نکاتی پیرامون رینوپلاستی:😇
⚠️ بیهوشی در رینو پلاستی علاوه بر اهمیت راه هوایی و مطالبی که در تمامی بیهوشی های عمومی اهمیت دارد،نکات و تکنیک های ویژه ای دارد که به شرح آن خواهم پرداخت:
⛔ در رینو تیم بیهوشی موظف است فشار خون زیباجو را تا حد ممکن پایین بیاورد چراکه اگر فشار خون بالا باشد عملا فیلد جراحی برای تیم جراحی با خون اشباع شده و باتوجه به فیلد کوچک عمل ، دید تیم جراحی به حد پایینی میرسد،پس وظیفه ما به عنوان تیم بیهوشی ایجاد هایپوتنشن کنترله میباشد.
◀️ بهترین گزینه در این زمینه مخدر رمی فنتانیل میباشد که به طرز شگفت انگیزی قابلیت هایپوتنشن را دارا بوده و به تنهایی کافی است و در حین عمل یا به صورت پمپ با پوفول و یا به صورت بولوس و رقیق شده به زیباجو تزریق میشود.
⛔ حال با توجه به کمبود رمی فنتانیل،گزینه بعدی ما در نبود رمی فنتانیل تی ان جی و لابتالول میباشد که در ریت بالای ۷۰ اگر قصد ایجاد هایپوتنشن داشتیم لابتالول گزینه مناسبی است و در ریت کمتر از ۷۰ اگر مجددا قصد پایین آوردن فشار را داشتیم تی ان جی گزینه مناسبی خواهد بود چراکه تی ان جی تاکی کاردی جبرانی میدهد.
⏺ ضمنا نکته بسیار مهم در رینو پلاستی این است که حتما پگ ته حلقی پس از اینتوباسیون فراموش نشود،چراکه خونریزی راه بینی دهانی باعث جمع شدن خون در معده شده و خطرات خاص خود را به دنبال دارد.
✅ تیم جراحی ابتدای عمل طی فرآیندی تحت عنوان "تزریق اپی نفرین و لیدوکائین در سرنگ هپارینه شده" زیباجوی اینتوبه شده را آماده عمل میکنند،در این هنگام تمام تمرکز و توجه بیهوشی معطوف به مانیتورینگ بیمار میشود و در صورت بالا رفتن قابل توجه ریت بیمار،تکنسین بیهوشی باید تیم جراحی را از ادامه تزریق منع کند
☑ تمایل جراح معمولا در کلینیک های زیبایی و مراکز خصوصی فشار ۶ و یا ۷ میباشد که این میزان در بیمارستان ها مورد پذیرش نیست و فشار پایین تر از ۹ توسط بیهوشی پذیرفته نمیشود،در نتیجه بسیار پرخطر بوده و در فشار زیر ۸،تیم بیهوشی باید به صورت کاملا جدی مانیتورینگ بیمار را در نظر داشته باشد(آتروپین و افدرین آماده در اتاق باشد).
✔ در نهایت طبق دستور تیم جراحی داروهایی نظیر کفلین،کلیندا و یا ... توسط بیهوشی تزریق میشود و در انتها حتما باید اندانسترون و یا داروهای ضد تهوع و استفراغ انفوزیون شود(به مانند همه عمل ها)
‼ در پایان و هنگام اکستیوب زیباجو،پس از برداشتن پگ حلقی و گذاشتن ایروی داخل دهان فرد،دهان وی را با سرم شستشو میکنیم و ساکشن انجام میشود
⭕ انفوزیون آپوتل و تزریق فنتانیل نیم ساعت مانده به پایان عمل و یا تزریق حدود ۱ سی سی لیدوکائین در انتهای عمل باعث بهتر بیدارشدن زیباجو و ریکاوری بهتر وی میگردد
نوشته شده توسط کسری بهرامی
⚠️ بیهوشی در رینو پلاستی علاوه بر اهمیت راه هوایی و مطالبی که در تمامی بیهوشی های عمومی اهمیت دارد،نکات و تکنیک های ویژه ای دارد که به شرح آن خواهم پرداخت:
⛔ در رینو تیم بیهوشی موظف است فشار خون زیباجو را تا حد ممکن پایین بیاورد چراکه اگر فشار خون بالا باشد عملا فیلد جراحی برای تیم جراحی با خون اشباع شده و باتوجه به فیلد کوچک عمل ، دید تیم جراحی به حد پایینی میرسد،پس وظیفه ما به عنوان تیم بیهوشی ایجاد هایپوتنشن کنترله میباشد.
◀️ بهترین گزینه در این زمینه مخدر رمی فنتانیل میباشد که به طرز شگفت انگیزی قابلیت هایپوتنشن را دارا بوده و به تنهایی کافی است و در حین عمل یا به صورت پمپ با پوفول و یا به صورت بولوس و رقیق شده به زیباجو تزریق میشود.
⛔ حال با توجه به کمبود رمی فنتانیل،گزینه بعدی ما در نبود رمی فنتانیل تی ان جی و لابتالول میباشد که در ریت بالای ۷۰ اگر قصد ایجاد هایپوتنشن داشتیم لابتالول گزینه مناسبی است و در ریت کمتر از ۷۰ اگر مجددا قصد پایین آوردن فشار را داشتیم تی ان جی گزینه مناسبی خواهد بود چراکه تی ان جی تاکی کاردی جبرانی میدهد.
⏺ ضمنا نکته بسیار مهم در رینو پلاستی این است که حتما پگ ته حلقی پس از اینتوباسیون فراموش نشود،چراکه خونریزی راه بینی دهانی باعث جمع شدن خون در معده شده و خطرات خاص خود را به دنبال دارد.
✅ تیم جراحی ابتدای عمل طی فرآیندی تحت عنوان "تزریق اپی نفرین و لیدوکائین در سرنگ هپارینه شده" زیباجوی اینتوبه شده را آماده عمل میکنند،در این هنگام تمام تمرکز و توجه بیهوشی معطوف به مانیتورینگ بیمار میشود و در صورت بالا رفتن قابل توجه ریت بیمار،تکنسین بیهوشی باید تیم جراحی را از ادامه تزریق منع کند
☑ تمایل جراح معمولا در کلینیک های زیبایی و مراکز خصوصی فشار ۶ و یا ۷ میباشد که این میزان در بیمارستان ها مورد پذیرش نیست و فشار پایین تر از ۹ توسط بیهوشی پذیرفته نمیشود،در نتیجه بسیار پرخطر بوده و در فشار زیر ۸،تیم بیهوشی باید به صورت کاملا جدی مانیتورینگ بیمار را در نظر داشته باشد(آتروپین و افدرین آماده در اتاق باشد).
✔ در نهایت طبق دستور تیم جراحی داروهایی نظیر کفلین،کلیندا و یا ... توسط بیهوشی تزریق میشود و در انتها حتما باید اندانسترون و یا داروهای ضد تهوع و استفراغ انفوزیون شود(به مانند همه عمل ها)
‼ در پایان و هنگام اکستیوب زیباجو،پس از برداشتن پگ حلقی و گذاشتن ایروی داخل دهان فرد،دهان وی را با سرم شستشو میکنیم و ساکشن انجام میشود
⭕ انفوزیون آپوتل و تزریق فنتانیل نیم ساعت مانده به پایان عمل و یا تزریق حدود ۱ سی سی لیدوکائین در انتهای عمل باعث بهتر بیدارشدن زیباجو و ریکاوری بهتر وی میگردد
نوشته شده توسط کسری بهرامی
🔵 انجمن علمی فوریتهای پزشکی و هوشبری دانشگاه علوم پزشکی قزوین با همکاری معاونت آموزشی دانشکده پیراپزشکی و اداره مشاوره برگزار میکنند:
🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️
🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندیهای ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش
🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
🔸️این کارگاه رایگان میباشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق میگیرد.🔸️
🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
منتظر حضور گرم شما هستیم...
🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791
انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریتهای پزشکی:
t.me/emsqums
🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️
🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندیهای ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش
🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
🔸️این کارگاه رایگان میباشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق میگیرد.🔸️
🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
منتظر حضور گرم شما هستیم...
🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791
انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریتهای پزشکی:
t.me/emsqums
Forwarded from Anesthesia_Qums (Amirhossein)
🔵 انجمن علمی فوریتهای پزشکی و هوشبری دانشگاه علوم پزشکی قزوین با همکاری معاونت آموزشی دانشکده پیراپزشکی و اداره مشاوره برگزار میکنند:
🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️
🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندیهای ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش
🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
🔸️این کارگاه رایگان میباشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق میگیرد.🔸️
🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
منتظر حضور گرم شما هستیم...
🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791
انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریتهای پزشکی:
t.me/emsqums
🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️
🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندیهای ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش
🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
🔸️این کارگاه رایگان میباشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق میگیرد.🔸️
🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی
منتظر حضور گرم شما هستیم...
🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791
انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریتهای پزشکی:
t.me/emsqums
Forwarded from Deleted Account
استخدام مشاور تحصیلی و کارشناس فروش موسسه حرف آخر در قزوین 📚
📋 موسسه کنکوری حرف آخر در #قزوین جهت تکمیل کادر پرسنلی خود از افراد واجد شرایط زیر دعوت به همکاری می نماید.
🔻مشاور تحصیلی و کارشناس فروش
آقا و خانم 👩🏻💼👨🏻💼
محدوده سن: 18 تا 30 سال
⏰ساعت کاری 10_1 و 4 _9
🔅متقاضیان واجد شرایط رزومه خود را به تلگرام یا واتس اپ ارسال کنند .
🔸 جهت ارسال رزومه : نام و نام خانوادگی ، مدرک تحصیلی ، سن ، شماره تماس رو به واتس اپ یا تلگرام ارسال کنید
📱09215274990
📋 موسسه کنکوری حرف آخر در #قزوین جهت تکمیل کادر پرسنلی خود از افراد واجد شرایط زیر دعوت به همکاری می نماید.
🔻مشاور تحصیلی و کارشناس فروش
آقا و خانم 👩🏻💼👨🏻💼
محدوده سن: 18 تا 30 سال
⏰ساعت کاری 10_1 و 4 _9
🔅متقاضیان واجد شرایط رزومه خود را به تلگرام یا واتس اپ ارسال کنند .
🔸 جهت ارسال رزومه : نام و نام خانوادگی ، مدرک تحصیلی ، سن ، شماره تماس رو به واتس اپ یا تلگرام ارسال کنید
📱09215274990
#ICU
#سدیشن در ICU
⚠️ سطح_معمول_سدیشن_و_خواب_آوری در ICU به حدی است که بیمار خواب آلوده باشد ولی قابل بیدارشدن و دستورات را اجرا کند مگر اینکه زیردستگاه ونتیلاتور بوده و بناچار سطوح بالاتر خواب آوری ایجاد کنیم
⚠️ هدف اصلی از #سدیشن در ICU رفع اضطراب ایجاد خواب وکاهش درد است
⚠️ جهت تعیین میزان داروی لازم برای سدیشن دربخش ICU از ملاک سدیشن رامسی و ریچموند استفاده میشود
🔹️ شایع ترین داروهایی که در بخش ویژه برای سدیشن استفاده میشود شامل :
🔻نارکوتیک_ها
🔹️ #مرفین:
🔸️ پیک اثر ۲۰ دقیقه ومدت اثر ۲_۷ ساعت
🔸️ دربیماران کلیوی وکبدی منع مصرف دارد
🔸️ باعث برادیکاردی وافت فشار میشود
🔸️ برای سدیشن طولانی مدت استفاده میشود
🔻 #فنتانیل:
🔸️پیک اثر ۵_۱۵ دقیقه ومدت اثر ۳۰ تا۶۰ دقیقه دارد
🔸️درمشکلات کلیوی وکبدی نیاز به تنظیم دوز ندارد
🔸️باعث هیپوتانسیون وبرادیکاردی نمیشود
🔸️ برای سدیشن کوتاه مدت وموقت بکاربرده میشود حدود ۱۰۰ برابر از مرفین قوی تراست
🔸️دوز فنتانیل ۵۰ تا ۱۰۰ میکروگرم بلوس وبعد ۱تا ۳ میکروگرم به ازای هرکیلوگرم درساعت انفوزیون میشود
🔻#بنزودیازپین ها:
🔹️ #لورازپام
🔸️ طولانی اثراست
🔸️ درمصرف درازمدت کاربرد دارد
🔸️ درفاز حاد کاربردی ندارد ودرمصرف دراز مدت باعث اسیدوز متابولیک ، ATNو کمای هایپرcriticalazizi
🔹️ #میدازولام
🔸️درفاز حاد بصورت ۱تا۳ میلی گرم بلوس وبعد ۲ دهم تا ۴ صدم میلی گرم به ازای هرکیلو گرم درساعت یا ۱تا ۳ میلی گرم درساعت است
🔸️فراموشی وسندروم_ترک از عوارض میدازولام دربخش ویژه است معمولا برای سدیشن کمتراز ۴۸ ساعت بکاربرده میشود
🔹️ #پوروپوفول
🔸️ سداتیوو ایده آل است چون کوتاه اثر وسریع الاثراست درعرض ۴۰ ثانیه ایجاد خواب آوری میکند
🔸️ دردرمان فشار مغز بالا و تشنج پایدار داروی جانبی مناسبی است برای مصرف زیر ۴۸ ساعت
🔻عوارض پوروپوفول:
🔸️ هیپرلیپیدمی
🔸️اسیدوز متابولیک درمصارف بیش از ۴۸ ساعت
🔻آنتی_سایکوتیک_ها:
🔸️داروی انتخابی برای کنترل_دلیریوم و آژیتاسیون هالوپریدول همراه با بای پریدین است
🔸️داروی مناسب برای سدیشن کمتراز ۲۴ ساعت میدازولام یا پروپوفول وبرای سدیشن بیش از ۲۴ ساعت لورازپام_وریدی است
🔸️هیپنوزها مثل نسدونال یا تیوپنتال_سدیم بیشتر برای سدیشن بیماران نروسرجری و اینتوبه بمنظور پیشگیری از افزایش ICP همراه با انفوزیون مخدرها به مدت 24 تا48 ساعت کاربرد دارند.
@Anesthesia_Qums1
#سدیشن در ICU
⚠️ سطح_معمول_سدیشن_و_خواب_آوری در ICU به حدی است که بیمار خواب آلوده باشد ولی قابل بیدارشدن و دستورات را اجرا کند مگر اینکه زیردستگاه ونتیلاتور بوده و بناچار سطوح بالاتر خواب آوری ایجاد کنیم
⚠️ هدف اصلی از #سدیشن در ICU رفع اضطراب ایجاد خواب وکاهش درد است
⚠️ جهت تعیین میزان داروی لازم برای سدیشن دربخش ICU از ملاک سدیشن رامسی و ریچموند استفاده میشود
🔹️ شایع ترین داروهایی که در بخش ویژه برای سدیشن استفاده میشود شامل :
🔻نارکوتیک_ها
🔹️ #مرفین:
🔸️ پیک اثر ۲۰ دقیقه ومدت اثر ۲_۷ ساعت
🔸️ دربیماران کلیوی وکبدی منع مصرف دارد
🔸️ باعث برادیکاردی وافت فشار میشود
🔸️ برای سدیشن طولانی مدت استفاده میشود
🔻 #فنتانیل:
🔸️پیک اثر ۵_۱۵ دقیقه ومدت اثر ۳۰ تا۶۰ دقیقه دارد
🔸️درمشکلات کلیوی وکبدی نیاز به تنظیم دوز ندارد
🔸️باعث هیپوتانسیون وبرادیکاردی نمیشود
🔸️ برای سدیشن کوتاه مدت وموقت بکاربرده میشود حدود ۱۰۰ برابر از مرفین قوی تراست
🔸️دوز فنتانیل ۵۰ تا ۱۰۰ میکروگرم بلوس وبعد ۱تا ۳ میکروگرم به ازای هرکیلوگرم درساعت انفوزیون میشود
🔻#بنزودیازپین ها:
🔹️ #لورازپام
🔸️ طولانی اثراست
🔸️ درمصرف درازمدت کاربرد دارد
🔸️ درفاز حاد کاربردی ندارد ودرمصرف دراز مدت باعث اسیدوز متابولیک ، ATNو کمای هایپرcriticalazizi
🔹️ #میدازولام
🔸️درفاز حاد بصورت ۱تا۳ میلی گرم بلوس وبعد ۲ دهم تا ۴ صدم میلی گرم به ازای هرکیلو گرم درساعت یا ۱تا ۳ میلی گرم درساعت است
🔸️فراموشی وسندروم_ترک از عوارض میدازولام دربخش ویژه است معمولا برای سدیشن کمتراز ۴۸ ساعت بکاربرده میشود
🔹️ #پوروپوفول
🔸️ سداتیوو ایده آل است چون کوتاه اثر وسریع الاثراست درعرض ۴۰ ثانیه ایجاد خواب آوری میکند
🔸️ دردرمان فشار مغز بالا و تشنج پایدار داروی جانبی مناسبی است برای مصرف زیر ۴۸ ساعت
🔻عوارض پوروپوفول:
🔸️ هیپرلیپیدمی
🔸️اسیدوز متابولیک درمصارف بیش از ۴۸ ساعت
🔻آنتی_سایکوتیک_ها:
🔸️داروی انتخابی برای کنترل_دلیریوم و آژیتاسیون هالوپریدول همراه با بای پریدین است
🔸️داروی مناسب برای سدیشن کمتراز ۲۴ ساعت میدازولام یا پروپوفول وبرای سدیشن بیش از ۲۴ ساعت لورازپام_وریدی است
🔸️هیپنوزها مثل نسدونال یا تیوپنتال_سدیم بیشتر برای سدیشن بیماران نروسرجری و اینتوبه بمنظور پیشگیری از افزایش ICP همراه با انفوزیون مخدرها به مدت 24 تا48 ساعت کاربرد دارند.
@Anesthesia_Qums1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
نحوه کار با پرفیوزر یا دستگاه پمپ
@Anesthesia_Qums1
@Anesthesia_Qums1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ویدیو:
_ آماده سازی وسایل اینتوبیشن
_نحوه اینتوبیشن
_فیکس کردن
_نحوه استفاده از گاید
_نکات اینتوبیشن در افراد چاق
@Anesthesia_Qums1
_ آماده سازی وسایل اینتوبیشن
_نحوه اینتوبیشن
_فیکس کردن
_نحوه استفاده از گاید
_نکات اینتوبیشن در افراد چاق
@Anesthesia_Qums1
#سیستیک_فیبروزیس
🔴یک بیماری اتوزومال مغلوب میباشد که در
نتیجه آن انتقال سدیم،کلر و آب از طریق
اپی تلیال دچار اختلال میشود که منجر به اختلال در غدد برون ریز با ترشحات غیر طبیعی چسبناک می شود که میتواند باعث انسداد راه هوایی ،پانکراس،سیستم صفراوی،روده ها و غدد عرق میگردد.
🔴برای بهبود شرایط این بیماران انجام فیزیوتراپی قفسه ی سینه قبل از جراحی باید آغاز شود،لوله تراشه با سایز بزرگ تر به علت سهولت تخلیه ترشحات با کاتتر ساکشن و برونکوسکوپی ترجیح داده می شود.
@Anesthesia_Qums1
🔴یک بیماری اتوزومال مغلوب میباشد که در
نتیجه آن انتقال سدیم،کلر و آب از طریق
اپی تلیال دچار اختلال میشود که منجر به اختلال در غدد برون ریز با ترشحات غیر طبیعی چسبناک می شود که میتواند باعث انسداد راه هوایی ،پانکراس،سیستم صفراوی،روده ها و غدد عرق میگردد.
🔴برای بهبود شرایط این بیماران انجام فیزیوتراپی قفسه ی سینه قبل از جراحی باید آغاز شود،لوله تراشه با سایز بزرگ تر به علت سهولت تخلیه ترشحات با کاتتر ساکشن و برونکوسکوپی ترجیح داده می شود.
@Anesthesia_Qums1
#داروشناسی
#هوشبرهای_وریدی
#بنزودیازپین
#فلومازنیل
#آنتاگونیست
سلام دوستان عزیز 👩🏼⚕👨🏼⚕
گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبر های وریدی ، بنزودیازپین ها هستن ؛
اسم این دارو ک جز آنتاگونیست این دسته هست ، فلومازنین نام دارد ؛
🔻ریورس اثرات بنزودیازپین ها توسط فلومازنیل ممکن است باعث شروع تشنج در افراد High Risk شود.ریسک فاکتورهای ممکن شامل قطع همزمان داروهای آرام بخش و خواب آور قوی،درمان قبلی با دوزهای تکراری بنزودیازپین های تزریقی ،حملات کلونیک یا تشنجی قبل از تجویز فلومازنیل در بیماران اور دوز و مسمومیت همزمان با ضد افسردگی های سه حلقوی می باشد.
🔻فلومازنیل در حساسیت مفرط به دارو و یا بنزودیازپین ها،مصرف بیش از حد ضد افسردگی های سه حلقوی و مصرف بنزودیازپین ها در صرع مداوم منع مصرف دارد.
🔻مصرف فلومازنیل در ضربه مغزی،نقص عملکرد کبدی،الکلیسم و اعتیاد دارویی با احتیاط همراه است.
🔻مشخص نیست که آیا دارو از جفت عبور کرده یا در شیر مادر ترشح می شود.در طی زایمان توصیه نمی شود.از نظر حاملگی جزء گروه دارویی C می باشد.
امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉
@Anesthesia_Qums1
#هوشبرهای_وریدی
#بنزودیازپین
#فلومازنیل
#آنتاگونیست
سلام دوستان عزیز 👩🏼⚕👨🏼⚕
گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبر های وریدی ، بنزودیازپین ها هستن ؛
اسم این دارو ک جز آنتاگونیست این دسته هست ، فلومازنین نام دارد ؛
🔻ریورس اثرات بنزودیازپین ها توسط فلومازنیل ممکن است باعث شروع تشنج در افراد High Risk شود.ریسک فاکتورهای ممکن شامل قطع همزمان داروهای آرام بخش و خواب آور قوی،درمان قبلی با دوزهای تکراری بنزودیازپین های تزریقی ،حملات کلونیک یا تشنجی قبل از تجویز فلومازنیل در بیماران اور دوز و مسمومیت همزمان با ضد افسردگی های سه حلقوی می باشد.
🔻فلومازنیل در حساسیت مفرط به دارو و یا بنزودیازپین ها،مصرف بیش از حد ضد افسردگی های سه حلقوی و مصرف بنزودیازپین ها در صرع مداوم منع مصرف دارد.
🔻مصرف فلومازنیل در ضربه مغزی،نقص عملکرد کبدی،الکلیسم و اعتیاد دارویی با احتیاط همراه است.
🔻مشخص نیست که آیا دارو از جفت عبور کرده یا در شیر مادر ترشح می شود.در طی زایمان توصیه نمی شود.از نظر حاملگی جزء گروه دارویی C می باشد.
امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉
@Anesthesia_Qums1
بیماری انسدادی مزمن شریان های محیطی
🔴تعریف:
این بیماری معمولا حاصل آتروسکلروز عروق محیطی می باشد و اغلب همراه با آتروسکلروز کرونر یا مغزی اتفاق می افتد.
🔴تظاهرات بالینی:
انسداد آئورت شکمی یا شریان های ایلیاک مکررا به صورت درد و لنگش لگن و باسن می باشد.
🔴درمان:
شامل رگ سازی مجدد نظیر بای پس
رانی _رانی یا انواع مختلفی از بای پس
رانی _دیستال است.
این اعمال هر چند تحت بیهوشی عمومی قابل اجرا هستند ،بیهوشی منطقه ای در صورت انجام آن قبل از شروع با داروهای ضدانعقادی عارضه ای به دنبال نداشته است.
@Anesthesia_Qums1
🔴تعریف:
این بیماری معمولا حاصل آتروسکلروز عروق محیطی می باشد و اغلب همراه با آتروسکلروز کرونر یا مغزی اتفاق می افتد.
🔴تظاهرات بالینی:
انسداد آئورت شکمی یا شریان های ایلیاک مکررا به صورت درد و لنگش لگن و باسن می باشد.
🔴درمان:
شامل رگ سازی مجدد نظیر بای پس
رانی _رانی یا انواع مختلفی از بای پس
رانی _دیستال است.
این اعمال هر چند تحت بیهوشی عمومی قابل اجرا هستند ،بیهوشی منطقه ای در صورت انجام آن قبل از شروع با داروهای ضدانعقادی عارضه ای به دنبال نداشته است.
@Anesthesia_Qums1
#داروشناسی
#مخدر
#مورفین
#آگونیست
سلام دوستان عزیز 👩🏼⚕👨🏼⚕
گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبری ، مخدر ها هستن ؛
اسم این دارو ک جز اگونیست این دسته هست ، مورفین نام دارد ؛
🔻عوارض تجویز مورفین اپیدورال ،کودال و اسپاینال شامل:خارش،تضعیف تنفسی،تهوع و استفراغ و احتباس ادراری می باشد.
🔻بی دردی ناشی از مورفین در خانم ها بیشتر و شروع آن آهسته تر است،بنابراین جنسیت در بی دردی ناشی از این دارو مؤثر است.
🔻مورفین جذب گوارشی قابل اعتمادی ایجاد نمی کند.
🔻 مخدرها بهتر است قبل از تحریک دردناک تجویز شوند تا اثرات بهتری از خود نشان دهند.
🔻تجویز مورفین در فردی که درد ندارد می تواند به ناآرامی و دیس فوریا منتهی شود تا اینکه سرخوشی ایجاد کند.
امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉
@Anesthesia_Qums1
#مخدر
#مورفین
#آگونیست
سلام دوستان عزیز 👩🏼⚕👨🏼⚕
گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبری ، مخدر ها هستن ؛
اسم این دارو ک جز اگونیست این دسته هست ، مورفین نام دارد ؛
🔻عوارض تجویز مورفین اپیدورال ،کودال و اسپاینال شامل:خارش،تضعیف تنفسی،تهوع و استفراغ و احتباس ادراری می باشد.
🔻بی دردی ناشی از مورفین در خانم ها بیشتر و شروع آن آهسته تر است،بنابراین جنسیت در بی دردی ناشی از این دارو مؤثر است.
🔻مورفین جذب گوارشی قابل اعتمادی ایجاد نمی کند.
🔻 مخدرها بهتر است قبل از تحریک دردناک تجویز شوند تا اثرات بهتری از خود نشان دهند.
🔻تجویز مورفین در فردی که درد ندارد می تواند به ناآرامی و دیس فوریا منتهی شود تا اینکه سرخوشی ایجاد کند.
امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉
@Anesthesia_Qums1
#شوک_عفونی
🔴تعریف:
شوک عفونی در نتیجه وجود ارگانیسم بیماریزا یا سم آن در خون حادث می شود.
🔴درمان:
✅شامل تزریق آنتی بیوتیک وریدی و بازگرداندن حجم مایع داخل عروقی به حد قبلی است.
✅جایگزینی مایع باید با کمک کاتتر شریان ریوی و اندازه گیری فشار پر شدگی قلب و برون ده ادرار انجام شود.
✅دوپامین داخل وریدی در صورت لزوم حمایت قلبی موثر می باشد.
🔴ملاحظات بیهوشی:
در صورت وجود شوک عفونی هیچ داروی هوشبر خاص و ایده آلی اثبات نشده است.
اداره ی بیهوشی باید برای هر بیمار به طور اختصاصی برنامه ریزی شود.
@Anesthesia_Qums1
🔴تعریف:
شوک عفونی در نتیجه وجود ارگانیسم بیماریزا یا سم آن در خون حادث می شود.
🔴درمان:
✅شامل تزریق آنتی بیوتیک وریدی و بازگرداندن حجم مایع داخل عروقی به حد قبلی است.
✅جایگزینی مایع باید با کمک کاتتر شریان ریوی و اندازه گیری فشار پر شدگی قلب و برون ده ادرار انجام شود.
✅دوپامین داخل وریدی در صورت لزوم حمایت قلبی موثر می باشد.
🔴ملاحظات بیهوشی:
در صورت وجود شوک عفونی هیچ داروی هوشبر خاص و ایده آلی اثبات نشده است.
اداره ی بیهوشی باید برای هر بیمار به طور اختصاصی برنامه ریزی شود.
@Anesthesia_Qums1
در کودک مبتلا به اپیگلوتیت جهت اینتوبیشن.......
Anonymous Quiz
29%
از لوله تراشه بدون کاف استفاده میکنیم
19%
از لوله تراشه کافدار استفاده میکنیم ولی سایز لوله باید یک یا دو سایز کوچک تر باشد
10%
از لوله تراشه کافدار در همان سایز استاندارد استفاده میکنیم
43%
از لوله تراشه بدون کاف استفاده میکنیم،لوله باید یک یا دو سایز کوچکتر هم باشد
مطمئن ترین تست تشخیصی برای فیلتراسیون کلیه....
Anonymous Quiz
3%
بتا 2 میکروگلوبین
24%
BUN
64%
کلیرانس کراتنین
9%
آزمایش کشت ادرارU/C
کدام گزینه صحیح است؟
Anonymous Quiz
9%
افزایش فشار خون از عوارض جانبی سوگامادکس است
40%
سوگامادکس فقط برای ریورس شل کنندهای آمینواستروئیدی یعنی روکرونیوم وکرونیوم پانکرونیوم استفاده دارد
28%
سوگامادکس سبب کاهش اثر داروهای ضد انعقاد میشود
23%
سوگامادکس همانند نئوستیگمین به شکل غیر مستقیم و از طریق آنتی کولین استرازها عمل می کند