♻️سلام و روز بخیر خدمت همگی همراهان گرامی

عنوان مقاله:

کم شنوایی مرتبط با دارو ها

✅ اتوتوکسیتی به آسیب ساختارها و عملکرد گوش داخلی به دنبال قرار گرفتن در معرض داروهای خاص تجویز شده برای بیمار و همچنین انواع مواجهه های محیطی یا شغلی اشاره دارد. 

✅ اتوتوکسیتی می تواند باعث آسیب به سلول های مویی حسی یا سلول های غیرحسی که عملکردهای هموستاتیک در گوش داخلی را بر عهده دارند، شود.

✅لازم به ذکر است که سلول های مویی بخش دهلیزی در گوش داخلی نیز می توانند تحت تأثیر داروهای اتوتوکسیک به ویژه آمینوگلیکوزیدها قرار گیرند.

✔️چندین گزارش نشان می‌دهد که بیش از 150 تا 600 دارو وجود دارد که میتواند اتوتوکسیک باشند.

🔅اثرات داروهای اتوتوکسیک ممکن است در ابتدا مورد توجه قرار نگیرد و پس از مدتی بیمار متوجه آن اثرات شود.

⚡️ این مقاله مطالعاتی را که بین سالهای 2013 و  2023 در مورد اتوتوکسیتی منتشر شده،مورد بررسی قرار داده است.

⚡️اکثر موارد اتوتوکسیتی پس از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی در طول درمان با مهارکننده های کلسینورین رخ داده است. 

⚡️اتوتوکسیتی مرتبط با سیکلوسپورین ممکن است به غلظت های سرمی بسیار متغیر و دوز و مدت درمان بستگی داشته باشد.
 
⚡️تاکرولیموس عمدتاً در بیماران پیوند کبد استفاده می شود. طبق یک مطالعه اخیر، این دارو بیشتر از سیکلوسپورین با اختلالات شنوایی مرتبط است. 

⚡️متوترکسات آنالوگ اسید فولیک است، یک آنتی متابولیت ضد تکثیر که به دی هیدروفولات ردوکتاز متصل می شود و از سنتز فرم فعال ویتامین B9 جلوگیری می کند. همچنین ترشح آدنوزین خارج سلولی را افزایش می دهد و ممکن است هموستاز یون اندولنف را مختل کند. اخیراً تعداد کمی از موارد اتوتوکسیتی از این دارو گزارش شده است.

⚡️علاوه بر این موارد کلروکین، هیدروکسی کلروکین، آزیترومایسین، لوپیناویر-ریتوناویر و ریباویرین، رمدسیویر، اینترفرون ها و ایورمکتین هم می‌توانند اتوتوکسیتی ایجاد کنند.

✅نرخ گزارش SNHL ناگهانی پس از تزریق واکسیناسیون کووید-19 (mRNA) افزایش یافته است.

✅تعدادی از مطالعات اخیر به موضوع اتوتوکسیتی مرتبط با ترکیبات پلاتینیوم در کودکان پرداخته اند.

🔆یک مطالعه سیستماتیک شواهدی از خطر بالاتر اتوتوکسیتی به دنبال مواجهه با سیس پلاتین پس از دوزهای بالا (سطح A )،رادیوتراپی سر و مغز با دوز متوسط یا بالا (سطح B ) ،درمان همزمان با آمینوگلیکوزیدها یا فوروزماید (سطح C) گزارش شده است‌.

🔆 دوزهای  بالاتر به طور قابل توجهی خطر اتوتوکسیتی را افزایش می دهد.
خطر کم شنوایی شدید در کودکانی که دوزهای سیس پلاتین و میلو-آبلاتیو کربوپلاتین دریافت کردند بیشتر از کودکانی بود که سیس پلاتین را به تنهایی دریافت کردند.

✅همچنین استفاده از لوپ دیورتیک ها با خطر SNHL پیشرونده طی یک دوره پیگیری 10 ساله مرتبط بود.

🔅بیمارانی که سایمتیدین، هیدروکسی زین و سوکرالفات برایشان تجویز شده بود نسبت به بیمارانی که این داروها برایشان تجویز نشده بود، دچار کم شنوایی دوطرفه شدند.

✅کنترل شنوایی در بیماران تحت درمان با داروهای اتوتوکسیک ضروری است.

⚡️انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا دستورالعمل هایی را مجدداً ایجاد کرده است که یک برنامه نظارتی مؤثر اتوتوکسیک را با استفاده از ادیومتری با فرکانس بالا (بالاتر از 8 کیلوهرتز) همراه با یک ارزیابی objective، مانند High-frequency transient (TEOAEs)evoked potential، پیشنهاد می کند.

⚡️تجویز NSAIDs ، دیورتیک‌های لوپ ها باید با کنترل دقیق برای بیماران مسن، به حداقل برسد تا از عوارض جانبی دارویی جلوگیری شود.

✅علاوه بر این، تنظیم دوز، انتخاب کمترین داروی اتوتوکسیتی و در نظر گرفتن سایر عوامل خطر مثل SNHL مرتبط با سن و قرار گرفتن در معرض صدا (NIHL) ضروری است. 

📎نظارت بر آستانه شنوایی، به ویژه در موارد شیمی درمانی با ترکیبات پلاتینیوم یا سایر درمان ها با داروهای اتوتوکسیتی بسیار مهم است.

✳️با وجود خطر کم عوارض جانبی داروهای اتوتوکسیتی ، از پزشک انتظار می رود از عوارض جانبی آگاه باشد و برای تجویز سود و زیان هر دارو را در نظر بگیرد.


🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#مقاله

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز عصر زیبای بهاریتون بخیر

✅ما اومدیم با سومین کیس ریپورتمون

✔️خانم ۳۲ساله با شکایت کم شنوایی و وزوز ۵ ماهه بصورت دوطرفه مراجعه کرده است.عدم تعادل ،dizziness،تاری دید،گزگز و بی حسی صورت و زبان و دست و پاها پس از یک شوک عصبی گزارش شده است.

✔️سابقه قرار گرفتن در معرض صدا،جراحی گوش یا تروما ندارد اما سابقه اضطراب و افسردگی طولانی دارد.

✔️تست PTA برای این بیمار در ۴ نوبت گرفته شد(هنگام مراجعه،۳ و ۵ و ۱۴ ماه بعد).ادیوگرام های بیمار در شکل نشان داده شده است.SRT برای هر دو گوش تقریبا ۳۵ دسی بل و امتیاز بازشناسی گفتار(SDS) او در هر دو گوش حدودا ۵۱ درصد بود.تمپانومتری هر دو گوش تایپ An  و در هر دو گوش بصورت ipsilateral و contralateral رفلکس آکوستیک وجود نداشت.

⁉️نظر خودتون رو بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم دیگه بررسی کنیم😎

با ما همراه باشین...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل سومین کیس ریپورتمون

✔️با توجه به reliability ضعیف آزمونهای ادیومتری تون خالص و عدم تطابق بین PTA و SRT و اینکه DPOAES وجود دارد، در ابتدا تشخیص به سمت کم شنوایی غیر ارگانیک می رود؛ اما با توجه به رفلکس آکوستیک میتوان دقیق تر این مورد را بررسی کرد.

✔️فقدان رفلکس آکوستیک ipsilateral و bilateral، شواهدی از کاهش شنوایی عصبی را نشان می دهد؛در حالی که DPOAES یکپارچگی عملکردی سلول های مویی خارجی حلزون (OHCS) را ارزیابی می کند و همچنین رفلکس آکوستیک یکپارچگی عصبی عصب هشتم جمجمه شنوایی را ارزیابی می کند.

 ❌در مجموع، این الگوی یافته‌ها (یعنی فقدان ARTS با حضور DPOAES،عدم تطابق SRT و PTA، درک گفتار ضعیف) معمولاً در بیماران مبتلا به اختلال طیف نوروپاتی شنوایی (ANSD) آشکار می‌شود و باید در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

⛔️بنظر می‌رسد که علائم وستیبولاری که بیمار گزارش میدهد میتواند ناشی از اضطراب و استرس طولانی مدت او نیز باشد.

با ما همراه باشین...✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴#پرسش_و_پاسخ_شماره_۶

❓پرسش

چه زمانی استفاده از سمعک باعث تنبلی گوش میشه؟

❗️پاسخ

☑️استفاده از سمعک گوش را تنبل نمی کند. درعوض، کیفیت زندگی افراد مبتلا به اختلالات شنوایی را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. تحقیقات نشان می‌دهد که سمعک به افزایش رفاه روانی، فیزیکی، اجتماعی و عاطفی کمک می‌کند و منجر به بهبود توانایی‌های شنوایی و رضایت کلی می‌شود[Oliver Dipl.-Ing. Weinfurtner,1997].

☑️علاوه بر این، فناوری مدرن امکان توسعه استراتژی‌های مناسبی را فراهم می‌کند که به طور خودکار تنظیمات سمعک را مطابق با نیازهای فردی تنظیم می‌کند و عملکرد مطلوب را تضمین می‌کند[Nabeel Ahmad,2019]. علاوه بر این، استفاده از فناوری مدارهای دیجیتال در سمعک ها، محاسبات و تنظیمات دقیق را امکان پذیر می کند و در نتیجه عملکرد قابل اعتماد و پشتیبانی مناسب برای کاربران را فراهم می کند[Bozena Kostek,2001].

🔚بنابراین، به جای ایجاد تنبلی گوش، سمعک نقش مهمی در تقویت ارتباطات، تعاملات اجتماعی و رفاه کلی برای افراد دارای اختلالات شنوایی دارد.

✔️بعضی از مقالات نشان می‌دهد در صورتی که فرد مسن از سمعک استفاده نکند، به آلزایمر نیز ممکن است مبتلا شود.

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...🏆

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#پرسش_و_پاسخ‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️امروز به یکی از بیماری هایی می پردازیم که در کنکور های گذشته بسیار مورد سوال بوده 😁 📑📊🗃

سرخجه مادرزادی(سندروم Gregg)

🟦سرخجه مادرزادی زمانی رخ می دهد که مادر آلوده شده، ویروس را به جنین انتقال دهد.

🟦علائم شامل طیف گسترده ای از نقایص است که معمولاً بر شنوایی، بینایی و عملکرد قلب تأثیر می گذارد و اغلب شامل عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی می شود.

🔴عفونت هایی که تحت بالین تشخیص داده می شوند شایع تر از عفونت هایی هستند که در بدو تولد با علامت مشخص می شوند.

🔴از ۷۰ درصد از نوزادانی که در بدو تولد بدون علامت هستند، در ۵ سال اول زندگی شان علائم ظهور می کنند.

🔴کم شنوایی شایع ترین تظاهرات سرخجه مادرزادی است که در ۸۰ درصد از کودکان مبتلا رخ می دهد.

🔻کم شنوایی از افت خفیف یک طرفه تا ناشنوایی عمیق دو طرفه متغیر است. اما کم شنوایی شدید دو طرفه شایع تر است.

🔻پیکربندی کم شنوایی معمولاً صاف است و حساسیت شنوایی ممکن است نامتقارن باشد.

🔻 کودکان با آستانه تن خالص طبیعی ممکن است پاسخ های غیر طبیعی ساقه مغز را نشان دهند.

✔️پس از انتقال عفونت به جنین، مزمن می‌شود و پس از تولد ادامه می یابد و همچنان باعث آسیب در کودک می شود.

با ما همراه باشید... ✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز روز زیبای بهاریتون بخیر

♨️امروز یکسری از نکات کنکوری بخش تشخیص رو میگیم 📑📊

✅ گپ میتونه منشاهای متفاوتی از گوش خارجی تا گوش داخلی داشته باشه که به ما انواعی از کم شنوایی های کاذب تا حقیقی رو بده.

🔷در گوش خارجی میشه به مواردی اشاره کرد که Pseudo SNHL میدن به مانند زیر در حالی که مشکل انتقالی هستن:

✔️Impact Cerumen

✔️Ear Canal Osteomas

🔷در گوش میانی میشه به موارد زیر اشاره کرد:

✔️فیکساسیون زنجیره استخوانچه ای در نتیجه بیماری اتواسکلروز که Pseudo SNHL تحت عنوان Carhart Notch در فرکانس ۲ کیلوهرتز میده.

✔️همچنین این نوع از کم شنوایی میتونه در مواردی مثل فیکساسیون استخوانچه چکشی و اوتیت مدیا دیده بشه.

🔴البته توجه به این نکته ضروری است که در مواردی از اوتیت مدیا؛ ترشحات میتونن از طریق دریچه گرد عبور کرده و به واسطه نزدیکی دریچه گرد به پیچ پایه حلزون ،منجر به کم شنوایی حسی-عصبی فرکانس بالا حقیقی شوند.

🔷در گوش داخلی هم میشه موارد زیر رو نام برد :

✔️Pseudo CHL in SSCD & LVAS

✔️کم شنوایی حسی-عصبی کاذب فرکانس پایین در افزایش فشار داخل جمجمه ای.

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️در قسمت توانبخشی، سوالات زیادی از تمرینات و مراحل تربیت شنوایی طرح میشه که امروز به مرور آنها می پردازیم 📑📊🗃

⏺️چهار سطح مهارت تربیت شنوایی

1️⃣ آگاهی از صدا

استفاده از تمرین هایی مانند؛
بازی peek-a-boo
بازی صندلی موسیقی
با ضربه زدن به یک طبل کودک راه برود.
هر زمان که متخصص می گوید "Vrrrrm"، اسباب بازی فشاری را فشار دهد.

2️⃣ تمایز

استفاده از تمرین هایی مانند؛
بازی با حیوانات اسباب بازی ("گاو می گوید "مو"؛ گوسفند می گوید 'baaa' ").
پاسخ به دستورات ("دست بزن "؛ "بپر!").
بازی مشابه یا متفاوت ("ماشین ماشین")؛ ("ستاره ماشین") با استفاده از جفت کارت های تصویری که در آن کودک باید به تصویر صحیح اشاره کند.
آنچه را که می شنود تکرار کند ("مامان"، "بابا").

3️⃣ شناسایی

استفاده از تمرین هایی مانند؛
بازی Candy Land و شنیدن نام رنگ ها و شناسایی آنها از یک دیگر
بازی با مجموعه ای از کارت های حیوانات ("گربه را به من نشان بده").

4️⃣ درک

گوش دادن به یک داستان و سپس پاسخ به سوالات مربوط به طرح و شخصیت های داستان
بازی 20 سوالی ("آیا بزرگتر از یک صندلی است؟" "آیا جاندار است؟")
بازی بله یا خیر ("آیا خیار زرد است؟")

🟦باید توجه داشت که در تمرینات تربیت شنوایی مراحل گسسته نیستند و گاهی در مرحله تمرینات دشوار یک سطح، تمرینات آسان سطح بعدی نیز شروع می‌شود. سطح تمرینات با توجه به سن شناختی، گنجینه لغات و توانایی کودک متفاوت است.

منبع: مبانی توانبخشی شنیداری، تایموری

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین❤️

#ارشد‌

🔴با سلام و وقت بخیر ما اومدیم با بررسی یه مقاله ۲۰۲۳

⚡️عنوان مقاله :

اتوسیفلیس به عنوان یک علت نادر سرگیجه وضعیتی خوش خیم ثانویه: گزارش موردی

⚡️مقدمه:

اتوسیفلیس یک علت نادر اختلال عملکرد شنوایی وستیبولار است که به راحتی می توان آن را اشتباه تشخیص داد. در اینجا، یک مورد نادر را گزارش می‌کنیم که در آن یک بیمار با (BPPV) ۲ هفته پس از ظهور علائم اتوسیفلیس مراجعه کرد.

✔️ تست Dix-Hallpike یک پاسخ کلاسیک را در حالت آویزان به سمت چپ نشان داد. این گزارش پیشنهاد می کند که اتوسیفلیس باید در تشخیص افتراقی اختلال عملکرد شنوایی وستیبولار در بیماران در معرض خطر در نظر گرفته شود.

✔️علاوه بر این، پزشکان باید در مورد احتمال BPPV ثانویه در بیماران مبتلا به اتوسیفلیس که سرگیجه را گزارش می کنند، هوشیار باشند.
سرگیجه وضعیتی خوش خیم ثانویه اغلب به دلیل جابجایی گوش همراه با بیماری منیر، آسیب سر، نوریت دهلیزی و کاهش شنوایی حسی- عصبی ایجاد می شود.

🩺سیفلیس یک عفونت مقاربتی است که توسط ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. بروز سیفلیس به ویژه در کشورهای در حال توسعه به طور پیوسته در حال افزایش است. اتوسیفلیس یک نوع ناشایع سیفلیس است که شیوع تظاهرات چشمی آن در بین موارد سفلیس 0.4 درصد است.

✔️ اتوسیفلیس انواع بیماری های شنوایی و شنوایی وستیبولار را تقلید می کند و ممکن است اشتباه تشخیص داده شود. علائم عبارتند از کاهش شنوایی، وزوز گوش و ناهنجاری های دهلیزی مانند سرگیجه، عدم تعادل و بی ثباتی در راه رفتن. اتوسیفلیس یک علت نادر سرگیجه است و تظاهرات بالینی آن در سرگیجه به خوبی شناخته نشده است. BPPV ثانویه مرتبط با اتوسیفلیس به ندرت گزارش شده است. در اینجا، ما یک مورد غیر معمول از یک زن با BPPV و اتوسیفلیس همزمان را ارائه می دهیم.

📋گزارش موردی یک زن ۳۳ ساله سالم با سرگیجه با شروع حاد و علائم اتونوم (مانند تهوع و استفراغ) مراجعه کرد. او گزارش داد که هنگام انجام حرکات سریع سر، غلتیدن روی تخت و نشستن از حالت خوابیده به پشت، احساس چرخش در اتاق را تجربه کرده است. دو هفته قبل، او وزوز گوش سمت راست و کاهش شنوایی را تجربه کرده بود. نتایج آزمایش دیکس-هالپایک در سمت چپ، نیستاگموس ضعیفی را نشان داد که تقریباً ۱۵ ثانیه به طول انجامید و شکایت از سرگیجه شدید در موقعیت آزمایش داشت. vHIT نشان داد که افزایش کانال نیم دایره ای دو طرفه به وضوح کاهش یافته و با حرکت ساکاد همراه است.

✔️رفتار بیمار مبتلا به BPPV کانال خلفی چپ و اتوسیفلیس تشخیص داده شد. با رضایت بیمار، مانور Epley بلافاصله انجام شد.

💊ویتامین B12 به مدت ۳ ماه به صورت خوراکی تجویز شد. سرگیجه موضعی و علائم اتونوم پس از انجام مانور Epley برطرف شد. علائم وزوز گوش، کاهش شنوایی و عدم تعادل به تدریج در طی ۲ هفته کاهش یافت.

⚡️بحث

✔️در اینجا، ما یک مورد نادر از اتوسیفلیس را شرح دادیم که در طول مشاوره اولیه اشتباه تشخیص داده شد. علاوه بر این، علائم BPPV دو‌هفته پس از علائم اتوسیفلیس ظاهر شد و توالی علائم نشان می دهد که اتوسیفلیس ممکن است بیماران را مستعد ابتلا به BPPV کند. خوشبختانه به دلیل تشخیص زودهنگام و درمان به موقع، بیمار پاسخ خوبی نشان داد.

✔️کم شنوایی شایع ترین علامت اتوسیفلیس است. اتوسیفلیس به طور کلی منجر به کاهش شنوایی حسی-عصبی می شود. با این حال، کاهش شنوایی انتقالی نیز گزارش شده است. اختلال عملکرد دهلیزی نیز در اتوسیفلیس ثبت شده است. با این حال، گزارش های بسیار کمی شیوع و ویژگی های سرگیجه را در این بیماران بررسی کرده اند.

📎اتوسیفلیس ساختارهایی مانند استخوان تمپورال، دستگاه حلزون وستیبولار و مسیر عصبی را درگیر می کند. علاوه بر این، CSF و فضای زیر عنکبوتیه ممکن است درگیر شوند، زیرا ۵۷٪ تا ۶۷٪ از بیماران با یافته های غیر طبیعی CSF مراجعه می کنند.

📎سیفلیس ممکن است منجر به از دست دادن کامل اندام کورتی، از دست دادن قابل توجه سلول های موی حلزون و هیدروپس حلزونی شود.

📎این تغییرات پاتولوژیک در گوش داخلی ممکن است خطر BPPV ثانویه را افزایش دهد زیرا خطر BPPV بعد از کاهش ناگهانی شنوایی حسی-عصبی و آسیب سر وجود دارد.

💊پنی سیلین G عامل اصلی درمانی برای درمان اتوسیفلیس است و درمان زودهنگام ممکن است شنوایی را بهبود بخشد. از آنجایی که اتوسیفلیس یک بیماری قابل درمان است، باید در اسرع وقت تشخیص داده شود.

✔️در این مورد، بیمار با مانور تغییر موقعیت کانال و پنی سیلین G داخل وریدی درمان شد.

🔚در نتیجه، اتوسیفلیس یک علت نادر اختلال عملکرد شنوایی وستیبولار است، اما باید در تشخیص افتراقی بیماران در معرض خطر در نظر گرفته شود.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلام و روز بخیر خدمت تمامی همراهان گرامی

عنوان مقاله مروری ۲۰۲۴:

پاسخ های شنوایی ساقه مغز برانگیخته با گفتار (s-ABR)؛ رویکردی جدید برای ارزیابی کدگذاری صداهای گفتاری

✅پاسخ برانگیخته شنوایی ساقه مغز  (EABR) یک تست الکتروفیزیولوژیک objective است که برای ارزیابی فعالیت عصبی شنوایی ساقه مغز استفاده می شود. 

✅تست گفتار ABR (s-ABR) با استفاده از محرک های گفتاری جزئیات مهم تری در مورد نحوه پردازش ورودی های گفتار توسط ساقه مغز ارائه می دهد و تشخیص اختلالات پردازش شنوایی را امکان پذیر می کند که در ABR تحریک شده با کلیک آشکار نمی شوند.

✔️استفاده از هجاهای گفتاری در s-ABR یک عملکرد مهم ساقه مغز را نشان می دهد که نقش مهمی در رشد خواندن و پیشرفت واجی ایفا می کند.

⚡️هجا /da/ اغلب در ارزیابی s-ABR استفاده می شود که یک هجای جهانی است که می تواند در بسیاری از کشورها با اطمینان استفاده شود.

✳️این پاسخ یک روش متمایز نسبتاً جدید برای به دست آوردن پاسخ ساقه مغز است زیرا ممکن است برای تعیین رمزگذاری ساب کورتیکال گفتار استفاده شود و ویژگی‌های آکوستیکی محرکی را نشان می‌دهد که آن را برانگیخته است. 

🔆محققان در حال حاضر از آن برای ارزیابی تشخیص ساب کورتیکال همخوان ها و واکه ها  (CV) و همچنین بررسی قدرت گفتار در نویز با مقایسه نتایج رفتاری تشخیص گفتار در نویز افراد با شنوایی نرمال استفاده می کنند.

✅ یک S-ABRشامل onset، transition، FFR و offset است.

1⃣ابتدا، پاسخی با پیک V مثبت، مانند پیک V کلیک ABR و یک فرورفتگی منفی پس از پیک V، که به عنوان پیک A شناخته می‌شود، حدود ۶ تا ۱۰ میلی‌ثانیه پس از شروع محرک ظاهر می‌شود. این پاسخ نشان می دهد که مراکز رسترال ساقه مغز در تولید پاسخ s-ABR دخالت دارند. این onset یک منشا نورونی یکسان مانند موج V کلیک ABR دارد و با آغاز همخوان در محرک های CV  برانگیخته می شود.

2⃣دوم پاسخ انتقالی است که دارای فرورفتگی های منفی B و C است که با تغییر محرک از همخوان به واکه ایجاد می شود، اما همیشه در همه افراد وجود ندارد.

3⃣بعداز پاسخ انتقالی، پیک های منفی D، E، وF  هستند. 

⚡پاسخ FFR پایدار در پاسخ به CV طولانی‌تر تولید می‌شود. این پاسخ شامل پیک‌های دوره‌ای است که به F0 واکه پایدار محرک CV قفل می‌شوند.

✅با ناپدید شدن FFR در موارد آسیب های بالای ساقه مغز مانند ضایعات IC و علاوه بر این، با مقایسه زمان تاخیر آن (۵ -۱۰ میلی ثانیه) با میکروفونیک حلزون (۱ -۲ میلی ثانیه) پیشنهاد می شود که منشأ این پاسخ ساقه مغز است.

⬅️تصور می‌شود که هسته حلزون، کمپلکس زیتونی فوقانی، لمینسکوس جانبی و کولیکولوس تحتانی برخی از نواحی ساقه مغز هستند که FFR از آنها تولید می‌شود و مولد اصلی آن کولیکولوس تحتانی است.

🔆علاوه بر این، روش‌های پردازش  بالا به پایین و نزولی کورتیکوفوگال در بخش s-ABR مشارکت دارند.

4⃣در نهایت، پاسخ افست شامل یک فرورفتگی منفی (O) است که توسط پایان صدا ایجاد می شود.

🔸مدارهای قشر شنوایی از ساقه مغز شروع می شوند و در s-ABR نشان داده می شوند. این مسیرهای شنوایی دو مسیر حسی هستند که تصور می شود قشر شنوایی برای شناسایی گوینده و صداها و تعیین اینکه صداها از کجا می آیند از این مسیرها استفاده می کند.

🔸 تصور میشود پیک های D، E، F و F0 با نشان دادن ویژگی های غیرزبانی سیگنال که به شناسایی گوینده کمک می کنند.

🔸قله‌های V، A، C و O نشان‌دهنده مکان گوینده هستند.

🔹وقتی صحبت از تشخیص گفتار می شود، اجزای s-ABR مفید هستند زیرا شروع صدا برای شناسایی واج ها بسیار مهم است. تغییرات فرکانس برای شناسایی صامت ها و شناسایی ویژگی های گفتار  بخشی ضروری است، شناسایی واکه به ساختار فرمانت بستگی دارد، و F0 شامل احساسات و جنسیت مانند داده های غیرزبانی است.

☑️در نتیجه، s-ABR قادر به اندازه‌گیری نشانه‌های شنوایی ضروری برای تشخیص گفتار است.

🔘ممکن است s-ABR در ارزیابی مسیرهای وابران شنوایی مورد استفاده قرار گیرد، که در موقعیت های شنیداری دشوار مانند درک گفتار در نویز بسیار مهم است.

🔸از آنجایی که این روش یک روش ساده و غیر رفتاری است، می تواند برای کودکان به عنوان یک ابزار تشخیصی برای شناسایی اختلالات پردازش شنوایی و ارائه تشخیص های افتراقی بیماری‌هایی با علائم مشابه مفید باشد.

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#مقاله

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز عصر زیبای بهاریتون بخیر

✅ما اومدیم با چهارمین کیس ریپورتمون

↗️ Clinical History and
Denoscription

🔰تاریخچه پسر بچه ای بنام Mason

〽️در هفته ۳۲ بدنیا آمده

〽️در هفته ۶ در NICU بخاطر زردی بالا بستری شده

〽️مصرف آنتی بیوتیک و تعویض خون داشته

〽️در غربالگری شنوایی اش در تست OAE قبول شده؛ولی AABR در هر دو گوش رد شده

〽️در اسرع وقت به ABR تشخیصی ارجاع داده شده

📈تست ABR تشخیصی با تون برست ۵۰۰ و ۴۰۰۰ هرتز انجام شده که افت ۵۵ و ۶۵ دسی بل نشان داده است:

✔️فاصله امواج یک تا پنج نرمال بوده (۵ میلی ثانیه)و موج ۵ قابل تشخیص بوده

✔️کوکلئار میکروفونیک نرمال

✔️افت شنوایی moderate to moderately severe تشخیص داده شد.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده در مورد این کیس بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم دیگه بررسی کنیم👇

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴سلااااام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل چهارمین کیس ریپورتمون

با ما همراه باشین...👇

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

✅همانطوری که اکثرتون درست جواب دادین؛پاسخ گزینه دوم و ریت پایین ۱۳/۳ هست.

📉کلیک ABR (شکل ۲۲.۱) در ابتدا در ۸۰ دسی بل nHL با استفاده از نرخ کلیک ۳۳/۳ انجام شد. نتایج یک میکروفونیک حلزون بزرگ را نشان داد. با این حال، وقتی به rare و cond با هم نگاه می‌کردیم، تفسیر موج دشوار بود، زیرا مورفولوژی شکل موج ضعیف بود.

☑️سپس آزمایش با استفاده از یک کلیک متناوب با ريت کلیک آهسته انجام شد (۱۳/۳) و منجر به توانایی شناسایی امواج I و Ill و V شد(نهفتگی مطلق امواج و تأخیر بین موجی در محدوده نرمال بود).

📈بسیاری از کلینیک ها از نرخ کلیک بین ۲۷/۷ تا ۳۳/۳ در ثانیه یا حتی سریعتر استفاده می کنند تا در فرآیند جمع آوری کارآمدتر باشند.

☑️با این حال، برای نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند، این نرخ سریع می تواند بر سیستم فشار وارد کند و منجر به مورفولوژی و دامنه ضعیف شکل موج شود. این مشکل به این دلیل اتفاق می‌افتد که مسیر شنوایی آن‌ها نسبت به نوزادانی که به‌طور کامل به دنیا می‌آیند، بلوغ کمتری دارد و میلین کمتری دارد.

🔚تأخیرها و دامنه ها با کلیک ABR تا حدود ۳ سالگی به بزرگسالی تبدیل نمی شوند. کاهش نرخ کلیک می تواند به بهبود مورفولوژی، دامنه و تأخیر شکل موج کمک کند، که تفسیر دقیق را آسان تر می کند.

با ما همراه باشین...✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

🔴 اطلاعیه‌ شماره ۸ سازمان سنجش و آموزش پزشکی در ارتباط به کارت ورود به آزمون کارشناسی ارشد رشته های گروه پزشکی ۱۴۰۳

☑️داوطلبان میتوانند کارت ورود به جلسه خود را از فردا صبح ساعت ۱۰ از طریق سایت sanjeshp.ir دریافت نمایند.

☑️ همراه داشتن کارت شناسایی معتبر اجباری میباشد.

☑️برای آگاهی کامل از جزئیات فایل اطلاعیه را دقیق مطالعه فرمایید.

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر

♨️امروز یکسری از نکات کنکوری بخش آناتومی و فیزیولوژی رو میگیم 📑📊

🔴بخش اول:خون رسانی قسمت های مختلف دهلیزی

✅خون رسانی به اندام های انتهایی دهلیزی از طریق شریان لابیرنتی انجام می شود.

✅شریان لابیرنتی معمولاً از شریان مخچه تحتانی قدامی منشعب می شود اما ممکن است از شریان مخچه فوقانی یا شریان بازیلار نیز ایجاد شود.

✅این منبع مسیری مشابه عصب دهی عصب آوران را دنبال می کند و شامل دو شاخه است: یک شاخه به نام شریان دهلیزی فوقانی که SCC های افقی و فوقانی و همچنین اتریکول را تامین می کند.

✅شاخه دوم که شریان حلزونی مشترک نامیده می شود به سمت SCC خلفی و ساکول و همچنین حلزون می ریزد.

☑️تخلیه وریدی مسیر مشابهی را برای خارج کردن خون از گوش داخلی دنبال می کند.
.........................................................................
🔴بخش دوم:نحوه تحریک و مهار سلول های مویی دهلیزی

🔷کینوسیلیاهای SCC افقی به سمت دهلیز قرار دارند. به یاد داشته باشید که لابیرنت غشایی پر از اندولنف است. با چرخش سر، اندولنف (که دارای جرم است) عقب می ماند و برخلاف حرکت سر حرکت می کند و روی کوپولا فشار می آورد.

🔷هنگامی که اندولنف به سمت آمپول جریان می یابد، استریوسیلیا به سمت کینوسیلیوم حرکت می کند و سلول مویی را دپولاریزه (تحریک می کند)؛جریان به عنوان آمپولوپتال توصیف می شود(کانال افقی).

🔷برعکس، وقتی اندولنف از آمپول دور می‌شود، استریوسیلیا از کینوسیلیوم دور می‌شود و سلول مویی را هیپرپلاریزه می‌کند (مهار). جریان به عنوان آمپولوفوگال توصیف می شود(کانال افقی).

☑️کانال های نیم دایره ای قدامی و خلفی جهت گیری متفاوتی دارند و کینوسیلیاها از دهلیز دور هستند. بنابراین، جریان اندولنف به سمت آمپول (آمپولوپتال) در کانال های عمودی مهار می شود، در حالی که جریان دور از آمپول (آمپولوفوگال) اپیتلیوم حسی را تحریک می کند.

منبع:کتاب آناتومی تعادل،جاکوبسون

همراه با ادیوساینس تا رسیدن به موفقیت...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز وقت بخیر😎🦻

♨️ در بخش تشخیص، یکی از سوالات کنکور مربوط آزمون های درک گفتار در کودکان است که امروز خلاصه ای از این آزمون ها رو بررسی می کنیم

⏺️ خلاصه ای از آزمون های تشخیص کلمه، عبارت و جمله


🟦درک گفتار کودکان دانشگاه نورث وسترن (NU-CHIPS)
شش مورد، چهار لیست، هر کدام با 50 کلمه تک هجایی، درصد نمره صحیح
مجموعه باز برای سنین 3 + سال

🟦قابلیت درک کلمه با شناسایی تصویر (WIPI)
چهار لیست، هر کدام با 25 کلمه تک هجایی، درصد نمره صحیح
مجموعه باز برای سنین 4 + سال

🟦 آزمون PBK
  سه لیست از 50 کلمه
5+ سال

🟦آزمون محله واژگانی (LNT) و اصلاح واژگانی آزمون محله (MLNT)
LNT دو لیست 50 موردی از کلمات تک هجایی؛ MLNT: دو لیست 24 موردی از کلمات با دو یا سه هجا؛ برای هر دو، نیمی از کلمات از نظر واژگانی آسان و نیمی از واژگان سخت هستند. مورد استفاده برای IC
+3 سال


🟦آزمون عبارات در نویز (PINT)  
SNRs از پیش ضبط شده، آستانه صحیح 50٪ برای عبارات ساده (مانند "مسواک زدن دندان های خود") را در نویزی کلاس درس تخمین می زند،
3+ سال

🟦شنوایی در نویز (HINT) و HINT-C برای کودکان 
به طور سنتی یک آزمون تطبیقی است که آستانه صحیح 50٪ را برای جملات در نویز اندازه گیری می کند، اما می تواند در SNRs ثابت نیز انجام شود.
مورد استفاده برای ارزیابی CI 
6+ سال

🟦آزمون جمله AzBio  و کودکان AzBio
پانزده یا 16 لیست از 20 جمله هر کدام با چند تاکلر در کانال جداگانه، درصد نمره صحیح
5+ سال

🟦آزمون Bamford-Kowal-Bench Speech-inNoise Test (BKB-SIN)  
هجده جفت لیست جملات با SNRs از پیش ضبط شده
5+ سال

با ما همراه باشید... ✌️✌️

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰گروه علمی ادیوساینس

#حمایت_از_ما_رو_هم_لطفا_فراموش_نکنین

#ارشد‌