Audio Science Academy – Telegram
Audio Science Academy
876 subscribers
94 photos
1 video
37 files
211 links
آکادمی علمی ادیوساینس، مسیری برای پیشرفت در علم شنوایی شناسی 😍

با ما همراه باشین و به دوستانتون اطلاع بدین

جهت ثبت نام در دوره های آمادگی شرکت کنکور ارشد و دکتری حرفه ای شنوایی شناسی به آیدی ادمین کانال پیام بدید.

@Audioscience_admin
Download Telegram
ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ امروز به بحث مهم انواع نیستاگموس ها می پردازیم


✅️ نیستاگموس:

1️⃣حرکت خود به خودی چشم است.
2️⃣دارای دو مولفه تند و کند
3️⃣مولفه تند یا سریع نشان دهنده جهت Nyst است.

⏺️نیستاگموس vertical یا عمودی

حدودا ۸۰ درصد به علت ضایعه ی مرکزی

⏺️نیستاگموس Horizental یا افقی

به علت ضایعه محیطی
حساسیت به ضایعه محیطی ۱۹ درصد
حساسیت به مانور هالپایک ۸۳ درصد
نشانه Romberg

⏺️نیستاگموس Pendular

به علت یک تاخیر در رساندن پیام به ساقه مغز رخ می دهد.
حرکت چشم ها به هر جهت یک سرعت برابر دارد.

⏺️نیستاگموس Torsional

دور محور مردمک bit می زند.
معمولا ۹۸ درصد محیطی است.

⏺️نیستاگموس Rotational

معمولا ۹۸ درصد مرکزی است.

⏺️نیستاگموس جرک Jerk

به علت ورودی اضافی به سیستم اکلوموتور از ساقه مغز رخ می دهد.
یک FEM در یک جهت و یک حرکت آهسته در جهت دیگر دارد.


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔
@Audioscience_admin

Channel:
https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین☺️❤️

#ارشد‌
🔥51👍1
ادیوساینسی های گرامی شبتون بخیر

♨️ امشب به چندی از مهم ترین cross-check ها در ادیولوژی می پردازیم:

1⃣ AC با BC ➡️

✔️رد ضایعه CHL

2⃣ PTA با OAE ➡️

✔️رد NOHL /رد بیماری middle ear/تایید عملکرد OHC

3⃣ PTA با Tymp ➡️

✔️ رد NOHL /بررسی و رد پاتولوژی (ME)

4⃣ PTA با Acoustic reflex ➡️

✔️رد NOHL / مشخص کردن محل ضایعه و میزان کم شنوایی

5⃣SRT و PTA ave ➡️

✔️منطبق باشند

6⃣ SDS با SIN ➡️

✔️مقایسه درک گفتار در سکوت و نویز

7⃣ BOA آزمون الکتروفیزیولوژی با ➡️

✔️تایید بهتر آستانه های واقعی

8⃣VRA آزمون الکتروفیزیولوژی  با ➡️

✔️تایید بهتر آستانه های واقعی

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌
👍62
سلام خدمت شما عزیزان 🌻

⚡️موضوع مقاله 2020 :
ارتباط بین ویژگی‌های شنوایی/پیش‌آگهی و عملکرد دهلیزی در کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی همراه با سرگیجه

🔖بیماران مبتلا به سرگیجه با کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSNHL) پیش آگهی ضعیف تری دارند. با این حال، عوامل مرتبط با بهبود شنوایی نامشخص هستند. این مطالعه گذشته نگر به منظور بررسی ارتباط بین ویژگی های شنوایی / بهبود شنوایی و الگوهای ضایعات دهلیزی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه بود. بیماران بر اساس الگوهای اختلال عملکرد دهلیزی به گروه‌هایی تقسیم شدند. ما نه تنها ویژگی های شنوایی و پیش آگهی را در میان زیر گروه ها مقایسه کردیم، بلکه ارتباط بالقوه بین محل ضایعه دهلیزی و بهبود شنوایی را نیز تعیین کردیم. شکل شنوایی به طور قابل توجهی بین بیماران با عملکرد طبیعی دهلیزی و بیماران با اختلال عملکرد دهلیزی متفاوت بود.
🔖بیمارانی که ادیوگرام آنها نشان دهنده کم شنوایی عمیق بود، 3.89 برابر بیشتر از بیمارانی که شکل شنوایی آنها نشان دهنده کاهش شنوایی با فرکانس پایین بود، 3.89 برابر بیشتر در معرض اختلال عملکرد دهلیزی بودند.
احتمال بهبود شنوایی در بیمارانی که اختلال عملکرد ساکول داشتند، 0.11 برابر بیشتر از بیمارانی بود که عملکرد طبیعی ساکول داشتند.

⚡️معرفی
کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSNHL) یک بیماری است که با شروع سریع کم شنوایی حسی عصبی بیش از 30 دسی بل در حداقل 3 فرکانس شنوایی سنجی پیوسته در عرض 72 ساعت مشخص می شود.
اکثریت قریب به اتفاق موارد یک طرفه هستند و دارای علائم اضافی مانند وزوز گوش، سرگیجه و پری گوش هستند.
به دلیل ارتباط نزدیک آناتومیکی بین حلزون و اندام های دهلیزی، اختلال در عملکرد حلزون می تواند نه تنها SSNHL، بلکه باعث اختلال دهلیزی نیز شود. تقریباً 30 تا 60 درصد از بیماران SSNHL نیز از علائم سرگیجه شکایت دارند که ممکن است در شروع کم شنوایی ظاهر شود یا برای ساعت ها یا حتی روزها به تعویق بیفتد. وجود سرگیجه در زمان شروع SSNHL اغلب به عنوان یک پیش آگهی ضعیف برای بهبود شنوایی در نظر گرفته می شود. با این حال، برخی از بیماران SSNHL سرگیجه داشتند اما کم شنوایی خفیف یا متوسط و پیش آگهی بهتری داشتند. اخیراً، برخی از محققان همچنین دریافته‌اند که بهبود شنوایی بین بیماران SSNHL با و بدون سرگیجه تفاوت معنی‌داری ندارد.
پاتوژنزهای مختلفی از SSNHL پیشنهاد شده است، مانند عروقی، عفونی، اکسیداتیو، دژنراتیو و پارگی غشای بازیلار یا غشای ریسنر.
اختلال عملکرد عروقی به عنوان یک علت مهم SSNHL در نظر گرفته شد زیرا عوامل خطر عروقی آترواسکلروتیک و انسداد شریان مخچه تحتانی قدامی (AICA) به شدت با SSNHL مرتبط بودند. اندام های دهلیزی مختلف منبع شریان های مختلف را با حلزون به اشتراک گذاشتند.

⚡️ معیارهای تشخیصی برای SSNHL با سرگیجه شامل:
معیارهای اصلی خروج شامل از دست دادن داده های شنوایی یا دهلیزی، سابقه قبلی SSNHL در هر دو گوش، سابقه نوسان شنوایی و سرگیجه، سابقه سرگیجه، بیماری منیر، میگرن، سابقه جراحی گوش، سابقه اتواسکلروز، کاهش شنوایی مادرزادی، ضربه فیزیکی یا باروتروما به گوش، سابقه کم شنوایی ژنتیکی با سابقه خانوادگی قوی، یا ناهنجاری های استخوان جمجمه و صورت یا گیجگاهی و نوروپاتی مرکزی.
•تست های انجام شده :
Caloric Testing/cVEMP Testing/oVEMP Testing/Pure Tone Audiogram

⚡️بحث
در این مطالعه دریافتیم که اختلال عملکرد دهلیزی در بیمارانی که ادیو‌گرام آنها نشان‌دهنده کم شنوایی عمیق است، بیشتر ظاهر می‌شود.
علاوه بر این، وجود اختلال عملکرد ساکول می تواند احتمال بهبود شنوایی را کاهش دهد.
نتایج ما نشان داد که عملکرد ساکول ممکن است یک عامل بالقوه مرتبط با بهبود شنوایی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه باشد.
ایناگاکی و همکاران دریافتند که آتروفی اندام های دهلیزی بیشتر در بیماران SSNHL وجود دارد. در این مطالعه، ما از تست‌های عملکرد دهلیزی استفاده کردیم و دریافتیم که تقریباً 74.4٪ از بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه، اختلال عملکرد دهلیزی داشتند در حالی که 25.6٪ مابقی اینطور نبودند. این ممکن است نشان دهد که علامت سرگیجه که در SSNHL ظاهر می شود ممکن است در واقع منعکس کننده وجود اختلال عملکرد دهلیزی نباشد.

🔎نتایج ما نشان می‌دهد که نتایج غیرطبیعی از آزمایش cVEMP ممکن است پیش‌بینی‌کننده بالقوه عدم امکان بازیابی شنوایی باشد.
🔎در نتیجه، درصد پاسخ‌های دهلیزی غیرطبیعی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه در تست کالری بالاترین بود و پس از آن oVEMP و cVEMP قرار گرفتند. آزمایش غیرطبیعی cVEMP ممکن است یک آزمایش پیش‌بینی‌کننده بالقوه برای بهبود ضعیف شنوایی باشد.

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin
Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله
4👍3
سلام و وقت بخیر خدمت شما همراهان گرامی🌸

🌟عنوان مقاله:اختلال در پیشرفت ریاضی در بیماران مبتلا به نوریت حاد دهلیزی

1⃣مقدمه:

▪️نقص دهلیزی محیطی (PVD) منجر به سرگیجه شدید، تهوع، استفراغ و عدم تعادل می شود.

▫️جالب توجه است، علاوه بر علائم معمول PVD، بیماران اغلب مشکلات شناختی را در زندگی روزمره گزارش می کنند.

▪️این شکایات میتواند در بسیاری از حوزه‌های شناختی از جمله توجه، حافظه، عملکرد اجرایی، و شناخت فضایی وجود داشته باشد.

▫️نقایص شناختی نه تنها در موقعیت‌های پویا (یعنی وظایف دوگانه که وظایف شناختی را با چالش‌های وضعیتی ترکیب می‌کنند) پیدا شده است، بلکه در موقعیت‌های ایستا بدون حرکت همزمان سر یا بدن نیز مشهود است.

▪️از آنجایی که سیستم دهلیزی برای بازنمایی شناختی فضایی بسیار مهم است نقایص به طور گسترده در زمینه توانایی های دیداری- فضایی (یعنی شناخت فضایی) مورد مطالعه قرار گرفته اند.

▪️نشان داده شده است که نارسایی دو طرفه دهلیزی با اختلال هیپوکامپ و اختلال فضایی همراه است.

▫️بیماران مبتلا به PVD همچنین در وظایفی که شامل چرخش ذهنی بدن خود بدون جابجایی واقعی است، دچار اختلال می شوند.

☑️همچنین اختلال ممکن است در سایر کارکردهای شناختی که بر بازنمایی های نسبتاً انتزاعی فضایی تکیه دارند،نقش مهمی ایفا کند.
▫️به عنوان مثال، سازمان فضایی اعداد اصطلاح «خط اعداد ذهنیmental number line» را ابداع کرده است. این ارتباطات اعداد-فضا به طور مداوم در پارادایم‌های تجربی مختلف یافت می‌شوند.

☑️به عنوان مثال، در تکلیف قضاوت برابری (فرد در مقابل زوج)، شرکت کنندگان معمولاً به اعداد بزرگ با دست راست سریعتر پاسخ می دهند، در حالی که پاسخ به اعداد کوچک با دست چپ سریعتر است. یافته های جالب دیگری با استفاده از تکالیف تولید اعداد تصادفی گزارش شده است.حرکت غیرفعال یا فعال بدن به سمت چپ منجر به تولید اعداد کوچکتر در مقایسه با حرکت سر به سمت راست می شود.

2⃣متود:

در سطح بالایی از شناخت عددی، بررسی شد که آیا بیماران مبتلا به PVD و کنترل‌های سالم با توجه به دستکاری کارآمد اعداد در کارهای پیچیده (به عنوان مثال، پیشرفت ریاضی) متفاوت هستند.
انتظار این بود که کنترل های سالم در یک آزمون کوتاه پیشرفت ریاضی از بیماران مبتلا به PVD بهتر عمل کنند.

↩️به همین دلیل، از تکلیف عددی استروپ number Stroop task استفاده شد که معمولاً نتایج غیرعادی را در کودکان و بزرگسالان با اختلال شناخت عددی ایجاد می‌کند.

▫️20 شرکت‌کننده (۹ زن و ۱۱ مرد) با نوریت حاد دهلیزی که به فعال شدن مجدد ویروس‌های نوروتروپیک در گانگلیون دهلیزی نسبت داده می‌شود و باعث التهاب عصب دهلیزی می‌شود وارد مطالعه شدند.

▪️تشخیص نوریت دهلیزی بر اساس معاینه نوروتولوژیک گسترده از جمله الکترونیستاگموگرافی با تست کالری،تست صندلی چرخان، پتانسیل‌های میوژنیک برانگیخته دهلیزی گردنی (cVEMPs)، تست (V-HIT) صورت گرفت.
▫️در تست استروپ عددی بیماران مبتلا کند تر از افراد نرمال پاسخ میدادند.

3⃣نتیجه‌گیری:

در این مقاله به طور تجربی از اختلال در عملکرد ریاضی در PVD پشتیبانی می‌شود. بیماران مبتلا به PVD در آزمون پیشرفت ریاضی عملکرد بدتری داشتند.

استدلال می شود که عملکردهای اجرایی مختل شده حداقل تا حدی مسئول نقص محاسباتی مشاهده شده هستند.
عملکرد ضعیف ریاضی می تواند پیامدهای شدیدی برای فعالیت های مربوطه داشته باشد.


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله
👍4🔥3
🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز وقتتون بخیر

ما اومدیم با هشتمین کیس ریپورتمون

✔️نوزادی برای کلینیک برای تکرار غربالگری شنوایی مراجعه کرده است. نوزاد full-term بدنیا آمده؛ گوش چپ در غربالگری اول pass و گوش راستش refer شده است.

✔️مادر گزارش میکند که به صداها رفلکس استارتل نشان می‌دهد و هیچ سابقه خانوادگی کم شنوایی وجود ندارد.

🧪تست DPOAE بدلیل بیدار بودن نوزاد بجای ABR انجام شد؛ نتیجه هردوگوش نرمال بود.

🧪هر دو گوش tympanometry تایپ An بود.

✔️یک هفته بعد دوباره برای انجام ABR تشخیصی مراجعه کردند.

🧪تست ABR تن برست گوش راست شنوایی طبیعی را نشان داد ولی بدون پاسخ در گوش راست بود.

🧪در تست ABR با کلیک گوش راست ، موج CM مشخص شد…

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت
👍5
Audio Science Academy
Photo
چه تشخیص ممکنی را می توان تنها بر اساس آزمایش شنوایی شناسی ارائه شده انجام داد و  به عنوان بخشی از ارزیابی گوش و حلق و بینی تصویربرداری رادیوگرافی (MRI) را پیشنهاد میکنید و چه گزینه های تقویت کننده جامع برای گوش راست در دسترس است ؟
Final Results
6%
کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه ، خیر ، سمعک کراس
20%
ادیتوری نوروپاتی یک طرفه ، بله ، سمعک های مرسوم
11%
کم شنوایی حسی عصبی ، بله ، سمعک یا کاشت حلزون یک طرفه
63%
ادیتوری نوروپاتی یک طرفه، بله ، سمعک کراس یا کاشت حلزون یک طرفه
👏6
🔴سلام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل هشتمین کیس ریپورتمون

☑️همانطور که اکثرتون درست جواب دادین؛پاسخ سوال همون گزینه ۴ هست.

👂🏻تشخیص اختلال طیف نوروپاتی شنوایی یک طرفه (ANSD) پس از آزمایش ABR انجام شد. ANSD با وجود یا سابقه پاسخ های OAE و عدم وجود یا به شدت غیر طبیعی نتایج ABR، اغلب با حضور میکروفونیک حلزونی مشخص می شود.محل ضایعه ممکن است در سطح سلول های موی داخلی (IHCs) قرار گیرد. سیناپس بین IHC و عصب شنوایی یا در عصب شنوایی. طبق یک مطالعه، تصور می‌شود که شیوع ANSD در کودکان مبتلا به کم شنوایی دائمی بین ۷ تا ۱۰ درصد باشد.از این جمعیت، تنها ۶ درصد موارد یک طرفه هستند. می تواند از حساسیت شنوایی معمولی تا کم شنوایی عمیق متفاوت باشد.

☢️تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در مورد ANSD برای ارزیابی مناسب آناتومی گوش داخلی و مهمتر از همه، وضعیت عصب حلزون به شدت توصیه می شود. مطالعات قبلی آپلازی حلزون یا کمبود عصب حلزون را در ۱۸ تا ۳۸ درصد از کودکانی که با ANSD مراجعه می‌کنند، نشان دادند و همه اشاره کردند که در موارد ANSD یک‌طرفه شایع‌تر است. گزینه‌های توانبخشی گوش بر اساس نتایج MRI تغییر خواهند کرد.

🦻🏻تقویت تنها در درصد کمی از بیماران مفید است. با توجه به ماهیت آسیب شناسی ANSD3 کاشت حلزون یک طرفه در صورت وجود عصب حلزون و نزدیک شدن به آن یکی از موارد احتمالی است. آستانه ها شدید تا عمیق هستند. با این حال،آپلازی عصب حلزون یک کنترااندیکاسیون برای سمعک مرسوم یا کاشت حلزون است. یک دستگاه استخوانی یکپارچه برای مسیریابی طرف مقابل سیگنال خارج از سمت (CRUS) برای کم شنوایی شدید و/یا اگر عصب حلزون وجود ندارد.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت
4🔥4👍2
ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♨️ امشب در ابتدا به بحث مهم عضلات خارج چشمی و اعصاب مرتبط با آنها می پردازیم و در ادامه در مورد عصب ابدوسنس به اختصار صحبت میکنیم.

اعمال و عصب دهی عضله خارج چشمی:

✔️شش ماهیچه خارج چشمی حرکات هر چشم را کنترل می کنند:

medial rectus, lateral rectus،superior rectus, inferior rectus, superior oblique and inferior oblique.

✔️رکتوس داخلی، رکتوس فوقانی، رکتوس تحتانی و مایل تحتانی توسط عصب اکولوموتور عصب جمجمه ای III عصب دهی می شوند. رکتوس جانبی توسط عصب abducens عصب جمجمه ای VI عصب دهی می شود. مایل فوقانی توسط عصب تروکلر عصب جمجمه ای IV عصب دهی می شود.

عصب Abducens اعصاب جمجمه VI:

✔️هسته های جفت ابدوسنس در dorsomedial pons در کف بطن چهارم، در مجاورت فاسیکل عصب صورت قرار دارند.

✔️هر هسته حاوی نورون‌های حرکتی ابدوسنس است که عصب ابدوسنس را تشکیل می‌دهند و اینترنورون‌های که در سطح هسته جدا می‌شوند و در فاسیکلوس طولی میانی طرف مقابل MLF به زیر هسته رکتوس داخلی چشمی حرکت می‌کنند تا نگاه افقی مزدوج را در جهت همان سمت تسهیل کند.

✔️هسته مبدأ فاسیکل های abducens از سطح شکمی هسته ایجاد می شوند، ساقه مغز را طی می کنند، از شیار پونتومدولاری شکمی خارج می شوند و به عنوان عصب abducens در فضای زیر عنکبوتیه، جایی که در امتداد clivus بالا می رود،حرکت میکنند.

✔️این dura را سوراخ می کند، از طریق سینوس cavernous جانبی به شریان کاروتید داخلی می رود و برای عصب دهی به عضله رکتوس جانبی همان طرف وارد شکاف اربیتال فوقانی می شود.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌
🔥4👍3😁2
ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ بریم با همدیگه آزمون Vemp رو بررسی کنیم.


✅️ Vemp :
vestibular Evoked Myogenic Potentials


1️⃣پاسخ دهی عضلات ثبت می شود.

2️⃣پتانسیل های عضلانی که از وستیبولار برانگیخته می شوند.

3️⃣بررسی رفلکس دهلیزی نخاعی

4️⃣در پاسخ به محرک صوتی قوی برانگیخته می شود.

شدت ارزیابی 90 تا 95 دسی بل


⏺️ارزیابی ساکول و عصب inferior

⏺️معمولا تون برست 500Hz

🔷️🔷️ به دو صورت انجام می شود:
C.Vemp
الکترود روی عضله STM
O.Vemp
الکترود روی عضله زیر چشم


⏺️پارامتر های تشخیصی:

دامنه (تحت تأثیر انقباض عضله)
درصد غیر قرینگی
آستانه Vemp (کمترین شدت تحریک که می تواند پاسخ ایجاد کند)
زمان نهفتگی
تاثیر فرکانس بر پاسخ ( برای منییر)


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔
@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌
6👍2
ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ این دفعه به سراغ علت های شایع سرگیجه می ریم.

✅️ این علت ها به ۳ دسته محیطی، مرکزی و سایر موارد تقسیم می شوند.


🔷️ علت های محیطی

مینیر
نوریت وستیبولار
فیسچول پری لنف
بیماری motion sickness
بیماری BPPV

🔶️علت های مرکزی

تومور های posterior fossa
بیماری MS
صرع لوب تمپورال
میگرن بازیلار

🟨 سایر علت ها:

مشکلات قلبی عروقی
مشکلات سایکوژنیک
آنمی
هایپوتنشن
مسمویت
و .‌‌..

🟥🟥 باید همیشه حواسمون باشه که فرد دارای سرگیجه با چه مشکلاتی به ما مراجعه کرده، تاریخچه گیری بسیار مهمه
اینکه نوع سرگیجه چیه، مدت زمان، شروع سرگیجه و با چه نشانه هایی همراه هست، مهمه

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔
@Audioscience_admin

Channel:
https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌
💯7👍3
🤗سلام عزیزان عیدتون مبارک باشه 🌹🌹

⚡️عنوان مقاله : مدل پیش‌بینی کاهش شنوایی حسی عصبی دو طرفه در بیماری منیر با استفاده از داده‌های بالینی⚡️2021

⚡️اهداف: بیماری منیر (MD) با یک سندرم بالینی حملات مکرر سرگیجه خود به خودی همراه با وزوز گوش، پری گوش و کاهش شنوایی حسی عصبی (SNHL) تعریف می‌شود. اکثر بیماران دارای SNHL یک طرفه هستند، اما برخی از آنها در طول دوره بیماری دچار SNHL طرف مقابل می شوند. چندین مطالعه فراوانی 2 تا 73 درصد SNHL را در گوش دوم با توجه به مدت زمان بیماری و دوره پیگیری گزارش کرده اند. ما فرض می کنیم که MD یک طرفه و دو طرفه شرایط متفاوتی هستند، اولی در ابتدا شامل قسمت آپیکال حلزون می شود، در حالی که MD دو طرفه تمام طول حلزون را تحت تأثیر قرار می دهد. هدف از این مطالعه جستجوی پیش‌بینی‌کننده‌های بالینی SNHL دوطرفه در MD برای ایجاد یک مدل پیش‌بینی‌کننده درگیری دوطرفه است.

⚡️مقدمه:
بیماری منیر یک اختلال مزمن گوش داخلی است که با حملات خودبخودی سرگیجه همراه با کم شنوایی حسی عصبی با فرکانس پایین یا متوسط (SNHL)، وزوز گوش و پری گوش مشخص می شود. در MD، SNHL در ابتدا در فرکانس‌های پایین و متوسط رخ می‌دهد، اما برخی از بیماران ممکن است از همان ابتدا همه فرکانس‌ها، از جمله فرکانس‌های بالا را درگیر کنند. در اکثر بیماران، این کاهش شنوایی در شروع بیماری، به ویژه در فرکانس‌های پایین، در نوسان است، اما در فرکانس‌های بالا بدون نوسان است. در مراحل بعدی بیماری، آستانه شنوایی اغلب تثبیت می شود و کاهش شنوایی دائمی می شود.
بیماران مبتلا به MD ممکن است برخی شرایط همراه مانند میگرن یا اختلالات خودایمنی سیستمیک را نشان دهند که تشخیص MD را دشوار می کند زیرا علائم ممکن است با سایر اختلالات دهلیزی (مانند میگرن دهلیزی) همپوشانی داشته باشند. ، به ویژه در چند سال اول. علائم بالینی و تست های شنوایی سنجی مبنای تشخیص بیماری هستند و هیچ نشانگر زیستی برای تایید تشخیص موجود نیست، به استثنای یک استثنا، نوع آللی rs4947296 که خطر ابتلا به SNHL دو طرفه را دو برابر افزایش می دهد، و این بیماری با MD خودایمنی در جنوب اروپا، بیماری گریوز زودرس و بیماری بهچت در جمعیت چینی هان مرتبط است.

نمایه شنوایی سنجی در MD می تواند چندین پیکربندی را نشان دهد، از جمله: (1) منحنی "پیک" زمانی که فرکانس های 250 تا 1000 هرتز و 3000 تا 4000 هرتز تحت تأثیر قرار می گیرند، اما فرکانس 2000 هرتز کمتر از سایرین تحت تأثیر قرار می گیرد. (2) منحنی شیب دار رو به پایین که در آن فرکانس های بالا بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. (3) منحنی شیب دار به سمت بالا که در آن فرکانس های پایین بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. (4) منحنی بل؛ و (5) فلت.

⚡️بحث
SNHL دوطرفه یک مسئله اصلی برای بیماران مبتلا به MD است، زیرا تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دارد.
پاپرلا 300 بیمار مبتلا به MD را مورد مطالعه قرار دادند و گزارش کردند که 31٪ از آنها دارای پیک ادیوگرامی 2 کیلوهرتز بودند. ما مشاهده کرده‌ایم که SNHL با فرکانس بالا در اولین ادیوگرام به‌دست‌آمده، مهم‌ترین پیش‌بینی‌کننده برای شناسایی بیماران با خطر بالاتر ابتلا به SNHL مقابل بود. مطالعه حاضر مشخص کرده است که پیشرفت بیماری در بیماران مبتلا به SNHL یک طرفه یا دوطرفه متفاوت است. این ناهنجاری های شنوایی تا حدی با تغییرات مرتبط با سن توضیح داده می شوند.

به این نتیجه رسيدند که بیماران مبتلا به UMD تا زمانی که آستانه به 70 دسی بل برسد، کاهش شنوایی پیشرونده دارند. علاوه بر این، پیشرفت کم شنوایی در بیماران مبتلا به UMD سریعتر از MD دو طرفه بود. در مطالعه ما، شیوع 18 درصد میگرن در بیماران مبتلا به UMD را یافته ایم. مدل پیش‌بینی نشان می‌دهد که وجود میگرن خطر ایجاد SNHL طرف مقابل را کاهش می‌دهد.

منیر در مورد علائم سه گانه MD، سردردهای میگرنی و هاله های میگرنی را نیز در همان نوع بیمارانی که MD رخ می دهد، توصیف کرد. علاوه بر این، میگرن با آسیب شناسی گوش داخلی، از جمله وزوز گوش، سرگیجه، و کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی همراه است.
📎علاوه بر این، بیماران مبتلا به MD خانوادگی و میگرن به احتمال زیاد کم شنوایی دو طرفه و پری شنوایی را تجربه می کنند.

⚡️نتیجه :
نتیجه گیری این مطالعه یک روش بالینی برای تخمین خطر SNHL طرف مقابل در MD با توجه به 3 پیش بینی کننده بالینی ارائه می دهد: سن شروع، وجود HFHL در اولین ادیوگرام و عدم وجود میگرن. این مدل پیش‌بینی‌کننده ممکن است به پزشکان در مدیریت بیماران مبتلا به MD کمک کند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله
👏5👍4
🔥🔥منتظر یک بمب خبری باشین 🔥🔥
.
.
.
.
.
.

همه باهم، برای رشته جذابمون یعنی ادیولوژی😍
🔥14
⚡️سلام خدمت همه دوستان وقتتون بخیر ⚡️

عنوان: استفاده از هوش مصنوعی (machine learning)برای تشخیص انواع علل سرگیجه های مرکزی(2021)

مقدمه

🔸سرگیجه حاد و گیجی علائم شایعی هستند که توسط بیماران بستری در مراکز فوریت های پزشکی گزارش میشوند.

🔹اگرچه سرگیجه معمولاً به علل خوش خیم قسمت های محیطی نسبت داده می شود اما 5 درصد از سرگیجه های حاد ممکن است ناشی از مشکلات عروق مغزی باشد.

▫️سرگیجه حاد و گیجی شایع ترین علائم ایسکمی vertebra-basilar هستند که در صورت تاخیر در تشخیص، پیش آگهی بدی را برای درمان نشان می دهد.

متأسفانه، چون هیچ آزمایش یا نشانگر زیستی استانداردی وجود ندارد که بتوان از آن برای تشخیص تأییدی سرگیجه مرکزی استفاده کرد، تأیید علت همچنان چالش برانگیز است.

▫️تلاش های زیادی برای تشخیص سرگیجه مرکزی از سرگیجه محیطی انجام شده است، به ویژه آنهایی که از معاینات گسترده عصبی استفاده می کنند.

🔹تا حدودی، تشخیص اشتباه ناشی از اتکای بیش از حد به معاینات عصبی مفید نبوده اند.

▪️نشان داده شد که تقریباً 11 درصد از بیماران انفارکتوس مخچه خلفی تحتانی داخلی با سرگیجه ، تظاهرات غیرطبیعی چشمی و عدم تعادل مراجعه می کنند.

🔸 در حالی که سرگیجه حاد و گیجی علائم بالینی بسیار رایجی هستند که اغلب پزشکان، نه تنها متخصصان، ممکن است روزانه با آن‌ها مواجه شوند، تشخیص اشتباه می‌تواند منجر به نتایج مخربی شود.

⬅️بنابراین، پزشکان به یک روش ساده و گسترده با حساسیت بالا نیاز دارند که بتواند تشخیص نادرست سرگیجه مرکزی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

یادگیری ماشین (ML) قبلاً مورد استفاده قرار گرفته است و عملکرد قابل قبولی در پیش‌بینی ویژگی‌ها و پیش‌آگهی سکته مغزی ایسکمیک نشان داده است.

♻️مطالعات متعدد نشان داده‌اند که ML می‌تواند برای تجزیه و تحلیل فیلم‌های نیساگموگرام یا پستولوگرافی برای تشخیص علل سرگیجه استفاده شود.

متود

▫️از تکنیک های ML برای تشخیص بیماران مبتلا به سرگیجه حاد که به EMC ها مراجعه می کنند، استفاده شد.

▫️به این ترتیب،فقط از اطلاعات بالینی ساده برای تشخیص علل اصلی سرگیجه از علل محیطی استفاده کردیم.

▫️علاوه بر این، هدف بررسی اهمیت ویژگی مدل ML و درک رفتار آن بود.

✔️بیمارانی که با گیجی یا سرگیجه حاد به EMC مراجعه می‌کردند، به‌طور متوالی با تصویربرداری (DWI) بررسی شدند تا سرگیجه مرکزی را حذف کنند.

🔸در مطالعه حاضر، بیمارانی را که بین ژانویه 2010 و دسامبر 2013 با سرگیجه حاد یا سرگیجه به EMC مراجعه کرده بودند و قبل از ترخیص تصویر برداری دریافت کرده بودند، انتخاب شدند.

🔸 علاوه بر این، بیمارانی که با علائمی که نشان دهنده حالت تهوع بودند، حتی با وجود اینکه شکایت اصلی سرگیجه یا سرگیجه بود، و اختلالات گوارشی در آنها تشخیص داده شد،از مطالعه حذف شدند.

🔹پیش بینی کننده ها شامل موارد دموگرافیک (به عنوان مثال، سن و جنس)، سابقه پزشکی قبلی (به عنوان مثال، سابقه فشار خون، دیابت، چربی خون بالا، سکته مغزی، یا بیماری عروق کرونر)، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب بودند.

🔹این داده ها بر اساس زمان پذیرش بیمار تقسیم بندی و توسط ML تحت learning قرار گرفتند.
🔸نتیجه آن ایجاد مدلهایی معتبر برای پیش بینی سرگیجه حاد مرکزی بوده است.

🔸از بین تمامی مدلها ، مدلی که خطای کمتری داشت برای این منظور انتخاب شد.

نتیجه

نتایج نشان می‌دهد که مدل‌های ML برای پیش‌بینی سرگیجه مرکزی امکان‌پذیر هستند و فقط به داده‌های بالینی ساده نیاز دارند.

✔️ این ابزار برای تشخیص سرگیجه مرکزی برای پزشکان در تعیین اولویت های بیماران اورژانسی و افتراق سرگیجه مرکزی از سرگیجه غیر مرکزی بسیار مفید است.

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله
👍6
🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز صبحتون بخیر

ما اومدیم با نهمین کیس ریپورتمون

✔️خانم ۵۸ ساله با شکایت سرگیجه ای که روزها برای او باقی می ماند،مراجعه کرده است.

✔️اولین بار این سرگیجه حدود سه سال پیش برای او ایجاد شده است که هرسال ۴ اپیزود دارد.

✔️او سرگیجه چرخشی دارد که هنگام خواب برای او شدیدتر میشود.

✔️علائم کم شنوایی ندارد اما وزوزی در گوش چپ دارد که اخیرا برای او ایجاد شده است.

✔️سابقه میگرن در سن ۲۰ سالگی دارد که همراه با میگرن فوتوفوبیا و سردرد ضربان دار در نواحی تمپورال دارد.

✔️آزمونهای ocular motor او کاملا نرمال بوده. در تست کالریک UW درحد ۱۸ درصد دارد. V-HIT کاملا نرمال بوده است.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت
5🔥1
🔴سلام ادیوساینسی های عزیز وقتتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل نهمین کیس ریپورتمون

☑️همانطور که اکثرتون درست جواب دادین؛پاسخ سوال همون گزینه ۳ هست
.

✔️با توجه به اینکه تشخیص سرگیجه میگرنی عموما بر اساس شرح حال بیمار انجام میشود، میگرن وستیبولار مطرح می‌شود.

✔️در میگرن وستیبولار تست های وستیبولار معمولا نتایج نرمال دارند.

✔️سابقه فعلی یا قبلی میگرن در این بیماران بسیار مهم است. فوتوفوبیا، حساسیت نسبت به بو یا دیگر محرک ها در این افراد برجسته است.

✔️سرگیجه در پوزیشن خاصی میتواند بدتر شود؛ مثلا در این کیس هنگام خواب بدتر می‌شود.

معیارهای تشخیصی میگرن وستیبولار:

🔸سابقه فعلی یا قبلی میگرن با یا بدون اورا

🔸علایم دهیلزی با شدت متوسط یا شدت بین ۵ دقیقه تا ۷۲ ساعت

🔸حداقل با یکی از سه ویژگی میگرنی زیر همراه باشد: سردرد با شدت متوسط یا شدید،بدتر شدن با فعالیت فیزیکی معمول،حساسیت به نور و صدا و اورای بینایی

🔸هیچ اختلال دیگری غیر از میگرن را نمیتوان به میگرن وستیبولار نسبت داد.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت
🔥3👍2