مدیریت تضاد منافع در کاکرین
۱) همکاران گروههای مروری کاکرین
مرورهای کاکرین به عنوان gold standard مطالعات مرور سیستماتیک شناخته میشوند. یکی از راهکارهای کاکرین برای دستیابی به این موفقیت، اجرای سیاستهای کاکرین در مدیریت تضاد منافع (Conflict of Interest; CoI) است.
پنج پرسش بالا را تمامی همکاران گروههای مروری کاکرین (شامل سردبیر و تیم تحریریه) تکمیل میکنند و پاسخ آنها در وبسایت گروههای کاکرینی قابل دسترس است (فهرست همکاران گروههای کاکرین و فرم تکمیل شده آنها را در اینجا ببینید)
سوال دوم این پرسشنامه اشاره به خانواده فرد دارد که آیا در ۳ سال گذشته در شرکتی تجاری استخدام و یا همکار بودهاند که حیطه کاری آن در تضاد منافع مالی با حیطه گروه مربوطه کاکرین است و سوال سوم آن، در اختیار داشتن سهام شرکتهای مرتبط با حیطه کاری گروه کاکرینی را سوال میکند. پاسخ مثبت به هر یک از این سوالات میتواند منجر به عدم امکان همکاری فرد با گروه کاکرینی شود.
اطلاعات بیشتر درباره سیاستهای تضاد منافع کاکرین را در اینجا بخوانید.
cochrane.ir | Iran.cochrane.org
@CochraneIran
۱) همکاران گروههای مروری کاکرین
مرورهای کاکرین به عنوان gold standard مطالعات مرور سیستماتیک شناخته میشوند. یکی از راهکارهای کاکرین برای دستیابی به این موفقیت، اجرای سیاستهای کاکرین در مدیریت تضاد منافع (Conflict of Interest; CoI) است.
پنج پرسش بالا را تمامی همکاران گروههای مروری کاکرین (شامل سردبیر و تیم تحریریه) تکمیل میکنند و پاسخ آنها در وبسایت گروههای کاکرینی قابل دسترس است (فهرست همکاران گروههای کاکرین و فرم تکمیل شده آنها را در اینجا ببینید)
سوال دوم این پرسشنامه اشاره به خانواده فرد دارد که آیا در ۳ سال گذشته در شرکتی تجاری استخدام و یا همکار بودهاند که حیطه کاری آن در تضاد منافع مالی با حیطه گروه مربوطه کاکرین است و سوال سوم آن، در اختیار داشتن سهام شرکتهای مرتبط با حیطه کاری گروه کاکرینی را سوال میکند. پاسخ مثبت به هر یک از این سوالات میتواند منجر به عدم امکان همکاری فرد با گروه کاکرینی شود.
اطلاعات بیشتر درباره سیاستهای تضاد منافع کاکرین را در اینجا بخوانید.
cochrane.ir | Iran.cochrane.org
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 تستهای سریع و قابل انجام در بالین بیمار برای تشخیص COVID‐19 چقدر دقیق هستند؟
هدف تستهای سریع قابل انجام در بالین بیمار (rapid point‐of‐care tests)، تأیید یا منتفی دانستن وجود عفونت COVID‐19 در افراد با یا بدون نشانههای COVID‐19 است. آنها به راحتی قابل حمل هستند؛ استفاده از آنها با حداقل مقدار تجهیزات اضافی یا مراحل آمادهسازی پیچیده، آسان است؛ هزینه کمتری نسبت به تستهای آزمایشگاهی استاندارد دارند؛ به یک اپراتور متخصص یا تنظیمات ویژه نیاز ندارند؛ و نتایج را بلافاصله ارائه میدهند.
دو نوع تست تجاری و در دسترس سریع قابل انجام در بالین بیمار ، یعنی تستهای آنتیژن و مولکولی، در این مرور در نظر گرفته شد.
تستهای آنتیژن، پروتئینهای موجود روی ویروس را شناسایی میکنند؛ آنها شبیه کاستهای پلاستیکی یک بار مصرف هستند، شبیه تستهای بارداری.
تستهای سریع مولکولی، مواد ژنتیکی ویروس را به روشی مشابه روشهای آزمایشگاهی، اما با استفاده از دستگاههای کوچکتر که حملونقل یا تنظیم آنها در محیط خارج از آزمایشگاه تخصصی آسان است، تشخیص میدهند. هر دو تست، نمونههای بینی یا گلو را آزمایش میکنند.
نتایج این مطالعه مروری: 64 مطالعه در این مرور وارد شد. آنها در مجموع 24,087 نمونه بینی یا گلو را بررسی کردند؛ COVID‐19 در 7415 مورد از این نمونهها تأیید شد. مطالعات 16 تست مختلف آنتیژن و پنج تست مختلف مولکولی را بررسی کردند. آنها عمدتا در اروپا و آمریکای شمالی انجام شدند.
تستهای آنتیژن: در افراد مبتلا به COVID‐19 تأیید شده، تستهای آنتیژن توانستند عفونت COVID‐19 را در 72% افراد دارای نشانه، در مقایسه با 58% از افراد بدون نشانه، به درستی تشخیص دهند. تستها در هفته اول پس از اولین بروز نشانهها بیشترین دقت را نشان دادند (بهطور متوسط 78% از موارد تأیید شده تست آنتیژن مثبت داشتند). این احتمالا به این دلیل است که افراد در روزهای اول پس از آلودگی بیشترین ویروس را در سیستم بدن خود دارند. در افرادی که به COVID‐19 مبتلا نبودند، تستهای آنتیژن عفونت را در 99.5% افراد دارای نشانه و 98.9% افراد بدون نشانه به درستی منتفی دانستند.
تستهای مولکولی: اگرچه نتایج کلی در تشخیص و منتفی دانستن COVID‐19 خوب بود (95.1% از عفونتها به درستی تشخیص داده شد و 99% به درستی رد شد)، 69% از مطالعات به جای استفاده از تستها در بالین بیمار، از آنها در آزمایشگاهها استفاده کردند و تعداد اندکی از مطالعات دستورالعملهای تولید کننده تست را دنبال کردند.
برخی از تستهای آنتیژن به اندازه کافی دقیق هستند که اگر در افراد دارای نشانه استفاده شوند، بتوانند جایگزین RT‐PCR باشند. تستهای متعدد مولکولی قابل انجام در محیط مراقبت از بیمار، دقت و پتانسیل بسیار بالایی را برای استفاده نشان میدهند، اما هنگام ارزیابی آنها در شرایط واقعی، دستیابی به شواهد بیشتری از عملکرد آنها لازم است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 تستهای سریع و قابل انجام در بالین بیمار برای تشخیص COVID‐19 چقدر دقیق هستند؟
هدف تستهای سریع قابل انجام در بالین بیمار (rapid point‐of‐care tests)، تأیید یا منتفی دانستن وجود عفونت COVID‐19 در افراد با یا بدون نشانههای COVID‐19 است. آنها به راحتی قابل حمل هستند؛ استفاده از آنها با حداقل مقدار تجهیزات اضافی یا مراحل آمادهسازی پیچیده، آسان است؛ هزینه کمتری نسبت به تستهای آزمایشگاهی استاندارد دارند؛ به یک اپراتور متخصص یا تنظیمات ویژه نیاز ندارند؛ و نتایج را بلافاصله ارائه میدهند.
دو نوع تست تجاری و در دسترس سریع قابل انجام در بالین بیمار ، یعنی تستهای آنتیژن و مولکولی، در این مرور در نظر گرفته شد.
تستهای آنتیژن، پروتئینهای موجود روی ویروس را شناسایی میکنند؛ آنها شبیه کاستهای پلاستیکی یک بار مصرف هستند، شبیه تستهای بارداری.
تستهای سریع مولکولی، مواد ژنتیکی ویروس را به روشی مشابه روشهای آزمایشگاهی، اما با استفاده از دستگاههای کوچکتر که حملونقل یا تنظیم آنها در محیط خارج از آزمایشگاه تخصصی آسان است، تشخیص میدهند. هر دو تست، نمونههای بینی یا گلو را آزمایش میکنند.
نتایج این مطالعه مروری: 64 مطالعه در این مرور وارد شد. آنها در مجموع 24,087 نمونه بینی یا گلو را بررسی کردند؛ COVID‐19 در 7415 مورد از این نمونهها تأیید شد. مطالعات 16 تست مختلف آنتیژن و پنج تست مختلف مولکولی را بررسی کردند. آنها عمدتا در اروپا و آمریکای شمالی انجام شدند.
تستهای آنتیژن: در افراد مبتلا به COVID‐19 تأیید شده، تستهای آنتیژن توانستند عفونت COVID‐19 را در 72% افراد دارای نشانه، در مقایسه با 58% از افراد بدون نشانه، به درستی تشخیص دهند. تستها در هفته اول پس از اولین بروز نشانهها بیشترین دقت را نشان دادند (بهطور متوسط 78% از موارد تأیید شده تست آنتیژن مثبت داشتند). این احتمالا به این دلیل است که افراد در روزهای اول پس از آلودگی بیشترین ویروس را در سیستم بدن خود دارند. در افرادی که به COVID‐19 مبتلا نبودند، تستهای آنتیژن عفونت را در 99.5% افراد دارای نشانه و 98.9% افراد بدون نشانه به درستی منتفی دانستند.
تستهای مولکولی: اگرچه نتایج کلی در تشخیص و منتفی دانستن COVID‐19 خوب بود (95.1% از عفونتها به درستی تشخیص داده شد و 99% به درستی رد شد)، 69% از مطالعات به جای استفاده از تستها در بالین بیمار، از آنها در آزمایشگاهها استفاده کردند و تعداد اندکی از مطالعات دستورالعملهای تولید کننده تست را دنبال کردند.
برخی از تستهای آنتیژن به اندازه کافی دقیق هستند که اگر در افراد دارای نشانه استفاده شوند، بتوانند جایگزین RT‐PCR باشند. تستهای متعدد مولکولی قابل انجام در محیط مراقبت از بیمار، دقت و پتانسیل بسیار بالایی را برای استفاده نشان میدهند، اما هنگام ارزیابی آنها در شرایط واقعی، دستیابی به شواهد بیشتری از عملکرد آنها لازم است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا اعمال اقدامات کنترلی مرتبط با مسافرتهای بینالمللی میتوانند باعث مهار گسترش همهگیری COVID‐19 شوند؟
اقدامات کنترلی مسافرتهای بینالمللی روشهایی برای مدیریت سفرهای بینالمللی هستند که باعث مهار گسترش COVID‐19 میشوند. این اقدامات عبارتند از:
‐ بستن مرزهای بینالمللی برای جلوگیری از عبور مسافران از یک کشور به کشور دیگر؛ محدود کردن سفر به کشورهای خاص یا سفر از آن کشورها، به ویژه کشورهایی با سطح بالای عفونت؛ غربالگری یا تست کردن مسافران ورودی یا خروجی از کشور در صورت داشتن نشانههای بیماری یا سابقه تماس با فرد آلوده؛ قرنطینه کردن مسافران تازه وارد از کشوری دیگر، یعنی ملزم کردن مسافران به ماندن در منزل یا در یک مکان خاص برای مدت زمان مشخص.
نتایج مطالعه مروری: 62 مطالعه در این مرور شناسایی شدند. اغلب (49 مطالعه) آنها مطالعات مدلسازی بودند؛ فقط 13 مطالعه از دادههای زندگی واقعی (مطالعات مشاهدهای) استفاده کردند. مطالعات در سرتاسر جهان و در زمانهای مختلف در طول همهگیری انجام شدند. سطوح COVID‐19 درون کشورها متفاوت بود.
اعمال محدودیتهای سفر برای کاهش یا توقف سفرهای برون‐مرزی (31 مطالعه مدلسازی): بیشتر مطالعات نشان دادند که اعمال محدودیتهای سفر برای کاهش یا توقف سفرهای برون‐مرزی مفید است، اما اندازه این تاثیر مفید از کوچک تا بزرگ متغیر بود. علاوه بر این، برخی از مطالعات هیچ تأثیری را به دست نیاوردند. مطالعات همچنین پیشبینی کردند که این محدودیتها طغیان بیماری را به تاخیر میاندازند (از یک روز تا 85 روز )
انجام غربالگری در مرزها (13 مطالعه مدلسازی و 13 مطالعه مشاهدهای): این مطالعات غربالگری را در مرزها، از جمله غربالگری افراد دارای نشانه بیماری یا افرادی که بهطور بالقوه در معرض COVID‐19 بودهاند، یا انجام آزمایش را روی افراد، قبل یا بعد از سفر، ارزیابی کردند.
اعمال قرنطینه (12 مطالعه مدلسازی): همه مطالعات نشان دادند که اعمال قرنطینه ممکن است مفید باشد، اما اندازه این تاثیر از کوچک تا بزرگ در مطالعات مختلف متفاوت بود.
اعمال قرنطینه و انجام غربالگری در مرزها (7 مطالعه مدلسازی و 4 مطالعه مشاهدهای): برای اعمال قرنطینه و انجام غربالگری در مرزها، بیشتر مطالعات فوایدی را پیشنهاد کردند، با این حال اندازه این تاثیر بین مطالعات متفاوت است. به عنوان مثال، مطالعات مشاهدهای گزارش کردند که بین 68% تا 92% موارد تشخیص داده میشوند.
پیام کلیدی: بهطور کلی، اقدامات کنترلی مرتبط با مسافرتهای بینالمللی ممکن است به محدود کردن گسترش COVID‐19 در طول مرزهای ملی کمک کنند. محدود کردن سفرهای برون‐مرزی میتواند اقدام مفیدی باشد. غربالگری مسافران در مرزها فقط از نظر نشانههای بیماری ممکن است موارد زیادی را از دست بدهد؛ انجام تست ممکن است موثرتر باشد اما اگر فقط در بدو ورود انجام شود، مواردی را نیز از دست میدهد. قرنطینهای که حداقل 10 روز به طول انجامد، میتواند از گسترش COVID‐19 توسط مسافران جلوگیری کند و اگر با اقدام دیگری مانند انجام تست ترکیب شود، ممکن است موثرتر باشد، به خصوص اگر افراد از قوانین پیروی کنند.
تحقیقات آینده باید بهتر گزارش شوند. مطالعات بیشتر باید بر شواهد واقعی زندگی متمرکز باشند، و باید مزایا و خطرات احتمالی اقدامات کنترلی مربوط به سفر را برای افراد و کل جامعه ارزیابی کنند.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا اعمال اقدامات کنترلی مرتبط با مسافرتهای بینالمللی میتوانند باعث مهار گسترش همهگیری COVID‐19 شوند؟
اقدامات کنترلی مسافرتهای بینالمللی روشهایی برای مدیریت سفرهای بینالمللی هستند که باعث مهار گسترش COVID‐19 میشوند. این اقدامات عبارتند از:
‐ بستن مرزهای بینالمللی برای جلوگیری از عبور مسافران از یک کشور به کشور دیگر؛ محدود کردن سفر به کشورهای خاص یا سفر از آن کشورها، به ویژه کشورهایی با سطح بالای عفونت؛ غربالگری یا تست کردن مسافران ورودی یا خروجی از کشور در صورت داشتن نشانههای بیماری یا سابقه تماس با فرد آلوده؛ قرنطینه کردن مسافران تازه وارد از کشوری دیگر، یعنی ملزم کردن مسافران به ماندن در منزل یا در یک مکان خاص برای مدت زمان مشخص.
نتایج مطالعه مروری: 62 مطالعه در این مرور شناسایی شدند. اغلب (49 مطالعه) آنها مطالعات مدلسازی بودند؛ فقط 13 مطالعه از دادههای زندگی واقعی (مطالعات مشاهدهای) استفاده کردند. مطالعات در سرتاسر جهان و در زمانهای مختلف در طول همهگیری انجام شدند. سطوح COVID‐19 درون کشورها متفاوت بود.
اعمال محدودیتهای سفر برای کاهش یا توقف سفرهای برون‐مرزی (31 مطالعه مدلسازی): بیشتر مطالعات نشان دادند که اعمال محدودیتهای سفر برای کاهش یا توقف سفرهای برون‐مرزی مفید است، اما اندازه این تاثیر مفید از کوچک تا بزرگ متغیر بود. علاوه بر این، برخی از مطالعات هیچ تأثیری را به دست نیاوردند. مطالعات همچنین پیشبینی کردند که این محدودیتها طغیان بیماری را به تاخیر میاندازند (از یک روز تا 85 روز )
انجام غربالگری در مرزها (13 مطالعه مدلسازی و 13 مطالعه مشاهدهای): این مطالعات غربالگری را در مرزها، از جمله غربالگری افراد دارای نشانه بیماری یا افرادی که بهطور بالقوه در معرض COVID‐19 بودهاند، یا انجام آزمایش را روی افراد، قبل یا بعد از سفر، ارزیابی کردند.
اعمال قرنطینه (12 مطالعه مدلسازی): همه مطالعات نشان دادند که اعمال قرنطینه ممکن است مفید باشد، اما اندازه این تاثیر از کوچک تا بزرگ در مطالعات مختلف متفاوت بود.
اعمال قرنطینه و انجام غربالگری در مرزها (7 مطالعه مدلسازی و 4 مطالعه مشاهدهای): برای اعمال قرنطینه و انجام غربالگری در مرزها، بیشتر مطالعات فوایدی را پیشنهاد کردند، با این حال اندازه این تاثیر بین مطالعات متفاوت است. به عنوان مثال، مطالعات مشاهدهای گزارش کردند که بین 68% تا 92% موارد تشخیص داده میشوند.
پیام کلیدی: بهطور کلی، اقدامات کنترلی مرتبط با مسافرتهای بینالمللی ممکن است به محدود کردن گسترش COVID‐19 در طول مرزهای ملی کمک کنند. محدود کردن سفرهای برون‐مرزی میتواند اقدام مفیدی باشد. غربالگری مسافران در مرزها فقط از نظر نشانههای بیماری ممکن است موارد زیادی را از دست بدهد؛ انجام تست ممکن است موثرتر باشد اما اگر فقط در بدو ورود انجام شود، مواردی را نیز از دست میدهد. قرنطینهای که حداقل 10 روز به طول انجامد، میتواند از گسترش COVID‐19 توسط مسافران جلوگیری کند و اگر با اقدام دیگری مانند انجام تست ترکیب شود، ممکن است موثرتر باشد، به خصوص اگر افراد از قوانین پیروی کنند.
تحقیقات آینده باید بهتر گزارش شوند. مطالعات بیشتر باید بر شواهد واقعی زندگی متمرکز باشند، و باید مزایا و خطرات احتمالی اقدامات کنترلی مربوط به سفر را برای افراد و کل جامعه ارزیابی کنند.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Join us on Cochrane TaskExchange!
🔹An author team is looking for a co-author for a review on nutrition and oxidative stress: apply today!
🔹The American Dental Association Science and Research Institute and the University of Pittsburgh are looking for a patient representative for a Guideline Panel on the use of pharmacological interventions for the management of acute dental pain. Learn more and volunteer.
🔹Open translation tasks Task posters currently need translators for tasks in German, Persian, Portuguese, and various others. Explore open translation tasks and volunteer!
🔹Consumer peer review Cochrane Review Groups are currently looking for consumers to provide feedback on reviews about dual antiplatelet therapy for treating acute coronary syndrome, occupational therapy for cognitive impairment in stroke patients, ultrafiltration for acute heart failure, treatment for nonsurgical bleeding in cardiac surgery, and many others. Explore open consumer peer review tasks.
@CochraneIran
🔹An author team is looking for a co-author for a review on nutrition and oxidative stress: apply today!
🔹The American Dental Association Science and Research Institute and the University of Pittsburgh are looking for a patient representative for a Guideline Panel on the use of pharmacological interventions for the management of acute dental pain. Learn more and volunteer.
🔹Open translation tasks Task posters currently need translators for tasks in German, Persian, Portuguese, and various others. Explore open translation tasks and volunteer!
🔹Consumer peer review Cochrane Review Groups are currently looking for consumers to provide feedback on reviews about dual antiplatelet therapy for treating acute coronary syndrome, occupational therapy for cognitive impairment in stroke patients, ultrafiltration for acute heart failure, treatment for nonsurgical bleeding in cardiac surgery, and many others. Explore open consumer peer review tasks.
@CochraneIran
کاکرین ایسلند و انتشارات وایلی برگزار میکنند:
📍وبینار معرفی کتابخانه کاکرین
⏳دوشنبه ۲۳ فروردینماه ساعت ۱۸:۳۰ الی ۱۹:۳۰
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ اطلاعات بیشتر و ثبتنام:
https://evidencesynthesisireland.ie/training/
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍وبینار معرفی کتابخانه کاکرین
⏳دوشنبه ۲۳ فروردینماه ساعت ۱۸:۳۰ الی ۱۹:۳۰
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ اطلاعات بیشتر و ثبتنام:
https://evidencesynthesisireland.ie/training/
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
💢E-Learning
🔸دوره آموزش مجازی «کارگاه مقدماتی مرور نظام مند و متاآنالیز»
📌سرفصل مباحث:
- معرفی مقدمات مطالعات مرور سیستماتیک و متاآتالیز
- جستجوی شواهد: اصول جستجو و ارزیابی Bias
- بررسی کیفیت مقالات (ارزیابی نقادانه)
- استخراج داده ها و متاآنالیز
- تفسیر نتایج و گزارش دهی یک نمونه مطالعه متاآنالیز
- اصول مرور کاکرین و تفاوت های آن با سایر مرورهای سیستماتیک
🔻برای اطلاعات بیشتر و ثبتنام در برنامه به لینک زیر مراجعه نمایید.
aveedme.com/Courses/Details/2698
- - - - - -
دسترسی همیشگی به محتوای دوره با یکبار ثبتنام
- - - - - -
@NIMADNews
@CochraneIran
@aveedme
🔸دوره آموزش مجازی «کارگاه مقدماتی مرور نظام مند و متاآنالیز»
📌سرفصل مباحث:
- معرفی مقدمات مطالعات مرور سیستماتیک و متاآتالیز
- جستجوی شواهد: اصول جستجو و ارزیابی Bias
- بررسی کیفیت مقالات (ارزیابی نقادانه)
- استخراج داده ها و متاآنالیز
- تفسیر نتایج و گزارش دهی یک نمونه مطالعه متاآنالیز
- اصول مرور کاکرین و تفاوت های آن با سایر مرورهای سیستماتیک
🔻برای اطلاعات بیشتر و ثبتنام در برنامه به لینک زیر مراجعه نمایید.
aveedme.com/Courses/Details/2698
- - - - - -
دسترسی همیشگی به محتوای دوره با یکبار ثبتنام
- - - - - -
@NIMADNews
@CochraneIran
@aveedme
📍چالش غربالگری در کاکرین Crowd
⏳چهارشنبه ۲۵ فروردینماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۳۰
وظیفه جدید در کاکرین Crowd را امتحان کنید: COVID Quest! آیا برای یک چالش جدید آماده هستید؟ به ما کمک کنید تا مطالعات COVID-19 را برای رجیستری کووید-۱۹ کاکرین پیدا کنیم. به صفحه وظایف (tasks page) خود بروید تا کار جدید را در آنجا مشاهده کنید. یک ماژول آموزشی شما را برای انجام این وظایف هدایت میکند.
چالشهای غربالگری هفتگی، فرصتی است برای ما به عنوان یک جامعه (community) برای گرد هم آمدن و یافتن برخی کارآزماییها.
✅ درباره این چالش بیشتر بدانید
https://crowd.cochrane.org/#pathwayinfoscreeningpage
✅درباره کاکرین crowd بیشتر بدانید
https://iran.cochrane.org/fa/news/cochrane_crowd
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
⏳چهارشنبه ۲۵ فروردینماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۳۰
وظیفه جدید در کاکرین Crowd را امتحان کنید: COVID Quest! آیا برای یک چالش جدید آماده هستید؟ به ما کمک کنید تا مطالعات COVID-19 را برای رجیستری کووید-۱۹ کاکرین پیدا کنیم. به صفحه وظایف (tasks page) خود بروید تا کار جدید را در آنجا مشاهده کنید. یک ماژول آموزشی شما را برای انجام این وظایف هدایت میکند.
چالشهای غربالگری هفتگی، فرصتی است برای ما به عنوان یک جامعه (community) برای گرد هم آمدن و یافتن برخی کارآزماییها.
✅ درباره این چالش بیشتر بدانید
https://crowd.cochrane.org/#pathwayinfoscreeningpage
✅درباره کاکرین crowd بیشتر بدانید
https://iran.cochrane.org/fa/news/cochrane_crowd
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
آیا مرطوبکردن پوست نوزاد از اگزما یا آلرژیهای غذایی جلوگیری میکند؟
درمانهای مراقبتی پوست در نوزادان، نظیر استفاده از مرطوبکنندهها بر روی پوست در طول اولین سال زندگی، ممکن است نتواند از بهوجودآمدن اگزما جلوگیری کند و احتمالاً شانس عفونت پوست را افزایش میدهد.
نویسندگان مطمئن نیستند که درمانهای مراقبتی پوست چگونه میتواند شانس ابتلا به آلرژی غذایی را تحتتاثیر قرار دهد. ما به شواهدی از مطالعات باکیفیت نیاز داریم تا اثرات مراقبت پوستی در نوزادان را بر آلرژیهای غذایی مشخص کنند.
🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/does-moisturising-baby-skin-prevent-eczema-or-food-allergies
cochrane.ir | Iran.cochrane.org
@CochraneIran
درمانهای مراقبتی پوست در نوزادان، نظیر استفاده از مرطوبکنندهها بر روی پوست در طول اولین سال زندگی، ممکن است نتواند از بهوجودآمدن اگزما جلوگیری کند و احتمالاً شانس عفونت پوست را افزایش میدهد.
نویسندگان مطمئن نیستند که درمانهای مراقبتی پوست چگونه میتواند شانس ابتلا به آلرژی غذایی را تحتتاثیر قرار دهد. ما به شواهدی از مطالعات باکیفیت نیاز داریم تا اثرات مراقبت پوستی در نوزادان را بر آلرژیهای غذایی مشخص کنند.
🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/does-moisturising-baby-skin-prevent-eczema-or-food-allergies
cochrane.ir | Iran.cochrane.org
@CochraneIran
کتابخانه کاکرین با دعوت از خانم Colleen Finley، مدیر تولید انتشارات وایلی برگزار میکند:
📍وبینار جستجوی پیشرفته در کتابخانه کاکرین
⏳چهارشنبه ۲۲ اردیبهشتماه ساعت ۵:۳۰ الی ۶:۳۰ صبح به وقت تهران
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ ثبتنام:
https://buff.ly/3e60xxw
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍وبینار جستجوی پیشرفته در کتابخانه کاکرین
⏳چهارشنبه ۲۲ اردیبهشتماه ساعت ۵:۳۰ الی ۶:۳۰ صبح به وقت تهران
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ ثبتنام:
https://buff.ly/3e60xxw
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎬 دستورالعمل مرورهای سیستماتیک پویا
✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Claire Iannizzi، دانشیار پژوهشی از کاکرین هماتولوژی، با موضوع دستورالعملی برای انتشار مرور سیستماتیک پویا (living systematic review) به منظور استفاده در مرورهای سیستماتیک کووید-۱۹
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Claire Iannizzi، دانشیار پژوهشی از کاکرین هماتولوژی، با موضوع دستورالعملی برای انتشار مرور سیستماتیک پویا (living systematic review) به منظور استفاده در مرورهای سیستماتیک کووید-۱۹
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍 کاکرین طی نامهای به آژانسهای دارویی اروپا خواستار شفافیت در کارآزماییهای بالینی شد.
✅ علیرغم قوانین اتحادیه اروپا مبنی بر درخواست انتشار نتایج کارآزماییهای بالینی ثبتشده در سامانه EU Clinical Trials Register در طی ۱۲ ماه پس از پایان مطالعه، این اطلاعات برای حدود ۳۰ درصد کارآزماییها به اشتراک گذاشته نشده است. کاکرین و چندین جامعه مدنی طی نامهای به رؤسای آژانسهای دارویی اروپا خواستار اقدام در این موضوع جدی شدند و توصیههایی برای بهبود شرایط را نیز ارایه کردند.
✅ نامه را در اینجا بخوانید
🔗لینک خبر:
https://www.cochrane.org/news/cochrane-signs-letter-asking-medicines-regulators-europe-address-unpublished-clinical-trials
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
✅ علیرغم قوانین اتحادیه اروپا مبنی بر درخواست انتشار نتایج کارآزماییهای بالینی ثبتشده در سامانه EU Clinical Trials Register در طی ۱۲ ماه پس از پایان مطالعه، این اطلاعات برای حدود ۳۰ درصد کارآزماییها به اشتراک گذاشته نشده است. کاکرین و چندین جامعه مدنی طی نامهای به رؤسای آژانسهای دارویی اروپا خواستار اقدام در این موضوع جدی شدند و توصیههایی برای بهبود شرایط را نیز ارایه کردند.
✅ نامه را در اینجا بخوانید
🔗لینک خبر:
https://www.cochrane.org/news/cochrane-signs-letter-asking-medicines-regulators-europe-address-unpublished-clinical-trials
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍 داروهای ضدافسردگی در استرالیا
✅ در سال ۲۰۱۹، داروهای ضدافسردگی در ۲۷ میلیون نسخه در استرالیا تجویز شده است. یک مرور کاکرینی به دنبال راهکارهایی برای قطع مصرف طولانیمدت این داروها که به تازگی منتشر شده نشان داد شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد چه زمانی و چگونه افراد میتوانند این داروها را بدون آسیب و به طور مؤثر قطع کنند.
✅ این مرور کاکرینی نشان داد مهمترین چالش متخصصان سلامت روان، محققان و افرادی که این داروها را مصرف میکنند تشخیص و تمییز علایم ترک (withdrawal) داروها از علایم عود و یا بازگشت بیماری افسردگی و اضطراب است.
✅ این مرور ضرورت انجام پژوهشهای باکیفیت درباره راهکارهای قطع مصرف طولانیمدت داروهای ضدافسردگی را خاطر نشان کرده است.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
✅ در سال ۲۰۱۹، داروهای ضدافسردگی در ۲۷ میلیون نسخه در استرالیا تجویز شده است. یک مرور کاکرینی به دنبال راهکارهایی برای قطع مصرف طولانیمدت این داروها که به تازگی منتشر شده نشان داد شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد چه زمانی و چگونه افراد میتوانند این داروها را بدون آسیب و به طور مؤثر قطع کنند.
✅ این مرور کاکرینی نشان داد مهمترین چالش متخصصان سلامت روان، محققان و افرادی که این داروها را مصرف میکنند تشخیص و تمییز علایم ترک (withdrawal) داروها از علایم عود و یا بازگشت بیماری افسردگی و اضطراب است.
✅ این مرور ضرورت انجام پژوهشهای باکیفیت درباره راهکارهای قطع مصرف طولانیمدت داروهای ضدافسردگی را خاطر نشان کرده است.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
⭕️ ما هر روزه با اطلاعات پزشکی زیادی در رسانهها مواجه میشویم. درمانهای جدید با تبلیغات اغواکننده ارائه میشوند و مدعی اثراتی شگرف هستند. برای اثبات راستگویی نیز اغلب به نتایج پژوهشهای علمی اشاره میکنند. با این حال این تمام ماجرا نیست. وجود پژوهش بهتنهایی نمیتواند تأییدکننده اثرات ادعاشده باشد.
⭕️ داشتن دید انتقادی در علوم پزشکی یکی از ضرورتهای زندگی در عصر حاضر است. اما در این مورد، حتی در دانشگاههای علوم پزشکی نیز آموزش جدی و ساختارمندی ارایه نمیشود. میتوان درمانها و توصیههای سلامتی بسیاری را فهرست کرد که پایه علمی قوی ندارند و در مورد مؤثربودن آنها تردید جدی وجود دارد، با این حال توسط پزشکان و سایر صاحبان حرفههای سلامت استفاده میشود. این درمانها و توصیهها گاهی بسیار خطرناک هستند و میتوانند مرگبار باشند.
⭕️ از این رو، نیاز به تفکر دوباره در مورد درمانها داریم، نه تنها درمانهای جدید، بلکه درمانهای قدیمی نیز باید به چالش کشیده شوند. شواهد قوی اندکاند؛ با این حال، باید خواهان شواهد قوی بیشتری از جانب جامعه علمی باشیم.
✔️ با ما همراه باشید.
Iran.cochrane.org
@CochraneIran
⭕️ داشتن دید انتقادی در علوم پزشکی یکی از ضرورتهای زندگی در عصر حاضر است. اما در این مورد، حتی در دانشگاههای علوم پزشکی نیز آموزش جدی و ساختارمندی ارایه نمیشود. میتوان درمانها و توصیههای سلامتی بسیاری را فهرست کرد که پایه علمی قوی ندارند و در مورد مؤثربودن آنها تردید جدی وجود دارد، با این حال توسط پزشکان و سایر صاحبان حرفههای سلامت استفاده میشود. این درمانها و توصیهها گاهی بسیار خطرناک هستند و میتوانند مرگبار باشند.
⭕️ از این رو، نیاز به تفکر دوباره در مورد درمانها داریم، نه تنها درمانهای جدید، بلکه درمانهای قدیمی نیز باید به چالش کشیده شوند. شواهد قوی اندکاند؛ با این حال، باید خواهان شواهد قوی بیشتری از جانب جامعه علمی باشیم.
✔️ با ما همراه باشید.
Iran.cochrane.org
@CochraneIran
مرکز مطالعات مرور نظاممند و متاآنالیز دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه با همکاری مرکز کاکرین ایران برگزار میکند:
📍«کارگاه کشوری مرور نظاممند برای انجام مطالعات مرور نظاممند»
👤مدرس: دکتر پیام کبیری رئیس محترم مرکز توسعه و هماهنگی اطلاعات و انتشارات علمی وزارت بهداشت
🗓۱۳-۱۲ خردادماه ساعت ۱۶ الی ۱۹
🖋ثبتنام:
https://workshop.research.ac.ir
🔗آدرس شرکت در کارگاه:
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/syrman
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍«کارگاه کشوری مرور نظاممند برای انجام مطالعات مرور نظاممند»
👤مدرس: دکتر پیام کبیری رئیس محترم مرکز توسعه و هماهنگی اطلاعات و انتشارات علمی وزارت بهداشت
🗓۱۳-۱۲ خردادماه ساعت ۱۶ الی ۱۹
🖋ثبتنام:
https://workshop.research.ac.ir
🔗آدرس شرکت در کارگاه:
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/syrman
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎬 اینفودمیک چیست و چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟
✅ وبینار ضبط شده خانم Tiffany Duque، کارشناس ارشد کاکرین آمریکا در مورد infodemic؛ اینفودمیک یا اپیدمی اطلاعات به انتشار سریع اطلاعات، اعم از درست و نادرست در شرایطی چون اپیدمی یک بیماری اطلاق میشود.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
✅ وبینار ضبط شده خانم Tiffany Duque، کارشناس ارشد کاکرین آمریکا در مورد infodemic؛ اینفودمیک یا اپیدمی اطلاعات به انتشار سریع اطلاعات، اعم از درست و نادرست در شرایطی چون اپیدمی یک بیماری اطلاق میشود.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎬 داروهای ژنریک در درمان بیماران کووید-۱۹: مرورهای آینده
✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Vanessa Piechotta، دانشیار پژوهشی و مدیر ویراستاری کاکرین هماتولوژی که برنامه مرورهای آینده با موضوع داروهای ژنریک در بیماران کووید-۱۹ را ارایه میدهد.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Vanessa Piechotta، دانشیار پژوهشی و مدیر ویراستاری کاکرین هماتولوژی که برنامه مرورهای آینده با موضوع داروهای ژنریک در بیماران کووید-۱۹ را ارایه میدهد.
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
📍وبینار مقدمهای بر شواهد KSR
⏳چهارشنبه ۲۶ خردادماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۷:۳۰ الی ۱۸:۳۰ به وقت تهران یا جمعه ۲۸ خردادماه ساعت ۱۲:۳۰ الی ۱۳:۳۰
✅ سرفصلهای وبینار:
🔹“What is KSR Evidence?”
🔹“How do you use ROBIS to critically appraise a systematic review?”
🔹“Does KSR Evidence allow for advanced search options and strategies?”
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ ثبتنام:
https://us02web.zoom.us/webinar/register/4916220355386/WN_PFyHvzC8TBms8_d1piZ_Bg
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
⏳چهارشنبه ۲۶ خردادماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۷:۳۰ الی ۱۸:۳۰ به وقت تهران یا جمعه ۲۸ خردادماه ساعت ۱۲:۳۰ الی ۱۳:۳۰
✅ سرفصلهای وبینار:
🔹“What is KSR Evidence?”
🔹“How do you use ROBIS to critically appraise a systematic review?”
🔹“Does KSR Evidence allow for advanced search options and strategies?”
✅ هزینه ثبتنام: رایگان
✅ ثبتنام:
https://us02web.zoom.us/webinar/register/4916220355386/WN_PFyHvzC8TBms8_d1piZ_Bg
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا تجویز ویتامین D یک درمان موثر و بیخطر برای COVID‐19 است؟
ویتامین D برای سلامت استخوانها، دندانها و عضلات مهم است. این ویتامین به تنظیم قند خون، قلب و عروق خونی، و ریهها و مجاری هوایی کمک میکند. همچنین در تقویت سیستم ایمنی بدن نقش دارد. این نواحی تحت تأثیر COVID‐19 هم هستند، بنابراین تجویز ویتامین D برای افراد مبتلا به COVID‐19 ممکن است به آنها کمک کند تا سریعتر بهبود یابند یا شدت بیماری در آنها کمتر باشد.
برخی مطالعات نشان دادهاند که افراد مبتلا به COVID‐ 19 شدید و بستری در بیمارستان کمبود ویتامین D دارند. با این حال، فاکتورهای خطر ابتلا به COVID‐19 شدید همانند عوامل کمبود ویتامین D است، بنابراین تشخیص اینکه کمبود ویتامین D بهخودیخود یک عامل خطر برای ابتلا به COVID‐19 شدید محسوب میشود یا خیر، دشوار است.
ما چه کردیم؟ ما به دنبال مطالعاتی بودیم که استفاده از ویتامین D را به عنوان درمانی برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 تایید شده در مقایسه با دارونما (placebo) (درمان ساختگی) یا درمان دیگر ارزیابی کردند. ویتامین D میتوانست در هر شکل و در هر دوزی تجویز شده باشد.
ما چه چیزی را پیدا کردیم؟ سه مطالعه را با ۳۵۶ شرکتکننده پیدا کردیم. یک مطالعه در برزیل، و دو مورد دیگر در اسپانیا انجام شدند. دو مطالعه با شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید و یک مطالعه با شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون نشانه انجام شدند. همه شرکتکنندگان با تست آزمایشگاهی «PCR» برای COVID‐19 مثبت بودند که در حال حاضر دقیقترین تست موجود است. مطالعات دوزهای مختلف ویتامین D را برای شرکتکنندگان خود تجویز کردند. آنها زمانبندیهای مختلفی نسبت به هم داشتند، از یک دوز بزرگ در یک مطالعه تا چندین دوز کوچکتر طی 14 روز در مطالعه دیگر. فقط در دو مطالعه اظهار شد كه شركتكنندگان کمبود ویتامین D داشتند. مطالعه دیگر در مورد وضعیت ویتامین D شرکتکنندگان گزارشی را ارائه نکرد.
مرگومیر به هر علتی: ما نمیدانیم که مصرف ویتامین D به پیشگیری از مرگومیر ناشی از COVID‐19 کمک میکند یا خیر. دو مطالعه (در شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) شواهدی را در مورد مرگومیر ناشی از هر علتی ارائه دادند. یک مطالعه هیچ موردی را از مرگومیر در ۵۰ شرکتکنندهای که ویتامین D دریافت کردند، گزارش نکرد، اما دو بیمار در ۲۶ شرکتکنندهای که تحت درمان معمول COVID‐19 در بیمارستان بودند، فوت کردند. در مطالعه دیگر، نه مورد مرگومیر در ۱۱۹ شرکتکننده گروه ویتامین D و شش مورد مرگومیر در ۱۱۸ شرکتکننده گروه دارونما گزارش شد. این مطالعات بیش از حد متفاوت از هم بودند که به ما امکان نتیجهگیری را بدهند.
وضعیت بیمار: ویتامین D ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه تنفس را برای کمک به تنفس بیماران کاهش دهد، اما شواهد قطعی نیست. یک مطالعه (در شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) گزارش داد از ۱۱۹ شرکتکنندهای که ویتامین D دریافت کردند، ۹ بیمار باید به دستگاه تنفس متصل میشدند و ۱۷ بیمار از ۱۱۸ شرکتکننده گروه دارونما به دستگاه تنفس نیاز پیدا کردند.
پیامهای کلیدی
🔹ما شواهد کافی و با کیفیت خوبی را برای قضاوت در مورد اینکه تجویز ویتامین D یک درمان موثر یا بیخطر برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 هست یا خیر، پیدا نکردیم.
🔹انجام تحقیقات بیشتر در مورد این موضوع مورد نیاز است. تحقیقات آینده باید بر مطالعاتی با طراحی خوب و با روشهای انجام قوی متمرکز شود.
🔹ما ۲۱ مطالعه را در این زمینه شناسایی کردیم که در حال انجام هستند. با در دسترس قرار گرفتن شواهد بیشتر، این مرور را بهروز خواهیم کرد.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا تجویز ویتامین D یک درمان موثر و بیخطر برای COVID‐19 است؟
ویتامین D برای سلامت استخوانها، دندانها و عضلات مهم است. این ویتامین به تنظیم قند خون، قلب و عروق خونی، و ریهها و مجاری هوایی کمک میکند. همچنین در تقویت سیستم ایمنی بدن نقش دارد. این نواحی تحت تأثیر COVID‐19 هم هستند، بنابراین تجویز ویتامین D برای افراد مبتلا به COVID‐19 ممکن است به آنها کمک کند تا سریعتر بهبود یابند یا شدت بیماری در آنها کمتر باشد.
برخی مطالعات نشان دادهاند که افراد مبتلا به COVID‐ 19 شدید و بستری در بیمارستان کمبود ویتامین D دارند. با این حال، فاکتورهای خطر ابتلا به COVID‐19 شدید همانند عوامل کمبود ویتامین D است، بنابراین تشخیص اینکه کمبود ویتامین D بهخودیخود یک عامل خطر برای ابتلا به COVID‐19 شدید محسوب میشود یا خیر، دشوار است.
ما چه کردیم؟ ما به دنبال مطالعاتی بودیم که استفاده از ویتامین D را به عنوان درمانی برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 تایید شده در مقایسه با دارونما (placebo) (درمان ساختگی) یا درمان دیگر ارزیابی کردند. ویتامین D میتوانست در هر شکل و در هر دوزی تجویز شده باشد.
ما چه چیزی را پیدا کردیم؟ سه مطالعه را با ۳۵۶ شرکتکننده پیدا کردیم. یک مطالعه در برزیل، و دو مورد دیگر در اسپانیا انجام شدند. دو مطالعه با شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید و یک مطالعه با شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون نشانه انجام شدند. همه شرکتکنندگان با تست آزمایشگاهی «PCR» برای COVID‐19 مثبت بودند که در حال حاضر دقیقترین تست موجود است. مطالعات دوزهای مختلف ویتامین D را برای شرکتکنندگان خود تجویز کردند. آنها زمانبندیهای مختلفی نسبت به هم داشتند، از یک دوز بزرگ در یک مطالعه تا چندین دوز کوچکتر طی 14 روز در مطالعه دیگر. فقط در دو مطالعه اظهار شد كه شركتكنندگان کمبود ویتامین D داشتند. مطالعه دیگر در مورد وضعیت ویتامین D شرکتکنندگان گزارشی را ارائه نکرد.
مرگومیر به هر علتی: ما نمیدانیم که مصرف ویتامین D به پیشگیری از مرگومیر ناشی از COVID‐19 کمک میکند یا خیر. دو مطالعه (در شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) شواهدی را در مورد مرگومیر ناشی از هر علتی ارائه دادند. یک مطالعه هیچ موردی را از مرگومیر در ۵۰ شرکتکنندهای که ویتامین D دریافت کردند، گزارش نکرد، اما دو بیمار در ۲۶ شرکتکنندهای که تحت درمان معمول COVID‐19 در بیمارستان بودند، فوت کردند. در مطالعه دیگر، نه مورد مرگومیر در ۱۱۹ شرکتکننده گروه ویتامین D و شش مورد مرگومیر در ۱۱۸ شرکتکننده گروه دارونما گزارش شد. این مطالعات بیش از حد متفاوت از هم بودند که به ما امکان نتیجهگیری را بدهند.
وضعیت بیمار: ویتامین D ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه تنفس را برای کمک به تنفس بیماران کاهش دهد، اما شواهد قطعی نیست. یک مطالعه (در شرکتکنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) گزارش داد از ۱۱۹ شرکتکنندهای که ویتامین D دریافت کردند، ۹ بیمار باید به دستگاه تنفس متصل میشدند و ۱۷ بیمار از ۱۱۸ شرکتکننده گروه دارونما به دستگاه تنفس نیاز پیدا کردند.
پیامهای کلیدی
🔹ما شواهد کافی و با کیفیت خوبی را برای قضاوت در مورد اینکه تجویز ویتامین D یک درمان موثر یا بیخطر برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 هست یا خیر، پیدا نکردیم.
🔹انجام تحقیقات بیشتر در مورد این موضوع مورد نیاز است. تحقیقات آینده باید بر مطالعاتی با طراحی خوب و با روشهای انجام قوی متمرکز شود.
🔹ما ۲۱ مطالعه را در این زمینه شناسایی کردیم که در حال انجام هستند. با در دسترس قرار گرفتن شواهد بیشتر، این مرور را بهروز خواهیم کرد.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
❗️عدم قطعیت در علم اجتنابناپذیر است
⭕️ بدون شک طب مدرن بسیار موفق بوده است. در این میان تصور زندگی بدون وجود آنتیبیوتیک بسیار دشوار است. توسعهٔ دیگر داروهای مؤثر نیز انقلابی در درمان حملههای قلبی و فشارخون بالا به وجود آورده و سبب تحول زندگی بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شده است. همچنین ایمنسازی کودکان سبب شده تا در بیشتر کشورها فلج اطفال و دیفتری در گوشهای از ذهن مردم جای داشته باشد. مفاصل مصنوعی نیز به افراد بسیاری کمک کرده تا با درد و ناتوانی کمتری دست و پنجه نرم کنند. فناوریهای تصویربرداری مدرن مانند سونوگرافی، سیتیاسکن و MRI به تشخیص صحیح و درمان درست بیماریها کمک کردهاند. پیش از این، تشخیص بسیاری از سرطانها مانند حکم مرگ بود؛ در حالی که امروزه بسیاری از مردم بهجای اینکه بر اثر سرطان بمیرند، با آن زندگی میکنند. حتی ایدز نیز به بیماری مزمن طولانیمدت تبدیل شده است.
⭕️ برتریهای پزشکی مدرن سبب میشود که ما بهراحتی در برابر بسیاری از مشکلات مقاومت کنیم. حتی امروزه، بسیاری از تصمیمگیریهای پزشکی براساس شواهد ضعیف و با کیفیت پایین صورت میگیرد. هنوز هم بسیاری از درمانهای پزشکی به بیماران آسیب میرسانند، برخی از آنها سود و منفعت کم یا اثباتنشدهای دارند و برخی از آنها نیز که ارزشمند و اثربخش هستند، کاربرد زیادی ندارند. اکنون باید دانست که چگونه مطالعات سالانه در زمینهٔ تأثیر درمانهای گوناگون، به نتایج بسیاری منجر میشود. متأسفانه در بیشتر موارد نمیتوان به شواهد اعتماد کرد و افزون بر این بسیاری از پژوهشها نیز به پرسشهای بیماران پاسخ نمیدهند.
⭕️ بخشی از مشکلات به این واقعیت مربوط است که بیشتر آثار درمانی بهندرت آشکار یا چشمگیر هستند، اما در مقابل تردیدهایی دربارهٔ چگونگی کارکرد درمانهای جدید یا دربارهٔ سودمندبودن آنها بهجای زیانآور بودنشان وجود دارد؛ بنابراین انجام آزمونهای بیطرفانه (آزمونهایی که سوگیری (bias) و شانس را کاهش میدهند) برای اطمینان از آثار درمان ضروری هستند.
⭕️ زمانی که فرد بیمار میشود یا تحت درمان قرار میگیرد، به غیرممکن بودن پیشبینی دقیق آنچه رخ میدهد «قانون فرانکلین» گفته میشود که به یاد رئیسجمهور مشهور آمریکا در قرن ۱۸ «بنجامین فرانکلین»، به این نام خوانده شد. وی سخن مشهوری دارد که «در این جهان هیچچیزی را با قطعیت نمیتوان عنوان کرد، مگر مرگ و مالیاتها را.» با این حال، قانون فرانکلین در جامعه چندان متداول نیست.
⭕️ امروزه در مدارس بهاندازهٔ کافی بر اجتنابناپذیر بودن عدم قطعیت تأکید نمیشود. همچنین برنامهای برای فهم بهتر مفاهیم اساسی دیگری مانند نحوهٔ به دست آوردن و تفسیر شواهد یا اطلاعات مربوط به احتمالات و خطرها (risks) ارائه نمیشود. همانطور که مفسری گفته است: «شما در مدرسه دربارهٔ مواد شیمیایی درون لولههای آزمایشگاهی، معادلاتی که حرکت را توصیف میکنند یا شاید دربارهٔ فتوسنتز آموزش میبینید، اما بهاحتمال زیاد آموزشی دربارهٔ مرگ، خطر، آمار و علمی که میتواند موجب مرگ یا درمان شما شود، دریافت نمیکنید.» در حالی که پزشکی بالینی با استفاده از شواهد علمی صحیح زندگی افراد بسیاری را نجات داده است، شما بهسختی میتوانید نمایشگاهی را در یک موزهٔ علمی بیابید که اصول کلیدی پژوهشهای علمی را توضیح دهد.
✔️ با ما همراه باشید.
🔗کتاب آزمودن درمانها
Iran.cochrane.org
@CochraneIran
⭕️ بدون شک طب مدرن بسیار موفق بوده است. در این میان تصور زندگی بدون وجود آنتیبیوتیک بسیار دشوار است. توسعهٔ دیگر داروهای مؤثر نیز انقلابی در درمان حملههای قلبی و فشارخون بالا به وجود آورده و سبب تحول زندگی بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شده است. همچنین ایمنسازی کودکان سبب شده تا در بیشتر کشورها فلج اطفال و دیفتری در گوشهای از ذهن مردم جای داشته باشد. مفاصل مصنوعی نیز به افراد بسیاری کمک کرده تا با درد و ناتوانی کمتری دست و پنجه نرم کنند. فناوریهای تصویربرداری مدرن مانند سونوگرافی، سیتیاسکن و MRI به تشخیص صحیح و درمان درست بیماریها کمک کردهاند. پیش از این، تشخیص بسیاری از سرطانها مانند حکم مرگ بود؛ در حالی که امروزه بسیاری از مردم بهجای اینکه بر اثر سرطان بمیرند، با آن زندگی میکنند. حتی ایدز نیز به بیماری مزمن طولانیمدت تبدیل شده است.
⭕️ برتریهای پزشکی مدرن سبب میشود که ما بهراحتی در برابر بسیاری از مشکلات مقاومت کنیم. حتی امروزه، بسیاری از تصمیمگیریهای پزشکی براساس شواهد ضعیف و با کیفیت پایین صورت میگیرد. هنوز هم بسیاری از درمانهای پزشکی به بیماران آسیب میرسانند، برخی از آنها سود و منفعت کم یا اثباتنشدهای دارند و برخی از آنها نیز که ارزشمند و اثربخش هستند، کاربرد زیادی ندارند. اکنون باید دانست که چگونه مطالعات سالانه در زمینهٔ تأثیر درمانهای گوناگون، به نتایج بسیاری منجر میشود. متأسفانه در بیشتر موارد نمیتوان به شواهد اعتماد کرد و افزون بر این بسیاری از پژوهشها نیز به پرسشهای بیماران پاسخ نمیدهند.
⭕️ بخشی از مشکلات به این واقعیت مربوط است که بیشتر آثار درمانی بهندرت آشکار یا چشمگیر هستند، اما در مقابل تردیدهایی دربارهٔ چگونگی کارکرد درمانهای جدید یا دربارهٔ سودمندبودن آنها بهجای زیانآور بودنشان وجود دارد؛ بنابراین انجام آزمونهای بیطرفانه (آزمونهایی که سوگیری (bias) و شانس را کاهش میدهند) برای اطمینان از آثار درمان ضروری هستند.
⭕️ زمانی که فرد بیمار میشود یا تحت درمان قرار میگیرد، به غیرممکن بودن پیشبینی دقیق آنچه رخ میدهد «قانون فرانکلین» گفته میشود که به یاد رئیسجمهور مشهور آمریکا در قرن ۱۸ «بنجامین فرانکلین»، به این نام خوانده شد. وی سخن مشهوری دارد که «در این جهان هیچچیزی را با قطعیت نمیتوان عنوان کرد، مگر مرگ و مالیاتها را.» با این حال، قانون فرانکلین در جامعه چندان متداول نیست.
⭕️ امروزه در مدارس بهاندازهٔ کافی بر اجتنابناپذیر بودن عدم قطعیت تأکید نمیشود. همچنین برنامهای برای فهم بهتر مفاهیم اساسی دیگری مانند نحوهٔ به دست آوردن و تفسیر شواهد یا اطلاعات مربوط به احتمالات و خطرها (risks) ارائه نمیشود. همانطور که مفسری گفته است: «شما در مدرسه دربارهٔ مواد شیمیایی درون لولههای آزمایشگاهی، معادلاتی که حرکت را توصیف میکنند یا شاید دربارهٔ فتوسنتز آموزش میبینید، اما بهاحتمال زیاد آموزشی دربارهٔ مرگ، خطر، آمار و علمی که میتواند موجب مرگ یا درمان شما شود، دریافت نمیکنید.» در حالی که پزشکی بالینی با استفاده از شواهد علمی صحیح زندگی افراد بسیاری را نجات داده است، شما بهسختی میتوانید نمایشگاهی را در یک موزهٔ علمی بیابید که اصول کلیدی پژوهشهای علمی را توضیح دهد.
✔️ با ما همراه باشید.
🔗کتاب آزمودن درمانها
Iran.cochrane.org
@CochraneIran
Telegram
Cochrane Iran
⭕️ ما هر روزه با اطلاعات پزشکی زیادی در رسانهها مواجه میشویم. درمانهای جدید با تبلیغات اغواکننده ارائه میشوند و مدعی اثراتی شگرف هستند. برای اثبات راستگویی نیز اغلب به نتایج پژوهشهای علمی اشاره میکنند. با این حال این تمام ماجرا نیست. وجود پژوهش بهتنهایی…
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 درمان صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر، یک عامل خطر برای افزایش تشنجها در افراد سالخورده است. وقوع تشنجها از هر نوع ممکن است در این بیماری مشاهده شده و احتمالا دستکم گرفته میشوند.
ویژگیهای مطالعه مروری: پایگاههای اطلاعاتی علمی را برای یافتن کارآزماییهای بالینیای جستوجو کردیم که به مقایسه درمانهای دارویی و غیر‐دارویی برای صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پرداختند. ما میخواستیم ارزیابی کنیم که درمان چگونه کار میکند و اینکه عوارض جانبی دارد یا خیر.
نتایج کلیدی: ما یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترل شده (نوعی مطالعه بالینی که در آن افراد بهطور تصادفی در یک یا دو یا تعداد بیشتری گروه درمانی قرار میگیرند) را با 95 شرکتکننده وارد و آنالیز کردیم. با در نظر گرفتن نسبتی از افراد بدون تشنج، هیچ تفاوت معناداری بین داروهای ضد‐صرع (لوتیراستام (levetiracetam) در مقابل لاموتریژین (lamotrigine)، لوتیراستام در مقابل فنوباربیتال (phenobarbital) و لاموتریژین در مقابل فنوباربیتال) وجود نداشت. به نظر میرسد که لوتیراستام میتواند شناخت (cognition) یا تفکر (thinking) را بهبود بخشد و لاموتریژین میتواند افسردگی را تسکین دهد، درحالیکه فنوباربیتال و لاموتریژین شناخت را بدتر کرده، و لوتیراستام و فنوباربیتال خلقوخو را بدتر میکنند.
قطعیت شواهد: قطعیت شواهد برای همه پیامدهای مرور بسیار پائین بود. این بدان معنی است که ما در مورد نتایج بسیار نامطمئن هستیم و باید آنها را با احتیاط تفسیر کرد. کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده بزرگ برای تعیین میزان اثربخشی و تحملپذیری درمانهای صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر مورد نیاز هستند.
شواهد تا آگوست 2020 بهروز است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 درمان صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر، یک عامل خطر برای افزایش تشنجها در افراد سالخورده است. وقوع تشنجها از هر نوع ممکن است در این بیماری مشاهده شده و احتمالا دستکم گرفته میشوند.
ویژگیهای مطالعه مروری: پایگاههای اطلاعاتی علمی را برای یافتن کارآزماییهای بالینیای جستوجو کردیم که به مقایسه درمانهای دارویی و غیر‐دارویی برای صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پرداختند. ما میخواستیم ارزیابی کنیم که درمان چگونه کار میکند و اینکه عوارض جانبی دارد یا خیر.
نتایج کلیدی: ما یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترل شده (نوعی مطالعه بالینی که در آن افراد بهطور تصادفی در یک یا دو یا تعداد بیشتری گروه درمانی قرار میگیرند) را با 95 شرکتکننده وارد و آنالیز کردیم. با در نظر گرفتن نسبتی از افراد بدون تشنج، هیچ تفاوت معناداری بین داروهای ضد‐صرع (لوتیراستام (levetiracetam) در مقابل لاموتریژین (lamotrigine)، لوتیراستام در مقابل فنوباربیتال (phenobarbital) و لاموتریژین در مقابل فنوباربیتال) وجود نداشت. به نظر میرسد که لوتیراستام میتواند شناخت (cognition) یا تفکر (thinking) را بهبود بخشد و لاموتریژین میتواند افسردگی را تسکین دهد، درحالیکه فنوباربیتال و لاموتریژین شناخت را بدتر کرده، و لوتیراستام و فنوباربیتال خلقوخو را بدتر میکنند.
قطعیت شواهد: قطعیت شواهد برای همه پیامدهای مرور بسیار پائین بود. این بدان معنی است که ما در مورد نتایج بسیار نامطمئن هستیم و باید آنها را با احتیاط تفسیر کرد. کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده بزرگ برای تعیین میزان اثربخشی و تحملپذیری درمانهای صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر مورد نیاز هستند.
شواهد تا آگوست 2020 بهروز است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran