

🫥Девочки используют ресурсы префронтальной коры (которая у них и так функционально ослаблена) для создания "костылей" — сознательных когнитивных стратегий, которые у нейротипичных людей автоматизированы 😎

◀Если нейротипичный мозг — это швейцарские часы, то мозг девочки с 🧠— это суперкомпьютер, который заставили работать на паровом двигателе и с системой уведомлений на бумажных стикерах. И она — его главный инженер, который постоянно чинит его на лету▶

Почему так?
1️⃣Распространенность преимущественно невнимательного подтипа.
У девочек статистически значимо чаще диагностируется именно этот подтип, при котором симптомы гиперактивности-импульсивности минимальны или отсутствуют.
На первый план выходят: нарушения селективного и устойчивого внимания, ослабление рабочей памяти 🤩, прокрастинация как следствие нарушения функций планирования.

2️⃣Социальное давление.
Девочек с детства поощряют за "хорошее", спокойное, удобное поведение. Они раньше и острее осознают социальное неодобрение и потому начинают камуфлировать свои трудности, чтобы не быть отвергнутыми 🗿

3️⃣Компенсация через интеллект.
Многие девочки с 🧠 обладают высоким интеллектом.
Они могут какое-то время (иногда до старших классов или даже университета) компенсировать свои трудности за счет ума и усидчивости 📚. Но цена этой компенсации — очень сильное истощение и выгорание 🫥

❕В результате диагноз у девочек ставят в среднем на 3–5 лет позже, чем у мальчиков, часто в подростковом возрасте или даже во взрослой жизни, когда симптомы становятся невыносимыми.

💥Цена, которую платят эти девочки и женщины, ужасающе высока
🧠 крайне редко существует в изолированной форме. Чаще мы наблюдаем коморбидные состояния.
🌸Тревожные расстройства (генерализованное, социальное).
🌸Депрессивные эпизоды
🌸Расстройства пищевого поведения (в частности, компульсивное переедание, связанное с нарушением импульсного контроля)

Мария, 26 лет, молодая специалистка 🤩
Обратилась с жалобами на панические атаки, выгорание и постоянную усталость.
В анамнезе — красный диплом, успешная карьера. Со стороны — идеальная жизнь. Но за этим фасадом — титанический труд.
Чтобы сдать проект, она работает ночами ☹️(прокрастинация). Чтобы не забыть о встрече, у нее 5 напоминалок в телефоне и бумажный планнер 📚. Она контролирует каждую деталь, потому что знает: стоит расслабиться, и все посыплется. Социальные взаимодействия даются тяжело — приходится "играть" роль собранной и внимательной сотрудницы.
Что происходит? Мария годами выстраивала сложнейшую систему компенсаторных стратегий. Ее СДВГ маскировался под "перфекционизм" и "трудоголизм", но нервная система не выдержала постоянного напряжения 🙈

⌨🔠🔠⌨⌨⌨⌨
🔠⌨⌨⌨🔠⌨

🤔Если вы когда-нибудь час стояли перед выбором «какой сыр купить» в супермаркете, впадали в ступор от вопроса «что хочешь на ужин?», а необходимость запланировать день вызывала желание лечь и смотреть в потолок — этот пост для вас

🧠Паралич выбора («парадокс выбора») - состояние, характеризующееся блокировкой процессов селекции и инициации действия на фоне избыточной стимуляции вариантами.
Проще говоря, это состояние, когда когнитивные процессы, необходимые для принятия решения, блокируются и человек с 🧠 оказывается в тупике перед выбором из множества вариантов

💡Это состояние далеко от простой нерешительности, его описывают по-разному: как состояние тотального «зависания», «внутреннего замыкания», «когнитивного ступора» 🤝, сопровождающееся интенсивной тревогой и невозможностью сделать выбор, вне зависимости от его значимости 🦖

Причины
1️⃣При СДВГ префронтальная кора (ПФК) имеет ограниченные ресурсы.
В контексте принятия решений это приводит к:
🔺нарушению манипуляции с данными в рабочей памяти:
человеку сложно одновременно удерживать в уме критерии выбора (🧩/➖), сравнивать их и проецировать отдаленные последствия каждого варианта (пока идут размышления о плюсах варианта А, уже забыли о минусах варианта Б - это создает ощущение хаоса и невозможности прийти к ясному выводу)
🔺неспособности к эффективному планированию: создание и удержание в сознании последовательного «древа решений» становится невозможной задачей

✨Когда вариантов выбора много, ПФК быстро перегружается ❤️. Это похоже на попытку открыть 20 вкладок в браузере на старом компьютере — он просто зависает✨

2️⃣Дисбаланс нейромедиаторов: дофамина и норадреналина ⭕️. Они очень важны для сигналов «вознаграждения» и «бдительности». При их низком уровне мозгу не хватает «топлива», чтобы оценить варианты и выбрать самый перспективный. Нет внутреннего ощущения «правильного» выбора

3️⃣Гиперактивация миндалины:
У 🧠 мозга имеется незрелость тормозных путей между ПФК и лимбической системой, ПФК не может эффективно «успокоить» миндалину — наш центр страха и тревоги, что приводит ее гиперактивности на стимулы 🤨.
Так, это множество вариантов выбора воспринимается как угроза 🦖 (неправильного выбора, неудачи), в ответ запускается реакция «бей-беги-замри», где «замри» и проявляется как паралич

🔠Мозг пациента с СДВГ с трудом присваивает различную ценность альтернативам, воспринимая их как равноценные и, следовательно, равнострессовые 😱

Порочный круг «паралича выбора»:
Задача
⬇️
Паралич выбора (взвешивание плюсов и минусов, размышления о том, с чего начать и т.д.)
⬇️
Стресс из-за перегрузки
⬇️
Быстрый дофамин (чтобы немедленно снизить дискомфорт, мозг ищет быстрый дофамин. Соцсети, видео, игры — что угодно, лишь бы уйти от принятия решения)
⬇️
Самообвинение (о потерянном времени)
⬇️
Еще большая тревога перед задачей

Примеры (узнаете себя?)
🔴Задача: «Написать статью»
Нейротипичный мозг: открывает документ, пишет 💻.
СДВГ мозг: «С чего начать? С плана? С введения? А может, сначала изучить все источники? Какую структуру выбрать? Литературу на 100 лет вперед или только последние 5 лет?»
Результат: 4 часа «исследований», 0 строчек текста и чувство опустошения 😰

🔴Задача: «Выбрать йогурт в магазине»
Перед вами 20 видов.
Мозг с СДВГ пытается проанализировать жирность, сахар, бренды, вкусы.
Это вызывает такую ментальную усталость, что проще либо купить ничего, либо наугад, испытывая при этом раздражение 🤨

🔴Задача: «Решить, как провести выходные»
Варианты: уборка, встреча с друзьями, поход в кино, отдых дома, поездка за город.
Анализ каждого варианта, его плюсов и минусов так истощает, что в итоге выходные пролежаны на диване с телефоном в состоянии тревоги 😳

🤩Почему просмотр документального сериала о маньяке с чашкой чая стал для многих ритуалом релаксации?
Почему то, что по идее должно вызывать стресс и отвращение, приносит такое удовольствие? 🤩
Оказывается, за этой любовью к «щекотке нервов» стоит сложная смесь нейробиологии и психологии

🤩Эволюционные корни
Человеческий мозг эволюционно запрограммирован сканировать окружение на наличие угроз 😱. Наши первобытные предки делились историями об опасностях, чтобы выживать.
У современного человека эта угроза не в саблезубом тигре, а в неопределенности и хаотичности мира и лучший способ выжить — научиться предвидеть и избегать опасности.
Тру крайм предлагает нам конкретную, структурированную угрозу 😄.
Представьте себе девушку, слушающую подкаст о серийном преступнике, выбирающем жертв в парках. Невольно она начинает анализировать модели его поведения: «Он подходил к жертвам днем? Использовал уловку, чтобы вызвать доверие?».
🗯Ее мозг активно составляет «памятку по безопасности», проигрывая сценарии, чтобы в реальной ситуации распознать угрозу быстрее.
Этот жанр как когнитивный тренажер, который позволяет «прокачать» чувство бдительности в контролируемых условиях

🤩Гормональные американские горки
Ключевой парадокс в том, что мы добровольно подвергаем себя стрессу. И наш мозг за это нас «благодарит».
👏Когда мы смотрим ужасы - мозг не отличает реальную угрозу от воображаемой, поэтому запускается древняя система выживания — реакция «бей или беги», связанную с работой нейромедиаторов.
🎃Когда человек в кровати под одеялом слушает леденящую душу историю, его мозг запускает каскад реакций: сначала, от страшного рассказа, выделяется адреналин и кортизол — гормоны стресса: учащается пульс, обостряется внимание, и вы испытываете напряжение. Однако, после осознания безопасности ситуации (я в своей кровати, мне ничто не угрожает) включается выброс дофамина 🤩, создавая чувство награды и удовлетворения от успешно «пережитой» угрозы.
Это похоже на эффект от катания на американских горках: сначала — захватывающий страх, а в конце — благостное расслабление и чувство «я это пережил!».
🟧Так, потребление тру крайм — это циклы контролируемого стресса и последующего облегчения, что и создает субъективно приятное переживание

🤩Жажда порядка
Человеческий мозг — система, стремящаяся к когерентности (ощущение управляемости и осмысленности жизни).
🎃Незавершенные истории, нераскрытые преступления создают состояние когнитивного диссонанса, которое субъективно переживается как дискомфорт. Тру крайм нарративы часто строятся как головоломки, где хаос преступления в финале сменяется порядком решения.
🔥Зритель становится активным участником расследования: анализирует, строит догадки, ищет логику, что приводит к разрешению дискомфорта.
Когда зло наказано и тайна раскрыта, вы чувствуете облегчение и удовлетворение. Это называется катарсис — процесс освобождения и облегчения от сильных эмоций. Мозг любит, когда все пазлы складываются в одну картину. Восстановленная справедливость в истории дарит нам чувство контроля над беспорядком.
🎃🎃Это то же чувство, когда вы находите последний кусочек пазла или наконец-то вспоминаете, куда положили ключи. Приятно, правда?

🤩Теория управления страхом
Это кажется нелогичным, но для тревожного ума тру крайм может быть формой самолечения.
Здесь в игру вступает концепция «контролируемого страха». Человек с высоким уровнем базовой тревоги часто живет в состоянии неопределенной, размытой угрозы 💔. Мозг «ищет» объект для страха. Тру крайм предоставляет ему четкий, конкретный и, что важно, завершенный объект.
Страх переносится на экран, его можно включить и выключить.
👻Представьте пациента с генерализованным тревожным расстройством, который постоянно обо всем беспокоится. Прослушивание подкаста о деле, которое уже раскрыто, дает его мозгу иллюзию контроля над хаосом. Он знает финал.
💀В реальной жизни финалы неизвестны, что и подпитывает тревогу. Здесь же, пережив ненастоящую опасность, он чувствует себя в безопасности и спокойнее

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
А вы что думаете по этому поводу ?🤩

🌟🌟
🌟🌟 кстати, год назад на хэллоуин я писала пост о «сонном параличе»,
почитать можно вот здесь 🦇

✨Не всякая невнимательность — это 🧠. И не всякое беспокойство — это генерализованное тревожное расстройство. Иногда 🧠годами успешно притворяется ГТР, и терапия не работает, потому что мы боремся не с тем «врагом». Как распознать эту маскировку? ⭐️

🌺История Алисы (ГТР)
Когда она получает новое задание, ее первая мысль: «А вдруг я не справлюсь?»🫥Она продумывает каждый шаг, составляет идеальный план, но... не начинает. Ее парализует страх сделать ошибку. Время проходит, дедлайн приближается, тревога нарастает. В итоге работа делается в спешке, что только подтверждает ее опасения: «Я действительно не справляюсь!»🫨

🌺История Максима (СДВГ)
Максим получает то же задание. Он с энтузиазмом начинает работать, но через 10 минут замечает интересную статью 🤩. Читает ее, затем переключается на проверку почты, потом решает сделать кофе... Через три часа он понимает, что так и не продвинулся в основном задании. Его мозг просто следует за более интересными стимулами 🤩

◀Ядро проблемы▶
🔠⌨⌨⌨
Дефицит стимуляции: мозгу скучно выполнять рутинные, не дающие немедленного вознаграждения задачи. Он постоянно ищет чего-то нового, интересного. Сложность инициировать и поддерживать фокус на том, что «надо», а не на том, что «хочется»
🔠⌨⌨
Сложно контролировать поток мыслей. Мозг перегружен катастрофическими прогнозами и сценариями. Он не может отключиться от мыслей о том, что что-то может пойти не так

◀Причина невнимательности▶
🔠⌨⌨⌨
Блуждание мыслей: фокус внимания пассивно следует за любым новым, более ярким стимулом извне или изнутри (в окно, в телефон). Человек может не заметить, как прочитал несколько страниц книги, не поняв ни слова, потому что думал о своем
🔠⌨⌨
Застревание мыслей на угрозе. Внимание приковано к внутреннему диалогу, к «мыслительной жвачке» из тревожных сценариев. Внешний мир просто не попадает в фокус

◀Причина прокрастинации▶
🔠⌨⌨⌨
Трудность начала (проблема инициации). Из-за низкого уровня дофамина задача кажется неподъемно скучной и нестимулирующей. Мозг отказывается тратить на нее энергию. Человек может часами сидеть над пустым документом, не в силах написать первое слово, отвлекаясь на что угодно
🔠⌨⌨
Страх неудачи и перфекционизм: человек боится, что не справится идеально, и работа будет раскритикована. Он может активная подготовиться к делу (составление идеальных планов, чтение лишней литературы), но не само дело, потому что боится: «А вдруг я использую не те данные? А если мой анализ покажется начальству поверхностным? Лучше я подожду, соберу еще информации»

◀Соматические проявления▶
🔠⌨⌨⌨
Внутреннее ощущение «моторчика», потребности в движении, чтобы помочь мозгу думать. Проявляется ерзанием на стуле, постукиванием ногой или ручкой, потребностью ходить во время разговора. В покое может возникать чувство беспокойства и скуки
🔠⌨⌨
Постоянное мышечное напряжение: тело готово к опасности, оно «взведено», как пружина. Наблюдаются сжатые челюсти, напряженные плечи (часто подняты к ушам), боли в спине, дрожь в руках, ощущение «комка в горле», потливость, проблемы с ЖКТ

◀Природа беспокойства▶
🔠⌨⌨⌨
Оно обычно вторично и конкретно, связано с последствиями собственно самого расстройства. Человек переживает, что опоздает, забудет важную встречу, не выполнит обещание, сорвутся дедлайны из-за его неорганизованности
🔠⌨⌨
Беспокойство первично, генерализованное и катастрофично. Оно часто не привязано к реальным проблемам или сильно их преувеличивает. Тревога перескакивает с темы на тему: от здоровья близких к глобальному потеплению, затем к ссоре с коллегой 5 лет назад. Сценарии всегда по типу «самого худшего исхода».

◀Анамнез▶
🔠⌨⌨⌨
Симптомы присутствуют всю жизнь, с детства (начало до 12 лет). При сборе анамнеза выясняется, что в школьном дневнике были постоянные записи «не собран», «мечтает на
уроках», «испытывает трудности с организацией»
🔠⌨⌨
Симптомы часто манифестируют или резко обостряются во взрослом
возрасте на фоне хронического стресса, травмирующих событий или длительного напряжения. Могут быть периоды улучшений и ухудшений, четко связанные со стрессовыми факторами в жизни