AlpinDoc – Telegram
AlpinDoc
1.45K subscribers
314 photos
138 videos
28 files
74 links
Статьи об оказании первой помощи в отдаленных районах.
🚨 Провожу занятия по оказанию первой помощи.
🏔 Инструктор обучения первой помощи, врач СМП, военный врач и немного альпинист.

@LebedeffAn
☎️ +79818058909
Download Telegram
Как думаете, что это такое?
21
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
* ❗️К картинкам про иммобилизацию. В обоих случаях она недостаточная. 😕
Для надёжной иммобилизации рекомендуется фиксировать сустав выше и ниже перелома, при переломе плеча - три сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный.
➡️ На видео примеры других способов иммобилизации плечевой кости 🙃
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6👌2
Уважаемые Друзья!
В южных районах России лежит телега, вотсап убит похоже окончательно. Сегодняшнее видео не удалось открыть пользователям в КБР, Краснодаре и Сочи...

По просьбам читателей, начинаю дублировать посты канала пока что в чате МАХ-а, может быть появится возможность в будущем создать на нем резервный канал.

Желающие, велкам по ссылке: https://max.ru/join/Khl-JZJ5Kp4s82hxXV0PTIAj9jpBUEW21y0WW_TQCvc
😢24😭9👌3👏2
Forwarded from DocLivsey PRO (Валентин Александрович Беляевский)
Милдронат (мельдоний) и L-карнитин являются функциональными антагонистами, и их одновременное применение (особенно внутривенно! в одной системе) не рекомендуется. Разберёмся подробно.

🧠 Что происходит при совместном введении

Если капнуть одновременно:


🙅‍♂️эффекты взаимно нивелируются (мельдоний блокирует путь, который активирует карнитин);

🙅‍♂️возможно биохимическое "перетягивание" метаболизма, что приводит к нестабильности клеточного энергетического баланса;

🙅‍♂️возможны дискомфорт, тахикардия, головная боль, тремор, особенно при капельном введении в одной системе.

Поэтому в инструкциях и в ряде публикаций (например, Kalvinsh I., Dambrova M., Pharmacol Res. 2015) указывается, что совместное применение лишено смысла и может быть физиологически противоречивым.

💊 Как можно правильно комбинировать

Иногда их используют в разные периоды:

Карнитин — при астении, в восстановительном и спортивном периоде, для стимуляции метаболизма.

Милдронат — в фазе острого стресса, ишемии, интоксикации, когда нужно перевести энергетику клетки с жиров на углеводы.

📆 Например:

💉 Милдронат — курс 7–10 дней (острая фаза).
💊 Карнитин — через 1–2 недели, когда цель уже — ускорить анаболизм и восстановление.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌42
Друзья, для тех кто хочет успеть в этом году пройти обучение и получить сертификат по оказанию первой помощи (подходит для инструкторов-проводников)!
Запрыгивайте в последний вагон 😉 13-14 декабря, уже в эти выходные в Пятигорске будет проводиться курс. За подробностями в личку 🙌🏻
🔥8
Приглашаем других авторов курсов первой помощи к сотрудничеству!
👏1
Дорогие читатели! Если подскажете схему, как открыть канал в МАХ-е, буду признателен! Пока мне доступно только открытие чата.
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как напоминание ⚠️

Свежее видео с Наньнинского марафона (Китай). Бедолаге повезло, что врачи тоже бегают и почти все они умеют делать сердечно легочную реанимацию.

На видео парень просто выключился, словно кто-то дернул рубильник. И да, причины у таких моментов бывают самые разные. Скрытая кардиомиопатия - та самая «пасхалка», о которой никто не знал, даже наш герой. Электролиты, вышли из чата, потому что пропускал питье и тут привет обезвоживанию, жаре и солевым перекосам. Пульс за 180 на протяжении дистанции, ну бывает… наверное. Простуда, которую «я же пробегусь, пропотею и всё пройдёт», там еще море причин, о которых мы порой даже не думаем.

Парень в синей майке стал внешним сердцем для бедолаги, давил грудную клетку, держал хоть какой-то кровоток до приезда дефибриллятора. Скорая дала разряд, сердце щёлкнуло обратно и его увезли в реанимацию. Что дальше с ним, неизвестно, но шанс он точно получил.

А герой - тот бегун, что делал СЛР.
Просто другой участник гонки, который вовремя оказался рядом и не испугался.

Ну а мы бегуны-любители, пьем воду, следим за электролитами, не висим часами в зоне «красный экран», делаем чекапы, хотя бы иногда, и пусть бог благословит всех врачей-бегунов, которые знают, что такое СЛР не по картинке!
👏31🔥15🙏2
Forwarded from Клуб 7 Вершин
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Клуб 7 Вершин тестирует экзоскелет на Орисабе
🔥7🤣6🤔4
🔈Пришла пора поговорить о серьезных вещах.

Загадка.

Он бывал со многими. Вроде когда он есть, то и не страшно вроде и ничего не происходит... Но постепенно ты понимаешь, что что-то не так, и начинаешь хотеть чтобы он уже прошел... Он - личная жизнь индивидуума, но может стать проблемой всей группы. Он мог никогда не беспокоить тебя, но вдруг внезапно прицепился в горах. И ты начинаешь думать только о нем... Он невидим, но отравляет твою жизнь и может испортить твое путешествие. А ещё - он может быть опасным 😬

Что это? И как люди справляются, делитесь лайфхаками ?😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔2
Так и вот 😁 С утра пораньше.

Загадка была про запор.🐤 Наверное, мы все молодые и красивые и запор в горах коснулся не многих,)) но оказывается, что эта проблема периодически затрагивает участников походов и альпсборов. И не мудрено - смена питания, мало свежих овощей и фруктов, клетчатки, меньше потребление воды и бо‌льшее ее выделение через пот и дыхание. Все это уплотняет содержимое кишечника и затрудняет акт облегчения. Стул должен быть! ☝🏻Это важно)
Считается запором отсутствие стула в течение 3 дней, либо на 2 дня реже, чем вы привыкли. Опасность в запоре есть❗️ - при длительном стоянии содержимого в кишечнике, начинается обратное всасывание токсических уже веществ, которые образовались в результате переваривания.

Кроме того, одно из осложнений запора - кишечная непроходимость, которую зачастую можно вылечить только хирургически. Чаще конечно, это проблема людей пожилого возраста, и вероятно у всех нас есть пожилые родственники, и о такой возможной проблеме нужно помнить. Да что уж там ...может лет этак через 50 вспомните этот пост и подумаете: тааак, как же там надо было лечиться😄

Про лечение
1. Нормализовать питание: добавить больше воды, клетчатки, овощей и фруктов, свежих или варёных
2. Стакан-два холодной воды с утра на голодный желудок
3. 2-3 ложки растительного масла на голодный желудок
4. Поглаживания живота по кругу по часовой стрелке (по ходу толстого кишечника), мягкий массаж живота для стимуляции перистальтики. Так деткам делают.
5. Физические упражнения, с подъемом ног и наклоном туловища
6. Мягкие слабительные, гутталакс, сенаде
7. Микроклизмы с маслом (это конечно мы с собой в поход редко берём....) Хм, если что в медицинском кабинете альплагеря Уллутау целый набор клизьм 🤔ну вдруг.

А ещё иногда стула не бывает при очень тяжёлой физической работе, когда количество затраченных калорий почти равно потреблённым, что бывает , например, в сложных горных походах, где затраты бывают до 7000 ккал в сутки, и выделять уже как бы нечего.
А ведь бывает и наоборот.... Медвежья болезнь! 😅😬 Сталкивались? 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌43
Исповедь пострадавшего.➡️🚨
(*далее сохранен стиль и пунктуация сообщений от первого лица 😀, мои комментарии ниже)

Пострад, 40 лет, 10 день на высоте. Сходили накануне 2 вершины 4000+. На второй вершине была слабость на лидировании ледового маршрута. На спуске-все норм. Выход на третий маршрут без отдыха от предыдущего. На подходе-все норм. На первых веревках все идется. Невысокий ключ приходится жумарить, и вот начинаются проблемы: сильная нагрузка дает большую усталость. Появляется одышка сильная. На следующих веревках все норм. На уровне 4000 группа попадает в грозу. Принимается решение пересидеть холодную, так как дюльферы без видимости могут стать опасными при уходе влево, а видимость с фонарем при снеге и тумане сами знаете. Одышка у пострада усиливается. На рассвете принимается решение-вниз. У второго участника тоже начинается слабость и апатия. Пострад после холодной ночи колет себе декс и нефопам, так как спина (или почки) в области почек начали болеть. Промокли насквозь, так-как кроме спасодеяла и полиэтиленового дождевика на четверых ничего не было. Спуск, три веревки вниз, из-за снега и охлаждается группа по полной. После третьей веревки пришла спасгруппа. Пострада в сопровождении спускают четвертую веревку. В районе ключевого участка появляется снизу лицо с рыжей бородой в лыжной маске и кислотно-зеленом пуховике и больше пострад ничего не помнит…

Дальше: спуск силами товарищей альпинистов 22 часа, мчс, скорая и реанимация. Пострад выжил, каким-то хером))))

Причины случившегося: большая потеря крови перед выходом в горы. Пострад не смог ее связать с потерей гемоглобина, и как следствие-с нехваткой кислорода, одышкой и потерей сил. То есть, сам ишак! И еще раз большая благодарность всем, кто был рядом!!!

*Реабилитация была долгой с востановлением железа феринжектом
➡️➡️➡️
Комментарии.

*Я была в лагере при этом происшествии, один или даже два врача были на параллельных маршрутах и подошли к пострадавшему в течение нескольких часов. В 6, кажется, утра поступила информация по рации, что после холодной ночёвки у одного из участников похоже развился отек лёгких. Начались спас работы, в которых участвовало не менее 30 человек, поднос лекарств и основное -  транспортировка. Участок маршрута и тропа, которые обычно проходятся за несколько часов, при транспортировке занял около 20. Клянусь, когда узнали, что пострадавший без сознания, то думали, что в лагерь уже принесут нежильца...
В больнице выявили высокогорный отек легких и отек мозга.

*Довольно сложный момент с решением о самостоятельном спуске пострадавшего или транспортировке. На чаше весов - быстрый спуск или возможность ухудшения состояния в результате нагрузки. Но всё-таки сброс высоты чуть ли не основное лечение...

* Также удивляет развитие горной болезни с осложнениями на 10 сутки нахождения на высоте. По всей вероятности связано с совпадением нескольких факторов: анемия, холодная ночевка, усталость.

*Задумываюсь о необходимости наличия кислородного баллона во всех лагерях или на больших сборах даже на относительно небольших высотах. Это будет спасать жизни

* И ещё интересное замечание - у пострадавшего потом выявилось обморожение бедра в области соприкосновения с железной пряжкой обвязки. Которое потом долго заживало. Да, о таком мы можем позабыть, когда мысли заняты спасением жизни и это уходит из фокуса внимания

P.S. Перед выходом в горы целесообразно пройти обследование...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
МРТ или УЗИ? Разбираемся вместе с врачами 🩺

При боли или травме хочется сразу сделать «самое точное обследование». Часто пациенты думают, что МРТ — это первый и обязательный шаг.
Но в спортивной медицине правильный маршрут обычно начинается с осмотра врача ортопеда-травматолога, а уже затем — с выбора оптимального метода диагностики.

Разберёмся коротко и по делу 👇

Когда МРТ действительно нужно

1) Подозрение на повреждение связок и менисков
Особенно при травмах колена:

нестабильность сустава

«заклинивание»

резкое ограничение движений

боль после ротационной травмы

2) Травмы мягких тканей и мышц
Если есть подозрение на:

разрыв

значительный надрыв

глубокую гематому

3) Боль в спине с неврологическими симптомами

отдаёт в ногу/руку

онемение

слабость в мышцах

стойкая боль, не проходящая на фоне терапии

4) Сложные или неясные случаи
Когда после осмотра и базовой диагностики причина боли остаётся непонятной.

5) Контроль перед возвращением к нагрузкам
Иногда МРТ важно для решения вопроса о безопасном return-to-play.

Когда достаточно осмотра и/или УЗИ

УЗИ отлично подходит для:

поверхностных мышц и сухожилий

воспалительных изменений

динамической оценки (в движении)

контроля лечения

Осмотр врача + функциональные тесты часто решают вопрос при:

перегрузочных состояниях

умеренной боли без признаков серьёзной травмы

восстановлении после типовых повреждений

А рентген чаще нужен при подозрении на:

переломы

костные изменения

артрозные процессы

🚩 Когда тянуть точно не стоит

Если е
сть:

резкая боль после травмы

выраженный отёк

нестабильность сустава

значительное ограничение движений

онемение или слабость конечности

нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Главное правило

МРТ — не “на всякий случай”, а по показаниям.
Правильно назначенное исследование экономит время, помогает быстрее поставить диагноз и выбрать верную тактику лечения и восстановления.

Запись в НЦСМ

Если вас беспокоит боль или вы восстанавливаетесь после травмы — начнём с грамотного осмотра и подберём оптимальную диагностику именно для вашего случая.

📞 Записаться в Национальный центр спортивной медицины ФМБА России можно по телефону: +7 499 795 6801.
👌3🙏1
В Клубе Политехник задумались о приобретении гаджетов аварийной связи. Главный по радиосвязи опубликовал в закрытом чате обзор цен на нужное. Публикую с разрешения автора, без изменений. Автор на канале, может любезно ответить на вопросы.
❤‍🔥4
Forwarded from Maksim Mesh
Коллеги (по опасному бизнесу). На активе мне и Саше Луковкину поручили изучить вопрос про спутниковые телефоны и трекеры. Отчитываемся:

Во-первых, спасибо за ценную информацию по вопросу Андреям - Панову и Андрееву.
Вот тут сводная таблица с кучей информации, а ниже резюм по ней.
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1L1ygaDZD2DwKeRgFRh75tKbBIAlk2p2ezrjvdcqXAWI/edit?gid=87002849#gid=87002849

Спутниковый телефон
Спутниковый телефон - имеет смысл приобретать Iridium Extreme 9575. Покупать дешевле за границей, пакет связи на время сбора можно купить и р РФ.
Почему Iridium: - устойчивая связь. Приятный бонус - у нас есть клубный сервис рассылки прогноза погоды на него
Почему 9575 Extreme, а не 9555: наличие функции SOS, защищенный корпус, более новая модель (дольше тех.поддержка, при долгой службе актуально)
Цена вопроса - 1427$ (ок. 110 т.р.)
Связь дорогая, но в рамках сбора не критично - примерно по 300 руб с носа на безопасность выглядит приемлемо

Трекеры
InReach 2 mini и InReach 3 mini
Покупать за границей, ибо сильно дешевле и надежнее.
Можно купить часть 3 модели - для экспедиций, чтобы фото можно было отправлять. Остальные - 2 mini, чисто как аварийный
Скажем 2 3их + 3 2-х - выйдет 2075$=160 т.р.
Плюс активация и тестирование - по 40+7$
В сумме 180 т.р.

StarLink
- в Средней Азии и РФ не работает, т.е. пока смысла нет. В перспективе хорошее решение, позволит реализовать в БЛ доступ в интернет по разумной цене

Когда покупать
Чтобы проверить устройства надо активировать подписки, которые сгорают через месяц-два
Значит логично покупать ближе к сборам, чтобы и проверить было время и подписка не сгорела.
Спутниковый телефон - в июне заказать, в начале июля проверить
Трекеры можно и зимой - на проверку 7$ надо, это можно потерпеть
🔥10
Вопрос от подписчика:

Все здравствуйте. В одном чате по первой помощи подняли интересный вопрос, выложу, интересно конструктивное мнение)
...У нас ( такмедов ) зашел спор . Если у пастродавшего торчит кусок стекла из груди ( слева ) кровь , по внешним признакам пневмоторакс . Он теряет сознание и нет дыхания . Качаем СЛР ? Медики прямо в отказ идут . Говорят засудят...

Я так подозреваю, проблема в том, что если делать слр - то стекло при каждой компрессии будет резать грудную клетку, и после вскрытия и последующих разборок компетентные органы могут решить, что действия спасателя привели к смерти. А если стекло например выдернуть, то в случае смерти могут сделать заключение, что удаление предмета из раны не соответствовало объему мероприятий первой помощи и последующее кровотечение привело к смерти. Может у кого другие мысли есть?
👀1
Напоминаю, что для товарищей, у которых "телега" не алле, новости канала дублируются в чатик в МАХе. В ближайших планах открытие ресурса во ВКонтакте
https://max.ru/join/Khl-JZJ5Kp4s82hxXV0PTIAj9jpBUEW21y0WW_TQCvc
😡5🔥4👌1