📍اثر متقابل قلبی ریوی📍
هدف ارزیابی
اقدام نهایی در ارزیابی عملکرد تنفسی
⬅️ بررسی تعامل قلب و ریه برای پیشبینی خطرات جراحی، بهویژه توراکوتومی
✅ استاندارد طلایی
تست ورزش قلبی–ریوی (CPET)
❗️استاندارد طلایی در ارزیابی تعامل قلبی–ریوی
اندازهگیری مهم: حداکثر مصرف اکسیژن (VO₂max)
بهترین پیشبینیکننده نتایج پس از توراکوتومی
✅اندیکاسیون انجام CPET
توصیه میشود در بیمارانی که:
ppoFEV₁ < 60%
یا DLCO < 60%
برای تعیین دقیقتر خطر جراحی استفاده شود.
❗️تفسیر VO₂max و سطح خطر
VO₂max > 20 mL/kg/min
🔹 کاهش خطر مرگومیر
🔹 کاهش عوارض بعد از عمل
VO₂max < 10 mL/kg/min
🔸 وضعیت بسیار پرخطر
🔸 ریسک بالای مرگومیر و عوارض
⁉️محدودیتهای تست ورزش کامل
✔️هزینه بالا
✔️عدم دسترسی در همه مراکز درمانی
✅ تستهای جایگزین معتبر
در صورت عدم امکان انجام CPET:
1⃣تست بالا رفتن از پله (SCT)
2⃣تست پیادهروی شاتل (SWT)
3⃣تست پیادهروی ۶ دقیقهای (6MWT)
🔹 این تستها برای ارزیابی عملکرد قبل از توراکوتومی معتبر هستند.
@Anesthesia_Sem🫀🫁
هدف ارزیابی
اقدام نهایی در ارزیابی عملکرد تنفسی
⬅️ بررسی تعامل قلب و ریه برای پیشبینی خطرات جراحی، بهویژه توراکوتومی
✅ استاندارد طلایی
تست ورزش قلبی–ریوی (CPET)
❗️استاندارد طلایی در ارزیابی تعامل قلبی–ریوی
اندازهگیری مهم: حداکثر مصرف اکسیژن (VO₂max)
بهترین پیشبینیکننده نتایج پس از توراکوتومی
✅اندیکاسیون انجام CPET
توصیه میشود در بیمارانی که:
ppoFEV₁ < 60%
یا DLCO < 60%
برای تعیین دقیقتر خطر جراحی استفاده شود.
❗️تفسیر VO₂max و سطح خطر
VO₂max > 20 mL/kg/min
🔹 کاهش خطر مرگومیر
🔹 کاهش عوارض بعد از عمل
VO₂max < 10 mL/kg/min
🔸 وضعیت بسیار پرخطر
🔸 ریسک بالای مرگومیر و عوارض
⁉️محدودیتهای تست ورزش کامل
✔️هزینه بالا
✔️عدم دسترسی در همه مراکز درمانی
✅ تستهای جایگزین معتبر
در صورت عدم امکان انجام CPET:
1⃣تست بالا رفتن از پله (SCT)
2⃣تست پیادهروی شاتل (SWT)
3⃣تست پیادهروی ۶ دقیقهای (6MWT)
🔹 این تستها برای ارزیابی عملکرد قبل از توراکوتومی معتبر هستند.
منبع:میلر۲۰۲۳_فصل ۲۷
@Anesthesia_Sem🫀🫁
❤3
📌سینتیگرافی تهویه–پرفیوژن
✔️برای پیشبینی عملکرد ریوی پس از رزکسیون
✔️بررسی سهم لوب/ریه قابل برداشت
اگر بخش برداشتی عملکرد کمی داشته باشد⬅️ ppoFEV₁ تغییر زیادی نمیکند
📌ارزیابی قلبی قبل از عمل
عوارض قلبی = دومین علت موربیدیتی و مورتالیتی
جراحی قفسه سینه = ریسک حوادث قلبی عمده (ACC/AHA)
📌دیسریتمی بعد از عمل
✔️شیوع: ۱۲–۴۴٪
✔️شایعترین: فیبریلاسیون دهلیزی
✔️زمان بروز: ۲–۳ روز بعد از عمل
✔️خطر باقیماندن تا ۶ هفته
📌عوامل خطر AF
✔️مرد، سن بالا
✔️وسعت رزکسیون
CHF، بیماری ریوی✔️
✔️طولانی بودن عمل
📌پیشگیری در بیماران پرخطر
دیلتیازم یا آمیودارون پروفیلاکسی قبل از عمل
📌قطع سیگار
کاهش عوارض ریوی
هرچه قطع زودتر ⬅️ فایده بیشتر
کمککننده: جایگزین نیکوتین + حمایت رفتاری
@Anesthesia_Sem🫀🫁
✔️برای پیشبینی عملکرد ریوی پس از رزکسیون
✔️بررسی سهم لوب/ریه قابل برداشت
اگر بخش برداشتی عملکرد کمی داشته باشد⬅️ ppoFEV₁ تغییر زیادی نمیکند
📌ارزیابی قلبی قبل از عمل
عوارض قلبی = دومین علت موربیدیتی و مورتالیتی
جراحی قفسه سینه = ریسک حوادث قلبی عمده (ACC/AHA)
📌دیسریتمی بعد از عمل
✔️شیوع: ۱۲–۴۴٪
✔️شایعترین: فیبریلاسیون دهلیزی
✔️زمان بروز: ۲–۳ روز بعد از عمل
✔️خطر باقیماندن تا ۶ هفته
📌عوامل خطر AF
✔️مرد، سن بالا
✔️وسعت رزکسیون
CHF، بیماری ریوی✔️
✔️طولانی بودن عمل
📌پیشگیری در بیماران پرخطر
دیلتیازم یا آمیودارون پروفیلاکسی قبل از عمل
📌قطع سیگار
کاهش عوارض ریوی
هرچه قطع زودتر ⬅️ فایده بیشتر
کمککننده: جایگزین نیکوتین + حمایت رفتاری
منبع:میلر۲۰۲۳_فصل ۲۷
@Anesthesia_Sem🫀🫁
❤3
📣 انجمن علمی دانشجویان هوشبری و اتاق عمل سمنان با همکاری کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پیراپزشکی برگزار میکند:
🩺 کارگاه جامع CPR 2025
🎓 *تئوری و عملی*
🕗 زمان: ۸:۱۵ _ ۱۴:۳۰
📍 مکان: پردیس علوم پزشکی سمنان، سالن حکیم جرجانی
🧩 پنل اول: احیای پایه BLS
مقدمات، CAB زنجیره بقا، انسداد راه هوایی، پرسش و پاسخ ❓، احیا با شروع متفاوت ⚡
👨🏫 ارائه دهندگان:
حامد دربانیان، سیده تینا مقیمی، کیمیا توفیقیان، محسن خدری، علی زیاری
🛠️ پنل دوم: تجهیزات احیای پیشرفته
تجهیزات کنترل و حفظ راه هوایی پیشرفته، وسایل حمایت راه تنفسی و گردش خون، تجهیزات و داروهای احیا 💉
👩🏫 ارائه دهندگان:
علی خانبابائی، امیرحسین زارعی، غزل قطبوعی، نازنین عباسی
⚙️ پنل سوم: احیای پیشرفته
الگوریتم احیای بالغین، انواع الگوریتم CPR، الکتروشوک ⚡️، پرسش و پاسخ ❓
👨🏫 ارائه دهندگان:
عرفان حیدری، پوریا فراهانی، فاطمه حبیبی، مهشاد گودرزی، یلدا رحیمی
برای ثبت نام با آیدی زیر در ارتباط باشید.
@yeganaam
@anesthesia_sem 🫀🫁
@AST_semums 👩🔬💉
🩺 کارگاه جامع CPR 2025
🕗 زمان: ۸:۱۵ _ ۱۴:۳۰
📍 مکان: پردیس علوم پزشکی سمنان، سالن حکیم جرجانی
🧩 پنل اول: احیای پایه BLS
مقدمات، CAB زنجیره بقا، انسداد راه هوایی، پرسش و پاسخ ❓، احیا با شروع متفاوت ⚡
👨🏫 ارائه دهندگان:
حامد دربانیان، سیده تینا مقیمی، کیمیا توفیقیان، محسن خدری، علی زیاری
🛠️ پنل دوم: تجهیزات احیای پیشرفته
تجهیزات کنترل و حفظ راه هوایی پیشرفته، وسایل حمایت راه تنفسی و گردش خون، تجهیزات و داروهای احیا 💉
👩🏫 ارائه دهندگان:
علی خانبابائی، امیرحسین زارعی، غزل قطبوعی، نازنین عباسی
⚙️ پنل سوم: احیای پیشرفته
الگوریتم احیای بالغین، انواع الگوریتم CPR، الکتروشوک ⚡️، پرسش و پاسخ ❓
👨🏫 ارائه دهندگان:
عرفان حیدری، پوریا فراهانی، فاطمه حبیبی، مهشاد گودرزی، یلدا رحیمی
برای ثبت نام با آیدی زیر در ارتباط باشید.
@yeganaam
@anesthesia_sem 🫀🫁
@AST_semums 👩🔬💉
🔥4
Forwarded from کمیته تحقیقات و فناوری دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی سمنان (ᖇᗴYᕼᗩᑎ)
🩺 کارگاه جامع CPR 2025
🎓 *تئوری و عملی*
چهارشنبه ۳ دی ماه در سالن حکیم جرجانی
دانشگاه علوم پزشکی سمنان
انجمن علمی دانشجویان هوشبری و اتاق عمل سمنان با همکاری کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پیراپزشکی
@paramedicalrcsem
🎓 *تئوری و عملی*
چهارشنبه ۳ دی ماه در سالن حکیم جرجانی
دانشگاه علوم پزشکی سمنان
انجمن علمی دانشجویان هوشبری و اتاق عمل سمنان با همکاری کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پیراپزشکی
@paramedicalrcsem
🔥4
Forwarded from کمیته تحقیقات و فناوری دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی سمنان (ᖇᗴYᕼᗩᑎ)
سپاس از کادر اجرایی دانشکده پیراپزشکی و اساتید محترم برای برگزاری کارگاه CPR 2025 علوم پزشکی سمنان
@paramedicalrcsem
@paramedicalrcsem
❤4