Новорожденных двойняшек с экстремально низким весом выходили в Видновском перинатальном центре.

На 27 неделе беременности женщине 38 лет внезапно стало плохо. В результате экстренного кесарева сечения на свет появились мальчишки весом 900 и 990 граммов.

Медики провели сложную операцию, чтобы спасти жизнь всем трем пациентам — матери и двум новорожденным. За два месяца и 14 дней, которые братья провели под наблюдением специалистов, они значительно окрепли.

При выписке домой их вес составлял уже 2 630 и 2 505 граммов!

По диагностированным срокам пора рожать. Все анализы и исследования в норме. Решила подождать начала родов дома. Сейчас 40 недель 5 дней. Роды не наступили, может в сроках ошиблись? Ребенок активно шевелится. Скажите, стоит мчать в стационар или же можно дождаться начала родов?

Своевременными считаются роды с 37-й по 42-ю неделю. Переношенная беременность — если в 42 полные недели женщина еще не родила. При этом в некоторых исследованиях «пороговым» периодом называют срок в 40,4 - 41 неделю. Самый достоверный способ расчета срока беременности — УЗИ в первом скрининге. На ранних сроках по размерам плода можно максимально точно назвать дату родов.

На вашем сроке необходимо обратиться в роддом. Врачи проведут обследование и предложат стимулирование родов либо продолжится ежедневный мониторинг состояния плода.

Какие роды лучше для ребенка? Может сразу делать кесарево или все же рожать естественным путем?

Кесарево — вынужденная мера, когда вопрос стоит остро для спасения жизни мамы и малыша.

При отсутствии противопоказаний со стороны ребенка и матери родоразрешение должно быть через естественные родовые пути. Но если будут показания для кесарева, отнеситесь к этому спокойно.

Для мамы восстановление после естественных родов пройдет гораздо быстрее, чем после полостной операции. Кроме того, могут возникнуть сложности при вынашивании следующего ребенка, если рубец на матке несостоятельный.

34 неделя беременности. Все показатели хорошие. На УЗИ обнаружили, что ребенок перевернулся. Из головного предлежания перешел в тазовое. Это влияет на ребенка? И мне уже настраиваться на кесарево?

У вас еще есть время, чтобы ребенок перевернулся, это может произойти и за неделю до родов. Необходим контроль УЗИ на сроке 38-39 недель. Затем, в зависимости от результата, врачи примут решение о способе родоразрешения.

В данный момент на течение беременности и на развитие ребенка тазовое предлежание не влияет.

Беременность, роды, восстановление... Вопросов много, и это нормально!

Задавайте их через бот @vopros_akusheru_bot. На все дам ответ в ленте канала.

Как 700-граммовые братья оказались настоящими богатырями, рассказали в Московском областном перинатальном центре

Артемий и Матвей появились на свет на 25 неделе беременности в крайне тяжелом состоянии путем экстренного кесарева сечения. Первый весил 720 граммов, второй — 700. Прогнозы были неблагоприятными. В отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных МОПЦ они боролись за жизнь вместе с командой неонатологов, медбратьев и сестер.

«Из-за критически низкой массы тела органы и системы малышей были еще недостаточно зрелыми. Каждый день был испытанием: искусственная вентиляция легких, постоянный мониторинг, особый уход, медикаментозная терапия и капельницы, питание строго дозированным материнским молоком»,

— рассказал завотделением Максим Кондратьев.

И братья наперекор всем прогнозам потихоньку учились дышать самостоятельно, понемногу прибавляли в весе, охотно принимали мамино молоко.

К двум месяцам мальчишки удвоили массу тела и окрепли, стали проводить время вместе с мамой. Сегодня Артемий и Матвей уже дома и чувствуют себя хорошо.

Сегодня отвечу на вопросы от будущих мам, заданные через @vopros_akusheru_bot, в формате блиц.

Год назад была замершая беременность на сроке 5-6 недель. После этого не получается забеременеть. Решили обратиться к репродуктологу. Но у мужа в спермограмме единичные сперматозоиды. Возможно ЭКО?

— Да, ЭКО возможно. Выбирают лучший сперматозоид. За лечением и рекомендациями необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Есть ли необходимость при планировании беременности пить фолиевую кислоту или какие-либо витамины партнеру?

— Партнеру принимать витаминные комплексы не обязательно. А вот вести здоровый образ жизни — обязательное условие.

Как сильно влияет высокий ИМТ на возможность беременности и вынашивание?

— Если нет репродуктивных нарушений, то никак не влияет. Однако сам по себе высокий индекс массы тела может быть одним из симптомов заболеваний, которые включают в себя и нарушения репродуктивной функции.

Если было уже два кесарева, третью беременность нужно планировать кесарево или можно пробовать естественные роды?

Тут категорично: при наличии двух рубцов после кесарева сечения родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Вы находитесь в группе повышенного риска, и основной риск — разрыв матки.

Плановое кесарево сечение — единственно правильный вариант для защиты здоровья мамы и будущего ребенка. Но каждая ситуация уникальна, обоснованное решение примите вместе с медицинскими специалистами ближе к родам, в третьем триместре беременности.

Первая беременность, дихориальная диамниотическая двойня, 8-я неделя. Хожу на УЗИ каждые 1,5 недели, не опасно ли это? Волнуюсь, так как много историй о замершей беременности.

Восьмая неделя — это уже хороший срок. Постарайтесь не переживать, нужно сосредоточиться на заботе о себе. Необходимости проводить так часто УЗИ-исследования на данном сроке при двойне нет. И в целом желательно не делать УЗИ без назначений врача.

Сами по себе ультразвуковые волны не несут опасности для малышей, однако доплерография может локально повышать температуру. Поэтому данное исследование не рекомендовано делать часто и особенно продолжительно по времени без медицинский показаний.

Мне 42 года, первая естественная беременность, начало второго триместра. Врач назначил NIPT-анализ, результат ждем. В семье нет генетических заболеваний или наследственных синдромов. Врач предлагает рассмотреть проведение амниоцентеза только на основании моего возраста. УЗИ в 12 недель было нормальным.

Поскольку мы живем в США, здесь нередко рекомендуют дополнительные процедуры ради денег, но мне важно получить объективную врачебную точку зрения.

В общем, один только возраст не является показанием для проведения инвазивных вмешательств. Нужно оценивать риски хромосомных аномалий по данным комплексного скрининга: УЗИ + биохимический скрининг.

НИПТ или неинвазивный пренатальный тест не является заменой инвазивного метода, однако обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Мне 29, планирую первую беременность. Есть проблемы в промежности: спорт, секс, туалетная бумага — все провоцирует разрыв кожи при том, что сильного воздействия нет. Поэтому уверенна на 100%, что естественные роды вызовут разрывы.

Хочу кесарево сечение, что делать и как быть? В анамнезе: гипертония 1 степени, миопия и ангиопатия сетчатки.

Нередко разрыв кожи и слизистой в промежности может быть связан с хронической кандидозной инфекцией. Поэтому нужно направить диагностический поиск в это русло.

Подобные жалобы и симптомы не являются показанием к операции кесарево сечение. Это операция спасения и может нести гораздо более высокие риски, чем разрыв кожи промежности, оособенно для родильницы.

Родила третьего, более с мужем не планируем. Хочу узнать, какие противозачаточнве препараты на данный момент наиболее эффективны и с наименьшими побочными действиями?

— Препаратом выбора после родов и на фоне грудного вскармливания может быть чисто прогестиновый оральный контрацептив. Он достаточно безопасный. Но для высокой эффективности важен своевременный прием таблетки, отклонение от выбранного вами часа приема не более 4 часов.

При отсутствии противопоказаний можно подумать об использовании долговременных эффективных методов, таких как внутриматочная спираль с левоноргестрелом или подкожный имплант с этоногестрелом.

Живу не в России, вторая беременность. Во втором триместре выявили антитела анти-Е. Врачи говорят, что они также могут вызвать анемию у ребенка, как и D-антитела. И рекомендуют стимуляцию родов на 37-38 неделе. Прислушаться к врачам или можно попробовать продолжать отслеживать состояние малыша и дождаться начала схваток?

Наличие этих антител может привести к развитию гемолитической болезни плода у ребенка, когда эритроциты плода разрушаются. Что в свою очередь может привести к внутриутробной смерти плода. В некоторых случаях даже требуется внутриутробное переливание крови ребенку из-за того, что у него развивается тяжелая анемия.

При наличии антител к эритроцитам необходимо с определенной кратностью контролировать количество этих антител и проводить допплерометрию в средней мозговой артерии плода. Родоразрешение в вашей ситуации оптимально в 37-38 недель.

В первую беременность с пяти недель была угроза, тонус и свечи до конца беременности. В 34 недели УЗИ показало нарушение кровообращения по левой стенке, после приема препаратов появилась аллергия, поднималось давление. В 35 недель было экстренное КС по причине преэклампсии средней тяжести. Ребенка выходили.

Вторая беременность: снова тонус, угроза, свечи. На первом скрининге поставили риск развития преэклампсии. С 30 недель каждую неделю делали КТГ, следили за анализами и мазками, все было в норме у нас двоих. В 35 недель понервничала и подскочило давление, назначили Допегит с постоянным мониторингом давления, контролем белка в моче, витаминами. Ребенок стал как-то не так бодро пинаться, но шевеления были. КТГ показывало, что все в норме. Почти в 37 недель стала подниматься температура тела, случился скачок давления. На скорой доставили в роддом, где сказали, малыш погиб внутриутробно, был обмотан пуповиной.

Какую профилактику лучше пройти перед наступлением новой беременности? Как доходить до максимального срока?

Во вторую беременность коллеги все проводили совершенно верно. Единственная профилактика преэклампсии — это прием ацетилсалициловой кислоты, который нужно начать до 16 недель беременности. Следующая беременность должна быть планируемой, со стандартной прегравидарной подготовкой.

Также на сегодняшний день есть еще один метод, который позволяет не отсрочить присоединение данного осложнения, а диагностировать его на максимально ранней стадии — сдача маркеров преэклампсии. Существует алгоритм обследования беременных с помощью этих маркеров у пациенток с преэклампсией в анамнезе.

В Московской области данные маркеры есть в МОНИИАГ. Обследования доступны пациенткам по полису ОМС.

Дорогие будущие мамы!
🤰Специально для вас уже в этот четверг 25 декабря в 14:00 мы возобновим наши еженедельные эфиры (онлайн-встречи) с акушерами-гинекологами МОНИИАГ.

🤱Тема ближайшей встречи - Как попасть на роды в МОНИИАГ. График работы в новогодние праздники
На ней можно будет задать вопросы и получить ответы в прямом эфире.

👩‍⚕️Встречу проведет врач акушер-гинеколог отделения патологии беременных акушерского отдела к.м.н. Яна Юрьевна Андросова. Вопросы доктору можно оставлять в сети ВК, где пройдет эфир

28 недель беременности, ребенок часто икает, до пяти раз в день по 7-10 минут. Это связано с какими-то проблемами? Делали внепланово УЗИ с допплером, по кровотоку смотрели только PI в маточных артериях и артерии пуповины, все норма.

Достоверные причины появления движений ребенка, похожих на икоту, не определены. Внутриутробно плод получает кислород через кровь матери, легкие у плода не работают, соответственно и дыхательных движений быть не должно. Но, на самом деле, это попытки дыхательных движений.

Есть мнение, что частые икотоподобые движения обусловлены внутриутробной гипоксией плода. Поэтому рекомендуется более частый мониторинг КТГ: один или два раза в неделю с 28 недель, а также УЗИ с оценкой кровотоков и динамикой прироста веса плода каждые две недели.

Новогоднее меню для беременных

Праздничный стол — не повод для строгих запретов для будущих мам, а возможность сделать полезный и вкусный выбор. Главное — умеренность. Пробуйте все, но по чуть-чуть, порционно 4-5 раз в день. Порция «размером со свой кулак» — на один прием пищи. Так вы избежите переедания и тяжести в желудке.

Ваши лучшие новогодние блюда: запеченная рыба или индейка — отличный источник белка. Свежие овощные нарезки и салаты из сезонных овощей, например, с заправкой из оливкового масла или нежирной сметаны. Десерты: фруктовые салаты, желе, зефир, горький шоколад.

Что важно помнить:

✅ Откажитесь от рискованных продуктов: сырой рыбы и мяса, непастеризованных молочных продуктов, салатов, заправленных майонезом, а также приготовленных блюд, стоявших вне холодильника более 1 суток.

✅ Алкоголь — под полным запретом, даже «символический» бокал шампанского.

Небольшие хитрости: не ходите на праздник голодными — слегка перекусите дома. Пейте больше чистой воды, морсов или компотов. Слушайте свой организм: если какой-то продукт вызывает сомнения, просто откажитесь от него.

Позвольте себе насладиться праздником, выбирая то, что полезно и вкусно именно для вас и малыша. С наступающим Новым годом!

В новогоднюю ночь в Московской области появились на свет 23 малыша.

Из них 12 — мальчишки. Первый ребенок появился на свет в 00:50 в Московском областном перинатальном центре, об этом сообщили в Минздраве Подмосковья.

С Новым годом и приятных новостей всем читателям канала 🎄