Транспортировка пострада с травмой грудной клетки производится
Anonymous Quiz
3%
в положении лежа, с приподнятыми ногами
8%
в положении лежа
48%
с приподнятым головным концом (полусидя), можно наклонить на поврежденный бок
33%
с приподнятым головным концом (полусидя), поврежденным боком кверху
8%
тык
Импровизированная шина при переломе (вывихе конечности), накладывается:
Anonymous Quiz
2%
поверх одежды и обуви, после исправления деформации костей, фиксируя 2 сустава (в любом случае)
11%
на освобожденную от одежды и обуви конечность, фиксируя 2 или 3 сустава (смотря где перелом)
84%
поверх одежды и обуви, без исправления деформации, фиксируя 2 или 3 сустава (смотря где перелом)
2%
тык
Фиксация бинтом импровизированной или штатной шины к поврежденной конечности производится
Anonymous Quiz
11%
одним человеком, оборотами скотча /бинта/ по направлению к кисти /стопе/
47%
вдвоем, плотными, но не тугими оборотами бинта /скотча/ по направлению к туловищу
30%
вдвоем, плотными, но не тугими оборотами бинта /скотча/ по направлению к кисти /стопе/
11%
тык
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подписчики прислали грустную историю.
Ножевое ранение шеи.
Скорее всего, исход трагический.
Обратите внимание на короткий промежуток времени между ранением и потерей сознания.
На видео - кровь, забрюливаю.
Ранения шеи крайне опасны, берегите себя!
#кровотечение
Ножевое ранение шеи.
Скорее всего, исход трагический.
Обратите внимание на короткий промежуток времени между ранением и потерей сознания.
На видео - кровь, забрюливаю.
Ранения шеи крайне опасны, берегите себя!
#кровотечение
😨22😢5
Утро началось со звонка телефона.
Сначала не понял, сквозь приоткрытые глаза увидел свет за окном, значит утро. Звонок затих и повторился, это не будильник, понял я и моментально смахнул остатки сна. Те, кто имеет возрастных родителей и детей, обитающих черти-где-то за полярным кругом, поймут мои чувства. На том конце взволнованный женский голос извиняется за ранний подъем, но у них там, в девяти часовых поясах от меня - нс, просят консультацию, работают с пострадом. Закончилось все хорошо, все живы, относительно здоровы и это радует. А еще радует то, что люди не постеснялись позвонить, не постеснялись спросить совет и помощь. Это правильно.
Я на связи 24/7 и мне ничего не стоит поднять трубку. Просто знайте это. Даже если Вы опытный спасатель или мой коллега, помните, что меня всегда можно приподнять с постельки и взбодрить, я скоряк и привычен к этому, может пригожусь. Это мой выбор и моя миссия.
+79818058909
Анатолий
ЗЫ: если я сам не в замесе конечно, бываю недоступен, потому что в недоступных местах
#важное
Сначала не понял, сквозь приоткрытые глаза увидел свет за окном, значит утро. Звонок затих и повторился, это не будильник, понял я и моментально смахнул остатки сна. Те, кто имеет возрастных родителей и детей, обитающих черти-где-то за полярным кругом, поймут мои чувства. На том конце взволнованный женский голос извиняется за ранний подъем, но у них там, в девяти часовых поясах от меня - нс, просят консультацию, работают с пострадом. Закончилось все хорошо, все живы, относительно здоровы и это радует. А еще радует то, что люди не постеснялись позвонить, не постеснялись спросить совет и помощь. Это правильно.
Я на связи 24/7 и мне ничего не стоит поднять трубку. Просто знайте это. Даже если Вы опытный спасатель или мой коллега, помните, что меня всегда можно приподнять с постельки и взбодрить, я скоряк и привычен к этому, может пригожусь. Это мой выбор и моя миссия.
+79818058909
Анатолий
ЗЫ: если я сам не в замесе конечно, бываю недоступен, потому что в недоступных местах
#важное
❤🔥98👏14🫡7👌4
В связи с тем, что никогда такого не было и вот опять, напоминаю современную и эффективную схему обезболивания при разнообразного рода травмах:
💊 Мелоксикам 15 мг (это суточная доза) + парацетомол 1000 мг (однократно, при необходимости повторить прием парацетомола через 5-6 часов).
Схема хорошо прижилась у врачей скорой помощи и активно используется. Даже бедро нынче возим от на этом - и хорошо, наркота не нужна, не расходуется и таки вышеописанная схема - меньший вред, чем наркота, а именно:
- нет угнетения дыхания
- нет тошноты и рвоты
Следует помнить, что дозу парацетомола следует ограничить 3 гр в сутки (не более 6-ти таблеток), а мелоксикам вообще принимается 1 раз (15 мг).
#аптечка
#фармакология
#боль
💊 Мелоксикам 15 мг (это суточная доза) + парацетомол 1000 мг (однократно, при необходимости повторить прием парацетомола через 5-6 часов).
Схема хорошо прижилась у врачей скорой помощи и активно используется. Даже бедро нынче возим от на этом - и хорошо, наркота не нужна, не расходуется и таки вышеописанная схема - меньший вред, чем наркота, а именно:
- нет угнетения дыхания
- нет тошноты и рвоты
Следует помнить, что дозу парацетомола следует ограничить 3 гр в сутки (не более 6-ти таблеток), а мелоксикам вообще принимается 1 раз (15 мг).
#аптечка
#фармакология
#боль
🙏21👌9✍7💊3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прием САФАРА
Выполняется при подозрении❗️ на перелом шейного отдела позвоночника, когда нельзя двигать шеей и поворачивать в боковое устойчивое положение.
Подозреваем при:
📍Падении с высоты с ударом головой, иногда даже собственного роста
📍ДТП (хлыстовая травма) Ранее спасателей обучали пострадавшим при дтп при эвакуации из машины надевать воротник Шанца
📍Прыжок головой вниз на мелководье, с ударом головой об камень или дно
📍Резкого разгибание или сгибание шеи
📍Удар в область шеи
В следующем посте расскажу про этот прием поподробнее
#первая_помощь
#перелом
Выполняется при подозрении
Подозреваем при:
📍Падении с высоты с ударом головой, иногда даже собственного роста
📍ДТП (хлыстовая травма) Ранее спасателей обучали пострадавшим при дтп при эвакуации из машины надевать воротник Шанца
📍Прыжок головой вниз на мелководье, с ударом головой об камень или дно
📍Резкого разгибание или сгибание шеи
📍Удар в область шеи
В следующем посте расскажу про этот прием поподробнее
#первая_помощь
#перелом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏8👀4
Тройной прием САФАРА, так называется эта манипуляция полностью. Сейчас в объем первой помощи не входит, но полезная штука.
Состоит из 3 действий:
1️⃣ Запрокидывание головы, надавливая одной рукой на лоб, другая под шеей помогает (ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ)
2️⃣ Приоткрывание рта
3️⃣ Выдвижение нижней челюсти вперёд
🤷♀️
❌ Очевидный минус - невозможность транспортировки на расстояние больше, чем несколько метров.
Зато:
✅ Выполняется при СЛР, когда есть подозрение на перелом шеи;
✅ У клиента без сознания мышцы, скажем так, без тонуса и выдвинуть челюсть достаточно легко;
✅ Можно придерживать челюсть одновременно с маской, присоединенной к мешку Амбу и поддыхивать;
✅ Если дышит сам, можно в таком положении подождать скорую или, например, пока принесут воздуховод.
#Спасение
#первая_помощь
Состоит из 3 действий:
Потом можно заглянуть в рот, посмотреть, нет ли там чего лишнего. Сейчас в первую помощь тоже не входит Зато:
#Спасение
#первая_помощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍5🤔1👀1
💊💊💊 Протокол фармацевтической поддержки при высотных восхождениях.
Селиванов Андрей Федорович
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач по спортивной медицине ФНКЦСМ ФМБА РФ.
КМС по альпинизму , инструктор альпинизма ФАР 2 кат, жетон «Спасение в горах», инструктор-проводник, участник 5 экспедиций на Эверест и на К2 ( Чогори 8611 м )
🧗♂️ Подготовительный период:
- Поддержание иммунитета и повышение выносливости: Кордицепс 0,5 гр. ( 500 мг) в сутки
- Повышение кровотока в мышцах: Цитруллин (L-Citruline) 3000- 5000 мг ( 3- 5 г)/день в течении подготовительного периода за 30-40 мин до тренировки.
- Поддержание кислородтранспортной функции крови: Препарат железа (ВитаФерр 1 капс. *1 раз в день) строго по показаниям!!!!
- Нормализация микробиоты кишечника: СТИМБИФИД по 2 таб. 3 раза в день во время еды.
- Аминокислоты для ускорения синтеза мышечного белка : Аминотул ( Aminotool) 1000 мг по 3-4 таб. После тренировки в два приема.
- Поливитаминный комплекс : Мивитоп ( Mivitop) по 0,5 таблетки во время еды 1 раз в день.
🏔 Во время восхождения:
- Повышение кровотока в мышцах и метаболизма миокарда: Рибоксин (Инозин) 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером + Калия оротат , его следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Взрослым по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Или Милдронат 500 мг или 2 капсулы по 250 мг, (В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня!).
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (или 2 капс. по 250 мг). Всю дозу применяют с утра в 1 прием или разделив ее на 2 приема.
- Повышение устойчивости к гипоксии: Цитофлавин 2 т *1 раз в день.
- Уменьшение воспалительных процессов: CoQ10 500 мг * 2 раза в день.
- Ускорение синтеза мышечного белка, профилактика снижения массы мышечной ткани: 15 гр. BCAA в сутки
- Помощь в пищеварении: Креон 10 000 Ед. во время еды. Обязательно.
- Уменьшение свертываемости крови: Аспирин Кардио - 100 мг. в день с утра после еды. (Старше 45 лет!)
❗️ Противопоказания к приему Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ВАЖНО! ❗️
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам и вспомогательным веществам в составе препарата;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в анамнезе; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности);
• тяжелое нарушение функции почек;
• тяжелое нарушение функции печени;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA.
👍 Гипоксическая подготовка (основное !!!!):
Начинать гипоксическую подготовку за 2–2,5 месяца до восхождения. Подробная инструкция при приобретении гипоксического тренажера Gipox. https://gipox.ru/
🏥 Перед началом гипоксических тренировок рекомендую пройти УМО: ЭКГ с нагрузкой, ЭХО-КГ, ОАК, ОАМ, биохимию крови, плюс липидный спектр (старше 40 лет), консультация (осмотр)невролога, офтальмолога, хирурга, ЛОР врача, по возможности спортивного врача.
#горная_болезнь
#фармакология
#аптечка
Селиванов Андрей Федорович
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач по спортивной медицине ФНКЦСМ ФМБА РФ.
КМС по альпинизму , инструктор альпинизма ФАР 2 кат, жетон «Спасение в горах», инструктор-проводник, участник 5 экспедиций на Эверест и на К2 ( Чогори 8611 м )
🧗♂️ Подготовительный период:
- Поддержание иммунитета и повышение выносливости: Кордицепс 0,5 гр. ( 500 мг) в сутки
- Повышение кровотока в мышцах: Цитруллин (L-Citruline) 3000- 5000 мг ( 3- 5 г)/день в течении подготовительного периода за 30-40 мин до тренировки.
- Поддержание кислородтранспортной функции крови: Препарат железа (ВитаФерр 1 капс. *1 раз в день) строго по показаниям!!!!
- Нормализация микробиоты кишечника: СТИМБИФИД по 2 таб. 3 раза в день во время еды.
- Аминокислоты для ускорения синтеза мышечного белка : Аминотул ( Aminotool) 1000 мг по 3-4 таб. После тренировки в два приема.
- Поливитаминный комплекс : Мивитоп ( Mivitop) по 0,5 таблетки во время еды 1 раз в день.
🏔 Во время восхождения:
- Повышение кровотока в мышцах и метаболизма миокарда: Рибоксин (Инозин) 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером + Калия оротат , его следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Взрослым по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Или Милдронат 500 мг или 2 капсулы по 250 мг, (В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня!).
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (или 2 капс. по 250 мг). Всю дозу применяют с утра в 1 прием или разделив ее на 2 приема.
- Повышение устойчивости к гипоксии: Цитофлавин 2 т *1 раз в день.
- Уменьшение воспалительных процессов: CoQ10 500 мг * 2 раза в день.
- Ускорение синтеза мышечного белка, профилактика снижения массы мышечной ткани: 15 гр. BCAA в сутки
- Помощь в пищеварении: Креон 10 000 Ед. во время еды. Обязательно.
- Уменьшение свертываемости крови: Аспирин Кардио - 100 мг. в день с утра после еды. (Старше 45 лет!)
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам и вспомогательным веществам в составе препарата;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в анамнезе; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности);
• тяжелое нарушение функции почек;
• тяжелое нарушение функции печени;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA.
👍 Гипоксическая подготовка (основное !!!!):
Начинать гипоксическую подготовку за 2–2,5 месяца до восхождения. Подробная инструкция при приобретении гипоксического тренажера Gipox. https://gipox.ru/
🏥 Перед началом гипоксических тренировок рекомендую пройти УМО: ЭКГ с нагрузкой, ЭХО-КГ, ОАК, ОАМ, биохимию крови, плюс липидный спектр (старше 40 лет), консультация (осмотр)невролога, офтальмолога, хирурга, ЛОР врача, по возможности спортивного врача.
#горная_болезнь
#фармакология
#аптечка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍10👏3⚡2🤡2
К новостям науки:
Отборная и обязательно нецензурная ругань увеличивает физическую силу (на 1,4 кг, между прочим)))) и придает человеку уверенность в победе, выяснили вездесущие британские ученые.
Авторы исследования связали это полезное свойство с определённой областью мозга, отвечающей за стремление к целям и побуждение к действиям. Мат — сигнал к её активации.
Ждем список особо мотивационных фраз от опытных спортсменов, прошу поделиться!
Отборная и обязательно нецензурная ругань увеличивает физическую силу (на 1,4 кг, между прочим)))) и придает человеку уверенность в победе, выяснили вездесущие британские ученые.
Эксперименты подтвердили, что после многократного повторения выбранного участниками ругательства сила хвата в среднем возрастала на 1,4 кг по сравнению с нейтральным словом. Кроме того, добровольцы сообщали о большем эмоциональном подъеме, чувстве юмора и отвлеченности
Авторы исследования связали это полезное свойство с определённой областью мозга, отвечающей за стремление к целям и побуждение к действиям. Мат — сигнал к её активации.
Ждем список особо мотивационных фраз от опытных спортсменов, прошу поделиться!
🤣19✍5
Alma mater 🚑 опубликовала обзор антибиотиков применительно для тактической медицины. Нас подобная ситуация, исходя из вероятного нахождения в труднодоступном районе и ожидания эвакуации, так же может коснуться. Предлагаю ознакомиться со статьей без изменений. Препараты рекомендуются для комплектования штурмовой (коллективной) аптечки.
Загрязненная окружающая среда, высокая микробная обсемененность ран, длительная задержка эвакуации и стресс-факторы создают благоприятные условия для развития инфекционных осложнений. Своевременная антибиотикопрофилактика и лечение раневых инфекций на догоспитальном этапе являются критически важными компонентами первой помощи (для нас это не ПП, прим.) при задержке эвакуации и напрямую влияют на исход лечения.
✅ Показания для применения антибиотиков в полевых условиях ✅
🩸 Обширные раневые повреждения мягких тканей
- Огнестрельные ранения с размозжением тканей
- Осколочные ранения с загрязнением раны землей, песком, фрагментами одежды
- Ранения с повреждением мышц, фасций, сухожилий
- Открытые переломы любой локализации
⚠️ Ожоги II-III степени площадью более 10% поверхности тела ⚠️
Обширные ожоги создают идеальные условия для развития инфекции из-за нарушения защитного барьера кожи и снижения местного иммунитета.
🔥 Признаки развивающейся раневой инфекции 🔥
- Повышение температуры тела выше 38°C
- Усиление болей в области раны через 6-12 часов после ранения
- Появление гнойного отделяемого, неприятного запаха
- Покраснение, отек, местное повышение температуры вокруг раны
- Красные полосы, идущие от раны (лимфангит)
💊 Антибиотики первого выбора в тактической медицине 💊
🥇 Доксициклин 100 мг 🥇
Преимущества: широкий спектр действия, активность против большинства раневых инфекций, удобство применения (1-2 раза в сутки)
Применение: по 100 мг 2 раза в первые сутки, затем по 100 мг 1 раз в сутки.
Особенности: не принимать с молочными продуктами, может вызывать фотосенсибилизацию.
🥈 Моксифлоксацин 400 мг🥈
Преимущества: широкий спектр действия против грам -положительных и грам -отрицательных бактерий, высокая эффективность против атипичных возбудителей, отличное проникновение в ткани.
Применение: по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Особенности: можно принимать независимо от приема пищи, входит в пил-пак НАТО (Combat Wound MedicationPack).
🥉 Ципрофлоксацин 500 мг🥉
Преимущества: активность против грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку
Применение: по 500 мг 2 раза в сутки
Особенности: не совмещать с препаратами железа, может влиять на сухожилия.
При невозможности перорального приема:
🥈 Цефтриаксон 1 г 🥈
Преимущества: широкий спектр действия Применение: по 1г внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки.
Особенности: для в/м введения растворять с лидокаином 2%. Входит в рекомендуемые препараты тактических аптечек.
Профилактическое назначение должно начинаться в максимально короткие сроки после получения ранения, оптимально — в течение первых 3-6 часов. В случае, если спасотряд госпитализирует пострада менее, чем через 3 часа – начинать терапию не следует.
🤷♂️ Лично я засовываю в свою аптечку Азитромицин 0,5 г из-за большей, на мой взгляд, универсальности. В групповую аптечку БазЛага, где-то в Ново*бенево, я добавлю цефтриаксон конечно, прямо в ампулах, без колебаний.
Вышеописанное предлагаю к сведению, буду признателен за комментарии от коллег.
#аптечка
#фармакология
Загрязненная окружающая среда, высокая микробная обсемененность ран, длительная задержка эвакуации и стресс-факторы создают благоприятные условия для развития инфекционных осложнений. Своевременная антибиотикопрофилактика и лечение раневых инфекций на догоспитальном этапе являются критически важными компонентами первой помощи (для нас это не ПП, прим.) при задержке эвакуации и напрямую влияют на исход лечения.
✅ Показания для применения антибиотиков в полевых условиях ✅
🩸 Обширные раневые повреждения мягких тканей
- Огнестрельные ранения с размозжением тканей
- Осколочные ранения с загрязнением раны землей, песком, фрагментами одежды
- Ранения с повреждением мышц, фасций, сухожилий
- Открытые переломы любой локализации
⚠️ Ожоги II-III степени площадью более 10% поверхности тела ⚠️
Обширные ожоги создают идеальные условия для развития инфекции из-за нарушения защитного барьера кожи и снижения местного иммунитета.
🔥 Признаки развивающейся раневой инфекции 🔥
- Повышение температуры тела выше 38°C
- Усиление болей в области раны через 6-12 часов после ранения
- Появление гнойного отделяемого, неприятного запаха
- Покраснение, отек, местное повышение температуры вокруг раны
- Красные полосы, идущие от раны (лимфангит)
💊 Антибиотики первого выбора в тактической медицине 💊
🥇 Доксициклин 100 мг 🥇
Преимущества: широкий спектр действия, активность против большинства раневых инфекций, удобство применения (1-2 раза в сутки)
Применение: по 100 мг 2 раза в первые сутки, затем по 100 мг 1 раз в сутки.
Особенности: не принимать с молочными продуктами, может вызывать фотосенсибилизацию.
🥈 Моксифлоксацин 400 мг🥈
Преимущества: широкий спектр действия против грам -положительных и грам -отрицательных бактерий, высокая эффективность против атипичных возбудителей, отличное проникновение в ткани.
Применение: по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Особенности: можно принимать независимо от приема пищи, входит в пил-пак НАТО (Combat Wound MedicationPack).
🥉 Ципрофлоксацин 500 мг🥉
Преимущества: активность против грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку
Применение: по 500 мг 2 раза в сутки
Особенности: не совмещать с препаратами железа, может влиять на сухожилия.
При невозможности перорального приема:
🥈 Цефтриаксон 1 г 🥈
Преимущества: широкий спектр действия Применение: по 1г внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки.
Особенности: для в/м введения растворять с лидокаином 2%. Входит в рекомендуемые препараты тактических аптечек.
Профилактическое назначение должно начинаться в максимально короткие сроки после получения ранения, оптимально — в течение первых 3-6 часов. В случае, если спасотряд госпитализирует пострада менее, чем через 3 часа – начинать терапию не следует.
🤷♂️ Лично я засовываю в свою аптечку Азитромицин 0,5 г из-за большей, на мой взгляд, универсальности. В групповую аптечку БазЛага, где-то в Ново*бенево, я добавлю цефтриаксон конечно, прямо в ампулах, без колебаний.
Вышеописанное предлагаю к сведению, буду признателен за комментарии от коллег.
#аптечка
#фармакология
👌11✍6❤🔥1🙏1💘1
💊 Внимательные подписчики обратили внимание, что в недавнем обсуждении коллективный разум решил, что Амоксиклав пошире спектром Азитромицина.
Согласен. Имеет смысл держать именно его в групповой штурмовой аптечке.
Меняю показания)
Согласен. Имеет смысл держать именно его в групповой штурмовой аптечке.
Меняю показания)
🫡9👏2✍1
Первая помощь при носовом кровотечении (пострад в сознании):
Anonymous Quiz
12%
холод на переносицу, усадить пострада, запрокинуть назад голову, зажать крылья носа на 15-20 мин
51%
холод на переносицу, усадить пострада, запрокинуть вперед голову, зажать крылья носа на 15-20 мин
22%
тампонировать носовые ходы узким стерильным бинтом
7%
уложить пострада в устойчивое боковое положение и контролировать дыхание
8%
тык
Задача.
Вечер, темень (ну всё как обычно ☺️), меня вылавливают в лагере: Ребенок потерял сознание. Бегу за аптечкой и в палаточный лагерь, высота 2200 м, там под навесом на стульчике полулежит "ребенок", рост около 180, вес около 100 кг, парень лет 17-18.😳
Из анамнеза: со слов родственников приехали сегодня, утром пошли прогуляться повыше метров на 500, ранее примерно на такой высоте бывал. Там вел себя чересчур активно, бегал прыгал, поднимал камни, не успокаивался на просьбы. Вниз спускался тоже бегом (парень занимается баскетболом), в лагере упал, как говорится, замертво. Потерял сознание, через пару минут оклемался, пришел в себя. Но!... И вот это "но" - самое интересное, как он себя вел.🧐
На осмотре: Парень в сознании, движения сохранены, на вопросы отвечает. Но отвечает, как бы это правильно выразить,.. как 5-летний ребенок или с психическим недоразвитием. Блуждающий взгляд, улыбка, позитивный настрой ( это самое подозрительное 😁), простые ответы, односложные предложения, "детское" коверкание речи, нечёткие слова.Симметрия лица сохранена, в мышцах нормотонус. Говорит о себе в третьем лице. Со слов окружающих так себя раньше не вел. Сначала в месте, людях, времени не ориентировался, амнезия на предыдущие события, потом стал вспоминать имена людей.
Дыхание 18 в минуту, пульс 90, АД 185/100 мм рт.ст. Сатурация кислорода 96.
Что это может быть и что с этим всем делать?
Ответы вечером 🖐🏻
#задачки
Вечер, темень (ну всё как обычно ☺️), меня вылавливают в лагере: Ребенок потерял сознание. Бегу за аптечкой и в палаточный лагерь, высота 2200 м, там под навесом на стульчике полулежит "ребенок", рост около 180, вес около 100 кг, парень лет 17-18.
Из анамнеза: со слов родственников приехали сегодня, утром пошли прогуляться повыше метров на 500, ранее примерно на такой высоте бывал. Там вел себя чересчур активно, бегал прыгал, поднимал камни, не успокаивался на просьбы. Вниз спускался тоже бегом (парень занимается баскетболом), в лагере упал, как говорится, замертво. Потерял сознание, через пару минут оклемался, пришел в себя. Но!... И вот это "но" - самое интересное, как он себя вел.
На осмотре: Парень в сознании, движения сохранены, на вопросы отвечает. Но отвечает, как бы это правильно выразить,.. как 5-летний ребенок или с психическим недоразвитием. Блуждающий взгляд, улыбка, позитивный настрой ( это самое подозрительное 😁), простые ответы, односложные предложения, "детское" коверкание речи, нечёткие слова.Симметрия лица сохранена, в мышцах нормотонус. Говорит о себе в третьем лице. Со слов окружающих так себя раньше не вел. Сначала в месте, людях, времени не ориентировался, амнезия на предыдущие события, потом стал вспоминать имена людей.
Дыхание 18 в минуту, пульс 90, АД 185/100 мм рт.ст. Сатурация кислорода 96.
Что это может быть и что с этим всем делать?
Ответы вечером 🖐🏻
#задачки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔8🙉3
Первая помощь при носовом кровотечении (пострад без сознания):
Anonymous Quiz
5%
холод на переносицу, усадить пострада, запрокинуть назад голову, зажать крылья носа на 15-20 минут
40%
холод на переносицу, усадить пострада, наклонить вперед голову, зажать крылья носа на 15-20 минут
6%
тампонировать носовые ходы узким стерильным бинтом
45%
уложить пострада в устойчивое боковое положение и контролировать дыхание
5%
тык
Ответ.
Тут конечно небольшая подстава, друзья мои, уж извините 🤷🏻♀️😒 После лечения стало легче ребенку и родственники ни ночью, ни с утра в больничку не поехали и даже спускаться не стали. Обычная история, знакомая всем скоропомощникам. Поэтому точного диагноза - увы и ах 💁🏻♀️
Мои предположения.
Первое - явные мозговые проявления, но нет общемозговых, таких как головная боль, рвота, шаткость походки. Полностью конечно, отек мозга не исключить, может быть начальные проявления, так же как и проявление инсульта.
Второе - высокое давление жеж🤌 Это может быть не вторичный синдром, а первичное проявление гипертонического криза. Вопрос, конечно, откуда он у молодого человека, но это выяснение на потом.
Гипогликемию тоже нельзя исключить.
Психоактивные вещества - весьма интересно, но почему-то тогда мысли не возникло, и отрицали употребления лекарств, каких-то других наркоманов я раньше встречала, не таких. Приехали бы они в больницу - там сразу эта мысль, но на высоте больше думаешь про отек мозга.
Поэтому полечили ребенка гипотензивными, мочегонным и чаем с сахаром , раз мог употреблять, как без него. 🍵🍼🍬
На этом фоне в течение получаса - часа наблюдений АД снизилась до 145/90 мм рт.ст., пульс 80, появилось адекватное поведение, речь нормализовалась, стал узнавать окружающих, смог рассказать о себе и немного вспомнил про предыдущие события, сохранялась слабость.
На все мои предложения спустить вниз и в больницу вежливо и положительно отказались, сказали, дальше разберутся сами. Наутро он был жив, здоров, адекватен насколько можно😀 А мне бы интересно было замерить ему глюкозу, КТ мозга посмотреть и ЭКГ на всякий случай. Дообследоваться по полной.😤 ☝🏻
☀️ Так что общие ощущения , в условиях неполноты данных, дело в совокупности факторов - гипоксия (высота), возможная гипогликемия, гипертонический криз + возможные транзиторные (то есть преходящие) ишемические нарушения в мозге. Конкретнее от чего все это - история умалчивает 🙂
А завтра расскажу вам про гипертонию и спорт, многие ее не дооценивают, хотя сама по себе она может приводить к подобным мозговым нарушениям (кстати, бывает и у молодых по определённым причинам)🧐
Тут конечно небольшая подстава, друзья мои, уж извините 🤷🏻♀️
Мои предположения.
Первое - явные мозговые проявления, но нет общемозговых, таких как головная боль, рвота, шаткость походки. Полностью конечно, отек мозга не исключить, может быть начальные проявления, так же как и проявление инсульта.
Второе - высокое давление жеж
Гипогликемию тоже нельзя исключить.
Психоактивные вещества - весьма интересно, но почему-то тогда мысли не возникло, и отрицали употребления лекарств, каких-то других наркоманов я раньше встречала, не таких. Приехали бы они в больницу - там сразу эта мысль, но на высоте больше думаешь про отек мозга.
Поэтому полечили ребенка гипотензивными, мочегонным и чаем с сахаром , раз мог употреблять, как без него. 🍵🍼🍬
На этом фоне в течение получаса - часа наблюдений АД снизилась до 145/90 мм рт.ст., пульс 80, появилось адекватное поведение, речь нормализовалась, стал узнавать окружающих, смог рассказать о себе и немного вспомнил про предыдущие события, сохранялась слабость.
На все мои предложения спустить вниз и в больницу вежливо и положительно отказались, сказали, дальше разберутся сами. Наутро он был жив, здоров, адекватен насколько можно😀 А мне бы интересно было замерить ему глюкозу, КТ мозга посмотреть и ЭКГ на всякий случай. Дообследоваться по полной.
А завтра расскажу вам про гипертонию и спорт, многие ее не дооценивают, хотя сама по себе она может приводить к подобным мозговым нарушениям (кстати, бывает и у молодых по определённым причинам)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔13👌6🙏2
Остановка кровотечений из проблемных зон.
Мои милитаризованные коллеги опубликовали свежие рекомендации по остановке кровотечений из проблемных зон (паховая и подмышечная области, шея) по версии печенегов (TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Привожу собственную адаптированную интерпретацию перевода.
Катастрофическое кровотечение из паховой области.
- "фиксацию ранее тампонированной раны в паховой области производят без использования перевязочного материала", это мнение печенежских эскулапов (прим.), я бы все-таки прикрыл все это дело стерильной тряпочкой, ибо не свистят над нами пули, время и возможность есть;
- вместо этого предлагается "использовать предмет округлой формы - фляга, полная бутылка с водой, ботинок (именно так - прим.) и зафиксировать его одним или двумя турникетами, соединенными между собой", см. рисунок выше. Согласен, нужно чем-то придавить, придавить покрепче, лучше действительно турникетом и закрутить посильнее. Я против снимать с пострада ботинок, но термос например или небольшую груду металлической снаряги, плотно завернутую в бафф - наверно можно. Хочу попробовать на живых людях, скоро же занятия))) У кого свои идеи - велкам в комментарии! Фото приветствуются, интимные зоны прошу прикрыть одеждой.
Шею и подмышки обсудим чутка позже.
#кровотечение
#перевязки
Мои милитаризованные коллеги опубликовали свежие рекомендации по остановке кровотечений из проблемных зон (паховая и подмышечная области, шея) по версии печенегов (TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Привожу собственную адаптированную интерпретацию перевода.
Катастрофическое кровотечение из паховой области.
- "фиксацию ранее тампонированной раны в паховой области производят без использования перевязочного материала", это мнение печенежских эскулапов (прим.), я бы все-таки прикрыл все это дело стерильной тряпочкой, ибо не свистят над нами пули, время и возможность есть;
- вместо этого предлагается "использовать предмет округлой формы - фляга, полная бутылка с водой, ботинок (именно так - прим.) и зафиксировать его одним или двумя турникетами, соединенными между собой", см. рисунок выше. Согласен, нужно чем-то придавить, придавить покрепче, лучше действительно турникетом и закрутить посильнее. Я против снимать с пострада ботинок, но термос например или небольшую груду металлической снаряги, плотно завернутую в бафф - наверно можно. Хочу попробовать на живых людях, скоро же занятия))) У кого свои идеи - велкам в комментарии! Фото приветствуются, интимные зоны прошу прикрыть одеждой.
Шею и подмышки обсудим чутка позже.
#кровотечение
#перевязки
❤🔥11✍2🤣1