КАФКА, ГАШЕК ИЛИ ОРУЭЛЛ
Тенденции с правами человека и чрезвычайными политическими институтами в Европе вызывают опасения уже на самом Западе. Выводы прокремлевского института бьются с заключением Freedom House и Трансперенси Интернешнл.

Новые ограничения по решению какого-нибудь минздрава, чревычайные полномочия правительств, уже не ограниченные даже формально никакими сроками, сферами и парламентским контролем больше не связаны с показателями заболеваемости или нагрузки на систему здравоохраения.

Превращение чрезвычайного в постоянное выглядит пугающим.

Смотрите обзор европейских административных и политических практик эпохи пандемии от Экспертного института социальных исследований. Дай нам Бог всем когда-нибудь оглянуться и объективно оценить их значение.

https://news.1rj.ru/str/eisragenda/865

Глеб Кузнецов о вакцинных паспортах:

"Смысл вакцинных паспортов в Европе – прежде всего психотерапия. Та истерия, в которую мир погрузился год назад, не может пройти бесследно. При этом необходимо оживить ряд наиболее пострадавших областей экономики и стран – прежде всего завязанных на туризм стран Южной Европы. И брюссельским гениям пришла в их бюрократическую голову гениальная мысль – создать супермегасправку. Как в собачьем сердце: «Чтобы это была такая бумажка, при наличии которой ни Швондер, ни кто-либо другой не мог бы даже подойти к двери моей квартиры. Окончательная бумажка. Фактическая! Настоящая!! Броня!!!».

Единственная проблема с этой броней – это то, что она фундаментально нарушает права человека и законодательства государств, собирающихся ее внедрить. Медицинская информация – конфиденциальна. Никто не в праве заставлять пациента ее раскрывать. И этому есть причины - прежде всего печальный европейский опыт не просто дискриминации людей по медицинским принципам, а физического уничтожения граждан с какими либо генетической, например, природы дефектами. Очевидно, что сейчас, когда у европейцев нет доступа свободного к прививкам, дискриминация по принципу «привит – не привит» будет неизбежна. При этом дискриминированными окажутся молодые производительные группы населения.

Поэтому, моя версия развития событий такова. Паспорта эти в Европе введут ближе ко второй половине лета. Когда привитых будет все таки значимая часть популяции. Свою психотерапевтическую роль они окажут. Спасут осколки туристического сезона и возобновят деловой и политический туризм. Задачу решат. А потом через годик – их втихую отменят. Причем скорее на практике – просто перестанут их проверять и администрировать выдачу.

Теперь Россия. У нас доминирующее отношение к пандемии более спокойное. Мер ограничительных кратно меньше, чем в Европе, как и общественной истерии. Курорты полны, всё работает – мы в такой психотерапии не нуждаемся. А так как инструмент этот не только антиконституционен по сути, но и затратен в смысле администрирования – наше руководство смотрит на него скептически. И – закончу на этом – правильно делает. Никакой пользы, кроме денег производителям тестов, понимание IgG статуса того или иного гражданина в мир не несет".

🇳🇿Новая Зеландия долго служила образцом того, как справляться с COVID-19 с помощью локдауна. После первой вспышки весной 2020 г., когда в стране было зарегистрировано 1,5 тысячи случаев заражения коронавирусом, ограничения, казалось, сработали: почти все лето не было зарегистрировано ни одного случая COVID-19 внутри страны, а приехавшие с ним из-за границы тщательно мониторились. Когда в августе выявили 4⃣❗ случая инфекции среди местного населения, страна снова ушла на карантин.

Однако в январе Новая Зеландия оказалась в том же самом кризисном положении, через которое до нее прошли все остальные страны😱🏥: заполненные реанимации, очереди в больницах, пациенты, лежащие в коридорах, паника в СМИ и очевидное непонимание властей, что же делать дальше. Причем нельзя сказать, что прирост заболеваемости бьет рекорды: число новых случаев в день не превышало 31 (сейчас 17)‼ Однако газеты полны привычных за год панических свидетельств – «реанимации переполнены, врачи сбиваются с ног, люди лежат в коридорах».
Национальная система здравоохранения, делавшая ставку на ограничительные меры, оказалась совершенно не готова даже к минимальному увеличению нагрузки. Хотя почти год пандемии как мог намекал властям, что можно подготовиться получше, например, набрать медицинский персонал, штат которого оказался урезанным на треть, поставить дополнительные койки и закупить оборудование. Но ничего так и не было сделано.❌👩⚕
Страна прошла через ряд строжайших карантинов только потому, что правительство готово было на все, чтобы даже не нанять новых сверх штата, а просто довести число медсестер до числа ставок.

История поразительная, но типичная для стран, пошедших по карантинному пути. Вопрос не в «перегрузке системы здравоохранения», а в том, что такие правительства последовательно и много лет идут по пути недозагруженности. Коек, специалистов, инфраструктуры планово и сознательно меньше, чем должно быть даже по нормативам, принятым в данной стране. А Новая Зеландия прошла по этому пути настолько далеко, что даже пандемия не заставила ее довести возможности системы до нормативного, не говоря уж о том, чтобы расширить их.
Проблема естественно усугубляется отложенной в течение года📅 медпомощью по другим заболеваниям. Внушаемый для соблюдения локдаунов страх перед ковидом заставляет пациентов обращаться к врачам в последнюю очередь.

Так, пандемия Covid-19 перегружает систему здравоохранения, даже когда в стране толком и ковида нет🌊 Идеальный шторм для роста смертности. Абсолютно рукотворный и прогнозируемый.

✔Какой из этого вывод? Этап «переполненных реанимаций» неизбежно проходят все страны вне зависимости от того, выбрали ли они путь жестких ограничений или мобилизации системы здравоохранения. И еще вопрос, какой сценарий благоприятнее. Можно сразу осознать масштаб проблемы и начать подготовку больниц к приему пациентов, а можно целый год надеяться, что запрет гражданам выходить из дома решит все задачи. Но, как мы видим, не решил.

Покажи носик!
Только после свадьбы.
#ковидмемы на @viralload

📌ПРАКТИКА – ЛУЧШЕЕ КЛИНИССЛЕДОВАНИЕ
Министерство здравоохранения Аргентины опубликовало доклад о побочных эффектах вакцинации на основе данных своей интегрированной информационной системы.

В стране применяют три вакцины:
- российский Спутник V – всего 1 450 974 дозы (почти полтора миллиона);
- Covishield от AstraZeneca - 519 384 дозы;
- китайская Sinopharm - 571 004 дозы.

В систему заносятся любые обращения, касающиеся вакцинированных. В том числе, например, «предшествовавшая вакцинации черепно-мозговая травма», «мочеполовая инфекция» и пр. А также многочисленные ошибки в самом ходе вакцинации. Тут, вообще, все: Спутником в Аргентине привали беременных и кормящих матерей (только в одном случае сообщается о прекращении беременности в первом триместре, не связанном с вакцинацией), людей с активным ковидом, путали порядок введения компонентов и не соблюдали срок между первой и второй дозой и даже, стесняемся представить, ошибались местом введения вакцины. Обращает внимание, что с введением других вакцин таких историй почти не было.

Сообщается о 4 случаях смерти вакцинированных Covishield, но утверждается, что это итог множества сопутствующих заболеваний. Ну-ну...

В 99,2% сообщений о каких-либо проблем были легкие или умеренные. В 197 случаях (0,73%) потребовалась госпитализация.

✔Какие бы то ни было побочные эффекты от Спутника V встречаются в 16 случаях на 1000 введений. Это все те же последствия, о которых можно прочесть в собственной ленте друзей. По частоте:
0,65% от общего числа введений вакцины сопровождались слабостью, «ломотой» и головной болью,
0,57% - все то же, но с повышенной температурой;
0,16% - боль в месте укола;
0,14% - температура, но без других симптомов;
0,1% - эффекты со стороны ЖКТ (диарея, рвота, тошнота и металлический привкус во рту);
0,025% - небольшая аллергическая реакция.
Также сообщается о 5 случаях анафилактического шока и 2 – иммунной тромоцитопении.

В отчете также приводятся данные о безопасности вакцин, применяемых в других странах. Рекордсменом по тяжелым побочным эффектам оказывается препарат Pfizer/BioNTech, у которого этот показатель составил 19,1% в Канаде и 9% в США от числа обращений.

❗Итак, побочные нежелательные реакции у Спутника есть, но они, во-первых, редки, а во-вторых – легки и как правило проходят без последствий. А фатальных побочек не регистрируется вообще, в отличие от… Любопытно, что поломать позитивную статистику не получается даже с помощью системного нарушения правил введения – колют неправильно, не туда и не тех (беременных, с острым ковидом и так далее) – но последствий тяжелых как не было, так и нет.

Интересно, что анализ по 1,5 миллионам случаев применения Спутника в отдельно взятой Аргентине совпал по времени с очередными претензиями к нему в Европе. Еврокомиссия решила проверить вакцину нет не на эффективность\безопасность, а на «этичность» изобретения и производства. А Словакия, где усилия по получению Спутника привели к смене «преступно пророссийского» правительства, решила громко полученные дозы вернуть, обвинив РФПИ в поставках «не той вакцины, о которой писали в Ланцете». По всей видимости, чем больше свидетельств будет об эффективности вакцины, тем более агрессивно европейский регулятор будет предъявлять все более нелепые претензии в ее адрес.

ДВОЙНОЙ СТАНДАРТ ОЦЕНКИ ИЗБЫТОЧНОЙ СМЕРТНОСТИ
📰На днях New York Times опубликовала статью об избыточной смертности в России, якобы «тщательно скрываемой властями». Ранее был также опубликован препринт статьи Дмитрия Кобака, сотрудника Тюбингенского университета, поддерживающей вывод о том, что Россия находится на одном из первых мест по скрытой смертности от COVID-19. Разбираемся, почему с этим все не так однозначно.

📈📉Прогнозируемый уровень смертности во второй статье рассчитывается на основе тренда прошлых лет. Например, если в России в течение предыдущих четырех лет фиксировалось снижение смертности в среднем на две тысячи в месяц, то предполагается, что без пандемии она продолжила бы снижаться с такой же скоростью. То есть, в 2020 г. она должна быть почти на 30 тысяч меньше, чем в 2019 г. Соответственно, разницу между прогнозируемым и фактическим уровнем смертности авторы исследования относят на счет коронавируса. Поскольку в западных странах наблюдается обратный тренд, т.е. рост смертности, то их прогноз приводится, исходя из завышенных цифр. И вуаля, разница между прогнозом и реальными данными уже не так велика.

🇺🇲В том, что цифры завышены, легко убедиться. Авторы делают прогноз по США, предполагая, что в 2020 г. “базовая” (без учета COVID-19) еженедельная смертность будет выше, чем в 2019 г. на 834 случая. Национальный центр статистики здравоохранения США публикует данные, согласно которым еженедельный прирост смертности в 2017 г. по отношению к предыдущему году составлял 1331, в 2018 - 494, в 2019 - 300. То есть, тренд нисходящий, и скорее можно предположить, что без пандемии в 2020 г. число смертей росло медленнее, чем на 300 случаев в неделю. Но откуда 834? А это между прочим почти 45 тысяч «новых умерших» по отношению к 2019, которые пополнили не избыточную, а вполне ожидаемую смертность – базовую линию прогноза. К сожалению, авторы не раскрывают, какими данными руководствовались в отношении других западных стран. Вполне возможно, нас ждали бы другие удивительные открытия.
❗Но метод ясен: с помощью неясной природы ожиданий России добавляют «избыток», в то время как в других цивилизованных странах умерших дополнительно к 2019 легализуют как «ожидаемую норму». Изящное решение, только оно не про статистику и не про ковид, а про политику.

🥇❓Что касается статьи в New York Times, то ее авторы поставили Россию в списке стран по избыточной смертности на “почетное” первое место, забыв о том, что в этом отношении она уступает целому ряду стран, в частности, Перу, Мексике и Южной Африке. Судя по формулировке “прирост смертности выше, чем в США и большинстве стран Европы”- т.е. даже по подсчетам журналистов NYT, существуют также европейские страны с избыточной смертностью выше, чем в России, однако о них благополучно забыли упомянуть.

Тут есть еще один интересный аспект: где мы на самом деле по повышенной смертности? Россия в последний раз сталкивалась с таким числом умерших в 2010 году, т.е. при жизни нашего поколения. А, например, во Франции число умерших, аналогичное 2020 г., в последний раз регистрировалось в начале 1930-х, при совсем ином качестве жизни. В Германии такое наблюдалось в 1975 году, который не был отмечен какими-либо массовыми катастрофами, способными повлиять на смертность в стране. Испанию, Италию, Великобританию, Швецию пандемия COVID-19 отбросила на сто лет назад, к 1918 г., когда на континенте бушевала “испанка”.
И кто после этого «не ценит людей»? У кого не получилось справиться с пандемией наилучшим образом? Традиции советского мобилизационного здравоохранения позволили дать верный ответ на пандемию. В итог - откат только на 10 лет, а не на 100 - во времена испанки там, где с пандемией боролись в основном немедицинскими методами окдаунов.

Новый Опель АстраЗенека
#ковидмемы на @viralload

КОНЕЦ БРИТАНСКОЙ КОРОНЫ
Британский штамм COVID-19, ставший причиной массового ужесточения локдауна в Европе, уже несколько месяцев остается главной страшилкой на Западе👻. Британские ученые👨‍🔬 решили разобраться и проанализировали свойства нового штамма в сравнении со старыми. Как оказалось, он практически не отличается от своих предшественников🤗.

Штамм B.1.1.7, впервые обнаруженный в начале декабря 2020 г. в Великобритании, имеет несколько мутаций в РНК, влияющих на структуру спайк-белка и, как утверждал Борис Джонсон и английские политики, меняющих его свойства. Именно эта мнимая «большая контагиозность» британского штамма была официальной причиной строгих локдаунов сначала в Британии, а затем и во многих странах Европы. Никаких данных, кроме обычных коронавирусных «возможно», «предположительно», «не исключено что» 💭🤥в пользу бОльшей контагиозности\летальности при этом не было.

В течение всей зимы и половины весны, на «британский штамм» списывали все свои провалы в области сдерживания пандемии многие руководители. Меркель оправдывала введение новых ограничительных мер на Пасху именно британским штаммом: “Если бы у нас был старый вирус, то локдаун бы принес тот успех, который нам нужен, но у нас новый вирус, более агрессивный, заразный и смертоносный”.

📖Статья, вышедшая в The Lancet, проливает свет на то, насколько PR-упражнения европейских политиков по продвижению локдаунов совпадают с реальностью. Ученые проанализировали 496 случаев коронавирусной инфекции. Из тех 341 случаев, в которых геном вируса удалось расшифровать и определить, к какому типу он принадлежит, 198 были связаны с B.1.1.7, а еще 143 - с ранее известными штаммами. В группе B.1.1.7 геном вируса в целом определялся лучше, что связано с его более высоким содержанием и, как следствие, с повышенной вирусной нагрузкой. ❗Примечательно, что это не оказывает никакого эффекта на тяжесть протекания заболевания. Процент тяжелых осложнений или смертей у пациентов с британским штаммом составлял 36%, в то время как в группе “обычного” COVID-19 - 38%. Вирусная нагрузка также не влияла на время от появления симптомов до момента госпитализации (пациентов без B.1.1.7 госпитализировали быстрее, хотя разница не является существенной). Кроме того, британский штамм реже выявлялся в старшей возрастной категории❗, которая переносит COVID-19 тяжелее всех. Если обычный коронавирус поражал людей старше 75 лет в 32% случаев, то в группе B.1.1.7 на них приходилось только 20% инфицированных.

Существовала и активно продвигалась в СМИ "вспомогательная" по отношению к основной теория, что британский штамм чаще выявляется у людей с долгим течением болезни (как правило, имеющих иммунодефицит). Якобы, ослабленные пациенты могут легче заражаться новым типом вируса, а его длительное присутствие в организме позволяет появляться новым мутациям. Ученые проанализировали образцы вирусной РНК 34 пациентов, у которых COVID-19 обнаруживался ПЦР-тестом в течение более чем трех недель, однако ни в одном из случаев не нашли ни B.1.1.7, ни дополнительных мутаций. То же самое относится к пациентам, получающим ремдесивир. 💊Предполагалось, что лечение против стандартных штаммов может не работать против якобы более агрессивного британского, а, напротив, стимулировать резистентность вируса, однако и здесь B.1.1.7, также как и новых мутаций, не было обнаружено. Таким образом, британский штамм не просто не влияет на течение болезни, но и является меньшей угрозой для наиболее уязвимых категорий населения, чем обычные варианты COVID-19.

🤔Стоит ли ждать извинений от Джонсона, Меркель и прочих продавцов страха? «Простите нас люди. Мы ошибочно приписали мифическим новым свойствам вируса обычный зимний подъем заболеваемости ОРВИ, но больше так не будем!». Вопрос риторический. Конечно нет. Тем более, что на бирже «страшных и ужасных убийственных мутаций» остаются «южноафриканец», «бразилец» и прочие экзотические варианты, способные продать «пандемию» не хуже скучного надоевшего англичанина.

Муниципальные бунты вслед за протестными митингами в Европе

Идеи всеобщих локдаунов находят все меньшую поддержку. Если в ноябре-декабре, когда пошли первые митинги, протестующих называли маргиналами и конспирологами, то сегодня делать это «карантинному мейнстриму» уже не получается.
К протестам против решений центральных правительств присоединяются главы крупных муниципалитетов.

Пример большого португальского города Портимао, находящегося в курортной зоне Алгарве и управляемого представителем правящей в стране Партии Социалистов, идеально описывает список претензий муниципалов к центральным правительствам по всей Европе.
Непосредственный партийный начальник мэра Портимао Исильды Гомеш премьер Антонио Кошта оставил 6 регионов страны на второй фазе снятия ограничений, а ещё 4 муниципалитета вынуждены вернуться к ограничениям в полной мере – строгому локдауну. Среди них оказался и Портимао.

«Несправедливое, отвратительное и неприемлемое наказание», - именно так на созванной в срочном порядке пресс-конференции охарактеризовала решение Правительства мэр. Основная претензия «оштрафованного» региона заключается в критерии оценки эпидемиологической ситуации, который основан на числе выявленных случаев на 100 000 населения без учёта числа проведённых тестов.

Исильда Гомеш потребовала, чтобы в критериях, используемых для оценки того, какие муниципалитеты снимают ограничения, а какие нет, использовали также показатели числа проведённых тестов. В случае Портимао, недавно было проведено массовое тестирование с участием 4187 человек, из которых только 12 зарегистрированы как положительные, однако этот факт учтён не был.
В Портимао подавляющее большинство положительных результатов обнаруживается на стройплощадках и в школах. Инфицированные и люди, с которыми они контактировали, были изолированы. Таким образом, вспышки, по мнению мэрии, хорошо идентифицированы и вирус не распространяется ни в домах и ни на террасах ресторанов.

Мэр потребовала, чтобы «правительство наконец взяло на себя ответственность» и начало выполнять обещанные меры, среди которых усиление штата медиков в регионе, чрезвычайная поддержка местной экономики, особенно малых предприятий, которые вынуждены закрыться в связи с несправедливым решением правительства, а, самое главное, усиление темпов вакцинации.
Исильда Гомес была возмущена фактом «затягивания вакцинации в регионе, чего никто не понимает» и напомнила, что с начала марта доступен новый Центр вакцинации, который на данный момент пустует и который управление здравоохранения не использует, отдавая предпочтение другим решениям и помещениям, имеющим меньше условий и требующим больше ресурсов.
«Если наши требования не будут выполнены, заявила она: - я сделаю необходимые выводы». На вопрос журналистов о том, что она намеревается сделать, мэр заявила, что больше не будет баллотироваться больше на должность от партии социалистов. В любом случае она гарантирует, что отныне «муниципалитет не проведёт больше ни одного теста».

❗История показательная, а список претензий – типичный для сегодняшних европейский стран. Неуважение, непрозрачные критерии для введения и снятия карантинов, непоследовательность, безответственность, отсутствие поддержки пострадавшим отраслям экономики, коррупция и – как вишенка на тортике – срыв программы вакцинации. Интересно другое. Еще вчера об этом кричали люди на митингах и писали в блогах, но уже сегодня об этом говорят главы муниципалитетов и провинциальные политики из правящих партий.

НАВСТРЕЧУ 3-Й ВОЛНЕ
Вакцина вакциной, но препараты прямого действия - это препараты прямого действия. Они нужны. И наше государство это понимает. Петр Белый – глава «Промомеда» за Ареплевир (отечественную версию фавипиравира) – получил Орден Пирогова недавно.

Молекула разработана достаточно давно в Японии. Но технологии синтеза, вспомогательные вещества и способ упаковки препарата в таблетку пересобрали.

Эффективность
Действие фавипиравира основано на его влиянии на РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса. Она представляет собой фермент, ответственный за репликацию РНК, а значит, и размножение вируса. Активная форма фавипиравира связывается с определенными участками (доменами) полимеразы, что влияет на ее функцию и блокирует репликацию.

В ходе клинических исследований «Арепливира» его эффективность сравнивалась с эффективностью других схем лечения COVID-19 в условиях стационара: гидроксихлорохин, азитромицин, а также лопинавир + ритонавир.
По представленным данным, «Арепливир» улучшает динамику по сравнению с другими протоколами. И это исследования в рецензируемых журналах и вплоть до реестра клинических исследований Национального института здоровья США. Вывод общий – противовирусная эффективность препарата есть. К 10-му дню более чем у 60% пациентов, принимавших фавипиравир, наблюдалось минимальная степень поражения легких, вплоть до его отсутствия, а у половины – отсутствовали клинические проявления болезни по этой самой шкале ВОЗ.

Безопасность
По безопасности фавипиравир ничем не выделяется из ряда противовирусных средств. Больше 97% от всех побочных эффектов «Арепливира» были легкими. Ровно как, например, у Спутника по данным на 1,5 миллиона введений в Аргентине.

✔Жизнь, в общем, расставила все по местам. «Чужая» молекула + оригинальные разработки – вполне новация. Эффективность и безопасность подтверждены не только у нас, но и за рубежом. Препарат доступен по ОМС.
Пандемия далека от завершения, препараты прямого действия будут актуальны еще очень и очень долго. Тем более, что если устройство спайк-белка (мишень для вакцин) в зависимости от штамма разнится, то полимераза вирусная никуда не пропадает – что «британец», что «бразилец» всяко мрут.
Ценит государство отечественные разработки.

Индекс Rt – термин, вошедший в нашу жизнь с пандемией. Отражает, идет ли пандемия на спад или, наоборот, на подъем. На основании значения этого индекса принимаются решения о строгости локдаунов и темпах отмены ограничительных мер. В начале пандемии говорили, что он «демонстрирует, сколько людей заражает больной до изоляции» - но это не так. Это - статистический показатель тенденции во времени (с оговорками, конечно).

Как он рассчитывается?
Число «положительных случаев» за 4️⃣ последних дня ➗ на число «положительных случаев» за 4️⃣ предшествовавших им дня. Следовательно, если частное больше единицы (то есть за четыре последних дня заразилось больше людей, чем за четыре дня до этого), то эпидемия на подъеме. Если частное меньше единицы, то эпидемия затухает. Если равно единице – то мы на том самом «плато».

⁉️А что если применить этот метод к подсчету т.н. «избыточной смерти» (примем на минуту, что смерть – это болезнь). Статистически и логически некорректно сопоставлять 2020 к 2019 да еще с «повышательным» коэффициентом для одних стран и «понижательным» - для других.

По нашему мнению, инструмент Rt примененный в данном случае позволит понять, произошло ли драматическое изменение цифр смертности в той или иной стране с точки зрения статистики❓

В числителе - сумма смертей в стране за последние 4 года – 2017-2020, в знаменателе – за – 2013-2016 гг. И вот что у нас вышло🔽🔽

✔Мы видим, что пандемия нанесла удар по всем странам – нигде нет ниже нашей 1️⃣. Так же мы видим, что на дистанции этот удар не сильно драматичен – существенного прироста, «меняющего игру» не произошло нигде. Россия с устойчивой единицей – идет в своей страновой медицинско-статистической логике.

ПОСЛАНИЕ’21. В ЦЕНТРЕ - УРОКИ ПАНДЕМИИ И ПРЕОДОЛЕНИЕ ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ

Что сказал Президент?
Пандемия тяжело ударила по стране, но общими усилиями удалось преодолеть все испытания. Необходимо было сплотиться и, работая на опережение, сделать все для снижения рисков заражения, обеспечить медицинских работников и граждан средствами защиты, наладить тестирование, увеличить число коек в инфекционных отделениях.

👍Президент поблагодарил миллионы людей: врачей, фельдшеров, медсестёр, социальных работников, которые «вышли на передовую, рискуя собой, сражались за каждую жизнь». Прозвучали слова благодарности и коллективам предприятий, производящих лекарства от COVID-19.

Дальше только конкретика.

НАУКА СОВЕРШИЛА ПРОРЫВ И ПОЛУЧИЛА НОВЫЕ ЗАДАЧИ
Достижения российских ученых, которые разработали три надёжные вакцины от коронавируса, стали прямым следствием растущего научного и технологического потенциала страны.
1 трлн 630 млрд рублей до 2024 года направят на науку и технологии, на гражданские исследования. Будут запущены инновационные программы по критически важным направлениям. И тут первым названа сфера санитарной и биологической безопасности❗ Президент поставил задачу в случае прихода нового опасной инфекции – российские ученые должны быть готовы «в течение четырёх дней разработать собственные тест-системы, разработать эффективную вакцину и приступить к ее массовому производству».

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ
🙏💉Президент Путин обратился ко всем гражданам: «Пожалуйста, сделайте прививку. Только так мы заблокируем смертельно опасную эпидемию. Другого пути нет». Правительство будет работать над расширением доступа к вакцине, наращиванием поставок в регионы. Возможность сделать прививку должна быть повсеместной, что позволит осенью сформировать «коллективный иммунитет».

МЕДИЦИНА ВОЗВРАЩАЕТСЯ К ПЛАНОВОЙ РАБОТЕ
🏥В период пандемии из-за критической нагрузки больницы, поликлиники вынуждены были сократить или даже приостановить плановый приём пациентов, что привело к повышению риска обострения хронических заболеваний и опасности снижения качества и своевременности диагностики. По мере отступления пандемии, Правительство расширит программы диспансеризации и профилактических осмотров – они будут запущены в полном объёме с 1 июля текущего года для людей всех возрастов. Для достижения максимального охвата граждан в регионах будут наращены поставки мобильных медицинских диагностических комплексов

НОВЫЕ СКОРЫЕ ДЛЯ РЕГИОНОВ
🚑Президент пообещал дорогой подарок всем работникам скорой медицинской помощи, которые будут отмечать свой профессиональный праздник 28 апреля. В ближайшие три года Правительство направит 5000 новых машин скорой помощи в сельскую местность, в посёлки городского типа и малые города, что позволит практически полностью обновить парк машин.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА БУДЕТ РАЗВИВАТЬСЯ
Пандемия ускорила внедрение телемедицины, искусственного интеллекта, новых подходов в диагностике, в проведении операций, реабилитации, в производстве лекарственных препаратов. «Мировое здравоохранение стоит на пороге настоящей революции. Мы не можем её пропустить», - и Президент ставит задачу максимально интенсифицировать работу в этом направлении – деньги на реализацию программ в этой сфере уже предусмотрены. Но не только технологиями жива медицина. Необходимо решить проблемы первичного звена медицинской помощи – победить очереди, трудности с записью на диагностику и к профильным специалистам, получение больничных листов.

СБЕРЕЖЕНИЕ НАРОДА РОССИИ – ВЫСШИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИОРИТЕТ
Пандемия коронавируса пришла в Россию в то время, когда наложились друг на друга последствия демографических ударов 40-х и 90-х годов. В том числе и поэтому демографическая статистика сейчас демонстрирует безрадостные цифры. Президент заявил, что стратегия работы в этом направлении подразумевает выход на устойчивый рост численности населения📈, правительство продолжит добиваться, чтобы в 2030 году средняя продолжительность жизни в России составила 78 лет. От национальных целей не отказываются.

- Как узнать, что кто-то привился?
- Не волнуйся. Сами расскажут.
#ковидмемы на @viralload

КЛЮЧЕВЫЕ ЛИЦА ПАНДЕМИИ - ДЕРРИК РОССИ
Забытое лицо. Сооснователь Moderna, один из 100 самых влиятельных людей мира по версии Time 2011, основоположник технологии мРНК, легшей в основу вакцины от COVID-19 и весьмы перспективной в области лечения генетических, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Имя его фактически стерто из истории компании.
Но мы не забыли.
Читайте https://telegra.ph/Derrik-Rossi---soosnovatel-Moderna-i-osnovopolozhnik-tehnologii-mRNK-04-25

"ЛУЧШАЯ ВАКЦИНА ОТ КОВИД" - это награда отраслевой конференции вторых-третьих лиц индустрии в Вашингтоне. Представьте: в Рязани конференция производителей огурцов на деньги рязанской обладминистрации. Огурец из какой великой огурцововодческой провинции был бы объявлен лучшим огурцом России (а если бы не поскупились бы на гостей из Белоруссии и Венесуэлы, то и мира)? Правильно, из Рязани. Так вот Модерна на этой конференции, это те же самые рязанские огурцы на рязанском же слете овощеводов.

Главные спонсоры - 3 консалтинговые компании в области биотеха (их бизнес сильно связан с регулятором - они помогают стартапам разработать стратегию, провести КИ и вывести молекулу на рынок\продаться крупняку) и моя любимица - Эмерджент. Та самая, что каждый год на миллиард продавала американскому правительству вакцины от сибирской язвы, ни одна доза которой не была использована все 20 лет постоянно возрастающих по сумме контрактов.

А когда им поручили сделать что-то для людей - изготовить ковидные вирус-векторные вакцины - они запороли несколько миллионов доз, смешав компоненты янсеновского и астрозенековского препаратов. Еще 70 миллионов доз янсеновской вакцины с их заводов не прошли контроля качества из-за "вмешательства человеческого фактора при производстве". В результате на 6 апреля из 150 млн доз ковидных вакцин, которые произвела Эмерджент, тоже не было использовано ни одной.

Потому что бизнес Эмерджент - не биотехнологии, а освоение госсредств. Завод их передали на время "команде из Янссен" для оценки возможности производства хоть чего-то медицинского, а не только бонусов членам СД и щедрых пожертвований политиэпартиям (60 на 40 в пользу республиканцев в 2020-м, т.к. тогда респы властью были. Сейчас это изменится).

Эти прекрасные люди при поддержке комитета WARP Speed, который списал миллиарды на ускорение производства вакцин в том числе и через Эмерджент и значительная часть топ менеджмента которого во главе с Монсефом Слауи была рекрутирована из совета директоров Модерны (и погрязла в инсайдерской торговле ее акциями), дает приз лучшей в мире вакцины разумеется Модерне. А кому?

А СМИ - в том числе российские - начинают к этому карнавалу как-то относиться. Надо отдать должное Ковиду: он упростил многие процессы, которые принято было раньше как-то утаивать. Теперь отношений регулятор-правила-коммерсант-медиа в большой фармотрасли, удивительно напоминающих таковые в мэрии какого-нибудь провинциального райцентра лет 15 назад, перестали стесняться. И делают все с каким-то сарданапальским вызовом. "Потому что можем!"

Мораль. Академику Гинцбургу стоило бы не критиковать решение о награде для Модерны, а понять для себя - хочет он в этом участвовать или нет. Или не сильно хочет, как китайцы (Кансино их в третьем ряду спонсоров мероприятия - с серебряным статусом).

До услуг люкс-уровня, учитывая объемы и политическую значимость, нас, очевидно, не допустят, но на уровне "серебряных спонсоров" упражняться и получать призы и награды безусловно можно. И второе. Никто не запрещает российской фарме устраивать такие же мероприятия для себя и партнеров в Азии, Латинской Америке, Африке, расширяя рынки и работая на узнаваемость брендов, а не бросать бесконечный вербальный вызов коварной Вандербильдихе.

PS. Отдельная история - это обилие среди спонсоров, спикеров и участников "конгресса" индийских компаний и индусов вообще.  Индия - крупнейший в мире производитель фармпродукции, фабрика по изготовлению субстанций для всех от Нью-Йорка до Иркутска. Настоящим лицом современного капитализма (да и пандемии в целом) являются эти самые индусы с миллионными бонусами и костюмами за многие тысячи на ярмарке тщеславия мировой фармы на фоне того, что у них в стране не хватает дерева, чтобы сжигать трупы.

#ковидмемы на @viralload

Алкоголь!🍾🍾🍾
Алкоголь!🍻🍻🍻
Мы пришли, чтобы напиться!
И что получится, нам плевать!

Прошлой ночью несколько тысяч человек устроили грандиозную вечеринку на главной площади Мадрида - Пуэрта дель Соль. Испанцы сметали с полок магазинов весь алкоголь🛒🍾, танцевали и распевали веселые песни💃🕺, отмечая окончание 6-ти месячного комендантского час. Похмелье было тяжелым - на утро столичные врачи зафиксировали в 10 раз больше госпитализаций 🏥 🤢с тяжелыми опьянениями, чем с диагностированным COVID-19. Но ещё печальнее то, что граждане не оправдали доверие чиновников и теперь власти требуют ввести новый комендантский час, чтобы "прекратить разгул на улицах"🤚👮‍♂️.

Уже сегодня правительство Педро Санчеса пообещало, что внесёт на рассмотрение парламентариев новые юридические инструменты📃, ограничивающие полномочия регионов по установлению и отмене противоэпидемических мер. Предыдущая схема, дававшая региональным властям больше самостоятельности под присмотром Верховного суда⚖, "себя не оправдала".

❗Произошло ровно то, что должно было произойти - после полугодового "заключения" люди хотят глотнуть хоть немного свободы. И глупо рассчитывать, что они будут и дальше вести себя, как ошпаренные трусы.Правительство хочет новых запретов, испанцы хотят обниматься и пить вино - немедицинские меры в очередной раз продемонстрировали свою неработоспособность - о чём мы всегда и предупреждали.

https://youtu.be/XcX9OS_DVHk

ПО ШТАММАМ И КОНТИНЕНТАМ
🗞🧫Внимание СМИ приковано к «индийскому штамму» B.1.617. В октябре 2020 г. его открытие прошло незамеченным. Но в середине марта в Индии резко возросла заболеваемость COVID-19. То, что в марте проходили многомиллионные протесты и предвыборные митинги, а также мартовский праздник Кумбха Мела, на который собрались 150 млн, не в счет. Основной подозреваемый - B.1.617, получивший неофициальное название «штамм с двойной мутацией», т.к. он сочетает в себе две уже известные мутации: L452R, характерную для «калифорнийского», и E484Q, похожую на южноафриканский и бразильский варианты. «Двойная мутация» - двойной повод для беспокойства, транслируют СМИ. «Штамм более заразен по сравнению с предыдущим. Вакцина и ранее выработанные антитела против COVID-19 не действуют на B.1.617, на что надеяться, не понятно». Подобные сообщения всегда нагнетают панику, но где-то мы уже такое слышали, и не раз.

🇧🇷⚗Несколько недель назад в центре внимания находился бразильский штамм COVID-19 P.1. Профессор медфакультета Университета Сан-Паулу заявил, что Бразилия превращается в лабораторию по выведению новых штаммов, а P.1 является наиболее опасным из существующих и вакцинация может вести к появлению новых мутаций, способных преодолеть «щит антител». 14 апреля Science пишет: P.1 является в 1,7-2,4 раза более контагиозным; ранее переболевшие пациенты подвержены P.1 на 54–79% больше, чем заражению другими штаммами; а риск смерти выше в 1,2-1,9 раз. Исследование основывалось на динамической модели, а не на эмпирических данных, которые редко совпадают с прогнозами. Чуть-чуть упрощая, учет «опасности штаммов» ведется так. «У нас тут вспышка. Вирус распространяется быстрее, чем год назад. 70% нашей популяции – мутация номер Х. Делаем вывод, что мутация Х в 2 раза заразнее чем, тот штамм, что год назад. Штамму даем имя территории». Вот и вся биология.

🇬🇧🧪Ранее на арене - британский штамм коронавируса B.1.1.7, который был обнаружен в декабре 2020 г. и до недавнего времени служил поводом для продления локдауна в Европе. В декабре 2020 г. было объявлено, что он на 70% легче передается от человека к человеку по сравнению с другими штаммами, а в марте British Medical Journal написал, что смертность от британского штамма на целых 64% выше. Но слухи о необычайной опасности B.1.1.7 были развеяны 12 апреля публикацией в Lancet: новые результаты показали, что он не только не приводит к более тяжелым последствиям, но и в некоторых отношениях переносится легче. Вздох облегчения? Нет, СМИ нужны сенсации, а властям - поводы для ограничений.

🇮🇳🧪Когда «бразильский штамм» мало заинтересовал европейцев и градус напряжения начал падать, ситуацию спасла индийская экзотика.
Страны Европы одна за другой начали закрывать границы для путешественников из Индии, а британский ученые заговорили, что это может стать препятствием для снятия ограничительных мер.

23 апреля вышла статья группы индийских ученых, согласно данным которых сыворотка крови людей, выздоровевших от COVID-19 или получивших вакцину, способна достаточно эффективно нейтрализовать B.1.617. Об этом во всеуслышание объявили представители научных организаций, а и даже наш Энтони Фаучи – «продавец страха» #1.

✔COVID-19 мутирует с момента своего появления, насчитывается тысячи штаммов, большинство из которых остаются незамеченными. Сценарий - один. Ученые обнаруживают несколько новых вариантов COVID-19. Если спустя несколько месяцев один из них продолжает циркулировать, его, в поиске объяснения этому феномену, объявляют более контагиозным, смертоносным и не реагирующим на лечение. Ограничения, закрытия границ. Затем кто-то публикует исследование, в котором сообщается, что все не так страшно. И на арену вытаскивают нового кандидата в мировое пугало.

🧪➖2️⃣✖💵💵Смех смехом, но штаммы – это одна из самых прибыльных историй в эпоху коронавируса. Например, родной Роспотребнадзор объяснил необходимость введения двойного тестирования приехавших из заграницы именно «распространением новых штаммов». То есть пока медиа нагнетает страх, кто-то умножает свой заработок вдвое.

СТРАНА ЧУДЕС🇨🇳
В отношении COVID-19 Китай является признанной “страной чудес”🪄: после первой вспышки весной 2020 г. внутренние ограничения были практически сняты, а власти уже больше года докладывают о 10-30 новых случаев в день. Исключения - VI/2020 г. и I/2021 г., когда ежедневный прирост достигал аж 144 заболевших, но вскоре вернулся к прежним значениям. Хотя уровень вакцинации💉 даже одной дозой в Китае меньше 30% (400 тыс. доз на 1,4 млрд чел.). Масштабы тестирования на COVID-19, впрочем, неизвестны. Но чудеса заканчиваются сразу за пределами Поднебесной. Использование китайской вакцины в других странах стало проверкой на прочность. Факты говорят, что стоит подождать с выводами.

🇸🇨Сейшельские острова. 🥇в мире по доле вакцинированного населения, причем как получивших только первую дозу, так и вакцинированных полностью, обгоняя Израиль, Великобританию и ОАЭ. На 15 мая одной дозой вакцинировано 71,6% населения, двумя - 63,1%. Большая часть (57%) приходится на BBIBP-CorV, вакцину китайской Sinopharm, остальные 43% - на вакцину AstraZeneca индийского производства. За весю пандемию на Сейшелах заболело 9,7 тыс. чел. Однако как раз когда страна готовилась праздновать победу над коронавирусом, показатели начали резко расти📈🤒: 30 апреля объявлено о 314 новых случаях, 3 мая - 500, а 10 мая - рекорд: 1799 заболевших в стране с населением 98,9 тыс. человек. Основная причина: ослабление локдауна, о котором было объявлено 3-го апреля, привело к тому, что население, уставшее от еще более строгих, чем в Европе, ограничений, решило оторваться за год социальной депривации🥳. И здесь начинается самое интересное - 63% заболевших либо не были вакцинированы, либо получили только одну дозу, но 37% были вакцинированы полностью. Властям Сейшельских островов не оставалось ничего иного, кроме как вернуться к прежнему режиму ограничений😞🤷‍♂️, невзирая на коллективный иммунитет, который в теории должен был сформироваться.

🇨🇱🇺🇾Аналогичная проблема и в других странах, например, в Чили и Уругвае, где вакцинирована почти 1/2 населения, а большую часть введенной вакцины составляет китайская CoronaVac. В Чили заболеваемость начала расти в марте, одновременно с наращиванием темпов вакцинации (к 10 марта в стране введено 5 млн доз). 19 мая было зафиксировано более, чем 4,7 тыс. новых случаев коронавируса, что превышает показатели осени и зимы. Правительству, начавшему смягчать ограничения, пришлось возобновить строгий локдаун, что мало отразилось на заболеваемости. В Уругвае в марте был зафиксирован рекордный прирост заболевших и с тех пор положение существенно не улучшилось: показатели 19 мая, 3,3 тыс. человек, больше чем в два раза превышают рекорд, установленный до марта 2021. Но власти по-прежнему испытывают оптимизм по поводу вакцинации и обсуждают возможность пропуска на публичные мероприятия тех, кто получил обе дозы вакцины.

💉Ранее китайские власти признавали, что их вакцина далека от совершенства. Джордж Гао, глава Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний заявил, что необходимо “решать проблему, заключающуюся в том, что существующие вакцины обладают не очень высокими показателями защиты”. По итогам 3-й фазы КИ вакцины Sinopharm было объявлено, что она эффективна на 79,4%. Данные об эффективности CoronaVac варьируются от 50,7%, о чем говорят выводы бразильских ученых, до 83,5% согласно турецкому исследованию. Чилийское правительство в попытке сохранить лицо заявило, что она на 90,3% снижает вероятность попадания в отделение интенсивной терапии, однако остальные показатели ниже (65,3% - предотвращение симптомов, 87% - предотвращение госпитализации), и, учитывая темпы прироста заболевших в стране, это слабое утешение. Очевидно, что обе китайские вакцины существенно уступают и Спутнику V, и Pfizer, и Moderna. При этом, сам Китай, судя по всему, справляется и без всякой вакцинации. К сожалению, тайна “китайского чуда” раскрывать не собираются.

ПРИНУЖДЕНИЕ К ВАКЦИНЕ
Россию часто критикуют за недостаточный темп вакцинации, ставя в пример «продвинутых» европейцев, которые якобы все стремятся получить порцию вакцины, в отличие от «диких» и «некультурных» россиян. Однако если посмотреть какими именно средствами достигается подобная популярность вакцинации, можно сделать вывод что желание европейцев вакцинироваться связано прежде всего с дискриминацией невакцинированных. И если бы подобные методы применялись в России, то и у нас бы в вакцинационные пункты стояли бы очереди.

Хорошо или плохо – прямое и непрямое принуждение к вакцинации – не нам судить, наше дело зафиксировать, что сравнительно невысокий темп вакцинации в России – следствие не «дикости» русского человека, а уважения государства к его правам.
В развитом мире наступает эра вакцинного апартеида. Апартеид в общем смысле - это сегрегация населения на основе какого-либо признака. Цвет кожи например, или наличие антител к вирусу. Привилегированная группа получает все права и свободы, а перед теми, кто в нее не входит, в буквальном смысле закрываются все двери. Европа пока не дошла до создания резерваций для тех, кто не имеет антитела к COVID-19, однако уже начала применять систему пропусков для тех, кому можно все, отделяющих их от тех, кто вынужден довольствоваться малым - или ежедневно испытывать неудобства.

🇩🇪В Германии начали ослаблять ограничения для местных жителей и готовятся к снятию локдауна для туристов. Однако для того, чтобы выйти в магазин или посидеть баре, необходимо предъявить свидетельство о вакцинации (при этом с момента получения второй дозы должно пройти минимум 2 недели), положительный ПЦР-тест, полученный от 28 до 180 дней назад (знак «переболевшего»), либо свежий отрицательный тест.
При этом последний вариант - отрицательный тест действителен 24 часа, и для того, чтобы посетить общественные места на следующий день, его необходимо повторить. Однако даже в крупных городах число пунктов тестирования ограничено, и на тест необходимо записываться заранее. Не предусмотрено тестирование на антитела IgG для тех, кто уже перенес COVID-19, но не имеет «на руках» положительного теста.
Ну и наконец, с вакцинацией тоже все не так просто. Начиная с 7 июня, отменяется приоритетная вакцинация для определенных групп (люди старшего возраста, медицинские работники), и все жители Германии старше 16 лет теоретически могут получить вакцину. На практике, приоретизация групп отменена только для аденовирусных вакцин AstraZeneca и Johnson & Johnson, непопулярных из-за медийной дискредитационной кампании. Модные РНК-вакцины доступны только для избранных по-прежнему. Но и аденовирусные еще необходимо достать: места расписаны на месяцы вперед, и записаться можно только в случае особого везения.
Медицинский персонал в пунктах вакцинации перегружен, а вакцина заканчивается. Медицинские организации склонны видеть в этом не столько заботу о гражданах, сколько популизм и перекладывание ответственности на врачей общей практики. Как заявил Питер Ноак, председатель Бранденбургской ассоциации врачей обязательного медицинского страхования, “у населения рождаются надежды на очень быструю вакцинацию, которая не может осуществиться, и мы получим много разочарованных людей”.

🇩🇰В Дании действует мобильное приложение Coronapas, в которое загружаются результаты тестов и свидетельство о вакцинации. Обладатели пропуска имеют право находиться в помещениях ресторанов, в то время как все остальные довольствуются открытыми террасами. Спортивные и иные мероприятия на закрытых стадионах, точно также, как посещение парикмахерских, тату-салонов, автошкол и т.д., остаются уделом тех, кто удовлетворяет всем требованиям правительства. 🇦🇹🇱🇺🇮🇱То же самое касается правил, введенных в Австрии, Люксембурге, Израиле, ряде штатов США и т.д.