سونو نرماله

در معاینه شکم گارد و تندرنس و ریباند تندرنس RLQ داشت.

عذرخواهم اصلاح شد🌹

کیس ما آپاندیسیت بود

بیمار اومده با درد شدید شکم و تب و چنین چیزی
به چی فکر می‌کنید؟

کیس دیورتیکولیت با فیستول کولووزیکال
پلن جراحی و سیگموییدکتومی و ترمیم مثانه

بیمار آقای ۵۱ ساله با شکم درد از ۳ ماه قبل که با خوردن دیکلوفناک و دی سیکلومین طبق نظر پزشک بهتر شده و بعد از قطع دارو مجدد درد شروع می‌شده ، سابقه ۲ بار آنژیوپلاستی ۳ سال قبل و روزانه پلاویکس و آسپرین مصرف میکند
تشخیص ؟

خانم ۷۳ ساله با شکایت شکم درد جنرالیزه مراجعه به اورژانس
توصیف یافته ها؟
تشخیص و پلن درمانی؟
👇👇👇👇

یافته های سی تی
- آنوریسم‌ و ترومبوز بطن چپ
- توده کیستیک در دم پانکراس
- متاستاز متعدد کیستیک به کبد
- هرنی اینگوینال غیر مستقیم

تشخیص احتمالی : ادنوکارسینوم متاستاتیک

پلن :
- ام ار ای برای بررسی بهتر ضایعات کیستیک
- بررسی با اندوسکوپی و EUS
- نمونه برداری از ضایعات
- اکو بیمار

یافته های سی تی :
- آنوریسم‌ آئورت صعودی و نزولی با درگیری دریچه ائورت
* آنوریسم‌ Impending to rupture هست

- مایع اطراف روده

تشخیص احتمالی :
کولیت به همراه آنوریسم‌
* ایسکمیک کولیت یک تشحیص مناسبه که نیاز به بررسی داره

اقدامات لازم
- اکو بیمار

بررسی کولیت :
- کولونوسکوپی
- کشت مدفوع

جراحی آنوریسم‌ :
- با توجه به شکل آنوریسم‌ که در حال پارگی هست، عمل بیمار As Soon As Possible باید انجام بشه
- متاسفانه این بیمار حتما باید جراحی باز بشه

بچه 6 ماهه با خونریزی از مقعد
تشخیص اتون چیه؟

قدم بعدی چیه
بعد از احیای کافی و استیبل کردن بیمار

سونو شد دیورتیکولوم مکل بدون شواهدی از اینتوساسپشن.
خونریزی بیمار متوقف شده

حالا پلن درمان رو بگید

بیمار کیس اینتوساسپشن بود که خود به خودی ریداکت شده بود
برای همین سونو نرمال بود
دیورتیکولوم مکل یک Lead Point برای اینتوساسپشن بود
بیمار بستری سرویس جراحی شد جهت رزشکن دیورتیکولوم