Дифференцированный подход к лечению ран кожи

Автор: Хайбуллина Э. Л. под редакцией ветеринарного врача пластической хирургии Лавровой К. А., Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Пациенты с травмами кожи часто встречаются в ветеринарной практике, поэтому ветеринарный врач должен хорошо знать все процессы, происходящие во время заживления открытых ран, а также алгоритмы лечения таких пациентов.

Наиболее часто специалисту приходится иметь дело с повреждениями мягких покровных тканей, так как кожа и слизистые оболочки выполняют основную защитную и барьерную функции, и первично при воздействии внешних факторов повреждаются именно они, защищая нижележащие структуры, вследствие чего и образуется открытая рана.

Раны можно классифицировать несколькими способами.
Одна из принципиально важных классификаций подразделяет раны на две группы: открытые и закрытые.
Если в закрытых ранах поверхностный слой остается интактным и защищает рану от загрязнения, то в открытых ранах имеется нарушение целостности кожного покрова (дефект кожи) и нижележащих тканей.

В зависимости от степени повреждения тканей, отсутствия или наличия микробного загрязнения и некоторых других причин раны заживают по четырем основным типам:

➖Заживление первичным натяжением – такой вид заживления характерен для ран с ровными жизнеспособными краями, отстающими друг от друга не более чем на 0,5 см.
Это заживление без нагноения, оно происходит с формированием линейного рубца. Операционные раны при наложении первичных швов обычно заживают первичным натяжением (рис. 1).

➖Заживление вторичным натяжением – это заживление через нагноение и гранулирование с развитием грубого рубца.
Такое заживление имеет место при обширных дефектах тканей, не допускающих первичного сопоставления стенок раны, и при развитии раневой инфекции (рис. 2).

➖Отсроченное первичное заживление – рана оставляется открытой на несколько дней и ведется практически так же, как рана, заживающая вторичным натяжением.
Разница заключается в том, что спустя определенный промежуток времени рана закрывается первичным натяжением.
Основная причина подобного ведения раны – в наличии большого количества поврежденных тканей, инородных тел и бактериальной контаминации, не позволяющих закрыть рану первичным швом. Уход за раной и перевязки способствуют устранению этих препятствий (рис. 3, 4).

➖Применение кожного трансплантата – открытые раны на дистальных отделах конечностей, в области хвоста и раны с потерей большой площади мягких тканей заживают с трудом, и для их лечения применяют трансплантацию кожного лоскута, а также другие методы кожной пластики.
Этот метод является разновидностью отсроченного первичного заживления (рис. 5).

Читать статью полностью:
▶️ https://spbvet.info/zhurnaly/4-2019/differentsirovannyy-podkhod-k-lecheniyu-ran-kozhi/

Уважаемые коллеги!
Ветеринарная клиника доктора Сотникова открывает свою лабораторию!

Мы находимся по адресу Санкт-Петербург, Репищева ул.13,к.1

▶️ Набираем команду общеклинического отдела (гематологические, биохимические и другие общеклинические лабораторные исследования), которая станет основоположником нового направления работы одной из лучших клиник в стране.
Ждём врачей лабораторной диагностики и ассистентов.

✅ Ветеринарный врач лабораторной диагностики

Обязанности:
➖Оперативное проведение и валидация общеклинических исследований;
➖Базовая подготовка, калибровка, и чек-ап лабораторного оборудования;
➖Ведение учёта и занесение результатов в информационную систему;
➖Консультирование ветеринарных врачей по вопросам лабораторной диагностики.

Требования:
Опыт выполнения лабораторных исследований в ветеринарной сфере;
Внимательность, усидчивость, ответственность.

🔖 Условия:
От 2 до 5 смен в неделю, смена от 8 до 10 часов, смены дневные и ночные (дневная смена 10:00 - 20:00, ночная смена 20:00 - 10:00);

Заработная плата зависит от количества выполненных исследований (ставка от 5500 руб за смену + процент от выполненной работы);

Работа в ветеринарной клинике на Репищева ул.13, к.1 (Коломяги, ближайшие станции метро - Пионерская, Комендантский проспект);
Оформление по ТК;

✅Ассистент врача лаборатории

Обязанности:
➖Помощь врачу и выполнение указаний врача на смене;
➖Прием проб и подготовка проб к исследованию;
➖Ведение учёта и занесение результатов в информационную систему;

Требования:
Опыт работы не обязателен, но приветствуется;
Желание развиваться в сфере ветеринарной лабораторной диагностики.

🔖 Условия:
От 2 до 5 смен в неделю, смена от 8 до 10 часов, смены дневные и ночные (дневная смена 10:00 - 20:00, ночная смена 20:00 - 10:00);
Заработная плата от 3000 руб. за смену;

Работа в ветеринарной клинике на Репищева ул.13, к.1 (Коломяги, ближайшие станции метро - Пионерская, Комендантский проспект);
Оформление по ТК;

Телефон для связи:
📞+7 911 827 5348
Александра Александровна