🤩 Знакомьтесь, это Шуня

А. Подписаться

⚖️ Если вы занимаетесь или просто интересуетесь проблемами психиатрии в современной России, то вам важно знать Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»

Статьи и пункты, которые касаются согласия на вмешательство (статья 11) и финансирования помощи (статья 17) и которые, с моей точки зрения, в будущем можно модифицировать и доработать:

Статья 11, пункт 4
Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьёй 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров

Статья 11, пункт 5
В отношении лиц, указанных в части четвёртой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий не допускаются

Статья 17, пункт 2
Финансовое обеспечение оказания населению психиатрической помощи (за исключением психиатрической помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), а также социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации

Также не увидел достаточной конкретики относительно ведения электронной медицинской документации о психиатрических пациентах. Но тут, скорее всего, моя недоработка — надо просто читать больше и копать глубже. На очереди большой труд В. Я. Евтушенко с комментариями и практическими примерами. Ссылку на него и на сам закон прикреплю к этому посту

Ссылка на текст Закона: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=490166#h359

Ссылка на труд В. Я. Евтушенко: https://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/zakon.pdf

А. Подписаться

🗣📰 Продолжая тему прав и свобод людей с психическими расстройствами, хотел бы рассказать об одной статье, которая недавно попала в поле моего зрения. Статья называется «Стигматизация психически больных людей и борьба с ней: социально-психологическое измерение проблемы», авторы — И. Б. Бовина и А. В. Якушенко. Саму статью я прикреплю к этому посту

В статье тезисно описываются основы передового подхода к лечению больных психическими расстройствами, даётся краткая справка о происхождении термина «стигматизация», его первоначальном значении. После говорится о росте количества работ, в которых звучит термин «стигма». Это неудивительно и может быть связано с тем, что количество научных публикаций растёт в целом. Здесь корректнее сравнивать относительное количество работ по стигматизации с общим количеством научных публикаций в этом направлении

В тексте рассматриваются две большие модели, предложенные Б. Линком с Дж. Феланом и Дж. Приор с Г. Ридером. Первая модель — про совокупность взаимодействующих процессов, связанных со стигмой. Вторая говорит о стигме как о четырёх взаимосвязанных её проявлениях. Каждая модель определяет потенциальные «точки приложения» для борьбы с проблемой

Далее приводятся данные о том, что некогда существовавшая канадская программа по дестигматизации не увенчалась успехом. В ней использовались информационные брошюры, радиопередачи, образовательные программы для просвещения населения. Проблема была в том, что знания о психически больных людях базировались на обыденных представлениях о больных (историях их жизни), и респонденты не желали менять это знание под влиянием массмедиа

Авторы считают, что теорией, имеющей солидный потенциал для понимания указанных выше процессов, является теория социальных представлений (СП). Социальные представления можно рассматривать как цепочку идей, метафор и образов, более или менее свободно связанных друг с другом. Эта гибкая связь обеспечивает их большую подвижность по сравнению с другими теориями

Далее ещё раз акцентируется внимание на том, что культура, сформировавшаяся вокруг больных психическими расстройствами, основана на ощущениях и древних представлениях об этих болезнях, передаваемых сквозь поколения и, что немаловажно, не подвергающихся рефлексии

Неудивительно, что в России психическое заболевание ассоциируется с социальной девиацией, нестабильностью, опасностью, непредсказуемостью, насилием, инаковостью. Эти результаты сходны с теми, что были получены западными коллегами

Судя по всему, кампании по дестигматизации «в лоб» едва ли эффективны. Как отмечают авторы статьи, эффективность кампаний оказывается под вопросом:

Например, замеры, проведённые в Великобритании за пять лет до начала информационной кампании Changing Minds и через пять лет после неё, показали, что изменения в аттитюдах по отношению к людям с психическими расстройствами едва ли заметны. В отношении больных шизофренией идею об их опасности разделяли 71 % опрошенных респондентов до кампании и 66 % — после; идею об их непредсказуемости — 77 % и 73 % соответственно; идею о сложности коммуникации с ними разделяли 58 % и 52 % соответственно

Метод контакта, как утверждают авторы, является наиболее эффективным способом снижения стигмы:

Третий способ снижения стигмы представляет собой межличностные контакты с психически больным человеком. Этот способ, опирающийся не только на теоретические положения, высказанные в работах Г. Олпорта и Т. Петтигрю, но и на эмпирические факты, является наиболее эффективным по сравнению с протестом и просвещением. Непосредственный контакт с представителем стигматизируемой группы способствует изменению аттитюдов и поведения в отношении самой стигматизируемой группы

А. Подписаться

🌟 Делюсь с вами частичкой моей работы (наиболее технологичной ее части)

На видео вы видите работу цифрового сканера для гистологических стекол. Он не просто делает фото стекла и объекта на нем, а создает файл по технологии Whole Slide Imaging (WSI). Главное преимущество в том, что что в одном файле есть «мозаика» составных элементов разных уровней детализации. Вот такая получается виртуальная микроскопия

А. Подписаться

🤩 Полезная информация для лиц, нуждающихся в психологической помощи