Один из самых любимых навыков в ДБТ!

Кажется, что все очевидно, но вы попробуйте прям по пунктам все сделать и увидите результат 🔥✅

«Жизнь прекрасна и отвратительна»

Руководство по терапии принятия и ответственности начинается именно с этих слов. В принципе на этом можно и закончить. Но я не стану 😂

Итак что же такое терапия принятия и ответственности (АСТ) ?

Здесь мне пригодится цитата из книги: «В основе своей АСТ – это поведенческая терапия, она предполагает действия. Но не просто старые добрые действия. В АСТ речь идет о действиях, совершаемых исходя из ваших основных ценностей, о том, что вы ведете себя, как тот человек, которым вы хотите быть. Что вам важно в жизни? Что действительно имеет значение, что у вас на сердце? Как вы хотите обращаться с собой, с другими, с миром вокруг? О чем вам хочется, чтобы люди вспоминали на ваших похоронах?»

«АСТ направлена на развитие способности человека к осознанной деятельности, направляемой вашей системой ценностей. Техническое наименование этой способности – психологическая гибкость.»

Вот эту самую психологическую гибкость мы и стремимся развивать за счет 6 процессов в терапии - это контакт с настоящим, когнитивное разделение, принятие, самонаблюдение, ценности и проактивность.

⚡️ О каком процессе рассказать в первую очередь? Пишите в комментариях 🔥

#ACT

⚡️Про обучение ДБТ (продолжение)
1 часть тут

➡️Итак, что же происходит после прохождения группы самообучения навыкам ДБТ?

🟡Далее идет сложный этап обучения, который называется интенсив. Аккредитованная обучать ДБТ-специалистов в России организация получает списки команд, мы оплачиваем обучение и потоооом продолжаем учебу в виде ещё двух частей 😳

🔵1 часть интенсива разбита на две трехдневки (пт/сб/вс) с интервалом в две недели. В эти трехдневные периоды с 12 до 20ч (с небольшими перерывами) нас обучали основам работы в ДБТ: как вести индивидуальную терапию, как вести тренинг навыков, как организовывать встречи команды, как осуществлять кризисные звонки/оценивать суицидальный риск. После каждого дня были д/з для всей команды, которые нужно было сдать на следующий день.

🟢После 2х таких трехдневок нам выдали большое д/з на 2 часть интенсива:
1️⃣- командное
2️⃣- индивидуальное
На всё про всё дается от 6 до 9 (как в нашем случае) месяцев.

📕 Домашка очень объёмная, требует разбиения на части и постепенного выполнения (это и чтение литературы, и экзамен, и определенные командные упражнения и задания + конечно же, это составление индивидуальной концептуализации (*описание случая клиента в модели ДБТ) от каждого члена команды на своего одного клиента в ДБТ и общая командная концептуализация по одному выбранному случаю для 2 части интенсива).

*️⃣Если вам интересно, скину в комментариях эти бланки с огромным дз!🤪

⏩Сказать, что это потребовало кучу сил - ничего не сказать🤓

🟣Все это время между частями интенсива (первые трехдневки в марте - вторая часть была в декабре) мы встречались с командой, как это и положено, 1 раз в неделю и обсуждали насущные вопросы по сложностям в работе, обучению. И раз в месяц встречались с наставником, который отвечал на наши накопившиеся вопросы и помогал разбираться со сложностями в подготовке и давал комментарии по терапии с клиентами!

😂И далее подошла 2 часть интенсива, но об этом расскажу в следующем посте!

🔥🔥🔥Если интересно продолжение, покидайте огоньков - так я буду понимать, что тему стоит продолжить и у меня будет больше мотивации закончить эту серию постов!🔥🔥🔥

#образование #ДБТ

Пришла мне тут неожиданно идея 💡

🙂Сделать для коллег-психологов семинар по проведению первых консультаций.

*️⃣То есть буквально, как собрать информацию, чтобы точно ничего не упустить, вовремя направить к психиатру, если это необходимо. И в целом про структуру сбора первичной информации в рамках психологического консультирования. Опыт накопился и своя структура уже какая-то есть. Думаю, что это может быть полезно!

⚡️Что думаете? Идея ещё требует доработки, поэтому давайте обсуждать в комментариях🔥

P.S. Мой критик тут говорит: «Это вообще может и не нужно никому». Но! Я его не слушаю, а проверяю идею и собираю обратную связь 😆

Продолжение поста про мой опыт приема антидепрессантов
1 часть тут

⚡️Итак

🔵История приема золофта (сертралина) началась в ноябре 2021 года (об этом я писал в том посте)

🟡Первый визит к психиатру закончился диагнозом «тревожное расстройство неуточненное». Во второй визит уже другой врач (потому что у первого не было свободных окон), определился с тем, что это ГТР (генерализованное тревожное расстройство *кстати надо ли отдельно рассказать про ГТР?*) и я продолжил курс сертралина (антидепрессант из группы СИОЗС).

🟢По клиническим рекомендациям при ГТР необходимо принимать антидепрессант (при его эффективности) около года от начала стабильно хорошего состояния.

🟣И вот стабильно хорошее состояние началось около начала февраля 2022, от этого момента стартанул мой годичный цикл приема сертралина. Чувствовал я себя вполне окей, меня устраивало!

🔘Потом в моей жизни случился развод и я решил, что мне нужно повысить дозировку сертралина самостоятельно (ТАК НЕ НАДО ДЕЛАТЬ) до 150 мг в сутки (а было 100, напомню). Это примерно февраль 2023 г, когда мне было пора его отменять. Причем, параллельно, примерно в конце января - начале февраля я начал прием атомоксетина (потому что мне диагностировали еще и СДВГ - это вообще отдельная история).

❓Итого, что мы имеем? Февраль 2023: сертралин 150 мг, атомоксетин 80 мг, развод.

🔘Я решил, что это не лучшее время для отмены сертралина и продолжил до мая 2023, потом с психиатром совместно было решено постепенно отменять антидепрессант, так как формально год на терапии прошел.

🔘Окей, отменили, остался только атомоксетин для влияния на симптомы СДВГ. И тут я начал чувствовать такууую тревогу, которую кажется не чувствовал никогда. Окружающие тоже начали замечать, что со мной что-то не так, любой, даже самый маленький триггер вызывал огромное беспокойство, с которым я не мог справиться с помощью навыков, да и психотерапия на тот момент была «недостаточно сильной», скажем так.

*️⃣В общем спустя две недели я связался с психиатром, было решено, что это рецидив ГТР и необходимо вернуться к приему сертралина, постепенно наращивая дозировку до 100 мг. С июня 2023 я снова вернулся к сертралину. Так шло время, стало намного лучше, летом все было супер. Начался сентябрь, нагрузка значительно возросла, стал чувствовать все больше тревоги, но думал, ладно, окей, справляюсь , все нормально.

*️⃣И вот буквально недели три назад понял, что на дозировке 100 мне не хватает эффекта и обратился к своему врачу вновь, повысили золофт (сертралин) до 150 мг, как было в феврале 2023, помните? но тогда я сам себе его повысил - еще раз скажу, так делать НЕ НАДО!!!).

⏩Собственно я снова на 150 мг сертралина и 80 мг атомоксетина, полет нормальный, все относительно стабильно, но еще рано оценивать эффект от действия повышения дозировки антидепрессанта, пока что наблюдаю.

💬 Вот такая история, думал, нужно ли этим делиться. Решил, что хочу и это важно.

✔️Это окей – обращаться за помощью, получать лечение, это окей, когда случаются рецидивы, когда нужно менять дозировки, когда все не совсем гладко - это нормально!

🔥И кому как не специалистам в области ментального здоровья заниматься псих просвещением и дестигматизизацией психиатрии (т.е. снятием негативных ярлыков). И кому как ни нам говорить о лечении ментальных расстройств и, если есть желание и силы, о своем личном опыте, так?

💜Надеюсь на вашу поддержку! Вы можете задавать любые вопросы в комментариях (кроме обесценивающих). Ваши реакции помогают мне понимать, что вам важно и интересно, поэтому смело ставьте любые реакции!

✖️✖️✖️НО должен сказать! Я против самодиагностики и самоназначений! Если вам необходима помощь - обращайтесь к квалифицированным специалистам и только под их контролем принимайте назначенные препараты, без самостоятельных отмен/повышений/понижений дозировок, пожалуйста!

P.S. На самом деле, чувствую большую уязвимость, когда делюсь подобным, для этого нужна определенная смелость. Важно бережность тут проявить к себе ❤️ Выложил, потому что это соответствует моим ценностям 💙

Вот этот сериал
💜Меня он зацепил очень и вот почему.

🖤В нем показано то, о чем в приницпе в РФ принято молчать и игнорировать: эмоциональное насилие в семье.
НЕ физическое/не побои/не драки!
А именно эмоциональное насилие, которое приносит не меньше вреда, разрушает психику постепенно, в лучшем случае делает человека неуверенным в себе, нарушает его представление о себе, мешает стороить другие здоровые отношения; в худшем - может приводить к формированию психических расстройств, например, комплексного ПТСР, если это продолжается достаточно долго.

💛Немного про виды психологического насилия:
🤍обесценивание
🤍контроль
🤍газлайтинг
🤍игнорирование или эмоциональные качели
🤍шантаж и запугивание
🤍изоляция

♾Не знаю, нужно ли подробнее об этом поговорить? (Если да, подкиньте реакций)

♾Сталкивались ли вы с подобным и удалось ли вам выйти из таких отношений?

⚡️⚡️⚡️Итого: решено сделать отдельный закрытый тг-канал для коллег (психологов, психотерапевтов; и обучающихся по этим направлениям)

🔥Будем там обсуждать клинические случаи, решать задачки, можем делать интервизии групповые, я буду делиться полезной информацией именно для профессионалов (по психиатрии, психотерапии). Смогу больше в том числе рассказывать о случаях из ординатуры по психиатрии (без разглашения конфиденциальных данных).

✅Также буду делиться «внутрянкой» своего опыта как психолога. Взлетами и падениями, скажем так.

⭐️Эта идея пришла мне в голову прямо сегодня. Понимаю, что здесь, в этом канале я могу сказать далеко не все. Да и не всем это интересно. Хочется сделать пространство ТОЛЬКО для коллег (профессионалов в пси/тематике)

💙Вход в этот канал бесплатный. Но есть условия! Мне в лс необходимо будет сбросить ваш документ об образовании в области психологии/психотерапии/психиатрии. Или какое-то подтверждение, что вы обучаетесь по данному направлению ✔️

Потому что это всё-таки профессиональное пространство. Надеюсь на понимание🙂

Как вам идея ? Что думаете?

⭐️⚡️⭐️Писать с документами сюда @Damir_mental_health