Прием САФАРА

Выполняется при подозрении ❗️на перелом шейного отдела позвоночника, когда нельзя двигать шеей и поворачивать в боковое устойчивое положение.
Подозреваем при:
📍Падении с высоты с ударом головой, иногда даже собственного роста
📍ДТП (хлыстовая травма) Ранее спасателей обучали пострадавшим при дтп при эвакуации из машины надевать воротник Шанца
📍Прыжок головой вниз на мелководье, с ударом головой об камень или дно
📍Резкого разгибание или сгибание шеи
📍Удар в область шеи

В следующем посте расскажу про этот прием поподробнее

#первая_помощь
#перелом

Тройной прием САФАРА, так называется эта манипуляция полностью. Сейчас в объем первой помощи не входит, но полезная штука.

Состоит из 3 действий:
1️⃣Запрокидывание головы, надавливая одной рукой на лоб, другая под шеей помогает (ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ)
2️⃣Приоткрывание рта
3️⃣Выдвижение нижней челюсти вперёд
Потом можно заглянуть в рот, посмотреть, нет ли там чего лишнего. Сейчас в первую помощь тоже не входит 🤷‍♀️

❌Очевидный минус - невозможность транспортировки на расстояние больше, чем несколько метров.
Зато:
✅Выполняется при СЛР, когда есть подозрение на перелом шеи;
✅У клиента без сознания мышцы, скажем так, без тонуса и выдвинуть челюсть достаточно легко;
✅Можно придерживать челюсть одновременно с маской, присоединенной к мешку Амбу и поддыхивать;
✅Если дышит сам, можно в таком положении подождать скорую или, например, пока принесут воздуховод.
#Спасение
#первая_помощь

💊💊💊 Протокол фармацевтической поддержки при высотных восхождениях.

Селиванов Андрей Федорович
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач по спортивной медицине ФНКЦСМ ФМБА РФ.
КМС по альпинизму , инструктор альпинизма ФАР 2 кат, жетон «Спасение в горах», инструктор-проводник, участник 5 экспедиций на Эверест и на К2 ( Чогори 8611 м )

🧗‍♂️ Подготовительный период:
- Поддержание иммунитета и повышение выносливости: Кордицепс 0,5 гр. ( 500 мг) в сутки
- Повышение кровотока в мышцах: Цитруллин (L-Citruline) 3000- 5000 мг ( 3- 5 г)/день в течении подготовительного периода за 30-40 мин до тренировки.
- Поддержание кислородтранспортной функции крови: Препарат железа (ВитаФерр 1 капс. *1 раз в день) строго по показаниям!!!!
- Нормализация микробиоты кишечника: СТИМБИФИД по 2 таб. 3 раза в день во время еды.
- Аминокислоты для ускорения синтеза мышечного белка : Аминотул ( Aminotool) 1000 мг по 3-4 таб. После тренировки в два приема.
- Поливитаминный комплекс : Мивитоп ( Mivitop) по 0,5 таблетки во время еды 1 раз в день.

🏔 Во время восхождения:
- Повышение кровотока в мышцах и метаболизма миокарда: Рибоксин (Инозин) 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером + Калия оротат , его следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Взрослым по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Или Милдронат 500 мг или 2 капсулы по 250 мг, (В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня!).
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (или 2 капс. по 250 мг). Всю дозу применяют с утра в 1 прием или разделив ее на 2 приема.
- Повышение устойчивости к гипоксии: Цитофлавин 2 т *1 раз в день.
- Уменьшение воспалительных процессов: CoQ10 500 мг * 2 раза в день.
- Ускорение синтеза мышечного белка, профилактика снижения массы мышечной ткани: 15 гр. BCAA в сутки
- Помощь в пищеварении: Креон 10 000 Ед. во время еды. Обязательно.
- Уменьшение свертываемости крови: Аспирин Кардио - 100 мг. в день с утра после еды. (Старше 45 лет!)

❗️Противопоказания к приему Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ВАЖНО! ❗️
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам и вспомогательным веществам в составе препарата;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в анамнезе; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности);
• тяжелое нарушение функции почек;
• тяжелое нарушение функции печени;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA.

👍 Гипоксическая подготовка (основное !!!!):

Начинать гипоксическую подготовку за 2–2,5 месяца до восхождения. Подробная инструкция при приобретении гипоксического тренажера Gipox. https://gipox.ru/

🏥 Перед началом гипоксических тренировок рекомендую пройти УМО: ЭКГ с нагрузкой, ЭХО-КГ, ОАК, ОАМ, биохимию крови, плюс липидный спектр (старше 40 лет), консультация (осмотр)невролога, офтальмолога, хирурга, ЛОР врача, по возможности спортивного врача.
#горная_болезнь
#фармакология
#аптечка