💢الاطفال الذين لديهم استعداد لحدوث القصور التنفسي هم :

الرضع المولودين خدجاً ولديهم عسر تصنع
قصبات ورئة

الذين لديهم آفة قلبية خلقية نوعية تؤثر على الحركة الدموية

اضطرابات ناجمة عن الضعف العضلي

الداء الليفي الكيسي

العوز المناعي

💊💊💊💊💊💊💊

💢علامات ارتفاع التوتر داخل القحف (الانفتاق )

١- تدهور الوعي

٢- توسع احدى الحدقات

٣- نوب توقف تنفس

٤- الخزل الشقي

٥- علامة كوشينغ (ارتفاع ضغط وبطء نبض)

💊💊💊💊💊💊💊

💢علامات كسور قاعدة الجمجمة

الكدمة حول الحجاج (عين الراكون)

الكدمة خلف الاذن ( علامة المعركة )

سيلان السائل الدماغي الشوكي من الانف والاذن

شلل العصب السابع الوجهي

شلل العصب الثامن (نقص سمع)

💊💊💊💊💊💊💊

💊معلومة

كيف تميز ان النزف هو سائل دماغي شوكي

اجمع عينة صغيرة او عدة نقط من المفرزات على قطعة شاش ٤×٤

إذا تشكلت هالة حلقية صغيرة حول المفرزات فهناك شك قوي بوجود إصابة في قاعدة الجمجمة

💊💊💊💊💊💊💊

💊معلومة

يعد التهاب الكلية الغشائي السبب الاكثر شيوعاً للمتلازمة الكلائية عند البالغين

#
يعد داء غريفز أشيع سبب لفرط نشاط الدرق عند الحامل.

💊💊💊💊💊💊💊

🩸التعامل مع الاجسام الغريبة المطعونة

• يمنع نزع أي جسم مطعون بالجسم ويجب تثبيته الا اذا:

أعاق الجسم النقل

أعاق الإنعاش

كان بمستوى الطريق الهوائي مثل الرغامى او الوجه


🩸آلية السيطرة على النزف

يجب ان يتم تحديد مصدر النزف إذا كان خارجياً أو داخلياً والسيطرة عليه خلال المسح الأولي.

الأماكن الرئيسية للنزف الداخلي هي:

الصدر

البطن

خلف البريتوان

الحوض

العظام الكبيرة.

💊يدبر النزف الخارجي السريع بالضغط اليدوي المباشر على الجرح مكان النزف.

تعتبر العاصبة التورنكيت( مفيدة في النزوف الواسعة الغيرمستجيبة على الضغط او في حال البتور.)

ان استعمال الملقط المرقىء ممكن ان يؤذي الاعصاب و الأوردة.

يفيد التثبيت بالجبائر من النزف في كسور العظام الطويلة.

في النزوف الحوضية يمكن استخدام الحزام الحوضي.

💊💊💊💊💊💊💊

🌊خطوات اسعافية في حالة الغرق:

■لا تحاول النزول الى مجرى الوادي نهائياً فهو خطر جداً على حياتك فقط حاول أن تسحبه باستخدام حبال او قطع خشب او ما شابه طبعا بعد إبلاغ فريق الانقاذ بالدفاع المدني .

■بعد إخراج الغريق من الماء ان كان واعياً فانقله فوراً إلى أقرب مشفى .

■ قم بتغطية المريض وذلك لأنه معرض لخطر هبوط درجة حرارة الجسم .

■ اذا لم يكن المريض واعياً فاتبع ما يلي:
●اتصل بالطوارئ أو انقل المريض إلى أقرب مشفى.
●افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحاً.
●قم بتنظيف مجرى الهواء اذا لاحظت شي ظاهر ساد للمجرى.
●ضع الغريق على جنبه مع إمالة الرأس ورفع الذقن لأن المريض معرض لخطر الاستفراغ وعودة محتوياته إلى الرئتين .
●حاول تجفيف المريض ونزع ملابسه المبللة وتغطيته.
●إن كنت تملك مؤهل صحي أو لديك خبرة في الاسعافات الأولية فابدأ بتطبيق عملية دعم الحياة الاساسي (BLS) .

💊💊💊💊💊💊💊

🩸الإجراءات اللازمة في حالة نزيف الأنف (الرعاف):

■ الانحناء قليلًا إلى الأمام في أثناء الجلوس، أو الوقوف، مع تجنب الاستلقاء، أو ميل الرأس للخلف؛ لأن ذلك سيتسبب بابتلاع الدم، والقيء.

■إمساك الأنف من الجزء الناعم (ليس العظمي) من الناحيتين.

■الضغط على الأنف لمدة خمس دقائق على الأقل للأطفال، ومن 10 إلى 15 دقيقة للبالغين، مع عدم القيام بفك الضغط عن الأنف؛ لاكتشاف ما إذا كان النزيف قد توقف، إلا بعد مضي الوقت المحدد.

■وضع كمادات باردة، أو كيس ثلج على الأنف، حيث يساعد الأوعية الدموية على الانقباض.

تكرار الخطوات السابقة مع القيام بالضغط على الأنف لمدة لا تقل عن 30 دقيقة، فإذا لم يتوقف النزيف يجب التوجه إلى الطوارئ على الفور.

💊💊💊💊💊💊💊

🫀النبض Heart rate:
هو قياس نبض القلب لمدة دقيقة
beats/minute (b/m)

■المعدل الطبيعي للHR
عند الشباب 60:100 b/m.
عند الاطفال حديث الولادة 120:160
عند كبار السن 80:100 b/m.
.....................................................
■مواقع قياس النبض:
١.الشريان الكعبري radial.
2.الشريان الزندي ulnar.
3.الشريان عند الصدر apical.
4.الشريان العضدي brachial.
5- الشريان الصدغي جنب الاذن temporal.
6. الشريان عند الرقبة carotid.
7.الشريان الفخذي femoral.
8.الشريان خلف الركبة popliteal
9.الشريان ال عند الكعب posterior tibial.
10. الشريان عند ظهر القدم dorsal pedis.

■لا تجس النبض ب إصبع الابهام.
■اذا كان معدل النبض اكبر من المعدل الطبيعي يسمى tachycardia(تسرع قلب).
■اذا كان المعدل اقل من المعدل الطبيعي
يسمى brady cardia(بطء قلب).

💊💊💊💊💊💊💊

#تدبير إصابات البطن

في إصابات البطن لا يفيد السيطرة على النزيف
بالضغط اليدوي.

يمنع المريض من تناول أي شيء عبر الفم.

الوضعية المناسبة الاستلقاء الظهري مع ثني
الركبتين لتخفيف الضغط على البطن.

#تدبير إصابات البطن بدون خروج أحشاء

يغطى الجرح بشاش عقيم دون لاصق و يلف بالشاش حول كل البطن ولكن بدون تطبيق ضغط قوي.

💊💊💊💊💊💊💊

#تدبير إصابات البطن مع خروج أحشاء

لا يجب إعادة الأحشاء إلى الداخل البطن أبداً

تغطى بشاش عقيم مبلل بسيروم ملحي فوق مكان الجرح و تلف بكيس نايلون ان امكن لتأمين درجة رطوبة وحرارة مناسبة.

#تدبير إصابات البطن مع الاجسام المطعونة

لا يجب إزالة أي جسم مطعون بالبطن

يجب ان يثبت الجسم المطعون بواسطة ضماد كتلي و اربطة

حمل و امشي( الى المشفى المناسب)

💊💊💊💊💊💊💊

💊 الهالوثان halothane

✔️ مُخدِّر عام، يُستخدَم عن طريق الاستنشاق.
✔️ يمكن استخدامه لابتداء أو المحافظة على التخدير.
✔️إحدى إيجابياته عدم زيادة إنتاج اللعاب.
✔️ يعتبر مخدراً طبياً جيداً كونه لا يُسبب نزفاً شعرياً ويضمن تخديراً مريحاً وسريعاً خلال العملية الجراحية.
✔️ وهو أحد الأدوية المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.

💊💊💊💊💊💊💊

☀ضربة الشمس:
تحدث ضربة الشمس دون أي حالة مرضية سابقة
العلامات والأعراض:
■ حمى 40 درجة مئوية أو أكثر
■ تغيرات في الحالة العقلية
■ سخونة البشرة وجفافها أو التعرق الشديد
■ الغثيان و الإقياء
■ احمرار الجلد
■ تسارع نبضات القلب
■ التنفس السريع
■ الصداع
■ فقدان الوعي وقد تكون أول علامة لدى كبار السن

الاسعافات الأولية لضربة الشمس:
■ إبعاد الشخص عن مصدر الحرارة (كإدخاله إلى البيت أو إبعاده عن أشعة الشمس ووضعه في مكان ظليل)
■ تخفيف الملابس عن المصاب
■ تغطيس المصاب في الماء البارد أو صبه عليه
■ وضع كمادات ماء بارد على جسم المصاب
■ شرب الماء

💊💊💊💊💊💊💊

💊 الكيتامين Ketamine

📌 يُستخدم أساساً لبدء التخدير والمحافظة على استمراريته، حيث أنه يسبب حالة تشبه النشوة مع تخفيف الألم، والتهدئة، وفقدان الذاكرة.

📌 تشمل الاستخدامات الأخرى تهدئة الألم المُزمن في العناية المركزة، ولكن تظل وظيفة القلب، والتنفس، وردود الفعل الهوائية مستمرة عموماً.

📌 يبدأ تأثيره عادةً في غضون خمس دقائق عندما يُعطى عن طريق الحقن، ولكن آثاره الرئيسية تستمرّ لمدة تصل إلى 25 دقيقة.

📌 الكيتامين لا يُرخي العضلات، ولذلك في حال الحاجة إلى إرخاء العضلات، بالإضافة إلى التخدير، يجب دمج الكيتامين مع أدوية أخرى لإرخاء العضلات وتوفير الدعم للجهاز التنفسي بواسطة التنفس الاصطناعي.

📌 تم اكتشافه في عام 1962 وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والآمنة اللازمة في النظام الصحي.

💊💊💊💊💊💊💊

🩻تدبير كسور الحوض

حرك هؤلاء المرضى كأنهم كتلة واحدة ومن المهم ان لا يتم رفع هؤلاء المرضى من الحوض بدون ان يتم دعمه.

اجعل ساقي المريض مستقيمتين بالوضع التشريحي وقربهما من بعضهما و ممكن وضع حرام او وسادة
بين الساقين.

ضع الحزام الحوضي لتثبت الحوض اذا كان الضغط أقل من 73 مم ز وذلك على مستوى المدور الكبير للعظم
الفخذي.

ثم ثبت المريض على اللوح الظهري.

💊💊💊💊💊💊💊