#بخش_ارتودنسی
#طراحی_پلاک

هنگام طراحی پلاک حتما بیمار باید حضور داشته باشد و قبل از طراحی او را مرخص نمیکنیم. یک دلیل آن این است که دندان هایی که قرار است روی آن ها adams clasp قرار داده شود را از نظر لقی چک کنیم. چون ممکن است در صورت لق بودن، دندان بعد از چند ماه بیفتد و پلاک قابل استفاده نباشد.

#ترم۹

#بخش_ترمیمی
#سیستمیک

بیمار من روماتیسم داشت ولی قبل از کار اطلاعی ندادند من هم مفصل TMJ رو قبل از کار معاینه نکرده بودم. وسط کار خیلی مفصلشون درد گرفته بود و نتونستیم کار رو ادامه بدیم.

#ترم۱۰

#بخش_جراحی
#کشیدن_دندان

برای قرار دادن گاز استریل پس از کشیدن دندان در افراد بزرگسال حتما باید گاز به طور کامل داخل دهان بیمار باشد طوریکه لب بیمار در نهایت بسته شود. پس بهتر است آنرا نصف کنیم و در محل ساکت قرار دهیم. انتهای گاز هم که ریش ریش شده به داخل تا میکنیم تا الیاف آن وارد ساکت نشوند.

#ترم۸

#بخش_جراحی
#نیدل_استیک

من از دو جا نیدل استیک شدم که فکرشو هم نمیکردم:
۱) سر سوزن سرنگ شستشو رو خم کرده بودم و زمانیکه خواستم نیدل رو ریکپ کنم سوزن از بدنه‌ی cap خارج شد و نیدل شدم.
۲) با برس‌های فلزی داخل سینک مشغول شستن ست بودم که یکی از موهای برس فرو رفت تو انگشتم:))

#ترم۸

@commudent

#بخش_پروتز
#رفلکس_گگ

قبل از قالب‌گیری، برای کنترل رفلکس گگ شدید بیمارمون، به توصیه یکی از اساتید بیحسی لیدوکایین_اپی‌نفرین رو با یک مقدار دهانشویه قاطی کردیم و بیمار قرقره کرد و رفلکسشون برطرف شد. بعد هم تونستیم قالبمون رو بگیریم:)

#ترم۹

@commudent

#بخش_ترمیمی
#برداشت_پانسمان

برای برداشتن cavit یا زونالین که به عنوان پانسمان گذاشته می‌شه، می‌تونیم از backward آنگل استفاده کنیم. اینطوری کامل پانسمان رو برمیداریم بدون اینکه چیزی از عاج برداشته بشه یا ترس اکسپوز داشته باشیم. چون بک وارد آنگل فقط پانسمان رو برمیداره و عاجی برنمیداره :)

@commudent

#بخش_جراحی
#کشیدن_دندان

بیمار خانم ۴۰ ساله که برای کشیدن دندان مراجعه کرده بودند. همونطور که میبینید بخش کرونالی ریشه کاملا پوسیدست و در کلینیک هم تاج دندان کاملا از دست رفته بود.

متاسفانه توسط الواتور به این بخش پوسیده که نرم بود خیلی فشار آوردم و جدا شد!! و مجبور شدیم توسط جراحی بقیه ریشه رو خارج کنیم.

در اینجور مواقع خیلی مهم هست که مواظب باشیم این بخش پوسیده رو از دست ندیم تا بتونیم الواتور رو در فضای pdl وارد کنیم و به اینصورت خارجش کنیم تا نیاز به جراحی پیدا نشه.
@commudent

#بخش_رادیولوژی
#فیلم_هولدر

برای عکس برداری مولر های پایین مخصوصا خانم ها یه وقت هایی کف دهان بیمار با سنسور خیلی اذیت میشه یا اصلا جا نمیشه سنسور . برای این بیمار ها میشه از بایت هولدر استفاده کرد و فیلم رو وسط زبونشون گذاشت.
به نظر میرسه سخت تر باشه ولی راحته براشون. مثل این عکس☝️

#بخش_ارتودنسی
#اپلاینس_متحرک

هر وقت در بیمار mixed dentition اپلاینسی میدیم که بایت بلاک خلفی داره، حتما حواسمون به رویش دندون ۷ باشه.

چون معمولا این رو زمانی میسازن که هنوز ۷ رویش پیدا نکرده و همه چی خوب پیش میره تا جایی که ۷ رویش پیدا میکنه و چون توسط اپلاینس پوشیده نشده supraerupt میشه و بعد بیمار دچار اپن بایت قدامی میشه.

البته اگر زود متوجه بشیم میگیم یه مدتی از اپلاینس استفاده نکنه و چون همه نیروی اکلوزالی روی دندونای ۷ میفته مشکل حل میشه.
برای پیشگیری بهتره وقتی ۷ در حال رویش هست، بایت بلاک رو تا ناحیه دندان‌های ۷ گسترش بدیم.

#بخش_جراحی
#مالتیپل_میلوما

بیمار خانم ۳۵ ساله با بیماری مالتیپل میلوما, که ۸ ماه پیش تشخیص داده شده بود به دانشکده برای خارج کردن دندان مراجعه کردند. بیمار برای این مشکل داروی لنالیدوماید (Lenalidomide) مصرف می‌کردند.

در مالتیپل میلوما که نوعی سرطان مغز استخوان است turn over استخوانی افزایش پیدا می‌کند؛ به همین علت داروهایی که turn over استخوانی را کاهش میدهند تجویز می‌شوند. در نتیجه لنالیدوماید نوعی داروی MRONJ محسوب می‌شود و ملاحظات لازم برای آن باید در نظر گرفته شوند.

البته این بیمار به مدت سه هفته دارو مصرف کرده بودند و به علت ریسک پایین دندان خارج شد و تصمیم به فالوآپ برای بررسی ترمیم گرفته شد.
@commudent

#کودکان
#پالپکتومی

بعد از پالپکتومی و برای پر کردن کانال ریشه با لنتولو در صورتی که لنتولو باریک است و احتمال شکستن در کانال ریشه دارد میتوان چند میلیمتر انتهایی آنرا قیچی کرد.
@commudent

#کودکان
#تراش_ssc

اگر تراش ssc مولر شیری رو کامل کردیم اما باز هم روکش کامل نمیشینه و میبینیم در مزیوباکال اجازه نشستن پیدا نمیکنه، به خاطر بالج سرویکالی مزیوباکال این دندونهاست. در نتیجه با فرز سوزنی تا زیر لثه میریم و این برجستگی رو کم میکنیم.

@commudent

#بخش_ترمیمی
#کانتکت

در ترمیم کلاس ۲، قبل از اینکه کلا دندون رو تراش بدیم، ممکنه به دلیل نقص در کانتور رستوریشن کناری کانتکت باز باشه.
در اینصورت برای داشتن کانتکت مناسب بهتر هست از آمالگام برای پر کردن دندون به جای کامپوزیت استفاده کنیم.
چون میتونیم آمالگام رو به سمت کانتکت کاندنس کنیم.
هر چند با کامپوزیت هم در صورتیکه نوار ماتریکس سکشنال رو به خوبی قرار بدیم بستن کانتکت ممکنه ولی با آمالگام خیلی راحتتر هست.

@commudent

#بخش_ترمیمی
#تراش_پایین

درصورتی ک زبان بیمار بزرگه و هنگام تراش و ترمیم دندان های فک پایین دچار مشکل میشوید، می توانید از کلمپ روی دندان مورد نظر استفاده کنید ک تا حد زیادی زبان را کنار زده و جلوی حرکت زیاد آن را میگیرد.

@commudent

#کودکان
#پالپوتومی_ssc

زمانی که پالپوتومی انجام شده و قرار است ssc کنیم، بعد از اینکه پنبه فرموکروزول را روی اوریفیس ها قرار دادیم, روی آن cavit میگذاریم و در حالیکه fixation توسط فرموکروزول در حال انجام است تراش ssc را انجام میدهیم. در این فاصله هم کویت ست نمیشود و به راحتی با سوند خارج میشود.

@commudent