🔺وبینار زنده «بیایید در مورد خواب سخن بگوییم»: طراحی مشترک جنبشی برای برابری سلامت خواب در جوامع بومیان استرالیا

🗓چهارشنبه ۷ شهریور ۱۴۰۳
⏱ ساعت ۱۲:۳۰ به وقت تهران

👤یاقوت فاطیما (Yaqoot Fatima)، استادیار، پژوهشگر اصلی (Principal Research Fellow)، مرکز سلامت بومیان UQ Poche ، دانشگاه کوئینزلند (University of Queensland)

👤 وین ویلیامز (Wayne Williams)، مدرس بهداشت بومیان، دانشکده دانشکده بالینی روستایی، دانشکدگان طب، دانشگاه کوئینزلند

🖇 پیوند ثبت‌نام

🌐 Iran.cochrane.org | cochrane.ir

⭕️ این وبینار به بررسی دستاوردهای حوزه توانبخشی کاکرین در هشت سال گذشته می‌پردازد. این حوزه در دسامبر ۲۰۱۶ در کاکرین راه‌اندازی شد که اقدامات مبتنی بر شواهد (evidence-based practice) را در زمینه توانبخشی ترویج می‌کند.

⭕️ این جلسه پروژه‌های کلیدی مانند همکاری با WHO، توسعه ابزارهای روش‌شناختی و فعالیت‌های گسترده ترجمان دانش را برجسته خواهد کرد. شرکت‌کنندگان با روش‌های نوآورانه‌ای که شرکا و ذی‌نفعان جهانی برای ترویج عملکرد بالینی مبتنی بر شواهد و بهبود نتایج توانبخشی در سراسر جهان به آن متعهد می‌شوند، آشنا خواهند شد. این فرصتی است برای به دست آوردن بینش‌ها و درس‌های ارزشمند از تلاش‌های مشترک در زمینه توانبخشی و همچنین شرکت در بحث و یک جلسه پرسش و پاسخ با ارائه‌دهندگان.

🗝 حوزه‌های تمرکز کلیدی
- ترجمان دانش با همکاری گروه‌ها و مناطق جغرافیایی
- توسعه ابزارهای روش‌شناختی برای تحقیق در مورد شرایط مزمن
- توسعه شبکه گسترده‌ ذی‌نفعان (wide stakeholder network) شرکای جهانی، از جمله WHO

🗓پنج‌شنبه هشتم شهریور ۱۴۰۳
🕟ساعت ۵:۳۰ -۶:۳۰ بعدازظهر
🖇 پیوند ثبت‌نام
🌐 Iran.cochrane.org | cochrane.ir

⭕️#فارسی، دومین زبان مرورهای کاکرینی

در حال حاضر ۹،۲۹۸ #مرورکاکرین در #کتابخانه_کاکرین به زبان انگلیسی منتشر شده که به تدریج به ۲۰ زبان دیگر ترجمه می‌شوند (تصویر بالا). تاکنون۶،۲۷۲ خلاصه علمی و نیز خلاصه به زبان ساده (PLS) از جدیدترین مرورهای کاکرینی به #فارسی ترجمه و منتشر شده و در این کتابخانه قابل دسترسی رایگان برای عموم می‌باشد.

مرکز کاکرین ایران از بدو راه‌اندازی، ارایه ترجمه فارسی خلاصه‌ مرورهای کاکرین (شامل خلاصه علمی و PLS) را به منظور دسترسی بیشتر و آسان‌تر به شواهد کاکرینی در دستور کار خود قرار داده است.

ارایه خلاصه‌های فارسی در وب‌سایت #کتابخانه_کاکرین تا اکتبر ۲۰۱۹ به دلیل فراهم نبودن ساختار نرم‌افزاری این کتابخانه (با توجه به راست‌نویسی متون فارسی) اجرایی نشد و به همین دلیل با مجوز کاکرین و انتشارات Wiley، خلاصه‌های فارسی در یک وب‌سایت محلی به نشانی Cochrane.ir بارگذاری و منتشر شدند.

به‌روزشده مورخ ۲۰ شهریورماه ۱۴۰۳

🔗Iran.cochrane.org | cochrane.ir

@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

دیدگاه‌ها، تجربیات و عملکرد کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت در مورد استفاده غیررسمی از تلفن‌های همراه شخصی خود برای پشتیبانی از کارشان چیست؟

🔎پیشینه
کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت گاهی به صورت غیررسمی از تلفن‌های همراه خود در محل کار استفاده می‌کنند، این امر ممکن است به آنها کمک کند تا کار خود را در مواقعی که محل کارشان فاقد روش‌های مؤثر و قابل ‌دسترسی برای به اشتراک‌گذاری اطلاعات از طریق سیستم رسمی است، انجام دهند.

🔎 اهداف
بررسی دیدگاه‌ها، تجربیات و عملکرد کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت، مدیران و دیگر متخصصان شاغل در مراکز خدمات #مراقبت_سلامت در مورد استفاده‌های غیررسمی و نوآورانه از دستگاه‌های همراه برای پشتیبانی از کار خود.

🔎 روش
سنتز مطالعات کیفی و مطالعاتی که دارای روش‌های ترکیبی حاوی یک مولفه کیفی قابل شناسایی بودند در قالب یک #مرور_کیفی

🗝️ نتایج اصلی
در این مرور، ۳۰ مطالعه انجام شده طی سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۲ در کشورهای با سطح درآمد بالا، متوسط ​​و پایین روی طیفی از کارکنان بخش مراقبت‌‌های سلامت درباره این موضوع وارد شدند. میزان اطمینان به عبارات مطرح‌شده در خط استدلال زیر، در حد متوسط تا بالا است.

▪️کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت در این مرور، مانند دیگر «بوروکرات‌های سطح خیابان*»، با شکافی میان آنچه از آنها انتظار می‌رود و منابع در دسترس آنها مواجه هستند. برای پُر کردن این شکاف، کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت استراتژی‌های خود را توسعه می‌دهند، از جمله استفاده از تلفن‌های همراه، داده‌ها و منابع مالی خود. آنها همچنین از منابع شخصی دیگر نیز بهره می‌برند، از جمله زمان شخصی خود برای تماس گرفتن و تماس‌های خارج از ساعات کاری، و شبکه‌های شخصی خود برای تماس با دیگران جهت کمک و مشاوره.

▪️در برخی از محیط‌ها، استفاده از تلفن شخصی کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت اگرچه غیرقانونی است، به بخشی عادی از بسیاری از فرآیندهای کاری تبدیل شده است. به همین دلیل، برخی از کارکنان مراکز مراقبت‌‌های سلامت تحت فشار یا انتظارات همکاران و مدیران خود برای استفاده از تلفن‌های شخصی خود قرار دارند….

ادامه مطالعه مروری در کتابخانه کاکرین

* بوروکرات‌های سطح خیابان، افرادی هستند که در سطح پایین‌تر یک سازمان یا نظام اداری فعالیت می‌کنند و به طور مستقیم با مردم و مسائل روزمره جامعه سر و کار دارند (منبع)

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

آیا دیابت خطر ابتلا به سل را افزایش می‌دهد؟

🔎پیشینه
سل (TB) عفونتی است که توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (Mycobacterium tuberculosis) ایجاد می‌شود. این بیماری در درجه اول ریه‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد اما می‌تواند دیگر نقاط بدن را نیز درگیر کند. هنگامی که فرد مبتلا به بیماری TB، سرفه یا عطسه می‌کند، TB از طریق هوا پخش می‌شود. برخی از افراد پس از عفونت نشانه‌ای ندارند، در حالی که برخی دیگر به این بیماری و نشانه‌هایی مانند سرفه مداوم، کاهش وزن، تب و تعریق شبانه مبتلا می‌شوند. به این وضعیت، بیماری TBمی‌گویند.

تشخیص بیماری TB معمولا شامل انجام یک تست مولکولی یا کشت پس از مشورت با پزشک است که باکتری‌های موجود در ترشحات بدن (مانند خلط (مخاط و بزاق)) را تشخیص می‌دهد.

سالانه، بیش از ۱۰ میلیون نفر به بیماری TB مبتلا می‌شوند و تقریبا ۱/۳ میلیون نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند.

🔎 روش
سنتز مطالعاتی که شامل افراد مبتلا به دیابت و بدون دیابت در طول زمان بوده و تعداد دفعات ابتلای هر گروه را به سل مقایسه کرده بودند در قالب یک مرور سیستماتیک.

🗝️ نتایج اصلی
این مرور، ۴۸ مطالعه با بیش از ۶۱ میلیون شرکت‌کننده از شش منطقه WHO را دربردارد: هشت مطالعه از کره جنوبی، ۱۹ مورد از چین، و یک مطالعه از منطقه آفریقا (اتیوپی).

بیشتر مطالعات در بزرگسالان، چهار مورد در کودکان، و سه مورد در کودکان و بزرگسالان انجام شدند. این مطالعات افراد را به‌طور متوسط به مدت پنج سال دنبال کردند.

پیام‌های کلیدی این مطالعه مروری عبارتند از:

▪️دیابت احتمالا خطر ابتلا به بیماری سل را تا حدود دو برابر خطر در جمعیت عمومی (افزایش خطر تا ۱/۵ تا۲/۴ برابر) افزایش می‌دهد.

▪️این نتایج برای جمعیت عمومی بزرگسالان صدق می‌کنند؛ خطر برای گروه‌های دیگر، مانند نوجوانان و کودکان، نامشخص است.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

🔺شبکه GRADE ایالات متحده وبینار آموزشی رایگان «GRADE برای پیش‌آگهی» را در خصوص استفاده از GRADE برای ارزیابی قطعیت شواهد فاکتورهای پیش‌آگهی برگزار می‌کند.

🗓دوشنبه دوم مهر ۱۴۰۳
🕟 ۵:۳۰ بعد از ظهر به وقت تهران
👤 با سخنرانی دکتر فرید فروتن
🖇 پیوند ثبت‌نام

🌐 Iran.cochrane.org | cochrane.ir

#وبینار پیاده‌سازی دستورالعمل بهترین شیوه‌های کارآزمایی‌های بالینی

🔺هدف این رویداد تعامل و آگاه‌سازی ذی‌نفعان کلیدی از دستورالعمل جدید WHO درباره بهترین شیوه‌های کارآزمایی‌های بالینی است تا با ایجاد آگاهی، تشویق پذیرش و تقویت همکاری بین ذی‌نفعان باعث ارتقای کیفیت و یکپارچگی تحقیقات بالینی در سطح جهان شود.

🎯مخاطبان هدف این رویداد طیف گسترده‌ای از ذی‌نفعان شامل سیاست‌گذاران، رگولاتورهای کارآزمایی بالینی، سرمایه‌گذاران، محققان، جامعه مدنی و انجمن‌های بیماران و نیز متخصصان اخلاق‌ هستند.

🕝 چهارشنبه ۴ مهر ۱۴۰۳، ساعت ۱۴:۳۰ به وقت تهران

🖇 ثبت‌نام

پیوند به صفحه مربوطه در سایت WHO


Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار چگونه ابزار خلاصه تعاملی یافته‌های کیفی (iSoQ) می‌تواند کمک کند GRADE-CERQual را در QES خود اعمال کنید

🔺ابزار خلاصه تعاملی یافته‌های کیفی (iSoQ) به نویسندگان مرور کمک می‌کند تا از رویکرد GRADE-CERQual در ترکیب شواهد کیفی (qualitative evidence synthesis; QES) استفاده کنند.

🔺در این وبینار زنده آموزش کاکرین، ارائه‌دهندگان نشان خواهند داد که چگونه نویسندگان مرور یک پروژه را ایجاد می‌کنند، از همکاران دعوت می‌کنند و داده‌هایی را که برای ارزیابی GRADE-CERQual خود نیاز دارند، اضافه می‌کنند. این شامل نحوه وارد کردن منابع و ایجاد جداول ویژگی‌های مطالعات و محدودیت‌های روش‌شناختی (ارزیابی انتقادی) است.


🎯 گروه هدف این وبینار نویسندگان مرور، سردبیران مجلات، مربیان، سخنرانان و تصمیم‌گیرندگانی هستند که علاقه‌مند به استفاده از شواهد کیفی در تصمیم‌گیری‌اند.

🕟 پنجشنبه ۵ مهر ۱۴۰۳، ساعت ۱۶:۳۰ به وقت تهران

🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

درمان‌های ضدالتهابی موضعی چقدر در اگزما مؤثرند؟

🔎 پیشینه
اگزما (درماتیت آتوپیک) ناخوشایندترین بیماری پوستی در سراسر جهان بوده و در حال حاضر قابل پیشگیری یا درمان نیست. درمان‌های ضدالتهابی موضعی برای کنترل نشانه‌های اگزما استفاده می‌شوند، اما در مورد اثربخشی و بی‌خطری (safety) نسبی درمان‌های ضدالتهابی موضعی مختلف تردید وجود دارد.

🔎 روش
مرور سیستماتیک کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده از افراد مبتلا به اگزما در تمام سنین و شدت‌های بیماری با درمان‌های موضعی (حداقل برای یک هفته و در مقایسه با دیگر درمان‌های ضدالتهابی یا عدم درمان).

🗝 نتایج اصلی
تعداد ۲۹۱ مطالعه با ۴۵,۸۴۶ شرکت‌کننده مبتلا به اگزما با شدت‌های مختلف آنالیز شده که بیشتر مطالعات در کشورهای ثروتمندتر انجام شده و بر بزرگسالان متمرکز بوده‌اند و بیشتر آنها توسط شرکت‌هایی که درمان‌های ضدالتهابی را برای اگزما تولید می‌کنند، تأمین مالی شده‌اند.

پیام‌های کلیدی این مطالعه مروری عبارتند از:

▪️کورتیکواستروئیدهای قوی، مهارکننده‌های JAK و تاکرولیموس 0.1% (داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند) همیشه در کاهش علائم و نشانه‌های اگزما مؤثر هستند.

▪️عوارض ناخواسته، مانند سوزش و سوزن‌سوزن شدن، با تاکرولیموس، پیمکرولیموس و کریزابورول بیشتر و با کورتیکواستروئیدها کمتر رخ می‌دهند؛ دیگر عوارض ناخواسته، مانند نازک شدن پوست، فقط زمانی محتمل هستند که کورتیکواستروئیدهای قوی برای مدت طولانی استفاده شوند.

▪️با توجه به عدم اطمینان در مورد اثربخشی و بی‌خطری طولانی‌مدت داروها، عوامل دیگری مانند در دسترس بودن، هزینه و اولویت‌ها، باید در نظر گرفته شوند.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار معرفی ابزار ROB-ME برای ارزیابی ریسک سوگیری‌های غیرگزارش‌دهی در مرورهای سیستماتیک با متاآنالیز

🔺تصمیمات محققان در مورد اینکه آیا، چه زمانی، چگونه یا کجا باید مطالعات یا نتایج را گزارش کنند، اغلب تحت تأثیر P value، بزرگی یا جهت نتایج مطالعه است (سوگیری‌های غیرگزارش‌دهی) که پیامد آن سوگیری در متاآنالیز است، زیرا شواهد موجود به طور سیستماتیک با شواهد گمشده متفاوت است.

🔺در این وب‌کلینیک، ارائه‌دهندگان ابزاری جامع برای ارزیابی این ریسک سوگیری ROB-ME (Risk Of Bias due to Missing Evidence) معرفی می‌کنند.

🕥 پنجشنبه ۱۲ مهر ۱۴۰۳، ساعت ۱۱:۳۰ به وقت تهران

🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

⭕️ فکت‌نامه سلامت آغاز به کار کرد...

▫️ با حمایت مرکز کاکرین ایران

🔸با هدف پاسخگویی، راستی آزمایی و بررسی ادعاهای مرتبط با بهداشت، درمان و مسایل پزشکی، فکت‌نامه سلامت آغاز به کار کرد.

🔸این مجله اینترنتی با یک تیم مجرب علمی و با استفاده از شواهد علمی معتبر به ویژه مرورهای کاکرین، ادعاها و مسایل مرتبط با سلامت را راستی‌آزمایی می‌کند.

🔸 با قابلیت ارسال سوال، شبهه و ادعا از سوی کادر بهداشت و درمان، مدیران و مردم برای بررسی ادعا و پاسخگویی ظرف ۴۸ ساعت

🔰 هم اکنون در کانال تلگرام دنبال کنید👇
@factnamesalamat



🌐 وبسایت ما:
www.factnamesalamat.ir

📌 اینستاگرام ما:
https://instagram.com/factnamesalamat

نیازهای مراقبت سلامتی ناشنوایان (HEAlth caRe needs of the Deaf; HEARD): استفاده از تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه برای رسیدگی به چالش‌های دسترسی به مراقبت‌های سلامتی جامعه ناشنوایان در مالزی

🔺ناشنوایان از خدمات مراقبت‌های سلامتی به دلیل مشکلات دسترسی اجتناب می‌کنند. در بسیاری از کشورها، سازمان‌های مراقبت‌های سلامتی ملزم به ارائه مترجم زبان اشاره (sign language interpreters; SLIs) برای بیماران ناشنوا هستند، اما در مالزی فقدان SLIهای آموزش‌دیده وجود دارد و چنین قانونی وجود ندارد.

🔺پروفسور اوما پالانیسامی (Uma Palanisamy) از بنیانگذاران برنامه HEARD در موناش بود و در آنجا در تحقیقات مشترک برای توسعه اپ DITE (Deaf in Touch everywhere) با جامعه و صنعت ناشنوایان کار کرد که ناشنوایان را از طریق مترجم‌های مبتنی بر ویدیوی امن به پزشکان مرتبط می‌کند. در این #وبینار، او درباره ساخت اپ DITE، موفقیت‌ها و آموخته‌های مشارکت اعضای جامعه ناشنوایان در طول تحقیق و اهمیت مشارکت فراگیر بحث خواهد کرد.

🕥 پنجشنبه ۱۹ مهر ۱۴۰۳، ساعت ۱۱:۳۰ به وقت تهران

🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

آیا افزودن فلوراید به منابع آب شرب از پوسیدگی دندان پیشگیری می‌کند؟

🔎 پیشینه
#پوسیدگی_دندان یک مشکل جهانی است که بیشتر بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پوسیدگی درمان‌نشده ممکن است باعث ایجاد درد و کشیدن دندان‌ها شود.

#فلوراید یک ماده معدنی است که به‌طور طبیعی در آب با غلظت‌های مختلف وجود دارد. این ماده از پوسیدگی دندان پیشگیری می‌کند. از سال ۱۹۷۵، فلوراید یکی از مواد تشکیل‌دهنده بیشتر خمیردندان‌ها بوده است. این ماده در برخی از دهان‌شویه‌ها موجود است، و دندان‌پزشکان از درمان‌های حاوی فلوراید استفاده می‌کنند. امکان افزودن فلوراید به منبع آب محلی نیز وجود دارد. در این صورت، همه افراد یک جامعه به فلوراید دسترسی خواهند داشت.

اگر کودکان خردسال در حالی که دندان‌های دائمی‌شان در حال شکل‌گیری است، مقدار زیادی فلوراید ببلعند، ممکن است لکه‌هایی روی آن دندان‌ها ایجاد شوند که به آن #فلوئوروزیس_دندانی (dental fluorosis) می‌گویند. این وضعیت می‌تواند بسیار خفیف، با خطوط یا رگه‌های سفید که به سختی قابل توجه هستند، باشد. برخی موارد فلوئوروزیس به ندرت مهم تلقی شده، و افراد ممکن است از ظاهر دندان‌های خود بدشان بیاید.

🔎 روش
مرور سیستماتیک مطالعات مقایسه‌ای بین جوامعی که فلوراید به منابع آب خود اضافه کردند، با جوامعی که فلوراید اضافی در آب خود نداشتند.

و نیز مرور سیستماتیک مطالعاتی که فلوئوروزیس دندانی و غلظت فلوراید در آب را گزارش ‌کردند.

🗝 نتایج اصلی
۲۱ مطالعه که تاثیرات افزودن فلوراید را به منبع آب شرب ارزیابی کردند و ۱۳۵ مطالعه که ارتباط مصرف آب حاوی فلوراید را با فلوئوروزیس دندانی ارزیابی کردند در مرور گنجانده شدند.

پیام‌های کلیدی این مطالعه مروری عبارتند از:

▪️ افزودن فلوراید به منابع آب ممکن است پوسیدگی دندان‌های شیری کودکان را اندکی کمتر کند.

▪️ همچنین ممکن است باعث شود اندکی بیشتر از کودکان دچار پوسیدگی دندان نشوند.

▪️مزایای افزودن فلوراید به منابع آب ممکن است کمتر از زمانی باشد که به‌طور گسترده‌ای به خمیر دندان افزوده شدند.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

وبینارهای ضبط شده کاکرین (روش‌ها (Methods))

به منظور دسترسی راحت‌تر به وبینارهای ضبط شده موضوعی روش‌ها (Methods)، صفحات زیرموضوعی ذیل ارائه می‌شود.
لازم به گفتن است که مرکز کاکرین ایران این فیلم‌ها را با زیرنویس انگلیسی در کانال آپارات خود بارگذاری می‌کند.

📌متاآنالیز و سایر روش‌های آماری (Meta-analysis and other statistical methods)

📌خطر سوگرایی (Risk of Bias)

📌نگارش یک پروتکل و مرور (Writing the protocol and review)

📌سنتز شواهد کیفی (Qualitative evidence synthesis)

📌مرورهای سریع (Rapid reviews)

📌متاآنالیز شبکه ( Network meta-analysis)

📌سایر انواع سنتز شواهد (Other types of evidence synthesis)

📌وب‌کلینیک‌های واحد پشتیبانی روش‌ها (Methods Support Unit web clinics)

📌آموزش آنلاین برای ویراستاران آماری و آماردانان حامی گروه‌های کاکرین (Online training for statistical editors and statisticians supporting Cochrane groups)


Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خبر

استاتین‌ها پیش از عمل جراحی قلب: داستانی از سوگیری مطالعات کوچک یا «حقیقت و هیچ‌چیز به‌جز آن حقیقت»


👤 روئی پرویدنسیا (Rui Providencia)، مؤسسه انفورماتیک سلامت، دانشگاه کالج لندن، بریتانیا

استاتین‌ها توسط میکروبیولوژیست ژاپنی، آکیرا اندو (Akira Endo) شناسایی شدند و برای درمان کلسترول بالای خون توسعه یافتند. به مرور زمان مشخص شد که استاتین‌ها می‌توانند خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را کاهش دهند و حتی به عنوان دارویی که قادر به معکوس کردن آترواسکلروز است، شناخته شدند. اما این ادعاها به طور کامل تأیید نشدند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، استاتین‌ها هیچ فایده‌ای نشان ندادند و حتی ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند.

یکی از گروه‌های خاص مورد بررسی، بیماران تحت عمل جراحی قلب هستند. یک مرور سیستماتیک کاکرین در سال ۲۰۱۵ نشان داد که استاتین‌ها ممکن است بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل (POAF) را کاهش دهند. این مرور شامل ۱۲ مطالعه تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده با مجموع ۱۷۶۵ شرکت‌کننده بود. با این حال، یک سال بعد، کارآزمایی بالینی STICS نشان داد که روزوواستاتین قبل از عمل جراحی قلب هیچ تأثیری بر POAF ندارد. این تناقض میان نتایج مطالعات کوچک و بزرگ نشان می‌دهد که نتایج مرورهای سیستماتیک قبلی نمی‌تواند تأییدکننده مزایای استاتین‌ها باشد. تفاوت‌ها در تعریف POAF و عدم شفافیت در درمان بیماران قبل از تصادفی‌سازی نیز به این تناقض‌ها افزوده‌اند. در سال‌های اخیر، دو کارآزمایی بالینی بزرگ دیگر نیز عدم فایده استاتین‌ها را تأیید کرده‌اند.

یکی از مسائل معاصر در تحقیقات بالینی، شیوع بالای کارآزمایی‌های بالقوه مسئله‌دار است. تحلیل مقالات RCT ارسال‌شده به مجله Anesthesia نشان داد که ۴۴ درصد از مقالات دارای داده‌های بالقوه مسئله‌دار هستند و ۲۶ درصد از آنها غیرقابل اعتماد (معروف به zombie trials) هستند. مطالعات RCT معتبر بیشتری برای مقابله با این مشکلات نیاز است. کاکرین سیاستی برای مدیریت مطالعات بالقوه مسئله‌دار دارد و پروژه INSPECT‐SR را برای ارزیابی قابلیت اعتماد به مطالعات RCT در مرورهای سیستماتیک توسعه می‌دهد.

نسخه به‌روزشده مرور «درمان با استاتین پیش از جراحی قلب در بزرگسالان» توسط مارکز آنتونز (Marques Antunes) و همکارانش منتشر شد. این مرور شامل هشت RCT با مجموع ۵۵۹۲ شرکت‌کننده بود و نشان داد که

استفاده از استاتین قبل از عمل جراحی انتخابی قلب هیچ مزیت بالینی یا ضرری ندارد. ادامه دادن استاتین‌ها پیش از عمل احتمالاً بی‌ضرر است، اما شروع آن قبل از عمل در بیماران جدید پیشنهاد نمی‌شود. مطالعات بیشتری برای بررسی تأثیر دوز و زمان‌بندی استاتین‌ها نیاز است.

به طور کلی، مسئله درمان دیس‌لیپیدمی و خطر فیبریلاسیون دهلیزی هنوز حل نشده باقی مانده است. استفاده از استاتین‌ها، اسیدهای چرب امگا-۳ و آنتی‌بادی‌های مونوکلونال PCSK9 ممکن است در آینده مورد بررسی بیشتری قرار گیرد. همچنین، توسعه روش‌شناسی و راهنماهای جدید برای مقابله با اثرات مطالعات کوچک و یکپارچگی RCT باید دنبال شود.

این مقاله به طور کامل وضعیت فعلی تحقیقات بر روی استاتین‌ها و جراحی قلب را بررسی می‌کند و به اهمیت کیفیت و قابلیت اعتماد مطالعات بالینی تأکید دارد. ادامه دادن به پژوهش‌ها و بهبود روش‌های تحقیقاتی برای رسیدن به نتایج دقیق‌تر و کاربردی‌تر ضروری است.

🖇مطلب مرتبط
بازنگری مجدد در کارآزمایی‌های استاتین: مرور به‌روزشده کاکرین به ثبت مطالعات توجه دارد

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار مقدمه‌ای بر روش‌های جدید اثرات تصادفی در RevMan

🔺روش‌های زیادی برای برازش (fit) متاآنالیز اثرات تصادفی وجود دارد. با این حال، تا سال ۲۰۲۴ تنها گزینه موجود در RevMan، روش اثرات تصادفی DerSimonian و Laird بود که به عملکرد آماری ضعیف در متاآنالیزها با ویژگی‌هایی که معمولاً در ‌مرورهای کاکرین یافت می‌شود (به عنوان مثال، متاآنالیز با مطالعات کم) شناخته شده است. برای رفع این مشکل، کاکرین در حال پیاده‌سازی روش‌های جدید با اثرات تصادفی در RevMan است. این‌ها شامل روش جدیدی برای تخمین واریانس بین مطالعه (ناهمگنی)، محاسبه فاصله اطمینان برای اثر خلاصه و افزودن فواصل پیش‌بینی برای کمک به تفسیر یافته‌های متاآنالیز اثرات تصادفی است.

🔻در دو وب‌کلینیک، ارائه‌کنندگان اطلاعاتی در مورد این روش‌های جدید و پیاده‌سازی آنها در RevMan به شرکت‌کنندگان ارائه خواهند داد. به طور خاص، در وب‌کلینیک اول، مجریان روش‌های جدید را تشریح خواهند کرد در حالی که در وب‌کلینیک دوم، روش های جدید را با استفاده از RevMan نشان خواهند داد.

🕚 چهارشنبه دوم آبان ۱۴۰۳ ساعت ۲۳
🖇 ثبت‌نام

🕚 پنج‌شنبه ۲۲ آذر ۱۴۰۳ ساعت ۲۳:۳۰
🖇 ثبت‌نام
@CochraneIran

#خبر
ارائه راهنمای جدید WHO برای کارآزمایی‌های بالینی

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اخیراً راهنمای جدیدی را درباره بهترین دستورالعمل‌های کارآزمایی‌های بالینی ارائه کرده است. هدف این سند، تقویت استانداردهای جهانی در زمینه سازماندهی، طراحی، اجرای، تجزیه‌وتحلیل و گزارش‌دهی این کارآزمایی‌ها است. این راهنما به درخواست قطعنامه ۷۵/۸ مجمع جهانی بهداشت پاسخ می‌دهد که بر نیاز فوری به تقویت اکوسیستم‌های کارآزمایی بالینی جهانی و ملی برای تولید شواهد باکیفیت بالا تأکید می‌کند.

🔺توصیه‌های کلیدی راهنمای جدید:

-بهبود طراحی کارآزمایی برای اطمینان از ارتباط پژوهش

-تأکید بر استانداردهای علمی و اخلاقی

-تقویت ظرفیت و حمایت از زیرساخت‌های تحقیقاتی پایدار

-افزایش شفافیت کارآزمایی بالینی

-افزایش مشارکت گروه‌های کمتر توجه شده


برای کسب اطلاعات بیشتر درباره کار کاکرین در ارتباط با کارآزمایی‌های بالینی، لطفاً با تیم حمایت و مشارکت تماس بگیرید:
msalman@cochrane.org

مطالعه کامل خبر در سایت

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

🔴 کاکرین به دنبال درک بهتر نیازها، تجربیات و دیدگاه‌های مصرف‌کنندگان (consumers) کاکرین است که در کشورهای کم درآمد، با درآمد متوسط پایین، یا با درآمد متوسط بالا زندگی می‌کنند. اگر شما یک مصرف‌کننده کاکرین هستید که در یک کشور کم درآمد، درآمد متوسط پایین (مثل ایران) یا کشوری با درآمد متوسط بالا زندگی می‌کنید، بسیار سپاسگزار خواهیم بود اگر بتوانید این پیمایش کوتاه را تکمیل کنید.

🔗 لینک پیمایش

🔻«مصرف‌کنندگان» چه کسانی هستند؟
ما از اصطلاح «#مصرف‌کنندگان» برای توصیف بیماران، مراقبان و عامه مردم استفاده می‌کنیم که به وضعیت سلامتی علاقه‌مند هستند و اغلب تجربه دست اولی دارند.

🔻چرا شرکت کنیم؟

مشارکت شما به ما کمک می‌کند تا نمایندگی مصرف‌کنندگان در این کشورها را بهبود بخشیم. با به اشتراک گذاشتن تجربیات و پیشنهادات خود، به طور مستقیم از روش کاکرین در حمایت از مشارکت مصرف‌کنندگان و تحقیقات سلامت کمک می‌کنید.

🔻چقدر طول می‌کشد؟

تکمیل پیمایش حدود ۵ دقیقه طول خواهد کشید. بازخورد شما فوق‌العاده ارزشمند است و ما صمیمانه از وقت و نظرات شما قدردانی می‌کنیم. اطلاعاتی که ارائه می‌دهید، تلاش‌های ما را برای جلب مشارکت بهتر مصرف‌کنندگان در جامعه شما و در سراسر جهان راهنمایی می‌کند.

🔻حریم خصوصی

همه پاسخ‌ها و بازخوردها ناشناس خواهند بود.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

مزایا و مضرات مداخلات برای افزایش مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج ساله و کوچک‌تر چیست؟

📚 پیشینه

عدم مصرف #میوه و #سبزیجات به مقدار کافی، بار (burden) قابل ‌توجهی را بر دوش نظام سلامت در کشورهای توسعه‌یافته بر جای می‌گذارد. مصرف مقادیر کافی میوه و سبزیجات با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر در آینده (مانند بیماری‌های قلبی و گردش خون) در کنار دیگر فواید فوری برای سلامت، همراه است. اوایل کودکی یک دوره حیاتی برای ایجاد عادات غذایی است که تا بزرگسالی دنبال می‌شود. بنابراین اجرای مداخلاتی در جهت افزایش مصرف میوه و سبزیجات در اوایل دوران کودکی، شاید بتواند یک استراتژی مؤثر برای کاهش بار این بیماری‌ها باشد.

این مطالعه با هدف ارزیابی مزایا و مضرات مداخلات طراحی‌شده برای افزایش مصرف میوه، سبزیجات یا هر دو در کودکان پنج ساله و کوچک‌تر اجرا شده است.

🔎 روش

مرور سیستماتیک کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که بر مداخلات افزایش مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر تمرکز داشتند (با مقایسه با گروه‌های بدون مداخله یا کنترل) و شامل ارزیابی‌های تغذیه‌ای یا بیوشیمیایی بودند

📊 نتایج

۵۳ کارآزمایی با حضور ۱۲،۳۵۰ نفر وارد مرور شد.

▪️۱۶ مطالعه، مداخلات عملی متمرکز بر تغذیه کودک (مثلا مواجهه مکرر با سبزیجات) را بررسی کردند؛

▪️۲۰ مطالعه، مداخلات چند جزئی (مثلا ترکیب دو یا چند مداخله، مانند تغییر در سیاست پیش‌دبستانی با آموزش تغذیه والدین) را مورد بررسی قرار دادند؛

▪️۱۷ مداخله، مداخلات آموزشی تغذیه والدین را ارزیابی کردند؛

▪️در دو مورد، مداخلات آموزشی تغذیه کودک بررسی شدند؛ و بررسی ذهن آگاهی متمرکز بر کودک یا ارایه مداخلات میوه و سبزیجات به خانواده‌ها، هرکدام در یک مطالعه بررسی شدند.

🗝 پیام‌های اصلی

🔸مداخلات تغذیه کودک احتمالاً منجر به افزایش اندکی در مصرف سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر می‌شود.

🔸مداخلات چند جزئی احتمالاً منجر به افزایش اندکی در مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر می‌شود.

🔸مداخلات آموزشی تغذیه والدین تاثیر کوتاه‌مدت یا هیچ تاثیری نداشتند.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار بی‌طرفی (Equity) در تمام مرورهای کاکرین

🔺قالب مرور جدید کاکرین شامل سرفصل‌هایی برای تشریح چگونگی در نظر گرفتن بی‌طرفی سلامت توسط نویسندگان است.

🔻در این وب‌کلینیک، ارائه‌دهندگان مقدمه‌ای بر بی‌طرفی سلامت ارائه می‌دهند و نحوه در نظر گرفتن و گزارش بی‌طرفی را در بخش‌های جدید پروتکل‌ها و مرورهای کاکرین شرح می‌دهند.

👤 جنیفر پتکوویچ (Jennifer Petkovic)، هماهنگ‌کننده گروه موضوعی بی‌طرفی سلامت کمپل و کاکرین (Coordinator of the Campbell and Cochrane Health Equity Thematic Group) و کنسرسیوم MuSE (MuSE Consortium)

👤 جوردی پاردو پاردو (Jordi Pardo Pardo)، مشاور ارشد گروه موضوعی بی‌طرفی سلامت کاکرین

🕟 پنج‌شنبه ۲۴ آبان ۱۴۰۳ساعت ۱۷:۳۰ به وقت تهران
🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خبر

هر آنچه می‌خوانید را باور نکنید: خطرات سوگیری شخصی در رسانه‌های اجتماعی

دکتر بیتا مسگرپور، داروساز و معاون اجرایی کاکرین ایران، با حضور در برنامه «به خانه برمی‌گردیم» از شبکه تلویزیونی تهران بر اهمیت تکیه بر تحقیقات علمی به جای روایت‌های شخصی و ادعاهای رسانه‌های اجتماعی تأکید کرد. او هم‌چنین بر نیاز به آموزش تفکر انتقادی و تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد از کودکی، به ویژه در حوزه سلامت و تندرستی، تأکید کرد.
این متخصص به خطرات تکیه بر تجربیات شخصی در رسانه‌های اجتماعی اشاره کرد. در حالی که چنین داستان‌هایی جذاب هستند، اما اغلب فاقد پشتوانه علمی برای نتیجه‌گیری‌های قابل اعتماد هستند. تجربیات فردی که تحت تأثیر عوامل متعدد قرار دارند، می‌توانند گمراه‌کننده باشند و واقعیت کلی را منعکس نکنند.

این متخصص توصیه کرد به جای تکیه بر تجربیات شخصی، به تحقیقات علمی انجام شده توسط متخصصان اعتماد کنیم.

🖇 پیوند به متن کامل خبر در سایت کاکرین

🔗 پیوند به فیلم در کانال یوتیوب کاکرین ایران

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran