آیا مرطوب‌کردن پوست نوزاد از اگزما یا آلرژی‌های غذایی جلوگیری می‌کند؟


درمان‌های مراقبتی پوست در نوزادان، نظیر استفاده از مرطوب‌کننده‌ها بر روی پوست در طول اولین سال زندگی، ممکن است نتواند از به‌وجودآمدن اگزما جلوگیری کند و احتمالاً شانس عفونت پوست را افزایش می‌دهد.

نویسندگان مطمئن نیستند که درمان‌های مراقبتی پوست چگونه می‌تواند شانس ابتلا به آلرژی غذایی را تحت‌تاثیر قرار دهد. ما به شواهدی از مطالعات باکیفیت نیاز داریم تا اثرات مراقبت پوستی در نوزادان را بر آلرژی‌های غذایی مشخص کنند.

🔗 https://iran.cochrane.org/fa/news/does-moisturising-baby-skin-prevent-eczema-or-food-allergies

cochrane.ir | Iran.cochrane.org

@CochraneIran

🎬 دستورالعمل مرورهای سیستماتیک پویا

✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Claire Iannizzi، دانشیار پژوهشی از کاکرین هماتولوژی، با موضوع دستورالعملی برای انتشار مرور سیستماتیک پویا (living systematic review) به منظور استفاده در مرورهای سیستماتیک کووید-۱۹

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍 کاکرین طی نامه‌ای به آژانس‌های دارویی اروپا خواستار شفافیت در کارآزمایی‌های بالینی شد.

✅ علیرغم قوانین اتحادیه اروپا مبنی بر درخواست انتشار نتایج کارآزمایی‌های بالینی ثبت‌شده در سامانه EU Clinical Trials Register در طی ۱۲ ماه پس از پایان مطالعه، این اطلاعات برای حدود ۳۰ درصد کارآزمایی‌ها به اشتراک گذاشته نشده است. کاکرین و چندین جامعه مدنی طی نامه‌ای به رؤسای آژانس‌های دارویی اروپا خواستار اقدام در این موضوع جدی شدند و توصیه‌هایی برای بهبود شرایط را نیز ارایه کردند.

✅ نامه را در اینجا بخوانید

🔗لینک خبر:

https://www.cochrane.org/news/cochrane-signs-letter-asking-medicines-regulators-europe-address-unpublished-clinical-trials

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍 داروهای ضدافسردگی در استرالیا

✅ در سال ۲۰۱۹، داروهای ضدافسردگی در ۲۷ میلیون نسخه در استرالیا تجویز شده است. یک مرور کاکرینی به دنبال راهکارهایی برای قطع مصرف طولانی‌مدت این داروها که به تازگی منتشر شده نشان داد شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد چه زمانی و چگونه افراد می‌توانند این داروها را بدون آسیب و به طور مؤثر قطع کنند.

✅ این مرور کاکرینی نشان داد مهمترین چالش متخصصان سلامت روان، محققان و افرادی که این داروها را مصرف می‌کنند تشخیص و تمییز علایم ترک (withdrawal) داروها از علایم عود و یا بازگشت بیماری افسردگی و اضطراب است.

✅ این مرور ضرورت انجام پژوهش‌های باکیفیت درباره راهکارهای قطع مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدافسردگی را خاطر نشان کرده است.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

⭕️ ما هر روزه با اطلاعات پزشکی زیادی در رسانه‌ها مواجه می‌شویم. درمان‌های جدید با تبلیغات اغواکننده ارائه می‌شوند و مدعی اثراتی شگرف هستند. برای اثبات راستگویی نیز اغلب به نتایج پژوهش‌های علمی اشاره می‌کنند. با این حال این تمام ماجرا نیست. وجود پژوهش به‌تنهایی نمی‌تواند تأییدکننده اثرات ادعاشده باشد.

⭕️ داشتن دید انتقادی در علوم پزشکی یکی از ضرورت‌های زندگی در عصر حاضر است. اما در این مورد، حتی در دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز آموزش جدی و ساختارمندی ارایه نمی‌شود. می‌توان درمان‌ها و توصیه‌های سلامتی بسیاری را فهرست کرد که پایه علمی قوی ندارند و در مورد مؤثربودن آن‌ها تردید جدی وجود دارد، با این حال توسط پزشکان و سایر صاحبان حرفه‌های سلامت استفاده می‌شود. این درمان‌ها و توصیه‌ها گاهی بسیار خطرناک هستند و می‌توانند مرگبار باشند.

⭕️ از این رو، نیاز به تفکر دوباره در مورد درمان‌ها داریم، نه تنها درمان‌های جدید، بلکه درمان‌های قدیمی نیز باید به چالش کشیده شوند. شواهد قوی اندک‌اند؛ با این حال، باید خواهان شواهد قوی بیش‌تری از جانب جامعه علمی باشیم. ‌

✔️ با ما همراه باشید.

Iran.cochrane.org

@CochraneIran

مرکز مطالعات مرور نظام‌مند و متاآنالیز دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه با همکاری مرکز کاکرین ایران برگزار می‌کند:

📍«کارگاه کشوری مرور نظام‌مند برای انجام مطالعات مرور نظام‌مند»

👤مدرس: دکتر پیام کبیری رئیس محترم مرکز توسعه و هماهنگی اطلاعات و انتشارات علمی وزارت بهداشت

🗓۱۳-۱۲ خردادماه ساعت ۱۶ الی ۱۹

🖋ثبت‌نام:
https://workshop.research.ac.ir

🔗آدرس شرکت در کارگاه:
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/syrman

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

🎬 اینفودمیک چیست و چگونه می‌توان آن را مدیریت کرد؟

✅ وبینار ضبط شده خانم Tiffany Duque، کارشناس ارشد کاکرین آمریکا در مورد infodemic؛ اینفودمیک یا اپیدمی اطلاعات به انتشار سریع اطلاعات، اعم از درست و نادرست در شرایطی چون اپیدمی یک بیماری اطلاق می‌شود.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

🎬 داروهای ژنریک در درمان بیماران کووید-۱۹: مرورهای آینده

✅ وبینار ضبط شده خانم دکتر Vanessa Piechotta، دانشیار پژوهشی و مدیر ویراستاری کاکرین هماتولوژی که برنامه مرورهای آینده با موضوع داروهای ژنریک در بیماران کووید-۱۹ را ارایه می‌دهد.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍وبینار مقدمه‌ای بر شواهد KSR

⏳چهارشنبه ۲۶ خرداد‌‌ماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۷:۳۰ الی ۱۸:۳۰ به وقت تهران یا جمعه ۲۸ خردادماه ساعت ۱۲:۳۰ الی ۱۳:۳۰

✅ سرفصل‌های وبینار:
🔹“What is KSR Evidence?”
🔹“How do you use ROBIS to critically appraise a systematic review?”
🔹“Does KSR Evidence allow for advanced search options and strategies?”

✅ هزینه ثبت‌نام: رایگان

✅ ثبت‌نام:
https://us02web.zoom.us/webinar/register/4916220355386/WN_PFyHvzC8TBms8_d1piZ_Bg

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

📝 آیا تجویز ویتامین D یک درمان موثر و بی‌خطر برای COVID‐19 است؟

ویتامین D برای سلامت استخوان‌ها، دندان‌ها و عضلات مهم است. این ویتامین به تنظیم قند خون، قلب و عروق خونی، و ریه‌ها و مجاری هوایی کمک می‌کند. همچنین در تقویت سیستم ایمنی بدن نقش دارد. این نواحی تحت تأثیر COVID‐19 هم هستند، بنابراین تجویز ویتامین D برای افراد مبتلا به COVID‐19 ممکن است به آنها کمک کند تا سریع‌تر بهبود یابند یا شدت بیماری در آنها کمتر باشد.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که افراد مبتلا به COVID‐ 19 شدید و بستری در بیمارستان کمبود ویتامین D دارند. با این حال، فاکتورهای خطر ابتلا به COVID‐19 شدید همانند عوامل کمبود ویتامین D است، بنابراین تشخیص اینکه کمبود ویتامین D به‌خودی‌خود یک عامل خطر برای ابتلا به COVID‐19 شدید محسوب می‌شود یا خیر، دشوار است.

ما چه کردیم؟ ما به دنبال مطالعاتی بودیم که استفاده از ویتامین D را به عنوان درمانی برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 تایید شده در مقایسه با دارونما (placebo) (درمان ساختگی) یا درمان دیگر ارزیابی کردند. ویتامین D می‌توانست در هر شکل و در هر دوزی تجویز شده باشد.

ما چه چیزی را پیدا کردیم؟ سه مطالعه را با ۳۵۶ شرکت‌کننده پیدا کردیم. یک مطالعه در برزیل، و دو مورد دیگر در اسپانیا انجام شدند. دو مطالعه با شرکت‌کنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید و یک مطالعه با شرکت‏‌کنندگان مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون نشانه انجام شدند. همه شرکت‌کنندگان با تست آزمایشگاهی «PCR» برای COVID‐19 مثبت بودند که در حال حاضر دقیق‌ترین تست موجود است. مطالعات دوزهای مختلف ویتامین D را برای شرکت‌کنندگان خود تجویز کردند. آنها زمان‌بندی‌های مختلفی نسبت به هم داشتند، از یک دوز بزرگ در یک مطالعه تا چندین دوز کوچک‌تر طی 14 روز در مطالعه دیگر. فقط در دو مطالعه اظهار شد كه شركت‌كنندگان کمبود ویتامین D داشتند. مطالعه دیگر در مورد وضعیت ویتامین D شرکت‌کنندگان گزارشی را ارائه نکرد.

مرگ‌ومیر به هر علتی: ما نمی‌دانیم که مصرف ویتامین D به پیشگیری از مرگ‌ومیر ناشی از COVID‐19 کمک می‌کند یا خیر. دو مطالعه (در شرکت‏‌کنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) شواهدی را در مورد مرگ‌ومیر ناشی از هر علتی ارائه دادند. یک مطالعه هیچ موردی را از مرگ‌ومیر در ۵۰ شرکت‌کننده‌ای که ویتامین D دریافت کردند، گزارش نکرد، اما دو بیمار در ۲۶ شرکت‌کننده‌ای که تحت درمان معمول COVID‐19 در بیمارستان بودند، فوت کردند. در مطالعه دیگر، نه مورد مرگ‌ومیر در ۱۱۹ شرکت‌کننده گروه ویتامین D و شش مورد مرگ‌ومیر در ۱۱۸ شرکت‌کننده گروه دارونما گزارش شد. این مطالعات بیش از حد متفاوت از هم بودند که به ما امکان نتیجه‌گیری را بدهند.

وضعیت بیمار: ویتامین D ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه تنفس را برای کمک به تنفس بیماران کاهش دهد، اما شواهد قطعی نیست. یک مطالعه (در شرکت‌کنندگان مبتلا به COVID‐19 شدید) گزارش داد از ۱۱۹ شرکت‌کننده‌ای که ویتامین D دریافت کردند، ۹ بیمار باید به دستگاه تنفس متصل می‌شدند و ۱۷ بیمار از ۱۱۸ شرکت‌کننده گروه دارونما به دستگاه تنفس نیاز پیدا کردند.

پیام‌های کلیدی
🔹ما شواهد کافی و با کیفیت خوبی را برای قضاوت در مورد اینکه تجویز ویتامین D یک درمان موثر یا بی‌خطر برای بزرگسالان مبتلا به COVID‐19 هست یا خیر، پیدا نکردیم.

🔹انجام تحقیقات بیش‌تر در مورد این موضوع مورد نیاز است. تحقیقات آینده باید بر مطالعاتی با طراحی خوب و با روش‌های انجام قوی متمرکز شود.

🔹ما ۲۱ مطالعه را در این زمینه شناسایی کردیم که در حال انجام هستند. با در دسترس قرار گرفتن شواهد بیشتر، این مرور را به‌روز ‌خواهیم کرد.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

❗️عدم قطعیت در علم اجتناب‌ناپذیر است

⭕️ بدون شک طب مدرن بسیار موفق بوده است. در این میان تصور زندگی بدون وجود آنتی‌بیوتیک بسیار دشوار است. توسعهٔ دیگر داروهای مؤثر نیز انقلابی در درمان حمله‌های قلبی و فشارخون بالا به وجود آورده و سبب تحول زندگی بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شده‌ است. همچنین ایمن‌سازی کودکان سبب شده تا در بیشتر کشورها فلج اطفال و دیفتری در گوشه‌ای از ذهن مردم جای داشته باشد. مفاصل مصنوعی نیز به افراد بسیاری کمک کرده تا با درد و ناتوانی کمتری دست ‌و پنجه نرم کنند. فناوری‌های تصویربرداری مدرن مانند سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و MRI به تشخیص صحیح و درمان درست بیماری‌ها کمک کرده‌اند. پیش از این‌، تشخیص بسیاری از سرطان‌ها مانند حکم مرگ بود؛ در حالی که امروزه بسیاری از مردم به‌جای اینکه بر اثر سرطان بمیرند، با آن زندگی می‌کنند. حتی ایدز نیز به بیماری مزمن طولانی‌مدت تبدیل شده است.

⭕️ برتری‌های پزشکی مدرن سبب می‌شود که ما به‌راحتی در برابر بسیاری از مشکلات مقاومت کنیم. حتی امروزه، بسیاری از تصمیم‌گیری‌های پزشکی براساس شواهد ضعیف و با کیفیت پایین صورت می‌گیرد. هنوز هم بسیاری از درمان‌های پزشکی به بیماران آسیب می‌رسانند، برخی از آن‌ها سود و منفعت کم یا اثبات‌نشده‌ای دارند و برخی از آن‌ها نیز که ارزشمند و اثربخش هستند، کاربرد زیادی ندارند. اکنون باید دانست که چگونه مطالعات سالانه در زمینهٔ تأثیر درمان‌های گوناگون، به نتایج بسیاری منجر می‌شود. متأسفانه در بیشتر موارد نمی‌توان به شواهد ‌اعتماد کرد و افزون بر این بسیاری از پژوهش‌ها نیز به پرسش‌های بیماران پاسخ نمی‌دهند.

⭕️ بخشی از مشکلات به این واقعیت مربوط است که بیشتر آثار درمانی به‌ندرت آشکار یا چشمگیر هستند، اما در مقابل تردیدهایی دربارهٔ چگونگی کارکرد درمان‌های جدید یا دربارهٔ سودمندبودن آن‌ها به‌جای زیان‌آور بودنشان وجود دارد؛ بنابراین انجام آزمون‌های بی‌طرفانه (آزمون‌هایی که سوگیری (bias) و شانس را کاهش می‌دهند) برای اطمینان از آثار درمان ضروری هستند.

⭕️ زمانی که فرد بیمار می‌شود یا تحت درمان قرار می‌گیرد، به غیرممکن بودن پیش‌بینی دقیق آنچه رخ می‌دهد «قانون فرانکلین» گفته می‌شود که به یاد رئیس‌جمهور مشهور آمریکا در قرن ۱۸ «بنجامین فرانکلین»، به این نام خوانده شد. وی سخن مشهوری دارد که «در این جهان هیچ‌چیزی را با قطعیت نمی‌توان عنوان کرد، مگر مرگ و مالیات‌ها را.» با این حال، قانون فرانکلین در جامعه چندان متداول نیست.

⭕️ امروزه در مدارس به‌اندازهٔ کافی بر اجتناب‌ناپذیر بودن عدم قطعیت تأکید نمی‌شود. همچنین برنامه‌ای برای فهم بهتر مفاهیم اساسی دیگری مانند نحوهٔ به دست آوردن و تفسیر شواهد یا اطلاعات مربوط به احتمالات و خطرها (risks) ارائه نمی‌شود. همان‌طور که مفسری گفته است: «شما در مدرسه دربارهٔ مواد شیمیایی درون لوله‌های آزمایشگاهی، معادلاتی که حرکت را توصیف می‌کنند یا شاید دربارهٔ فتوسنتز آموزش می‌بینید، اما به‌احتمال زیاد آموزشی دربارهٔ مرگ، خطر، آمار و علمی که می‌تواند موجب مرگ یا درمان شما شود، دریافت نمی‌کنید.» در حالی که پزشکی بالینی با استفاده از شواهد علمی صحیح زندگی افراد بسیاری را نجات داده است، شما به‌سختی می‌توانید نمایشگاهی را در یک موزهٔ علمی بیابید که اصول کلیدی پژوهش‌های علمی را توضیح دهد.

✔️ با ما همراه باشید.

🔗کتاب آزمودن درمان‌ها

Iran.cochrane.org

@CochraneIran

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

📝 درمان صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر، یک عامل خطر برای افزایش تشنج‌ها در افراد سالخورده است. وقوع تشنج‌ها از هر نوع ممکن است در این بیماری مشاهده شده و احتمالا دست‌کم گرفته می‌شوند.

ویژگی‌های مطالعه مروری: پایگاه‌های اطلاعاتی علمی را برای یافتن کارآزمایی‌های بالینی‌ای جست‌وجو کردیم که به مقایسه درمان‌های دارویی و غیر‐دارویی برای صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پرداختند. ما می‌خواستیم ارزیابی کنیم که درمان چگونه کار می‌کند و اینکه عوارض جانبی دارد یا خیر.

نتایج کلیدی: ما یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده (نوعی مطالعه بالینی که در آن افراد به‌طور تصادفی در یک یا دو یا تعداد بیشتری گروه درمانی قرار می‌گیرند) را با 95 شرکت‌کننده وارد و آنالیز کردیم. با در نظر گرفتن نسبتی از افراد بدون تشنج، هیچ تفاوت معناداری بین داروهای ضد‐صرع (لوتیراستام (levetiracetam) در مقابل لاموتریژین (lamotrigine)، لوتیراستام در مقابل فنوباربیتال (phenobarbital) و لاموتریژین در مقابل فنوباربیتال) وجود نداشت. به نظر می‌رسد که لوتیراستام می‌تواند شناخت (cognition) یا تفکر (thinking) را بهبود بخشد و لاموتریژین می‌تواند افسردگی را تسکین دهد، درحالی‌که فنوباربیتال و لاموتریژین شناخت را بدتر کرده، و لوتیراستام و فنوباربیتال خلق‌وخو را بدتر می‌کنند.

قطعیت شواهد: قطعیت شواهد برای همه پیامدهای مرور بسیار پائین بود. این بدان معنی است که ما در مورد نتایج بسیار نامطمئن هستیم و باید آنها را با احتیاط تفسیر کرد. کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل ‌شده بزرگ برای تعیین میزان اثربخشی و تحمل‌پذیری درمان‌های صرع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر مورد نیاز هستند.
شواهد تا آگوست 2020 به‌روز است.
‌‎
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

❗️مقابله با عدم قطعیت با انجام پژوهش‌های باکیفیت

⭕️ درک مفهوم عدم قطعیت و خطر از اهمیت زیادی برخوردار است. غیرممکن بودن منطقی «اثبات شیء معدوم» (Proving A Negative) - که بیان می‌کند چیزی وجود ندارد یا درمانی بی‌تأثیر است- را در نظر بگیرید؛ این تنها یک استدلال فلسفی نیست، بلکه نتایج عملی مهمی را نیز به همراه دارد. نمونهٔ تجربه‌شدهٔ آن استفاده از قرص بندکتین (Bendectin) است که از عناصر فعال دوکسیلامین (Doxylamine) و پیریدوکسین (Pyridoxine) یا ویتامین ب ۶ ترکیب شده است.

⭕️ بندکتین یا Debendox و Diclectin، به‌صورت گسترده برای از بین بردن حالت تهوع در اوایل دورهٔ بارداری زنان تجویز می‌شد. پس از آن ادعا شد که بندکتین سبب نقص مادرزادی می‌شود؛ موضوعی که خیلی زود با خیل عظیمی از دادخواست‌های قانونی مواجه شد. در سال ۱۹۸۳ میلادی (۱۳۶۲ شمسی)، شرکت‌های تولیدکنندهٔ بندکتین، تحت‌ فشاری که پرونده‌های موجود در دادگاه‌ها بر آن‌ها وارد کرد، از تولید این دارو دست کشیدند. پس از آن، برخی مطالعات مروری شواهد ارتباط بین بندکتین و نقص مادرزادی را تأیید نکردند. اگرچه نمی‌توان به‌صورت قطعی نشان داد هیچ آسیبی وجود نداشته است، شواهدی نیز مبنی بر آسیب‌رساندن دارو وجود ندارد. نکتهٔ جالب این است که در نتیجهٔ کنارگذاشتن بندکتین، تنها داروهای موجود برای درمان تهوع زنان باردار داروهایی است که امکان ایجاد نقایص مادرزادی آن‌ها کمتر شناخته شده است.

⭕️ به‌طور کلی، مهم‌ترین کاری که پژوهش می‌تواند انجام دهد، این است که عدم قطعیت را از بین ببرد. درمان‌ها به همان اندازه که مفید هستند، می‌توانند آسیب‌زننده هم باشند. در پژوهشی که به‌خوبی انجام شده باشد، ممکن است احتمال (Probability) (راستی‌نمایی (Likelihood)) مفید یا مضربودن یک درمان را نشان دهد. این نکته با مقایسهٔ درمان مورد نظر با درمان‌های دیگر یا با قیاس آن با نبود درمان به دست می‌آید. از آنجا که عدم قطعیت همواره وجود دارد، این نکته به ما کمک می‌کند تا از وسوسهٔ سیاه و سفید دیدن موارد دست بکشیم. توجه داشته باشیم فکرکردن به احتمالات ما را توانمند می‌کند .

⭕️افراد نیاز دارند از احتمال رخداد پیامد خاص یک بیماری آگاه باشند؛ برای مثال احتمال وقوع سکتهٔ مغزی (Stroke) در افراد مبتلا به فشارخون بالا. همچنین می‌خواهند بدانند چه عواملی وقوع سکتهٔ مغزی را تغییر می‌دهد و برای مثال احتمال درمان تا چه اندازه در این تغییر تأثیرگذار است. با در دست ‌داشتن اطلاعات کافی و مطمئن، بیماران و متخصصان سلامت می‌توانند با هم همکاری داشته باشند تا تعادل میان مزایا و مضرات درمان‌ها را ارزیابی کنند. درنهایت نیز می‌توانند مناسب‌ترین گزینه را با توجه به اولویت‌های بیمار و شرایط منحصربه‌فرد او انتخاب کنند.

«زمانی که جست‌وجو می‌کنیم، شاید بهتر بشناسیم و یاد بگیریم، اما هیچ بشری حقیقت را نشناخته است. حقیقت برای همه بافته‌ای تنیده‌شده از حدس‌هاست». گزنوفانس

✔️ با ما همراه باشید.

🔗کتاب آزمودن درمان‌ها

Iran.cochrane.org

@CochraneIran

#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

📝 آیا تجویز پلاسمای به دست آمده از افرادی که از COVID‐19 بهبود یافته‌اند، یک درمان موثر برای مبتلایان به COVID‐19 به حساب می‌آید؟

بدن برای مقابله با عفونت، آنتی‌بادی تولید می‌کند. آنتی‌بادی‌ها در بخشی از خون به نام پلاسما یافت می‌شوند. پلاسمای افرادی که از ویروس COVID‐19 بهبود یافته‌اند، حاوی آنتی‌بادی‌های COVID‐19 است، و می‌توان از آنها برای تهیه دو محصول استفاده کرد. نخست، پلاسمای افراد بهبود یافته (convalescent plasma)، که پلاسمایی است حاوی این آنتی‌بادی‌ها. دوم، هیپرایمیون ایمونوگلوبولین (hyperimmune immunoglobulin) که غلظت بیشتر، و بنابراین آنتی‌بادی‌های بیشتری دارد.

پلاسمای افراد بهبود یافته و هیپرایمیون ایمونوگلوبولین در درمان دیگر ویروس‌ها با موفقیت استفاده شده‌اند. این روش‌های درمانی (تجویز با قطره میکروست (drip) یا به صورت تزریقی) عموما به خوبی تحمل می‌شوند، اما باعث بروز اثرات ناخواسته نیز می‌شوند.

ما می‌خواستیم چه چیزی را پیدا کنیم؟
ما می‌خواستیم دریابیم که پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین درمان‌های موثری برای افراد مبتلا به COVID‐19 تأیید شده هستند یا خیر. ما به موارد زیر نگاه کردیم:

🔹مرگ‌ومیر ناشی از هر علتی پس از درمان با پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین.

🔹بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران، که معیار بررسی آن تعداد افراد نیازمند به ونتیلاتور (دستگاهی برای کمک به تنفس افرادی که به‌خودی‌خود نمی‌توانند نفس بکشند) بود.

🔹کیفیت زندگی؛ و

🔹عوارض جانبی.

ما چه‌ چیزی را یافتیم؟
ما 13 مطالعه را با 48,509 شرکت‌کننده پیدا کردیم که به بررسی پلاسمای افراد بهبود یافته پرداختند. همه مطالعات به جز یک مورد شامل شركت‌كنندگان مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید بودند. هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که هیپرایمیون ایمونوگلوبولین را بررسی کرده باشد. مطالعات عمدتا در بیمارستان‌ها، در کشورهای مختلف جهان، انجام شدند.

نتایج کلیدی:
🔹اطمینان بسیاری داریم که تجویز پلاسمای افراد بهبود یافته هیچ فایده‌ای برای درمان افراد مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید ندارد.

🔹در مورد تأثیرات استفاده از پلاسمای افراد بهبود یافته در درمان افراد مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون علامت مطمئن نیستیم.

🔹حدود 130 مطالعه در حال انجام، منتشر نشده و اخیرا منتشر شده را پیدا کردیم. در اولین فرصت ممکن، مرور خود را با شواهد به دست آمده از این مطالعات به‌روز می‌کنیم. شواهد جدید ممکن است به سوالات باقی‌مانده ما پاسخ دهند.

محدودیت‌های شواهد چه هستند؟
🔹اطمینان زیادی به شواهد مربوط به مرگ‌ومیر ناشی از هر علتی و بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید داریم.

🔹اعتماد ما به شواهد دیگر برای مبتلایان به COVID‐19 متوسط و شدید، و خفیف بسیار محدود است زیرا مطالعات بسیار متفاوت از یکدیگر بوده و نتایج خود را با استفاده از روش‌های هم‌سو و سازگار اندازه‌گیری و ثبت نکردند.

🔹شواهد مفید اندکی را در مورد اثرات ناخواسته یافتیم و شواهدی در ارتباط با کیفیت زندگی به دست نیامد.

این شواهد تا چه تاریخی به‌روز است؟
این چهارمین نسخه از مرور ما است. شواهد تا 17 مارچ 2021 به‌روز ‌است.
‌‎
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

🎬 روش‌های بهینه برای پیامد «درد» در مرورهای سیستماتیک در حیطه مدیریت درد پس از جراحی

✅ وبینار ضبط شده دکتر Neil O’Connell، سردبیر هماهنگ کننده گروه درد، مراقبت تسکینی‌ و حمایتی در کاکرین (PaPaS) که پروژه Group’s Network Innovation Fund برای توسعه و به اشتراک‌گذاری ابزارها و راهنمایی‌هایی برای حمایت از نویسندگان مرورهای سیستماتیکی که با پیامد درد حاد بعد از عمل جراحی سروکار دارند را ارایه می‌دهد.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍چالش‌ غربالگری در کاکرین Crowd

⏳سه‌شنبه ۱۸ خرداد‌ماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۵:۳۰

وظیفه جدید در کاکرین Crowd را امتحان کنید: COVID Quest! آیا برای یک چالش جدید آماده هستید؟ به ما کمک کنید تا مطالعات COVID-19 را برای رجیستری کووید-۱۹ کاکرین پیدا کنیم. به صفحه وظایف (tasks page) خود بروید تا کار جدید را در آنجا مشاهده کنید. یک ماژول آموزشی شما را برای انجام این وظایف هدایت می‌کند.

به عنوان یک شهروند کاکرین، با صرف یک دقیقه از روز در کاکرین crowd می‌توانید تغییر ایجاد کنید.

✅ درباره این چالش بیشتر بدانید
https://crowd.cochrane.org/#pathwayinfoscreeningpage

✅درباره کاکرین crowd بیشتر بدانید
https://iran.cochrane.org/fa/news/cochrane_crowd

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍وبینار کتابداری مبتنی بر شواهد

⏳چهارشنبه ۱۹ خرداد‌‌ماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۷:۳۰ الی ۱۸:۳۰ به وقت تهران

✅ هزینه ثبت‌نام: رایگان

✅ ثبت‌نام از اینجا

The Librarian Reserve Corps is an international volunteer network of over 140 medical and public health librarians from 14 countries, working in partnership with the World Health Organization in response to public health emergencies.

This webinar will describe the primary initiatives undertaken by the Librarian Reserve Corps to streamline efforts and encourage sharing and collaboration among partners to inform the evidence-base health information response to COVID-19, focusing on the evolution and preliminary results of two key projects
 
1) A database validation study of specialized COVID-19 literature databases, jointly led with the Canadian Agency for Drugs and Technology in Health. 

2) The development of best practices for searching during public health emergencies.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍وبینار گزارش‌دهی جستجوی پژوهش‌های علمی در مرورهای سیستماتیک (PRISMA-S)

⏳دوشنبه ۲۴ خرداد‌‌ماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۸:۳۰ به وقت تهران

✅ هزینه ثبت‌نام: رایگان

✅ ثبت‌نام از اینجا

✅ بیوگرافی سخنران:

Melissa L. Rethlefsen is the lead author of the new PRISMA-S reporting guideline. Her primary research interest is examining the reproducibility of systematic review searches, with special emphasis on librarian/information specialist contributions.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

📍وبینار گروه روش‌های کاکرین

⏳پنجشنبه ۱۰ تیر‌‌ماه ۱۴۰۰ ساعت ۱۲:۳۰ به وقت تهران

✅ هزینه ثبت‌نام: رایگان

✅ لینک شرکت

✅ نویسندگان مرورهای کاکرین می‌توانند هر ماه وبینارهای Web Clinic را به میزبانی واحد Methods Support کاکرین در دپارتمان ویراستاری و روش‌ها شرکت نمایند. طرح سؤال برای بحث و پاسخگویی به آن در این وبینارها از لینک زیر امکان‌پذیر است:
https://methods.cochrane.org/methods-support-unit-web-clinic

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran