سلام وقت بخیر 🤗🌻

⚡️⚡️مقاله امروز : میگرن دهلیزی - یک علت ناشناخته سرگیجه. تشخیص و درمان (۲۰۲۰)

⚡️معرفی
سردردهای میگرنی و سرگیجه دو اختلال بسیار شایع در جمعیت عمومی هستند. با این وجود، ارتباطی بین این دو اختلال وجود دارد: سرگیجه در بیماران مبتلا به میگرن، به ویژه بیماران مبتلا به میگرن با اورا، 2 تا 3 برابر شایع‌تر از جمعیت عمومی است (بین 30 تا 50 درصد).علاوه بر این، گزارش شده است که سرگیجه تقریباً در نیمی از حملات شدید میگرن همراه با سایر علائم میگرن وجود دارد. همچنین لازم به ذکر است که سرگیجه می تواند یکی از علائم اورا در میگرن با اورای ساقه مغز و همچنین بخشی از سرگیجه وضعیتی خوش خیم دوران کودکی باشد. با این حال، اختلال اصلی که سرگیجه را با سردرد مرتبط می‌کند، میگرن دهلیزی (VM) که قبلاً به عنوان سرگیجه میگرنی یا سرگیجه مرتبط با میگرن شناخته می‌شد. است.
✔️جنسیت : در زنان شایع‌تر است.
✔️بیماری‌های همراه:
• میگرن (شیوع بسیار بالا)
• اضطراب، افسردگی، اختلالات خواب
• سابقه خانوادگی میگرن
• حالت تهوع دوران کودکی
• ضربه سر قبلی
✔️تشخیص نادرست:
• اغلب به اشتباه به عنوان بیماری منییر
• تنها 10-20٪ در ابتدا به درستی تشخیص داده می‌شوند.

❓چرا سرگیجه همراه با میگرن (VM) ایجاد می شود؟
پژوهشگران در تلاشند تا علت سرگیجه همراه با میگرن (VM) را بفهمند، در حالی که کاملا مشخص نیست، چندین تئوری اصلی وجود دارد:
• ارتباط با میگرن: ارتباط قوی بین VM و میگرن وجود دارد. به نظر می رسد آنها مسیرهایی را در مغز به اشتراک می گذارند.
• درگیری گوش داخلی: عصب سه قلو
• ناهنجاری های مغزی
• اختلال در سیستم تعادل: مشکلات مربوط به مسیر اتولیت
• استعداد ژنتیکی

🖊️تشخیص میگرن دهلیزی (VM): نکات کلیدی
• تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و نه آزمایشات انجام می شود.
• نیاز به حداقل 5 حمله از علائم دهلیزی متوسط / شدید به مدت 5 دقیقه تا 72 ساعت دارد.
• علائم دهلیزی عبارتند از:
• سرگیجه (احساس داخلی یا خارجی حرکت)
• سرگیجه وضعیتی
• سرگیجه ناشی از عوامل بینایی
• سرگیجه یا سبکی سر ناشی از حرکت سر (به همراه تهوع)
• سرگیجه باید مربوط به جهت یابی فضایی باشد (نه سبکی سر، ضعف و غیره)

🖊️در طول حملات VM، سایر ویژگی های میگرنی نیز مشاهده می شود، اغلب بدون سردرد، از جمله تهوع، فوبیا (حساسیت به نور)، فونوفوبیا (حساسیت به صدا)، اسموفوبیا (حساسیت به بو)، آلوودینیا (درد ناشی از لمس غیر دردناک) و استفراغ. اگر فردی در طول سردردهای معمولی میگرنی از تهوع و استفراغ شکایت کند، به احتمال زیاد در حملات VM نیز علائم مشابهی را تجربه خواهد کرد. شیوع بالاتر میگرن با اورا (MA) که در بیماران VM مشاهده می شود، ممکن است نشان دهنده ارتباط MA با بیماری عروقی و گردش خون خلفی باشد.
✔️برخی از بیماران در طول حملات خود، وزوز گوش، پری گوش، تپش قلب و حتی کاهش شنوایی خفیف و گذرا را گزارش می کنند.
⚡️تشخیص افتراقی VM به طور خاص باید از بیماری منییر (MD) و سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV) متمایز شود

⚡️درمان
علاوه بر درمان دارویی، سایر درمان‌ها شامل تغییر سبک زندگی، اجتناب از محرک‌ها و توانبخشی دهلیزی است، اگرچه نتایج آن‌ها
ناسازگار است.

• افزایش آگاهی: آموزش دادن به متخصصان پزشکی و بیماران در مورد VM.
• بهبود همکاری: تشویق همکاری بین متخصصان مغز و اعصاب و گوش، حلق و بینی (ENT) برای تشخیص و درمان بهتر.

⚡️با رسیدگی به این مسائل، بیماران مبتلا به VM می توانند تشخیص به موقع و درمان مناسب برای مدیریت وضعیت خود دریافت کنند.

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin
Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://t.me AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

❇️سلام شب همگی بخیر

با یه مقاله دیگه در حیطه وستیبولار خدمتتون اومدیم😍

⚡️عنوان مقاله:ایجاد یک ابزار تشخیصی مبتنی بر شواهد برای سندرم گسیختگی مجرای نیم دایره فوقانی(2023)

1⃣مقدمه

🔸سندروم گسیختگی مجرای نیم دایره فوقانی  (SSCD) به دلیل نازک شدن یا عدم وجود استخوان روی مجرای نیم دایره فوقانی ایجاد می شود. 

🔹اعتقاد بر این است که ناحیه از هم گسیخته یا نازک شده باعث ایجاد "پنجره سوم" می شود و انرژی مکانیکی از طریق لابیرنت در اثر تحریک صدا و فشار منجر به کم شنوایی انتقالی(کاذب) میشود.

🔸این سندروم می تواند انواع علائم اتولوژیک و دهلیزی از جمله عدم تعادل، اتوفونی، هایپراکوزیس، پری گوش، کم شنوایی، وزوز گوش و سرگیجه را منجر شود.

🔹تشخیص SSCD بر اساس علائم بیمار در شرایط تصویربرداری مناسب و نتایج آزمایش الکتروفیزیولوژیک است.

🔸مطالعات متداول در تشخیص SSCD شامل ادیوگرام استاندارد، CT با وضوح بالا از استخوان تمپورال و آزمایش الکتروفیزیولوژیک مانندVEMPs  که شامل oVEMPs  و CVEMPs هست ؛ می باشد.

❌بسیاری از بیماران مشکوک به SSCD که CT استخوان تمپورال انجام می دهند نتایج منفی دارند به این معنی که CT آنها نتایج نرمالی را نشان میدهد.

✅بنابراین بسیاری از بیماران مشکوک  به SSCD که تحت CT استخوان تمپورال قرار می‌گیرند، نتایج منفی و درنتیجه افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی و قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان را نشان می‌دهند.

🔹در حالی که چنین عوامل بالینی ممکن است برای تأیید SSCD به طور مستقل مورد استفاده قرار گیرند، باز هم تفسیر آن در عمل چالش برانگیز است زیرا بیماران اغلب با ترکیبی کاملاً متنوع از علائم و یافته های عینی مراجعه می کنند.

🔸تقریبا هیچ ابزار تشخیصی برای کمک به متخصصین گوش و حلق و بینی در پیش بینی احتمال کلی بیمار برای شناسایی SSCD از طریق رادیوگرافیک وجود ندارد.

✅در این مقاله، یک ابزار ساده، در دسترس و به دست آمده از نظر آماری را پیشنهاد می‌ شود که احتمال شناسایی وجود SSCD رادیوگرافیک را بر اساس نمره کل علائم اتولوژیک و دهلیزی پیش‌بینی می‌کند.

2⃣متریال و متود
🔅تعدادی پرونده با مرور نمودار در ژوئن 2023 برای بیمارانی را که با نگرانی برای SSCD در بین سال‌های 2020 و 2021 مراجعه می‌کردند،بررسی شد.

🔅نمودارهایی با اطلاعات دموگرافیک مستند، علائم و داده های تصویربرداری CT برای تجزیه و تحلیل گنجانده شد. سابقه جراحی قبلی گوش، ادیومتری و عملکرد در تست VEMP جمع آوری شد.

🔅علائم و نشانه ها از نمودارهای بیمار استخراج شد. شکایات شنوایی شامل کم شنوایی، هایپراکوزیس، اتوفونی، وزوز ضربان دار، وزوز غیر ضربان دار و پری گوش جمع آوری شد.
🔅علائم دهلیزی از جمله عدم تعادل، سرگیجه وضعیتی و سرگیجه ناشی از فشار یا صدا نیز جمع آوری شد. 
🔅ادیوگرام استاندارد برای هر بیمار بررسی شد. میانگین تون خالص، SRT و امتیاز بازشناسی گفتار ثبت شد. آستانه های 250 هرتز نیز در صورت وجود ثبت می شدند. تست VEMP شامل دو تست cVEMP و oVEMP نیز ثبت شد.

🔆از داده های مربوط به علائم برای انجام تحلیل رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره استفاده شد.

✅در تجزیه و تحلیل تک متغیره، چندین پیش‌بینی کننده مهم SSCD شناسایی شد، از جمله سرگیجه ناشی از صدا/فشار،عدم تعادل، هایپراکوزیس، و اتوفونی.

🔅عدم تعادل مهم ترین پیش بینی کننده حضور SSCD در تجزیه و تحلیل چند متغیره بود.

✅از این اطلاعات برای تحلیل و ساخت ابزار 14 نقطه‌ای SSCD-SIAT استفاده شدند.
یک رگرسیون لجستیک باینری برای داده های VEMP بر روی بیمارانی که تحت آزمایش VEMP قرار گرفتند انجام شد.

❎به دلیل فقدان داده VEMP در مورد بیماران منفی SSCD، هیچ پیش بینی کننده قابل توجهی مبتنی بر VEMP شناسایی نشد. 
🔆دقت تشخیصی کمی ابزار SSCD-SIAT با اندازه گیری ناحیه زیر منحنی ROC (Receiver operating characteristic) ارزیابی شد. 

✅در این مطالعه ، چند مورد شناسایی شد: (۱)ارائه علائم مرتبط با وجود SSCD و( ۲) یک مدل ریاضی پیش بینی کننده با استفاده از نسبت های مرتبط برای هر یک از متغیرهای گفته شده.

3⃣نتیجه:

✅این مدل از این جهت با ارزش است که همه بیماران مبتلا به SSCD در تصویربرداری ها نتایج غیر هنجار ندارند.

🔆این مدل یک ابزار جدید مبتنی بر علائم را توصیف می کند که احتمال SSCD را در تصویربرداری پیش بینی می کند. نمره 6 با هر ترکیبی از علائم، توصیه برای انجام سی تی اسکن را توجیه می کند.


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز صبحتون بخیر

✅ما اومدیم با هفتمین کیس ریپورتمون

🚺خانم ۴۰ساله ای با شکایت حملات سرگیجه مراجعه کرده است. سرگیجه بصورت ناگهانی برای او ایجاد شده است و مدت زمان کمتر از ۳۰ ثانیه دارد. وقتی از رختخواب بلند میشود یا قصد برداشتن وسیله ای از قفسه ها دارد،سرگیجه او تشدید می‌شود.هنگام سرگیجه حالت تهوع و استفراغ هم دارد.

❎احساس پری گوش،سابقه میگرن یا جراحی گوش و وزوز ندارد.

✅تست های ocular  او همگی نرمال بودند.

❌در مانور Dix hallpike نیستاگموسی بالا زننده همراه با جز تورشنال با latency دو ثانیه و دیوریشن ۹۰ ثانیه دارد.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴سلااام ادیوساینسی های عزیز وقتتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل هفتمین کیس ریپورتمون

☑️ اکثرتون تو دام تله سوال افتادین و گزینه سوم رو به اشتباه پاسخ دادین،پاسخ درست سوال گزینه اول یعنی BPPV کانال خلفی از نوع کوپولوتیازیس هست؛که در ادامه به توضیح علتش می‌پردازیم.

1⃣باتوجه به مدت زمان سرگیجه بیمار که کمتر از ۳۰ ثانیه است و حالت وضعیتی که دارد، سرگیجه BPPV مطرح می‌شود.

2⃣چون در مانور Dix hallpike نیستاگموسی بالا زن همراه با جز تورشنال دارد پس کانال خلفی درگیر است.

3⃣همچنین با توجه به latancy کم و دیوریشن زیاد نیستاگموس، BPPV از نوع کوپولوتیازیس است.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

♨️امروز در مورد هسته بینابینی دهلیزی که کمتر در مورد عملکرد آن بحث شده و همچنین سیستم وابران دهلیزی صحبت میکنیم 📑📊

1⃣هسته بینابینی عصب دهلیزی:

✅گروه های دیگری از سلول های مرتبط با VN وجود دارد. INVN گروهی از سلول ها در عصب دهلیزی در نزدیکی محل ورود عصب به ساقه مغز است.

✅در چینچیلا، بیشتر ورودی اتولیت را دریافت می کند و الیاف وابران از INVN وارد MLF صعودی می شود

2⃣سیستم وابران دهلیزی:

✔️سیستم وابران دهلیزی از سلول‌هایی در بخش جانبی هسته abducens (CN VI) و داخلی SVN ایجاد می‌شود و به هر پنج اندام انتهایی دهلیزی انشعاب می یابد.

✔️این وابران دهلیزی با انتهای کلسیفرم آوران های دهلیزی روی سلول های موی نوع I و نوع II و همچنین بر روی الیاف آوران نوع II که سلول های مویی دهلیزی نوع II را عصب دهی می کنند؛سیناپس می شوند.

⁉️مانند سیستم وابران شنوایی، نقش سیستم دهلیزی وابران ناشناخته است.

🔚پیشنهاد شده است که ممکن است محدوده دینامیکی الیاف آوران را به شتاب تعدیل کند.

منبع:کتاب آناتومی تعادل،جاکوبسون

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ امروز به بحث مهم انواع نیستاگموس ها می پردازیم

✅️ نیستاگموس:

1️⃣حرکت خود به خودی چشم است.
2️⃣دارای دو مولفه تند و کند
3️⃣مولفه تند یا سریع نشان دهنده جهت Nyst است.

⏺️نیستاگموس vertical یا عمودی

حدودا ۸۰ درصد به علت ضایعه ی مرکزی

⏺️نیستاگموس Horizental یا افقی

به علت ضایعه محیطی
حساسیت به ضایعه محیطی ۱۹ درصد
حساسیت به مانور هالپایک ۸۳ درصد
نشانه Romberg

⏺️نیستاگموس Pendular

به علت یک تاخیر در رساندن پیام به ساقه مغز رخ می دهد.
حرکت چشم ها به هر جهت یک سرعت برابر دارد.

⏺️نیستاگموس Torsional

دور محور مردمک bit می زند.
معمولا ۹۸ درصد محیطی است.

⏺️نیستاگموس Rotational

معمولا ۹۸ درصد مرکزی است.

⏺️نیستاگموس جرک Jerk

به علت ورودی اضافی به سیستم اکلوموتور از ساقه مغز رخ می دهد.
یک FEM در یک جهت و یک حرکت آهسته در جهت دیگر دارد.


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین☺️❤️

#ارشد‌

ادیوساینسی های گرامی شبتون بخیر

♨️ امشب به چندی از مهم ترین cross-check ها در ادیولوژی می پردازیم:

1⃣ AC با BC ➡️

✔️رد ضایعه CHL

2⃣ PTA با OAE ➡️

✔️رد NOHL /رد بیماری middle ear/تایید عملکرد OHC

3⃣ PTA با Tymp ➡️

✔️ رد NOHL /بررسی و رد پاتولوژی (ME)

4⃣ PTA با Acoustic reflex ➡️

✔️رد NOHL / مشخص کردن محل ضایعه و میزان کم شنوایی

5⃣SRT و PTA ave ➡️

✔️منطبق باشند

6⃣ SDS با SIN ➡️

✔️مقایسه درک گفتار در سکوت و نویز

7⃣ BOA آزمون الکتروفیزیولوژی با ➡️

✔️تایید بهتر آستانه های واقعی

8⃣VRA آزمون الکتروفیزیولوژی  با ➡️

✔️تایید بهتر آستانه های واقعی

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

سلام خدمت شما عزیزان 🌻

⚡️موضوع مقاله 2020 :
ارتباط بین ویژگی‌های شنوایی/پیش‌آگهی و عملکرد دهلیزی در کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی همراه با سرگیجه

🔖بیماران مبتلا به سرگیجه با کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSNHL) پیش آگهی ضعیف تری دارند. با این حال، عوامل مرتبط با بهبود شنوایی نامشخص هستند. این مطالعه گذشته نگر به منظور بررسی ارتباط بین ویژگی های شنوایی / بهبود شنوایی و الگوهای ضایعات دهلیزی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه بود. بیماران بر اساس الگوهای اختلال عملکرد دهلیزی به گروه‌هایی تقسیم شدند. ما نه تنها ویژگی های شنوایی و پیش آگهی را در میان زیر گروه ها مقایسه کردیم، بلکه ارتباط بالقوه بین محل ضایعه دهلیزی و بهبود شنوایی را نیز تعیین کردیم. شکل شنوایی به طور قابل توجهی بین بیماران با عملکرد طبیعی دهلیزی و بیماران با اختلال عملکرد دهلیزی متفاوت بود.
🔖بیمارانی که ادیوگرام آنها نشان دهنده کم شنوایی عمیق بود، 3.89 برابر بیشتر از بیمارانی که شکل شنوایی آنها نشان دهنده کاهش شنوایی با فرکانس پایین بود، 3.89 برابر بیشتر در معرض اختلال عملکرد دهلیزی بودند.
احتمال بهبود شنوایی در بیمارانی که اختلال عملکرد ساکول داشتند، 0.11 برابر بیشتر از بیمارانی بود که عملکرد طبیعی ساکول داشتند.

⚡️معرفی
کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSNHL) یک بیماری است که با شروع سریع کم شنوایی حسی عصبی بیش از 30 دسی بل در حداقل 3 فرکانس شنوایی سنجی پیوسته در عرض 72 ساعت مشخص می شود.
اکثریت قریب به اتفاق موارد یک طرفه هستند و دارای علائم اضافی مانند وزوز گوش، سرگیجه و پری گوش هستند.
به دلیل ارتباط نزدیک آناتومیکی بین حلزون و اندام های دهلیزی، اختلال در عملکرد حلزون می تواند نه تنها SSNHL، بلکه باعث اختلال دهلیزی نیز شود. تقریباً 30 تا 60 درصد از بیماران SSNHL نیز از علائم سرگیجه شکایت دارند که ممکن است در شروع کم شنوایی ظاهر شود یا برای ساعت ها یا حتی روزها به تعویق بیفتد. وجود سرگیجه در زمان شروع SSNHL اغلب به عنوان یک پیش آگهی ضعیف برای بهبود شنوایی در نظر گرفته می شود. با این حال، برخی از بیماران SSNHL سرگیجه داشتند اما کم شنوایی خفیف یا متوسط و پیش آگهی بهتری داشتند. اخیراً، برخی از محققان همچنین دریافته‌اند که بهبود شنوایی بین بیماران SSNHL با و بدون سرگیجه تفاوت معنی‌داری ندارد.
پاتوژنزهای مختلفی از SSNHL پیشنهاد شده است، مانند عروقی، عفونی، اکسیداتیو، دژنراتیو و پارگی غشای بازیلار یا غشای ریسنر.
اختلال عملکرد عروقی به عنوان یک علت مهم SSNHL در نظر گرفته شد زیرا عوامل خطر عروقی آترواسکلروتیک و انسداد شریان مخچه تحتانی قدامی (AICA) به شدت با SSNHL مرتبط بودند. اندام های دهلیزی مختلف منبع شریان های مختلف را با حلزون به اشتراک گذاشتند.

⚡️ معیارهای تشخیصی برای SSNHL با سرگیجه شامل:
معیارهای اصلی خروج شامل از دست دادن داده های شنوایی یا دهلیزی، سابقه قبلی SSNHL در هر دو گوش، سابقه نوسان شنوایی و سرگیجه، سابقه سرگیجه، بیماری منیر، میگرن، سابقه جراحی گوش، سابقه اتواسکلروز، کاهش شنوایی مادرزادی، ضربه فیزیکی یا باروتروما به گوش، سابقه کم شنوایی ژنتیکی با سابقه خانوادگی قوی، یا ناهنجاری های استخوان جمجمه و صورت یا گیجگاهی و نوروپاتی مرکزی.
•تست های انجام شده :
Caloric Testing/cVEMP Testing/oVEMP Testing/Pure Tone Audiogram

⚡️بحث
در این مطالعه دریافتیم که اختلال عملکرد دهلیزی در بیمارانی که ادیو‌گرام آنها نشان‌دهنده کم شنوایی عمیق است، بیشتر ظاهر می‌شود.
علاوه بر این، وجود اختلال عملکرد ساکول می تواند احتمال بهبود شنوایی را کاهش دهد.
نتایج ما نشان داد که عملکرد ساکول ممکن است یک عامل بالقوه مرتبط با بهبود شنوایی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه باشد.
ایناگاکی و همکاران دریافتند که آتروفی اندام های دهلیزی بیشتر در بیماران SSNHL وجود دارد. در این مطالعه، ما از تست‌های عملکرد دهلیزی استفاده کردیم و دریافتیم که تقریباً 74.4٪ از بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه، اختلال عملکرد دهلیزی داشتند در حالی که 25.6٪ مابقی اینطور نبودند. این ممکن است نشان دهد که علامت سرگیجه که در SSNHL ظاهر می شود ممکن است در واقع منعکس کننده وجود اختلال عملکرد دهلیزی نباشد.

🔎نتایج ما نشان می‌دهد که نتایج غیرطبیعی از آزمایش cVEMP ممکن است پیش‌بینی‌کننده بالقوه عدم امکان بازیابی شنوایی باشد.
🔎در نتیجه، درصد پاسخ‌های دهلیزی غیرطبیعی در بیماران SSNHL مبتلا به سرگیجه در تست کالری بالاترین بود و پس از آن oVEMP و cVEMP قرار گرفتند. آزمایش غیرطبیعی cVEMP ممکن است یک آزمایش پیش‌بینی‌کننده بالقوه برای بهبود ضعیف شنوایی باشد.

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin
Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

سلام و وقت بخیر خدمت شما همراهان گرامی🌸

🌟عنوان مقاله:اختلال در پیشرفت ریاضی در بیماران مبتلا به نوریت حاد دهلیزی

1⃣مقدمه:

▪️نقص دهلیزی محیطی (PVD) منجر به سرگیجه شدید، تهوع، استفراغ و عدم تعادل می شود.

▫️جالب توجه است، علاوه بر علائم معمول PVD، بیماران اغلب مشکلات شناختی را در زندگی روزمره گزارش می کنند.

▪️این شکایات میتواند در بسیاری از حوزه‌های شناختی از جمله توجه، حافظه، عملکرد اجرایی، و شناخت فضایی وجود داشته باشد.

▫️نقایص شناختی نه تنها در موقعیت‌های پویا (یعنی وظایف دوگانه که وظایف شناختی را با چالش‌های وضعیتی ترکیب می‌کنند) پیدا شده است، بلکه در موقعیت‌های ایستا بدون حرکت همزمان سر یا بدن نیز مشهود است.

▪️از آنجایی که سیستم دهلیزی برای بازنمایی شناختی فضایی بسیار مهم است نقایص به طور گسترده در زمینه توانایی های دیداری- فضایی (یعنی شناخت فضایی) مورد مطالعه قرار گرفته اند.

▪️نشان داده شده است که نارسایی دو طرفه دهلیزی با اختلال هیپوکامپ و اختلال فضایی همراه است.

▫️بیماران مبتلا به PVD همچنین در وظایفی که شامل چرخش ذهنی بدن خود بدون جابجایی واقعی است، دچار اختلال می شوند.

☑️همچنین اختلال ممکن است در سایر کارکردهای شناختی که بر بازنمایی های نسبتاً انتزاعی فضایی تکیه دارند،نقش مهمی ایفا کند.
▫️به عنوان مثال، سازمان فضایی اعداد اصطلاح «خط اعداد ذهنیmental number line» را ابداع کرده است. این ارتباطات اعداد-فضا به طور مداوم در پارادایم‌های تجربی مختلف یافت می‌شوند.

☑️به عنوان مثال، در تکلیف قضاوت برابری (فرد در مقابل زوج)، شرکت کنندگان معمولاً به اعداد بزرگ با دست راست سریعتر پاسخ می دهند، در حالی که پاسخ به اعداد کوچک با دست چپ سریعتر است. یافته های جالب دیگری با استفاده از تکالیف تولید اعداد تصادفی گزارش شده است.حرکت غیرفعال یا فعال بدن به سمت چپ منجر به تولید اعداد کوچکتر در مقایسه با حرکت سر به سمت راست می شود.

2⃣متود:

✅در سطح بالایی از شناخت عددی، بررسی شد که آیا بیماران مبتلا به PVD و کنترل‌های سالم با توجه به دستکاری کارآمد اعداد در کارهای پیچیده (به عنوان مثال، پیشرفت ریاضی) متفاوت هستند.
✅انتظار این بود که کنترل های سالم در یک آزمون کوتاه پیشرفت ریاضی از بیماران مبتلا به PVD بهتر عمل کنند.

↩️به همین دلیل، از تکلیف عددی استروپ number Stroop task استفاده شد که معمولاً نتایج غیرعادی را در کودکان و بزرگسالان با اختلال شناخت عددی ایجاد می‌کند.

▫️20 شرکت‌کننده (۹ زن و ۱۱ مرد) با نوریت حاد دهلیزی که به فعال شدن مجدد ویروس‌های نوروتروپیک در گانگلیون دهلیزی نسبت داده می‌شود و باعث التهاب عصب دهلیزی می‌شود وارد مطالعه شدند.

▪️تشخیص نوریت دهلیزی بر اساس معاینه نوروتولوژیک گسترده از جمله الکترونیستاگموگرافی با تست کالری،تست صندلی چرخان، پتانسیل‌های میوژنیک برانگیخته دهلیزی گردنی (cVEMPs)، تست (V-HIT) صورت گرفت.
▫️در تست استروپ عددی بیماران مبتلا کند تر از افراد نرمال پاسخ میدادند.

3⃣نتیجه‌گیری:

✅در این مقاله به طور تجربی از اختلال در عملکرد ریاضی در PVD پشتیبانی می‌شود. بیماران مبتلا به PVD در آزمون پیشرفت ریاضی عملکرد بدتری داشتند.

✅استدلال می شود که عملکردهای اجرایی مختل شده حداقل تا حدی مسئول نقص محاسباتی مشاهده شده هستند.
عملکرد ضعیف ریاضی می تواند پیامدهای شدیدی برای فعالیت های مربوطه داشته باشد.


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل هشتمین کیس ریپورتمون

☑️همانطور که اکثرتون درست جواب دادین؛پاسخ سوال همون گزینه ۴ هست.

👂🏻تشخیص اختلال طیف نوروپاتی شنوایی یک طرفه (ANSD) پس از آزمایش ABR انجام شد. ANSD با وجود یا سابقه پاسخ های OAE و عدم وجود یا به شدت غیر طبیعی نتایج ABR، اغلب با حضور میکروفونیک حلزونی مشخص می شود.محل ضایعه ممکن است در سطح سلول های موی داخلی (IHCs) قرار گیرد. سیناپس بین IHC و عصب شنوایی یا در عصب شنوایی. طبق یک مطالعه، تصور می‌شود که شیوع ANSD در کودکان مبتلا به کم شنوایی دائمی بین ۷ تا ۱۰ درصد باشد.از این جمعیت، تنها ۶ درصد موارد یک طرفه هستند. می تواند از حساسیت شنوایی معمولی تا کم شنوایی عمیق متفاوت باشد.

☢️تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در مورد ANSD برای ارزیابی مناسب آناتومی گوش داخلی و مهمتر از همه، وضعیت عصب حلزون به شدت توصیه می شود. مطالعات قبلی آپلازی حلزون یا کمبود عصب حلزون را در ۱۸ تا ۳۸ درصد از کودکانی که با ANSD مراجعه می‌کنند، نشان دادند و همه اشاره کردند که در موارد ANSD یک‌طرفه شایع‌تر است. گزینه‌های توانبخشی گوش بر اساس نتایج MRI تغییر خواهند کرد.

🦻🏻تقویت تنها در درصد کمی از بیماران مفید است. با توجه به ماهیت آسیب شناسی ANSD3 کاشت حلزون یک طرفه در صورت وجود عصب حلزون و نزدیک شدن به آن یکی از موارد احتمالی است. آستانه ها شدید تا عمیق هستند. با این حال،آپلازی عصب حلزون یک کنترااندیکاسیون برای سمعک مرسوم یا کاشت حلزون است. یک دستگاه استخوانی یکپارچه برای مسیریابی طرف مقابل سیگنال خارج از سمت (CRUS) برای کم شنوایی شدید و/یا اگر عصب حلزون وجود ندارد.

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♨️ امشب در ابتدا به بحث مهم عضلات خارج چشمی و اعصاب مرتبط با آنها می پردازیم و در ادامه در مورد عصب ابدوسنس به اختصار صحبت میکنیم.

✅اعمال و عصب دهی عضله خارج چشمی:

✔️شش ماهیچه خارج چشمی حرکات هر چشم را کنترل می کنند:

medial rectus, lateral rectus،superior rectus, inferior rectus, superior oblique and inferior oblique.

✔️رکتوس داخلی، رکتوس فوقانی، رکتوس تحتانی و مایل تحتانی توسط عصب اکولوموتور عصب جمجمه ای III عصب دهی می شوند. رکتوس جانبی توسط عصب abducens عصب جمجمه ای VI عصب دهی می شود. مایل فوقانی توسط عصب تروکلر عصب جمجمه ای IV عصب دهی می شود.

✅عصب Abducens اعصاب جمجمه VI:

✔️هسته های جفت ابدوسنس در dorsomedial pons در کف بطن چهارم، در مجاورت فاسیکل عصب صورت قرار دارند.

✔️هر هسته حاوی نورون‌های حرکتی ابدوسنس است که عصب ابدوسنس را تشکیل می‌دهند و اینترنورون‌های که در سطح هسته جدا می‌شوند و در فاسیکلوس طولی میانی طرف مقابل MLF به زیر هسته رکتوس داخلی چشمی حرکت می‌کنند تا نگاه افقی مزدوج را در جهت همان سمت تسهیل کند.

✔️هسته مبدأ فاسیکل های abducens از سطح شکمی هسته ایجاد می شوند، ساقه مغز را طی می کنند، از شیار پونتومدولاری شکمی خارج می شوند و به عنوان عصب abducens در فضای زیر عنکبوتیه، جایی که در امتداد clivus بالا می رود،حرکت میکنند.

✔️این dura را سوراخ می کند، از طریق سینوس cavernous جانبی به شریان کاروتید داخلی می رود و برای عصب دهی به عضله رکتوس جانبی همان طرف وارد شکاف اربیتال فوقانی می شود.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ بریم با همدیگه آزمون Vemp رو بررسی کنیم.

✅️ Vemp :
vestibular Evoked Myogenic Potentials

1️⃣پاسخ دهی عضلات ثبت می شود.

2️⃣پتانسیل های عضلانی که از وستیبولار برانگیخته می شوند.

3️⃣بررسی رفلکس دهلیزی نخاعی

4️⃣در پاسخ به محرک صوتی قوی برانگیخته می شود.

⏺ شدت ارزیابی 90 تا 95 دسی بل

⏺️ارزیابی ساکول و عصب inferior

⏺️معمولا تون برست 500Hz

🔷️🔷️ به دو صورت انجام می شود:
C.Vemp
الکترود روی عضله STM
O.Vemp
الکترود روی عضله زیر چشم


⏺️پارامتر های تشخیصی:

دامنه (تحت تأثیر انقباض عضله)
درصد غیر قرینگی
آستانه Vemp (کمترین شدت تحریک که می تواند پاسخ ایجاد کند)
زمان نهفتگی
تاثیر فرکانس بر پاسخ ( برای منییر)


با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ این دفعه به سراغ علت های شایع سرگیجه می ریم.

✅️ این علت ها به ۳ دسته محیطی، مرکزی و سایر موارد تقسیم می شوند.


🔷️ علت های محیطی

مینیر
نوریت وستیبولار
فیسچول پری لنف
بیماری motion sickness
بیماری BPPV

🔶️علت های مرکزی

تومور های posterior fossa
بیماری MS
صرع لوب تمپورال
میگرن بازیلار

🟨 سایر علت ها:

مشکلات قلبی عروقی
مشکلات سایکوژنیک
آنمی
هایپوتنشن
مسمویت
و .‌‌..

🟥🟥 باید همیشه حواسمون باشه که فرد دارای سرگیجه با چه مشکلاتی به ما مراجعه کرده، تاریخچه گیری بسیار مهمه
اینکه نوع سرگیجه چیه، مدت زمان، شروع سرگیجه و با چه نشانه هایی همراه هست، مهمه

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌