ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

♨️امروز یکسری نکات کنکوری بخش پتانسیل های برانگیخته شنوایی مرتبط با مبحث تشخیصی کتاب کتز رو میگیم 📑📊

🔴روشهای کاهش نویز در پتانسیل های برانگیخته شنوایی

❇️معمول دامنه AEP ها بسیار کوچک تر از نویز زمینه می باشد.

☢️نویز می تواند آپریودیک و بیولوژیک مثل فعالیت عضلانی و EEG یا غیر بیولوژیک و پریودیک مثل نویز سیم برق (50 – 60 HZ) یا آپریودیک و غیر بیولوژیک مثل نویز ناشی از بیوآمیلی فایر باشد.

☣️نویز 60 HZ از خود سیستم AEP و اتاق می باشد (به مانند تجهيزات الكتريكي و لامپ).

❌روش های کاهش نویز:

1- الکترودهای با امپدانس پایین ، نویز 60 HZ را کاهش می دهند.

2- میانگین گیری سیگنال ، نویز زمینه را کاهش می دهد.

3- تقویت تفاضلی،Common-mode noise را کاهش می دهد.

4- تشویق کردن بیمار به خواب که نویز ناشی از فعالیت عضلانی کاهش پیدا کند (البته در مواردی چون تست LLR فرد باید هوشیار و بیدار باشد و خوابیدن تاثیر منفی دارد).

5- فیلتر کردن خروجی و بیوآمپلی فایر نویز را می کاهد(محدوده فرکانسی ABR با کلیک معمولا 30 – 3000 HZ است. انرژی نویز در کمتر از 30 HZ و بیشتر از 3000 HZ از بین می رود).


منبع:کتاب راهنمای شنوایی شناسی بالینی،کتز

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ امروز به بحث کاشت حلزون می پردازیم

⏺️روش های برنامه ریزی کاشت حلزون:

1️⃣ تعیین آستانه الکتریکی(سطح T)

✅️استفاده از VRA ،BOA یا CPA برای به دست آوردن MRL یا آستانه  LSLS

✅️روش بالینی مورد استفاده برای تعیین پایین ترین سطح تحریک الکتریکی که برای فرد قابل شنیدن است.

✅️سطح T به عنوان یک سطح قابل شنیدن اما آهسته درک می شود.

✅️اگر بیمار سر و صدای محیط سطح پایین را بشنود، سطح T باید کمی افزایش یابد.

2️⃣تعیین سطوح تحریک بالا (USL) upper stimulation levels

✅باید توجه داشت که ️تعیین صدای بلند برای کودکان دشوار است. لذا USL باید به صورت آینه ای نسبت به سطوح T تنظیم شود.

✅️سطح شدت باید به تدریج افزایش داد

✅️باید از مراقبان، معلمان و درمانگران برای ارزیابی مناسب بودن برنامه بازخورد دریافت کرد.

باید توجه داشت که چنانچه فرد به صداهای گفتاری خاصی پاسخ نمی دهد، سطوح باید مجددا تنظیم شوند.


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

سلااام ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر😍

♨️امروز نحوه انجام مانور گوفونی(آپیانی)برای درمان کانالیتیازیس SCC افقی آسیب دیده رو میگیم(نیستاگموس ژئوتروپیک)😎


🔥برای انجام درمان، بیمار شروع به نشستن روی میز درمان می کند. پزشک به سمت بیمار می رود و به بیمار کمک می کند و او را به حالت خوابیده به پهلو در سمت سالم هدایت می کند (شکل های A و B). بیمار به مدت ۳۰ ثانیه در این وضعیت باقی می ماند. در این موقعیت، گرانش باید باعث مهاجرت کانالیت ها به سمت عقب در SCC افقی شود.

🔥پس از ۳۰ ثانیه، پزشک گردن بیمار را ۴۵ تا ۶۰ درجه می‌چرخاند و بینی را به سمت میز درمان پایین می‌آورد (شکل C)، که باید باعث مهاجرت کانالیت ها به خارج از SCC افقی و به فضای اتریکولار شود. بیمار ۱ تا ۲ دقیقه دیگر در این وضعیت باقی می ماند و سپس به حالت نشسته بازگردانده می شود.

🔥پس از ایستادن بیمار، گردن به حالت خنثی بازگردانده می شود (شکل D).

منبع:کتاب تعادل،جاکوبسون

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

سلام خدمت همراهان عزیز 🤗🌻

⚡️⚡️موضوع مقاله امروز :
اهمیت بالینی سرگیجه ارتواستاتیک در تشخیص سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم و عدم تحمل ارتوستاتیک

⚡️هدف:
سرگیجه ارتواستاتیک (OD) و سرگیجه وضعیتی (PD) شرایط قابل توجهی رایج در کلینیک سرگیجه هستند، در حالی که این دو وضعیت به وضوح از هم جدا نیستند. هدف ما ارزیابی اهمیت بالینی OD و OD ساده همراه با PD برای تشخیص سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم (BPPV) و عدم تحمل ارتواستاتیک (OI) بود.

⚡️معرفی
توصیف بیماران از علائم خود یکی از مهم ترین عوامل در تعیین علت سرگیجه است. سرگیجه ارتواستاتیک (OD) به عنوان سرگیجه ناشی از تغییر وضعیت ارتواستاتیک، مانند ایستادن عمودی از حالت خوابیده یا نشسته تعریف می شود. PD و OD هر دو شرایط بسیار رایج در کلینیک سرگیجه هستند و علائم مهمی برای ارزیابی تشخیصی سرگیجه هستند. این می تواند ناشی از عدم تحمل ارتواستاتیک (OI) باشد که زیرمجموعه ای از دیساآتونومی است. سرگیجه در این وضعیت ناشی از تغییرات غیرطبیعی در فشار خون، ضربان قلب و جریان خون مغزی در پاسخ به وضعیت ایستاده است.
➕عدم تحمل ارتواستاتیک به ایجاد علائمی مانند سبکی سر و کاهش تمرکز، خستگی، سرگیجه، سردرد و درد قفسه سینه در حالت ایستاده گفته می‌شود که زمانی که فرد در حالت درازکش قرار می‌گیرد، تسکین می‌یابد. تصور می شود که OI ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است.
همچنین، در بیش از نیمی از بیماران، علائم BPPV را می توان با برخاستن از حالت خوابیده به پشت ایجاد کرد.
➿نیستاگموس معکوس و اختلال عملکرد اندام اوتولیت ممکن است علت OD در بیماران BPPV باشد.
➰شیوع واقعی OI هنوز ناشناخته است.
➰مطالعه قبلی نشان داد که OD در افرادی که زن بودند، سابقه فشار خون بالا داشتند و از داروهای آرام بخش/ خواب آور استفاده می کردند شایع بود.
➰یافته‌های ما نشان داد که تعداد بیماران زن در بیماران مبتلا به OD دو برابر بیشتر از مردان بود. شایان ذکر است که شایع ترین علت سرگیجه ارتواستاتیک OI نبود، بلکه BPPV بود. بنابراین، BPPV باید به عنوان یکی از علل اصلی در ارزیابی بیماران مبتلا به OD در نظر گرفته شود، حتی اگر PD با OD همراه نباشد.


⚡️روش‌ها:
بیمارانی که با OD (102=n) مراجعه می‌کردند، بر اساس علائم به دو گروه تقسیم شدند: گروه PO، با PD و همچنین OD. گروه O، ارائه با OD. تاریخچه پزشکی کامل، معاینه فیزیکی و تست های عملکرد دهلیزی برای شناسایی علت سرگیجه انجام شد. برای تشخیص OI از اندازه گیری علائم حیاتی ارتواستاتیک (OVSM) استفاده شد.

⚡️یافته‌ها:
اکثر بیماران در گروه PO (3/87%) بودند. BPPV شایع ترین علت OD برای کل بیماران (36.3٪) و گروه PO (37.1٪) بود، در حالی که OI شایع ترین علت برای گروه O (38.5٪) بود. در مجموع 17 بیمار OI (7/16%) با تست OVSM شناسایی شدند. هیپوتانسیون ارتواستاتیک (10 = n) اغلب یافت شد، پس از آن فشار خون ارتوستاتیک (n = 5) و تاکی کاردی ارتواستاتیک (n = 2) مشاهده شد. گروه O درصد بیشتری (38.5%) از OI نسبت به گروه PO (13.5%) (0.039 = P) را نشان داد.

⚡️نتیجه‌
آزمایشات ارتواستاتیک مانند OVSM یا HUTT باید به عنوان کار اولیه برای بیماران مبتلا به OD ساده انجام شود. همچنین توصیه می شود که علاوه بر افت فشار خون ارتواستاتیک، فشار خون بالا و تاکی کاردی ارتواستاتیک به عنوان علت OD جستجو شود.
پیشنهاد می‌شود که تست ارتواستاتیک مانند OVSM یا head-up tilt table test به‌عنوان کار اولیه برای بیماران مبتلا به OD ساده انجام شود.
✔️تست های پوزیشنال برای BPPV باید به عنوان یک تست تشخیصی ضروری برای بیماران مبتلا به OD در نظر گرفته شود، حتی اگر سرگیجه آنها با PD همراه نباشد.


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

⚡️سلام و وقت بخیر خدمت تمامی همراهان گرامی

عنوان مقاله:Vestibular paroxysmia

🔆در سال 1975 "فشرده شدن دوطرفه عصبی-عروقی را در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد عصب هشتم جمجمه ای" توصیف شد.

🔆این مفهوم عمدتاً توسط جراحان مغز و اعصاب - از نظر پاتوفیزیولوژی، ناحیه فشرده سازی و درمان با رفع فشار عصب هشتم مورد ارزیابی قرار گرفت.

🔅سرگیجه حاصل از این نوع اختلال در ابتدا "سرگیجه وضعیتی ناتوان کننده یاdisabling positional vertigo " نامیده شد.
✅از دیدگاه بالینی یک سندروم ناهمگن سرگیجه همراه با علائمی با مدت زمان های مختلف (از ثانیه تا روز)، مشخصه های مختلف(spinning vertigo, light-headedness or gait instability without vertigo) و علائم همراه متفاوت است.

🔆متود:
این کار بخشی از یک پروژه چند ساله برای ایجاد طبقه‌بندی بین‌المللی اختلالات دهلیزی (ICVD) است که از یک فرآیند ساختاریافته برای ایجاد تعاریف بین‌المللی اجماع برای علائم، سندرم‌ها، اختلالات و بیماری‌های دهلیزی استفاده می‌کند. این فرآیند که توسط (CCBS) Classification Committee of the Barany Society نظارت می‌شود، بر اساس کمیته‌های متخصص و چند رشته‌ای با نمایندگی بین‌المللی است که معیارهای تشخیصی را برای اظهار نظر و اصلاحات بعدی قبل از انتشار ایجاد می‌کنند.

✳️معیارهای تشخیصی پاروکسیسمی دهلیزی

✅پاروکسیسمی دهلیزی قطعی :

الف) حداقل ده حمله سرگیجه خود به خود چرخشی یا بدون چرخش
ب) مدت زمان کمتر از 1 دقیقه
ج) Stereotyped phenomenology در یک بیمار خاص
د) پاسخ به درمان با کاربامازپین/اکسکاربازپین
ه) با تشخیص دیگری بهتر توضیح داده نمی شود.

✅پاروکسیسمی دهلیزی احتمالی :

الف) حداقل پنج حمله 1 سرگیجه چرخشی یا بدون چرخش
ب) مدت زمان کمتر از 5 دقیقه
ج) بروز خودبه‌خودی یا تحریک شده توسط برخی حرکات سر
د) Stereotyped phenomenology در یک بیمار خاص
ه) با تشخیص دیگری بهتر توضیح داده نمی شود.

⚡️تشخیص های افتراقی:

علامت اصلی VP حملات خودبخودی مکرر سرگیجه است. تشخیص عموماً به دلیل مدت زمان مختصر مشخصه (از ثانیه تا یک دقیقه)، حملات مکرر سرگیجه و پاسخ به درمان با کاربامازپین یا اکسکاربازپین ساده است. تنها چند اختلال دیگر وجود دارد که ممکن است با این علامت اصلی ظاهر شود:

1⃣بیماری منییر: مدت حملات از 20 دقیقه تا 12 ساعت، کم شنوایی حسی عصبی با فرکانس پایین تا متوسط (بیش از 30 دسی بل).

2⃣اختلال Tumarkin’s otolithic crisis (“vestibular drop attacks”). این افتادن های ناگهانی معمولاً با سرگیجه همراه نیستند و اغلب در بیماران مبتلا به بیماری منیر شناخته شده، معمولاً در حالت ایستاده رخ می دهند، در حالی که در VP حملات در هر موقعیت بدن رخ می دهد.

3⃣میگرن دهلیزی: مدت حملات 5 دقیقه تا 72 ساعت است، سابقه فعلی یا قبلی میگرن، اکثر حملات با علائم دیگر میگرن همراه هستند. در میگرن دهلیزی، زمانی که بیماران در طول دوره میگرن دهلیزی حساس به حرکت هستند، ممکن است با تغییر وضعیت سر یا بدن، دوره‌های کوتاه سرگیجه ایجاد شود.

4⃣حملات پانیک: طبق DSM-5، معیارهای تشخیصی برای حمله پانیک شامل یک دوره مجزا از ترس یا ناراحتی شدید است که در آن چهار (یا بیشتر) از علائم زیر به طور ناگهانی ایجاد می‌شوند و در عرض چند دقیقه به اوج خود می‌رسند: احساس سرگیجه، بی‌ثباتی. سبک سر، یا غش. حالت تهوع یا ناراحتی شکمی؛ تپش قلب و یا افزایش ضربان قلب، عرق کردن، لرزیدن یا لرزش احساس تنگی نفس یا خفه شدن؛ احساس خفگی؛ درد یا ناراحتی قفسه سینه،احساس مرگ قریب الوقوع.

☑️حملات پانیک اغلب طولانی تر از حملات معمولی VP است. ممکن است مفید باشد که از بیمار بپرسید که ابتدا کدام یک از علائم رخ می دهد.

✅درمان:
متود درمانی با دوز پایین کاربامازپین (200-800 میلی گرم در روز) یا اکسکاربازپین (300-900 میلی گرم در روز) اغلب مؤثر است.
(بطور کلی درمان های دارویی مشخصی برای این نوع سرگیجه وجود ندارد.)


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

✅ما اومدیم با ششمین کیس ریپورتمون

📝فردی با علایم زیر به کلینیک مراجعه کرده است :

Acute onset vertigo (constant)
Hearing loss
Tinnitus
Cough, sore throat,…

📎بیمار اخیرا سرما خورده بود و قبل از آن شنوایی نرمالی داشت.

🔍بعد از انجام تست VHIT، مشخص شد که سرگیجه منشا محیطی دارد.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل ششمین کیس ریپورتمون

☑️همانطور که اکثرتون درست جواب دادین،پاسخ درست لابیرنتیت هست.

🔥به احتمال زیاد لابیرنتیت می‌تواند تشخیص درستی باشد؛چون لابیرنتیت به دنبال بیماری ویروسی (ویروس دستگاه تنفسی فوقانی) یا باکتریایی (نادر و اغلب بخاطر مننژیت یا التهاب گوش میانی) می‌تواند اتفاق بیوفتد و اگر همراه با کم شنوایی باشد، احتمال نوریت رد می‌شود.

🔰لابیرنتیت التهاب بخش استخوانی (مجاری نیم دایره ای، وستیبول و حلزون) گوش داخلی است.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

#پرسش_و_پاسخ‌_شماره_۷

#پرسش

❌️ترس از کنکور ارشد❌️

⁉️⁉️آیا کنکور ارشد هم مثل کنکور کارشناسی عه؟ چه فرقی داره؟

#پاسخ

باتوجه به اینکه خیلی از دانشجو ها خاطره خوبی از کنکور ورود به دانشگاه ندارن، اکثرا فکر میکنن که کنکور ارشد هم همین طور خواهد بود.

⚠️⛔️ولی این یک باور اشتباهه⛔️

✅️ کنکور ارشد از زمین تا آسمون با کنکور کارشناسی فرق داره، چون :

1️⃣ تعداد افراد شرکت کننده، خیلی خیلی کمتر هستند.

2️⃣ افرادی که واقعا برای ارشد خوندن و اطلاعات کافی وارد کنکور شدن، خیلی خیلی کمتر هستند.

3️⃣ از دروس عمومی و نامرتبط به رشته اصلا سوال نمی یاد و تمامی مطالب مخصوص رشته هستند.

4️⃣ اگر هوشمند و با برنامه درس بخونین، حتما قبول میشید. مهم نحوه خوندن و چه چیزی خوندنه.

🚼از جمله چالش ها و سختی های اصلیش هم میشه به مورد زیر اشاره کرد:

♻️مهم ترین سختی ارشد، ساختارمند نبودنش هست.

✔️هیچی از قبل قابل پیش بینی نیست؛
✔️نمیدونی از هر کتاب چندتا سوال میاد؛
✔️ی سال از یه رفرنس سوال نمیاد؛
✔️یه سال از یه فصل چهار تا سوال میاد؛
✔️سال بعد از اون فصل اصلا سوال نمیاد

و ...

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

♨️امروز میخوایم نکته ای از مبحث تشخیصی کتاب کتز رو بگیم.

❌۷ علامت اختلال جدی گوش:

1⃣درد گوش و پری گوش:

✅احتمال بیماری نظیر اوتیت اکسترن یا مدیا یا درد ارجاعی از سر و گردن مانند اختلال مفصل TMJ

2⃣کم شنوایی غیر قرینه و یا وزوز:

✅از نوع یک طرفه می تواند ناشی از تومور عصب 8 باشد.

3⃣ترشح یا خونریزی از گوش:

✅میتواند به علت اوتیت مدیای مزمن، اوتیت اکسترن، کلستاتوما و ... باشد(همچنین آسیب های تروماتیک به گوش و تومورهای استخوان تمپورال نیز می توانند علت این امر باشند).

4⃣کم شنوایی SSNHL یا پیش رونده:

♿️کم شنوایی پیش رونده ناشی از بیماری ایمنی و عفونت باکتری و ویروس

♿️کم شنوایی حسی-عصبی ناگهانی ناشی از عفونت ویروسی، ایسکمی، پاتولوژی عصب 8 یا تروما

♿️کم شنوایی نوسانی در بیماران نظیر منییر

5⃣کم شنوایی در نتیجه آسیب و قرار گرفتن در معرض صدای بلند یا سفر هوایی:

💹ضربه سر و باروتروما منجر به CHL (گسستگی پرده یا زنجیره استخوانچه ای ) /
کم شنوایی SNHL (گسستگی غشای حلزون ) / NIHL بعد از قرار گرفتن در معرض صدای شدید انفجار یا شلیک یا قرار گرفتن دائم در معرض صداهای بلند

6⃣اختلالات تعادلی و گیجی:

💹نتیجه بیماری نورولوژیک (مثل سکته یا MS ) یا بیماری اتولوژیک (مثل منییر یا PLF ) باشد.

7⃣رشد آهسته و غیر طبیعی گفتار در کودکان:

💹این می تواند ناشی از SNHL دائمی و یا CHL (معمولا اوتیت مدیا) باشد.

منبع:کتاب راهنمای شنوایی شناسی بالینی،کتز

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

❇️❇️ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

✴️امروز در مورد آزمون های کودکان، پاسخ مورد انتظار، سن شناختی و مزایا و چالش ها می پردازیم.

✅️این آزمون ها چه در بالین و چه در کنکور بسیار مهم هستند.

⏺️BOA

تغییر در مک زدن با ارائه محرک

(سایر تغییرات رفتاری، به علت نشان دهنده پاسخ فوق آستانه مورد پذیرش نیستند)

تولد تا ۶ ماهگی

• به شنوایی شناس اجازه می دهد پاسخ های قابل اطمینان در نوزادان بدست بیاورد.

• می توان در میدان صوتی، با گوشی یا با مرتعش کننده استخوانی، سمعک یا کاشت حلزون این ارزیابی را انجام داد.

• فراهم کردن امکان تنظیم دقیق، زیرا حداقل سطوح پاسخ (MRL) را می توان به دست آورد.

•نیازمند مشاهده دقیق مکیدن نوزاد توسط شنوایی شناس است.

چالش ها:

• برای نوزادانی که نمی مکند (به عنوان مثال، نوزادانی که از لوله های تغذیه استفاده می کنند) قابل استفاده نیست.

• فقط زمانی که نوزاد در حالت بیداری، آرام یا خواب سبک باشد، قابل انجام است

⏺️VRA

چرخش سر شرطی شده با تقویت بینایی (معمولا یک اسباب بازی چراغ دار)

۵ تا ۳۶ ماهگی

• شنوایی شناس را قادر می سازد تا پاسخ های رفتاری ارزشمندی را در نوزادان و کودکان خردسال به دست آورد.

• پاسخ های بیشتر در هر جلسه آزمون امکان پذیر است زیرا پاسخ ها شرطی هستند

• می توان در میدان صوتی، با گوشی یا با اسیلاتور استخوان، سمعک یا کاشت حلزون انجام داد.

• فراهم کردن امکان تنظیم دقیق، زیرا حداقل سطوح پاسخ (MRL) را می توان به دست آورد.

• وضعیت نوزاد یا کودک کمتر از BOA مشکل ساز است زیرا کودک می تواند راحت تر درگیر کار شود.

•چالش : بدست آوردن پاسخ های تک گوشی هنگامی که نوزاد گوشی را نمی پذیرد.

⏺️CPA

پاسخ حرکت با شنیدن صدا (مثلا با شنیدن صدا اسباب بازی را می اندازد.)

۳۰ ماهگی تا ۵ سال

• پاسخ های دقیق در سطح آستانه

• می توان در میدان صوتی یا با گوشی، با اسیلاتور استخوان، سمعک یا کاشت حلزون انجام داد.

کودک باید به اندازه کافی سرگرم و درگیر نگه داشته شود تا تمام اطلاعات لازم به دست آید.

⏺️Immittance

همه سنین

اطلاعاتی درباره ی عملکرد گوش میانی و رفلکس شنوایی می دهد.

کودک باید بدون حرکت بماند، صحبت نکند و تکان نخورد.

⏺️TEOAE

همه سنین

• عملکرد سلول های موی خارجی را اندازه می گیرد

• وجود گازهای گلخانه ای بیش از یک کاهش شنوایی خفیف را نشان نمی دهد

•به ارزیابی عملکرد کلی سیستم شنوایی کمک می کند

نمی تواند احتمال کم شنوایی خفیف را رد کند.

⏺️ABR
همه سنین

•برای ارائه اطلاعاتی در مورد سالم بودن مسیرهای شنوایی، از جمله اقداماتی که در تشخیص نوروپاتی شنوایی کمک می کند، از ABR با کلیک استفاده می شود.

چالش : نوزاد یا کودک باید بخوابد، یا با دارو بخوابد یا در تمام طول ارزیابی بدون حرکت باشد.

یک ارزیابی مستقیم از سیستم شنوایی نیست و نمی تواند جایگزین ارزیابی های رفتاری شود.

با ما همراه باشید... ✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

سلام وقت بخیر 🤗🌻

⚡️⚡️مقاله امروز : میگرن دهلیزی - یک علت ناشناخته سرگیجه. تشخیص و درمان (۲۰۲۰)

⚡️معرفی
سردردهای میگرنی و سرگیجه دو اختلال بسیار شایع در جمعیت عمومی هستند. با این وجود، ارتباطی بین این دو اختلال وجود دارد: سرگیجه در بیماران مبتلا به میگرن، به ویژه بیماران مبتلا به میگرن با اورا، 2 تا 3 برابر شایع‌تر از جمعیت عمومی است (بین 30 تا 50 درصد).علاوه بر این، گزارش شده است که سرگیجه تقریباً در نیمی از حملات شدید میگرن همراه با سایر علائم میگرن وجود دارد. همچنین لازم به ذکر است که سرگیجه می تواند یکی از علائم اورا در میگرن با اورای ساقه مغز و همچنین بخشی از سرگیجه وضعیتی خوش خیم دوران کودکی باشد. با این حال، اختلال اصلی که سرگیجه را با سردرد مرتبط می‌کند، میگرن دهلیزی (VM) که قبلاً به عنوان سرگیجه میگرنی یا سرگیجه مرتبط با میگرن شناخته می‌شد. است.
✔️جنسیت : در زنان شایع‌تر است.
✔️بیماری‌های همراه:
• میگرن (شیوع بسیار بالا)
• اضطراب، افسردگی، اختلالات خواب
• سابقه خانوادگی میگرن
• حالت تهوع دوران کودکی
• ضربه سر قبلی
✔️تشخیص نادرست:
• اغلب به اشتباه به عنوان بیماری منییر
• تنها 10-20٪ در ابتدا به درستی تشخیص داده می‌شوند.

❓چرا سرگیجه همراه با میگرن (VM) ایجاد می شود؟
پژوهشگران در تلاشند تا علت سرگیجه همراه با میگرن (VM) را بفهمند، در حالی که کاملا مشخص نیست، چندین تئوری اصلی وجود دارد:
• ارتباط با میگرن: ارتباط قوی بین VM و میگرن وجود دارد. به نظر می رسد آنها مسیرهایی را در مغز به اشتراک می گذارند.
• درگیری گوش داخلی: عصب سه قلو
• ناهنجاری های مغزی
• اختلال در سیستم تعادل: مشکلات مربوط به مسیر اتولیت
• استعداد ژنتیکی

🖊️تشخیص میگرن دهلیزی (VM): نکات کلیدی
• تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و نه آزمایشات انجام می شود.
• نیاز به حداقل 5 حمله از علائم دهلیزی متوسط / شدید به مدت 5 دقیقه تا 72 ساعت دارد.
• علائم دهلیزی عبارتند از:
• سرگیجه (احساس داخلی یا خارجی حرکت)
• سرگیجه وضعیتی
• سرگیجه ناشی از عوامل بینایی
• سرگیجه یا سبکی سر ناشی از حرکت سر (به همراه تهوع)
• سرگیجه باید مربوط به جهت یابی فضایی باشد (نه سبکی سر، ضعف و غیره)

🖊️در طول حملات VM، سایر ویژگی های میگرنی نیز مشاهده می شود، اغلب بدون سردرد، از جمله تهوع، فوبیا (حساسیت به نور)، فونوفوبیا (حساسیت به صدا)، اسموفوبیا (حساسیت به بو)، آلوودینیا (درد ناشی از لمس غیر دردناک) و استفراغ. اگر فردی در طول سردردهای معمولی میگرنی از تهوع و استفراغ شکایت کند، به احتمال زیاد در حملات VM نیز علائم مشابهی را تجربه خواهد کرد. شیوع بالاتر میگرن با اورا (MA) که در بیماران VM مشاهده می شود، ممکن است نشان دهنده ارتباط MA با بیماری عروقی و گردش خون خلفی باشد.
✔️برخی از بیماران در طول حملات خود، وزوز گوش، پری گوش، تپش قلب و حتی کاهش شنوایی خفیف و گذرا را گزارش می کنند.
⚡️تشخیص افتراقی VM به طور خاص باید از بیماری منییر (MD) و سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV) متمایز شود

⚡️درمان
علاوه بر درمان دارویی، سایر درمان‌ها شامل تغییر سبک زندگی، اجتناب از محرک‌ها و توانبخشی دهلیزی است، اگرچه نتایج آن‌ها
ناسازگار است.

• افزایش آگاهی: آموزش دادن به متخصصان پزشکی و بیماران در مورد VM.
• بهبود همکاری: تشویق همکاری بین متخصصان مغز و اعصاب و گوش، حلق و بینی (ENT) برای تشخیص و درمان بهتر.

⚡️با رسیدگی به این مسائل، بیماران مبتلا به VM می توانند تشخیص به موقع و درمان مناسب برای مدیریت وضعیت خود دریافت کنند.

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin
Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://t.me AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

❇️سلام شب همگی بخیر

با یه مقاله دیگه در حیطه وستیبولار خدمتتون اومدیم😍

⚡️عنوان مقاله:ایجاد یک ابزار تشخیصی مبتنی بر شواهد برای سندرم گسیختگی مجرای نیم دایره فوقانی(2023)

1⃣مقدمه

🔸سندروم گسیختگی مجرای نیم دایره فوقانی  (SSCD) به دلیل نازک شدن یا عدم وجود استخوان روی مجرای نیم دایره فوقانی ایجاد می شود. 

🔹اعتقاد بر این است که ناحیه از هم گسیخته یا نازک شده باعث ایجاد "پنجره سوم" می شود و انرژی مکانیکی از طریق لابیرنت در اثر تحریک صدا و فشار منجر به کم شنوایی انتقالی(کاذب) میشود.

🔸این سندروم می تواند انواع علائم اتولوژیک و دهلیزی از جمله عدم تعادل، اتوفونی، هایپراکوزیس، پری گوش، کم شنوایی، وزوز گوش و سرگیجه را منجر شود.

🔹تشخیص SSCD بر اساس علائم بیمار در شرایط تصویربرداری مناسب و نتایج آزمایش الکتروفیزیولوژیک است.

🔸مطالعات متداول در تشخیص SSCD شامل ادیوگرام استاندارد، CT با وضوح بالا از استخوان تمپورال و آزمایش الکتروفیزیولوژیک مانندVEMPs  که شامل oVEMPs  و CVEMPs هست ؛ می باشد.

❌بسیاری از بیماران مشکوک به SSCD که CT استخوان تمپورال انجام می دهند نتایج منفی دارند به این معنی که CT آنها نتایج نرمالی را نشان میدهد.

✅بنابراین بسیاری از بیماران مشکوک  به SSCD که تحت CT استخوان تمپورال قرار می‌گیرند، نتایج منفی و درنتیجه افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی و قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان را نشان می‌دهند.

🔹در حالی که چنین عوامل بالینی ممکن است برای تأیید SSCD به طور مستقل مورد استفاده قرار گیرند، باز هم تفسیر آن در عمل چالش برانگیز است زیرا بیماران اغلب با ترکیبی کاملاً متنوع از علائم و یافته های عینی مراجعه می کنند.

🔸تقریبا هیچ ابزار تشخیصی برای کمک به متخصصین گوش و حلق و بینی در پیش بینی احتمال کلی بیمار برای شناسایی SSCD از طریق رادیوگرافیک وجود ندارد.

✅در این مقاله، یک ابزار ساده، در دسترس و به دست آمده از نظر آماری را پیشنهاد می‌ شود که احتمال شناسایی وجود SSCD رادیوگرافیک را بر اساس نمره کل علائم اتولوژیک و دهلیزی پیش‌بینی می‌کند.

2⃣متریال و متود
🔅تعدادی پرونده با مرور نمودار در ژوئن 2023 برای بیمارانی را که با نگرانی برای SSCD در بین سال‌های 2020 و 2021 مراجعه می‌کردند،بررسی شد.

🔅نمودارهایی با اطلاعات دموگرافیک مستند، علائم و داده های تصویربرداری CT برای تجزیه و تحلیل گنجانده شد. سابقه جراحی قبلی گوش، ادیومتری و عملکرد در تست VEMP جمع آوری شد.

🔅علائم و نشانه ها از نمودارهای بیمار استخراج شد. شکایات شنوایی شامل کم شنوایی، هایپراکوزیس، اتوفونی، وزوز ضربان دار، وزوز غیر ضربان دار و پری گوش جمع آوری شد.
🔅علائم دهلیزی از جمله عدم تعادل، سرگیجه وضعیتی و سرگیجه ناشی از فشار یا صدا نیز جمع آوری شد. 
🔅ادیوگرام استاندارد برای هر بیمار بررسی شد. میانگین تون خالص، SRT و امتیاز بازشناسی گفتار ثبت شد. آستانه های 250 هرتز نیز در صورت وجود ثبت می شدند. تست VEMP شامل دو تست cVEMP و oVEMP نیز ثبت شد.

🔆از داده های مربوط به علائم برای انجام تحلیل رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره استفاده شد.

✅در تجزیه و تحلیل تک متغیره، چندین پیش‌بینی کننده مهم SSCD شناسایی شد، از جمله سرگیجه ناشی از صدا/فشار،عدم تعادل، هایپراکوزیس، و اتوفونی.

🔅عدم تعادل مهم ترین پیش بینی کننده حضور SSCD در تجزیه و تحلیل چند متغیره بود.

✅از این اطلاعات برای تحلیل و ساخت ابزار 14 نقطه‌ای SSCD-SIAT استفاده شدند.
یک رگرسیون لجستیک باینری برای داده های VEMP بر روی بیمارانی که تحت آزمایش VEMP قرار گرفتند انجام شد.

❎به دلیل فقدان داده VEMP در مورد بیماران منفی SSCD، هیچ پیش بینی کننده قابل توجهی مبتنی بر VEMP شناسایی نشد. 
🔆دقت تشخیصی کمی ابزار SSCD-SIAT با اندازه گیری ناحیه زیر منحنی ROC (Receiver operating characteristic) ارزیابی شد. 

✅در این مطالعه ، چند مورد شناسایی شد: (۱)ارائه علائم مرتبط با وجود SSCD و( ۲) یک مدل ریاضی پیش بینی کننده با استفاده از نسبت های مرتبط برای هر یک از متغیرهای گفته شده.

3⃣نتیجه:

✅این مدل از این جهت با ارزش است که همه بیماران مبتلا به SSCD در تصویربرداری ها نتایج غیر هنجار ندارند.

🔆این مدل یک ابزار جدید مبتنی بر علائم را توصیف می کند که احتمال SSCD را در تصویربرداری پیش بینی می کند. نمره 6 با هر ترکیبی از علائم، توصیه برای انجام سی تی اسکن را توجیه می کند.


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز صبحتون بخیر

✅ما اومدیم با هفتمین کیس ریپورتمون

🚺خانم ۴۰ساله ای با شکایت حملات سرگیجه مراجعه کرده است. سرگیجه بصورت ناگهانی برای او ایجاد شده است و مدت زمان کمتر از ۳۰ ثانیه دارد. وقتی از رختخواب بلند میشود یا قصد برداشتن وسیله ای از قفسه ها دارد،سرگیجه او تشدید می‌شود.هنگام سرگیجه حالت تهوع و استفراغ هم دارد.

❎احساس پری گوش،سابقه میگرن یا جراحی گوش و وزوز ندارد.

✅تست های ocular  او همگی نرمال بودند.

❌در مانور Dix hallpike نیستاگموسی بالا زننده همراه با جز تورشنال با latency دو ثانیه و دیوریشن ۹۰ ثانیه دارد.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز وقتتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل هفتمین کیس ریپورتمون

☑️ اکثرتون تو دام تله سوال افتادین و گزینه سوم رو به اشتباه پاسخ دادین،پاسخ درست سوال گزینه اول یعنی BPPV کانال خلفی از نوع کوپولوتیازیس هست؛که در ادامه به توضیح علتش می‌پردازیم.

1⃣باتوجه به مدت زمان سرگیجه بیمار که کمتر از ۳۰ ثانیه است و حالت وضعیتی که دارد، سرگیجه BPPV مطرح می‌شود.

2⃣چون در مانور Dix hallpike نیستاگموسی بالا زن همراه با جز تورشنال دارد پس کانال خلفی درگیر است.

3⃣همچنین با توجه به latancy کم و دیوریشن زیاد نیستاگموس، BPPV از نوع کوپولوتیازیس است.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

♨️امروز در مورد هسته بینابینی دهلیزی که کمتر در مورد عملکرد آن بحث شده و همچنین سیستم وابران دهلیزی صحبت میکنیم 📑📊

1⃣هسته بینابینی عصب دهلیزی:

✅گروه های دیگری از سلول های مرتبط با VN وجود دارد. INVN گروهی از سلول ها در عصب دهلیزی در نزدیکی محل ورود عصب به ساقه مغز است.

✅در چینچیلا، بیشتر ورودی اتولیت را دریافت می کند و الیاف وابران از INVN وارد MLF صعودی می شود

2⃣سیستم وابران دهلیزی:

✔️سیستم وابران دهلیزی از سلول‌هایی در بخش جانبی هسته abducens (CN VI) و داخلی SVN ایجاد می‌شود و به هر پنج اندام انتهایی دهلیزی انشعاب می یابد.

✔️این وابران دهلیزی با انتهای کلسیفرم آوران های دهلیزی روی سلول های موی نوع I و نوع II و همچنین بر روی الیاف آوران نوع II که سلول های مویی دهلیزی نوع II را عصب دهی می کنند؛سیناپس می شوند.

⁉️مانند سیستم وابران شنوایی، نقش سیستم دهلیزی وابران ناشناخته است.

🔚پیشنهاد شده است که ممکن است محدوده دینامیکی الیاف آوران را به شتاب تعدیل کند.

منبع:کتاب آناتومی تعادل،جاکوبسون

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌