ВИКТОРИНА!
Всем привет! Сто лет не публиковали викторины — исправляемся!

Мужчина, 60 лет.
В анамнезе доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Симптомы — безболезненная макрогематурия.

Была проведенная цистоскопия мочевого пузыря с резекцией выявленного образования на стенке мочевого пузыря.

Микрофотографии в карусели. Ваш диагноз?

ВИКТОРИНА: АМИЛОИДОЗ
Мужчина, 60 лет.
В анамнезе доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Симптомы — безболезненная макрогематурия. Была проведена цистоскопия мочевого пузыря с резекцией выявленного образования на стенке мочевого пузыря.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
• Аморфная эозинофильная масса с геморрагиями в собственной пластинке слизистой оболочки.
• Гигантские многоядерные клетки — реакция на амилоид.

Может присутствовать атипичный эпителий. Отложения амилоида периваскулярно и признаки воспаления встречаются редко.

ОКРАСКИ
• Гистохимия: Конго красный — с помощью поляризационного микроскопа выявляется двойное лучепреломление.
• Иммуногистохимия: свободные лёгкие каппа и лямбда цепи, преальбумин, бета-2-микроглобулин, and SAA1 (белок сывороточного амилоида А).
• Иммунофлуоресцентный анализ: Тиофлафин Т.

КОММЕНТАРИЙ
Большинство участников викторины были правы — это амилоидоз мочевого пузыря. И абсолютно правы, что для подтверждения диагноза нужна поляризация: все со студенчества помнят яблочно-зелёное свечение, поэтому мы решили, что это было бы слишком просто.

ИГХ — это не метод диагностики, а один из методов типирования амилоидоза. Он необходим клиницистам для дальнейшего подбора терапии, поскольку лечение при амилоилозе будет зависеть от специфического типа (AA, AL, ATTR и т. д.). Таким образом, отрицательная ИГХ не исключает диагноза амилоидоз.

P. S. Обязательно передадим коллегам из университета Огайо комментарий о неудовлетворительном качестве их препаратов, пусть стараются лучше! :)

ССЫЛКА НА ПОСТ

ИСТОЧНИКИ
• pathology.osu.edu;
• pathologyoutlines.com/topic/bladderamyloidosis.html;
• Riefolo, M., Conti, M., Longhi, S., Fabbrizio, B., & Leone, O. (2022). Amyloidosis: What does pathology offer? The evolving field of tissue biopsy. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9, 1081098. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.1081098;
• Wilkinson M, Fanning DM, Flood HPrimary bladder amyloidosisCase Reports 2011;2011:bcr0520114211

ГОВОРИТ ВИМЕНТИН!
Мы с вами известные шутники, потому что в профессии патологоанатома без юмора никак. Общество молодых патологов готовит кое-что особенное к Новому году, для этого очень нужна ваша помощь.

Вспомните свои любимые мемы, крылатые выражения, шутки, поговорки о нашей работе и напишите в форму. Это могут картинки или фразы вроде «пришли клинданные, плез». Кринж и узкоспециализированный юмор приветствуются.

https://forms.gle/hdhMPfZf9oboihUb9

Шутки в виде картинок можете скинуть в личные сообщения админу в Телеграм или Вконтакте @dzhillo.