⚡️ Навык "Решение проблемы" в ДБТ: как вытащить себя из сложной ситуации

💔 Вам знакомо чувство, когда проблемы множатся будто сами собой? Многие из нас порой избегают неприятных разговоров, трудных решений, ждут что всё "само рассосётся", либо навешивают на себя вину и живут страдают с ней дальше вместо того, чтобы действительно что-то изменить.
⭐️ Но дело в том, что умение решать проблемы - один из главных навыков, который помогает не только справиться с эмоциями, но и построить именно ту жизнь, которую хочется.

❓Когда применять "Решение проблемы"?

*️⃣Навык решения проблемы работает только если эмоция объективно объясняет ситуацию: например, злость из-за несправедливости или тревога перед экзаменом.

*️⃣Если захватывающие эмоции действительно оправданы фактами, лучший способ справиться - это не подавлять чувства, а попробовать изменить саму ситуацию, которая эти чувства вызвала.

*️⃣Ключевой момент: эмоция - это лишь сигнал, а менять нужно корень ситуации.

📌Какие ситуации требуют работы с проблемой?

*️⃣Ситуации и люди, которые вызывают болезненные или деструктивные эмоции, а также те, которых мы по этой причине склонны избегать.

*️⃣Единичные проблемные ситуации или повторяющиеся "грабли": одни и те же неудачи, конфликты, срывы привычек и т.д.

*️⃣Хронические проблемы: от ненавистной работы до нездоровых отношений или домашнего насилия.

📎 Как применять? Пошаговый алгоритм:

1️⃣ Определите и безоценочно опишите проблему. Сформулируйте, что происходит, что является проблемным в ситуации, возможные последствия ситуации, которые создают для вас проблему, и препятствия на пути решения.

2️⃣ Проверьте факты. Не попадайтесь в ловушки интерпретаций: спросите себя, не катастрофизируете ли вы ситуацию. Если проблема действительно серьёзная и требует решения - идём дальше.

3️⃣Определите свою цель в решении этой проблемы. Не "решить все проблемы сразу", а достичь чего-то конкретного: "наладить общение с X", "пройти собеседование", "сделать шаг к улучшению X".

4️⃣ Мозговой штурм. Запишите все варианты решения, даже абсурдные, но пока без оценки. Чем шире спектр, тем больше шансов найти рабочее решение.

5️⃣ Выберите оптимальный вариант. Приоритезируйте решения, выберите 2-3 наиболее целесообразных, оцените "за" и "против". Решение должно быть реально выполнимым и приближать вас к цели.

6️⃣ Превратите решение в действие. Это самая трудная часть: здесь может мешать инертность ("Это сложно", "Я устал"), страх ("Это не сработает и я буду выглядеть глупо"), своеволие ("Это не моя проблема, пусть сами решают!") и т.д. Важно пробовать, даже если страшно ошибиться.

7️⃣ Оцените результат. Если стало хоть немного лучше - хорошо. Если нет - проанализируйте, чего не хватило, и попробуйте снова.

🔜 Мифы и ошибки:

⏩"Я ничего не смогу сделать, это тупик". Часто мы недооцениваем себя потому что неосознанно слишком боимся провала.

⏩"Должно получиться с первого раза!" На практике же, проб и ошибок может понадобиться несколько подходов.

⏩"Менять должны другие". В ДБТ мы учимся замечать свои границы ответственности: менять ситуацию - это не значит спасать всех вокруг; это в первую очередь управлять собой и своими реакциями.

🍀 Как закрепить навык

📌 Прежде чем "Решение проблемы" начнёт хорошо получаться в реальной жизни, этот навык нужно отработать в "лабораторных условиях". Можно самостоятельно, можно с поддержкой специалиста - в зависимости от того, что вам нужно.

🔜 Я часто вижу, как люди ждут, что проблема решится сама, или надеются, что кто-то другой решит её за них. Но вот парадокс: чем дольше мы не действуем, тем хуже становится.

📎 Но это работает и в обратном направлении: каждый маленький шаг в сторону решения - это уже маленькая победа.

❓ У вас есть проблема, которая давно требует решения? Та, которую вы откладываете "на потом"? Возьмите её и примените хотя бы первые три шага алгоритма.

💬 Поделитесь результатом в комментариях. Я серьёзно - даже если что-то не получилось. Особенно интересны будут истории, где вы натолкнулись на препятствие, застряли и не знаете, что дальше. Попробуем разобраться? ❤️

Вот и закончилась 3 Всероссийская конференция по схема терапии
Был в Москве, было супер, уже вернулся, готов рассказать про самое интересное, нужно ? 😊
Ставьте реакции, а с меня пост🔥

Итак, про конференцию по схема-терапии

1️⃣Туда я ездил с любимыми моими коллегами❤️и одно только это сделало пребывание в Москве чудесным. Мы и учились, и болтали, и смеялись-веселились, наши счастливые дети были активны! Это радует, было НЕ скучно

✔️По части содержательной:

🔘в первый же день и час мы начали с мастер-класса на тему работы с комплексной травмой (кПТСР) при сопутсвующей диссоциации.

⏩Говорили о том, что если мы хотим с этими состояниями работать, нам нужен КОРОТКИЙ период стабилизации клиента, обучаем стрессоустойчивости, учим заземляться и даем пару навыков эмоциональной регуляции (иногда хватает 6-8 сессий), а далее приступаем к работе непосредственно с травматическими воспоминаниями.

⏩А именно, если мы говорим про схема терапию, берем определенную схему (например, дефективность) и составляем так называемую “карту травмы”, если интересно, расскажу подробнее, пишите в комментариях!

⏩Ну и далее проводим серию рескриптингов, иногда по 2-3 за сессию. Есть протокол, где исследование проводилось при сеттинге 2 раза в неделю по 90 минут, и это было эффективно (но! я даже задавал вопрос ведущим мастер-класса, насколько это реалистично в обычных наших условиях, когда у нас есть 50-60 минут 1 раз в неделю, и мне ответили, что это ок и так тоже можно).

⏩Итого: на примере сборного случая из практики ведущих мы все это подробно обсудили, сделали отработку в двойках. Похожий семинар я уже проходил, но никогда не вредно повторить уже пройденное. Так что я с кПТСР в схема-терапии работаю, умею, научен, приходите, разберемся!

🔘далее, что логично, мы с коллегами пошли на мастер-класс Эммы Агасарян по работе со схемой недоверия/ожидания жестокого обращения, было много полезного, куча нюансов, сюда и не впишешь. Но если кратко, для терапевтов, крепитесь! Это работа в долгую и доверие клиента нужно заслужить, создавая искренние и надежные терапевтические отношения. И эта схема точно будет проявляться у вас в кабинете, так что ваша задача замечать активацию этой схемы и совместно работать над формированием нового опыта доверия, для начала в терапии, а потом и в остальной жизни.

🔘Затем нас ждала церемония открытия, где выступили наши зарубежные коллеги - звезды в области научной и практической стороны схема-терапии из США и Европы - Джоан Фаррел, Арно Арнц и другие.

⏩Там я почувствовал, что все мировое сообщество схема терапевтов действительно связано, интегрировано и с радостью делится знаниями, теплотой, заботой и новыми разработками друг с другом открыто. Сообщество схема-терапевтов напоминает мне большую семью, где каждый может проявлять себя искренне, получить поддержку, заботу и наставничество.

⏩Далее был фуршет и неформальное общение с коллегами, мы болтали, обменивались новостями, ели и снова болтали и много смеялись!

⚡️ И это только первый день, представьте!

💬Мои эмоции в течение и после первого дня: интерес, предвкушение, восторг, радость, удовольствие, чувство общности и связи. В общем самый настоящий счастливый ребенок!

📌Продолжить про следующие два дня? Как вам такого формата пост?

❓Что еще интересно узнать про конференцию? Не стесняйтесь, пишите в комментариях!

🔥Ну и конечно, ставьте реакции, так я понимаю, что пост и тема интересны вам🔥

🔘Второй день конференции начался с того, что я проспал начало конференции и пришел к мастер-классу по сложностям и “сюрпризам” во время рескриптинга.

⏩Вела класс чудесная Мария Скрябина (психиатр, психотерапевт, сертифицированный в ISST схема терапевт), познакомились мы еще в летнем лагере для схема-терапевтов. У нас была классная практика, я делал рескриптинг своей коллеге, применяли техники по работе с избегающими режимами. Так что теперь, избегающие режимы, я умею с вами обращаться, даже если вы появитесь внутри рескриптига!😆

🔘Оооо, а потом был великолепный скилл-класс Сергея Крайнюкова по возможностям динамической модели привязанности в практике схематерапии. Привязанность - важная тема в терапии любого человека, но особенно важно это в терапии клиентов со схемами из домена нарушения связи и отвержения, а именно:

*️⃣Эмоциональная депривация (Emotional Deprivation)
*️⃣Покинутость / Нестабильность (Abandonment / Instability)
*️⃣Недоверие / Ожидание жестокого обращения (Mistrust / Abuse)
*️⃣Дефективность / Стыд (Defectiveness / Shame)
*️⃣Социальная отчужденность (Social Isolation/Alienation)

⏩При работе со схемами из этого домена зачастую мы касаемся самого раннего детского опыта неудовлетворения базовых эмоциональных потребностей, так что терапевтам обязательно нужно знать и понимать, как работает модель привязанности.

📌Узнал о неутешительных данных (из презентации докладчика).

Вот результаты исследования Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), проведённого в 2012 году с использованием опросников Adverse Childhood Experiences
Study Questionnaires на российской популяции молодых взрослых:

• 84,6% опрошенных сообщили о наличии хотя бы одного
вида неблагоприятного детского опыта (НДО).
• У 17,4% опрошенных встречалось 4 и более видов НДО.
• Наиболее распространёнными видами НДО были эмоциональное (57,9%) и физическое пренебрежение (53,3%).

Грустно, правда?

🔘Затем обсуждали значимые черты А («избегающего») и типа С («тревожно-амбивалентного») типов привязанности:

Тип А:
*️⃣прячет или отщепляет негативный аффект, заменяя его на ложный позитивный
*️⃣отсутствуют воспоминания о детстве
*️⃣нормализует не защищающее, негативное поведение родителей

Тип С:
*️⃣преувеличивает чувства «бедного меня» или гнева для эмоционального воздействия на другого
*️⃣удерживает детские обиды, занимает обиженно-правую позицию в стремлении вызвать жалость и сострадание
*️⃣вовлекает в полное разделение своей точки зрения, в утешение механизмом расщепления: они дураки, а ты молодец

(некоторые пункты из типа С для меня звучат оценочно, но это мое личное восприятие)

➡️В соответствии с типом привязанности мы строим свою терапевтическую стратегию, адаптируем терапию под клиента и его потребности. Очень важные моменты, согласитесь, коллеги?

🌟А после была схема-вечеринка, было вкусно, весело, но я почему-то не хотел активно участвовать/танцевать, а скорее наблюдал за коллегами, пил шампанское и ел. И так стало грустно в какой-то момент (кстати связываю это с алкоголем, так он на меня влияет, хотя я никогда не пью много), активизировались некоторые мои схемы. Но потом мой здоровый взрослый режим (который мы стремимся развивать в терапии) с этим справился, применял ДБТ-шные навыки стрессоустойчивости, осознанности и смог снизить активацию схем. Мне стало легче. Вечер закончился приятным общением, это было мне очень нужно и помогло лучше себя чувствовать.

💬Большой получился пост, много мыслей, надеюсь вам окей!

🔥Если было интересно, ставьте реакции, и я продолжу писать про последний день конференции и еще один свободный денек в Москве🔥

🔥Коллеги! Про всех помню, начну всем отвечать после 4 декабря*️⃣

Собеседования почти все провел, но еще несколько человек осталось
До всех дойду, со всеми свяжусь.

🔥Скажу одно - вы супер!

Нэнси Мак-Вильямс в книге «Психоаналитическая диагностика» пишет в главе про нарциссических личностей следующее:

«Я уже упоминала многие особенности самопереживания людей с нарциссическим диагнозом. Они включают в себя чувство смутной фальши, стыда, зависти, пустоты или незавершенности, уродства и неполноценности или их компенсаторные противоположности — самоутверждение, чувство собственного достоинства, презрение, защитная самодостаточность, тщеславие и превосходство. Кернберг (Kernberg, 1975) описывает эти полярности как противоположные состояния Эго, грандиозное (все хорошо) или, наоборот, истощенное (все плохо) восприятие собственного “Я”. Данные полярности являются единственными возможностями организации внутреннего опыта для нарциссических личностей. Чувство, что они “достаточно хороши”, не входит в число их внутренних категорий.»

*️⃣И действительно, мир «нарциссов» очень сложен внутри, это бесконечное самобичевание, стремление к высочайшим достижениям, обесценивание себя и других, перфекционизм, страдания, одиночество и так далее.

⏩Хочется больше писать на тему нарциссизма и снимать стигму с «нарциссов». Очень много в обществе осуждения этой темы, как будто это какие-то «уроды» или «гады», но что скрывается за этим фасадом? Давайте исследовать.

⚡️Вводим тему нарциссизма в блог? Вам интересно?

Снимал для запрещенной соц сети 😬 Но и здесь хочу выложить. Завтра 1 декабря, в целом месяц быстро пролетит, а там и Новый год 🎅

Так что предлагаю такую альтернативу для подведения итогов! Расписать подробнее?

Открою вам тайну

Вот как схема-терапевт поступает:
заполняя расширенную форму концептуализации (т.е. описания) случая каждого клиента (здесь используется слово "пациент"), мы оцениваем 5 сфер функционирования и вот какой инструкции мы следуем:

*️⃣Оцените функционирование пациента в каждой из 5 основных сфер жизни (таблица ниже), используйте 6-бальную шкалу. Кратко поясните каждый пункт.

⏩Текущий уровень функционирования определяется как качество поведения пациента в каждой жизненной сфере в настоящее время. Это должно оцениваться с точки зрения объективного наблюдателя (не субъективно). Более того, оценка пациента должна производиться в сравнении со «среднестатистическим человеком», а не в сравнении с другими пациентами или неким «идеальным человеком».

Колонка 2. Оценка уровня функционирования
Во второй колонке оцените по 6-ти бальной шкале уровень функционирования пациента в каждой из основных сфер жизни, указанных в Колонке 1 .

1 = Отсутствует или очень низкий уровень
2 = Низкий уровень
3 = Значительно ослабленное функционирование
4 = Умеренно ослабленное функционирование
5 = Хорошо функционирует
6 = Очень хорошо или отлично функционирует

Если есть не зависящие от пациента обстоятельства, которые делают определенную сферу его жизни неприемлемой для оценки (например, возраст или недавняя потеря партнера), напишите Н/П (неприменимо) в колонке 2 и объясните причину в колонке 3.

Развернутое описание 5-ти сфер жизни:

*️⃣ Профессиональная или образовательная деятельность: Насколько успешно пациент проявляет себя на работе или в учебном заведении с учетом того, что считается «нормальным» для возраста пациента и его сверстников; и того, на что пациент потенциально, способен (исходные данные, ресурсы, способности).

*️⃣ Интимные, романтические, длительные отношения: Стабильные, относительно долгосрочные отношения с любовным партнером. Включают романтический/сексуальный компонент на протяжении, по крайней мере, определенных периодов. Примерами могут служить брачные или аналогичные отношения (связанные с обязательствами); и другие долгосрочные отношения с партнерами. Краткосрочные знакомства или «отношения без обязательств» не относятся к этой категории.

*️⃣Семейные отношения: Отношения пациента с членами семьи, включая их собственных детей, родителей, дедушек и бабушек, братьев и сестер, а также других членов семьи: дяди/тети, двоюродные братья и сестры, племянники, родственники со стороны супруга. Эта категория не включает в себя романтических партнеров, таких как супруг, гражданские муж или жена, парень или девушка и т.д.

*️⃣Друзья и другие социальные отношения: К этой категории относится большинство видов других социальных отношений, не упомянутых выше. Особое внимание следует уделить нынешним отношениям с друзьями и с коллегами по работе. Краткосрочные отношения или «отношения без обязательств» могут быть включены в эту категорию. Другие социальные отношения, например, с соседями, членами сообщества и клуба, также могут быть включены в данную сферу.

*️⃣Самостоятельное функционирование и время, проводимое в одиночестве: Эта категория отражает то, насколько в данное время пациент может самостоятельно находить себе занятия, осмысленно проводить это время, сохранять мотивацию и целеустремленность, самоорганизовываться, а также разумно управлять своими мыслями и чувствами, пребывая в одиночестве. Учитывается также способность пациента к самообслуживанию в повседневной жизни (личная гигиена, домашние обязанности и т.д.).
© Международное Общество Схематерапии (ISST)

🔘В прикрепленной картинке (скриншот) приведен пример выдуманного пациента Питера Джонса (34 года, родился в Дании, холост, недавно разорвал отношения длительностью 1 год, школьный учитель, руководитель научного отдела)


⏩Это не так уж легко, как может показаться🙃

➡️Попробуйте побыть психотерапевтом сами для себя и оцените свои области жизни подобным образом!

📱В комментариях поделитесь, что получилось🔥

Как думаете , для чего проводится такая оценка ?

⚡️Мне понравилось обсуждать с вами кейсы
давайте продолжим про парня из примера выше?

📌пример выдуманного пациента Питера Джонса (34 года, родился в Дании, холост, недавно разорвал отношения дительностью 1 год, школьный учитель, руководитель научного отдела)

❓Почему пациент проходит терапию?

(Каковы основные факторы, побудившие пациента прийти на лечение? Какие жизненные обстоятельства, значимые события, симптомы, заболевания, эмоциональные реакции или особенности поведения создают для пациента трудности?)

⏩Вначале терапии:

🔘Проявление крайней степени тревоги и паники в ответ на расставание с партнером.
🔘Отчаянно не желая быть в одиночестве, он продолжал посылать "безумные" текстовые сообщения, умоляя ее вернуться. Продал свою квартиру (потому что та не нравилась женщине), чтобы она вернулась к нему.

⏩Теперь (на текущем этапе терапии, прошло 15 сессий):

🔘Пациенту очень сложно испытывать и показывать любовь к партнерам, хотя он жаждет привязанности от своего партнера. В конце концов, это приводит к расставанию.
🔘Как только отношения закачиваются, он встречается с другими женщинами, чтобы избежать одиночества.
🔘Когда его критикует партнерша, он приходит в ярость, кричит и помыкает ею.
Это не является проблемой в неромантических отношениях.
🔘С трудом показывает свои эмоции кому-либо.

📌Общее описание детства и подросткового возраста:

🔘Питер вырос с обоими родителями и сестрой, которая на 9 лет старше.

🔘У отца были серьезные проблемы с сердцем, когда пациент был совсем маленьким. Было несколько госпитализаций и инсульт, который произошел на глазах у Питера. Каждый раз пациент боялся, что его отец неизбежно умрет. После того, как у отца случился инсульт, он больше не мог работать; Питер испытывал чувство сострадания по отношению к нему.

🔘Отец никогда не был ласковым, но брал Питера на школьные футбольные матчи и одобрял его, когда он хорошо играл. Отец давил на Питера, чтобы он достигал чрезвычайно высоких результатов в школе, и сильно критиковал, если Питер не добивался этого.
🔘Отец унижал Питера перед членами семьи и друзьями, когда он плакал, и называл его слабаком и неженкой. Также отец был эмоционально лабильным, переходя от ободрения к ярости и наказанию.

🔘Мать Питера была домохозяйкой, сосредоточенной на своем статусе. Она была холодной, отстраненной и не вставала на защиту детей.
🔘Дети никогда не видели, чтобы родители обнимали или целовали друг друга, и они никогда не получали от них физического проявления любви.

🔘Сестра время от времени защищала Питера от отца или отводила его гнев на себя, чтобы защитить Питера. Всякий раз, когда отец был в ярости, мать просила сестру успокоить его. Сестра также обнимала Питера, когда ему нужно было утешение.
🔘Когда Питеру было 7 лет, его сестра съехала из-за конфликтов с отцом; тогда Питер потерял свой единственный источник поддержки и защиты.

❓❓Как думаете, какие у Питера есть схемы? Каковы их истоки и проявления в текущей жизни?

⭐️Коллеги, я продолжаю перевод и адаптацию протокола Сафрана для работы с СДВГ и мне нужна ваша помощь!

Хочу также добавить туда информацию по навыкам ДБТ:
⏩осознанности
⏩стрессоустойчивости
⏩эмоциональной регуляции
⏩эффективной коммуникации

✏️Плюс дополнительно рассмотреть:
⏩теорию и применение на практике темы «исполнительной дисфункции» при сдвг
⏩работу с самокритикой при СДВГ.

Коллеги, чего вам не хватает при работе с сдвг ? О чем хотели бы знать? Что добавить?

❗️❗️Планирую сделать расширенный формат тренинга навыков, который будут проходить специалисты, чтобы затем применять все изученное в работе с клиентами💬 Вы бы пришли ко мне учиться работе с СДВГ?

📱С утра посмотрел чудесный фильм ВВС про опыт жизни людей с СДВГ

⏩Те, у кого диагностирован ADHD (сдвг или кто-то называет это РДВГ), поделитесь своими историями, что для вас значила постановка диагноза? Как вы отреагировали? Как это повлияло?

☹️Опыт жизни с СДВГ c самого детства сопровождается разными чувствами, это смесь вины "будь тише", "тебя слишком много", "хватит болтать", "ты вечно отвлекаешься", стыда за свою якобы неполноценность "соберись", "старайся лучше", "почему другие могут, а ты нет", это стыд за невозможность справляться с делами, рабочими и бытовыми обязанностями, это печаль, тревога от прокрастинации и вечно горящих дедлайнов. И становится понятно, почему вместе с СДВГ психиатры часто диагностируют тревожные и депрессивные расстройства, а также расстройства личности, расстройства пищевого поведения и так далее.

⏩И статистика говорит о том, что СДВГ диагностируется в большом проценте (если нужны цифры - скину статью), таких людей много, благо врачи стали обращать на это внимание, научились распознавать и выставлять этот диагноз. Я в числе тех, кто имеет СДВГ и испытывал и периодически испытываю до сих пор (только научился лучше регулировать себя) все перечисленные выше эмоции.

✔️И вот в чем интересная особенность!
Ни в одно диагностическое руководство не попал такой критерий диагноза, как ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ дисрегуляция - кратко ЭД (коллеги, поправьте, если это не так). ЭД - это момент, когда эмоции захлестывают, становятся интенсивными, острыми, набирают оборот и с ними очень сложно справиться.
⏩Тут может быть целый спектр эмоций, обычно это интенсивная тревога, грусть, печаль, гнев, раздражительсть, возможно даже ярость и продолжать можно бесконечно. Люди с СДВГ (а тем более с СДВГ и РАС) часто сталкиваются с невыносимыми, сложно поддающимися контролю эмоциями.

🔥И чтобы помочь себе разобраться в своих эмоциях, важно знать базовые штуки: функции эмоций, компоненты эмоций и остальное из блока навыков эмоциональной регуляции.

🔜Сейчас объясню:
⏩Эмоциональная регуляция – это способность контролировать или влиять на то, какие эмоции мы
испытываем, когда мы их испытываем и как мы их переживаем и выражаем.
⏩И пока что лучший подход, который учит регуляции эмоций - это диалектико-поведенческая терапия или ДБТ. Собственно этот подход я изучаю 3 год и накопил достаточно знаний и практических навыков, веду личную и групповую терапию и сам каждодневно применяю эти навыки.

❓Все это я к чему?

⚡️Решил сделать для вас бесплатное занятие (новогодний подарок для моих подписчиков!) из блока по эмоциональной регуляции тренинга навыков ДБТ, записи скорее всего не будет.
На нем разберем:

1️⃣Что такое эмоциональная регуляция и ее цели
2️⃣Какая роль у эмоций и их значение
3️⃣Какие есть трудности в регуляции эмоций
4️⃣Какие составляющие эмоций
5️⃣Попрактикуемся наблюдать и описывать эмоции

📎Это то, что должны знать и специалисты, и не специалисты, полезно для каждого, применимо всегда!

👇👇👇Ниже я прикреплю голосовалку и выберем дату и время для занятия? Придете?

#СДВГ

🔥Дорогие клиенты/пациенты и коллеги, спешу сообщить, что у меня освободились места в личную терапию!

1️⃣Могу взять несколько человек по обычной своей цене (для новеньких) - 7000 р за 1 сессию. Тут описаны запросы, с которыми я работаю.

2️⃣Плюс дополнительно решил, что выделю "льготные места" стоимостью 4000 р за сессию, в первую очередь для людей, у которых установлен или подозревается диагноз "пограничное расстройство личности" или сокращенно - ПРЛ. В последнюю очередь - всех остальных, если людей с ПРЛ будет меньше трех*.

*Таких мест будет всего 3 и мне нужно будет небольшое обоснование от вас, почему невозможна оплата по полной стоимости, чтобы льготные места достались тем, кому они правда нужны!

💜Объясню, почему я так делаю. Люди с ПРЛ часто находятся в очень уязвимом положении:
🔺в жизни царит хаос,
🔺могут присутствовать самоповреждения, эмоциональные "качели", гневливость,
🔺чувство одиночества/покинутости/ненужности, сочетающиеся с ощущением пустоты внутри и непониманием себя, вечный вопрос "а кто я?",
🔺сложности во взаимоотношениях, идеализация и обесценивание партнеров, ссоры, расставания и новые отношения.

©️Это совсем НЕсладкая жизнь! Все это мне знакомо. У меня диагностировано ПРЛ, но я давно в терапии и научился хорошо справляться.

📎Как никто другой я понимаю, что люди с ПРЛ очень нуждаются в качественной, научно обоснованной психотерапии. Схема-терапия и диалектико-поведенческая терапия - это одни из лучших подходов для работы с ПРЛ, именно в них я веду основную практику (с дополнениями из КПТ и АСТ).

✅Поэтому считаю, что могу, насколько это возможно, быть полезен и помочь людям с ПРЛ.
✅В терапии я буду помогать вам по кирпичику строить жизнь, которую стоит прожить (не обещаю избавить вас от страданий, но мы вместе разработаем план и вы увидите, что при командной работе, взаимном доверии и сотрудничесве с терапевтом, изменения возможны!).

❤️Поэтому прошу вас, дорогие подписчики, переслать этот пост тем, кому необходима помощь и психотерапия, кто находится в поисках терапевта или уже отчаялся оттого, что ему никто не подходит.

⚡️Чтобы я никого не упустил, всем ответил, пишите помощнице Юле, а она все передаст мне, обещаю! @yulia_grek

✔️Окей, дату выбрали, спасибо за голоса 😍

✔️Про эмоции и их компоненты будем говорить онлайн 25 декабря, в четверг в 18:00

🔥Скину ссылку на зум сюда, следите за обновлениями 👍

©️Последнее время замечаю много какой-то тревоги внутри, и поэтому вновь возвращаюсь к навыкам из терапии принятия и ответственности.

🔺Хотя я их всегда использовал, захотелось поделиться с вами некоторыми мыслями на этот счет. Но начну издалека.

📎Итак, вот вызовы, которые бросает нам жизнь, по мнению Расса Хэрриса (одного из пионеров АСТ):
А. Жизнь трудна.
Б. Полноценная человеческая жизнь содержит широкий спектр эмоций, среди которых есть как приятные, так и болезненные.
В. Нормально работающее человеческое сознание обычно усиливает психологические страдания.”

⬇️И чем тут может помочь терапия принятия и ответственности, спросите вы (и почему я ее применяю при тревоге и других состояниях кстати тоже)?

✅Расс пишет:
“Целью АСТ является увеличение человеческого потенциала для осмысленной и полноценной жизни путем:

• прояснения, что для нас по-настоящему важно и наполнено смыслом (системы ценностей), чтобы направлять, вдохновлять и мотивировать нас, чтобы мы делали то, что придаст глубину и полноту нашей жизни;

• обучения нас психологическим навыкам (навыкам осознанности), которые помогут эффективно обращаться с тяжелыми мыслями и чувствами, полностью погружаться в то, чем мы занимаемся, а также ценить и наслаждаться моментами жизни, приносящими удовлетворение.”

🤩 Это именно то, что происходит, если знать и ПРИМЕНЯТЬ навыки АСТ. Лучше и не скажешь, правда? Идеальная картинка!

✖️Но давайте вернемся в нашу реальность, где навыков может не быть или вы о них пока что не знаете.

💥Это нормально, что не имея навыков психологической гибкости, (которыми пронизана и наполнена вся АСТ терапия) обычно мы хотим избавиться от неприятных мыслей, чувств и тд. ©️И это понятно! Даже медуза в море избегает неприятностей, а человеческих мозг эволюционно настроен на избегание “угроз” для выживания. 🔺Только сейчас угрозы уже совсем не те, саблезубых тигров нет, но наше сознание, как машина-проблемарешалка постоянно подкидывает все новые и новые болезненные переживания.

🌀И эти сложные мысли и чувства заставляют нас отдаляться от своих ценностей, терять контакт с настоящим моментом, делать то, что нам вредит или по крайней мере не способствует развитию, держит в тупике, отнимает силы и энергию.

🔥И вот как бы выглядел диалог терапевта и клиента (который хочет избавиться от неприятных мыслей, чувств и прочего) на сессии в русле АСТ:

🗣Терапевт: Ну ладно, похоже, что основное, чего вы хотите от нашей совместной работы – это избавиться от этих трудных мыслей и чувств, таких как... 🔺(терапевт перечисляет основные мысли, чувства, эмоции, воспоминания, стремления и все остальное, чего клиент хочет избежать).

🗣Клиент: Да, так и есть. Я ненавижу эти чувства. Я просто хочу быть счастливым.

🗣Терапевт: Конечно. Кто бы не хотел? Это болезненные и трудные чувства, которые очень негативно влияют на вашу жизнь. Поэтому мы хотим как можно скорее изменить ситуацию. Но прежде чем мы попробуем что-то новое, сначала нам нужно прояснить, что вы уже пробовали в прошлом: посмотреть, что работало, а что – нет. 🔺Так что можем мы потратить несколько минут и обсудить, что вы пробовали?

Хотите продолжения? Посмотрим, что происходит дальше и как с этим связаны навыки, (которые я применяю сам и даю своим клиентам)?

перевыложил продолжение этого поста:

Что вы пробовали делать, чтобы избавиться от неприятных мыслей и чувств?

©️Какие вещества вы пробовали, чтобы избавиться от эмоциональной и физической боли? Наркотики? Алкоголь? Лекарства? Кофе? Чай? Сигареты? Кола? Пицца? Мороженое?

©️Вы когда-нибудь пытались отвлечься от этих чувств? Что вы пытались делать? Смотреть телевизор? Слушать музыку? Уходить из дома? Брать на себя побольше дел? Играть в компьютерные игры?

©️Вы пробовали мысленно отогнать вашу боль? Критиковали себя? Убеждали себя отвлечься или привыкнуть к своей боли?

©️Может быть, есть какие-то другие стратегии, которые вы использовали, чтобы избежать этих чувств?

🔺Спрашивали себя: «Почему я такой?»

Как это сработало в долгосрочной перспективе?

Большинство таких стратегий в краткосрочной перспективе помогают облегчить боль. А в долгосрочной перспективе? Эти мысли и чувства ушли навсегда, или они вернулись?

⬇️Скорее всего вы перепробовали множество разных стратегий. И большинство этих стратегий помогали на какое-то время, они приносили вам облегчение. Но в долгосрочной перспективе эти трудные мысли и чувства продолжают появляться.

🔺Для большинства из нас небольшая доля избегания переживаний редко бывает проблемой, но высокие уровни избегания обычно ведут к значительным издержкам. Поэтому сейчас мы можем спросить себя: «Какова цена всех этих стратегий, которые мы использовали, чтобы избежать дискомфорта?»

©️Для большинства людей основной потерей являются упущенные возможности.

🔺Отвлечение, используемое гибко и в разумных пределах, как правило, не вызывает больших проблем и иногда бывает очень полезным. Но во что нам обходится чрезмерное отвлечение?

❓Сколько времени вы тратите на то, чтобы отвлечь себя? Какая доля времени ощущается, как будто вы провели его с пользой, и какая – как будто вы просто выкинули его из жизни? Сколько денег вы потратили на отвлечение? Обернулись ли эти вещи потерями для вашего здоровья, работы, отношений?

✅Вы по-настоящему тяжело работали над тем, чтобы избавиться от трудных мыслей и чувств. Все это время вы пытались снова и снова это сделать.

©️И, разумеется, все эти вещи в краткосрочной перспективе работают: они приносят нам все эти сладкие моменты облегчения. ©️Но в долгосрочной перспективе чувства возвращаются снова, не так ли?

💔На этом этапе многие люди испытывают очень сильные чувства. Например, грусть, разочарование, злость или тревогу... И мне хотелось бы знать, что сейчас чувствуете вы?
Знайте: что бы вы сейчас ни чувствовали - это нормально, так работает наш мозг, он привык идти по дорожкам “избегания”.

©️Исходя из этого, мне хотелось бы узнать... Вы готовы попробовать что-то новое? Новый способ реагирования на трудные мысли и чувства, который радикально отличается от того, что вы когда-либо пробовали?

При подготовке поста использовал:
ACT Made Simple: An Easy-To-Read Primer on Acceptance and Commitment Therapy.
Book by Harris, Russ.

⚡️Я писал про то, что это нормально - хотеть избавиться от сложных/неприятных мыслей и чувств/избавиться от тревоги/депрессии/выгорания и прочих состояний.

🔥И писал о том, что все мы применяем разнообразные стратегии по борьбе с этими сложными мыслями и чувствами.

*️⃣И эти стратегии даже работают краткосрочной перспективе, но в долгосрочной все повторяется вновь: этот внутренний опыт никуда не девается и повторяется вновь и вновь.

✔️А что если я скажу, что попытка контролировать мысли и чувства (назовем это борьба) - и есть проблема сама по себе. Да, проблема в борьбе!

✔️И наша задача - прекратить борьбу.

✅В терапии принятия и ответственности альтернативой является готовность: готовность принять свои мысли и чувства, вместо того чтобы убегать от них или сражаться с ними.

➡️Для большинства из нас обычная реакция при появлении трудных мыслей и чувств – это борьба с ними. Мы сражаемся против них, пытаясь подавить или победить их, или же убегаем и прячемся.

🟡Так что самым первым этапом готовности будет прекращение борьбы: перестать сражаться и просто ощутить свои мысли и чувства.

⏩Представьте, что вы берете надутый мяч и пытаетесь запихать его под воду изо всей силы. И чем больше вы пытаетесь это сделать, тем сильнее вода выталкивает его назад!

👆С трудными мыслями и чувствами, когда мы боремся с ними, так же.

Так что все мы ходим по кругу, пытаясь контролировать свои чувства, но это не работает.

🔵Не то чтобы у нас совсем не получалось их контролировать, но гораздо меньше, чем нам бы хотелось.
👇Покажу вам несколько небольших упражнений, чтобы вы сами это проверили.

🔘Онемение ноги

Давайте вы сделаете так, чтобы ваша нога онемела и ничего не чувствовала. До такой степени, что если бы я взял пилу и попытался ее отпилить, вы бы ничего не почувствовали. Ну как, удалось?

🔘Теперь не думайте о...

Теперь вам нельзя думать о том, что я назову. Ни на секундочку. Не думайте о... мороженом. Не думайте о своем любимом мороженом. Не думайте о том, как оно тает у вас во рту в жаркий летний день.

Ну что, какой результат?

🥲 Вряд ли у вас вышло.

🔥В следующий раз, если вы хотите, я расскажу, где и как обучиться новым навыкам из терапии принятия и ответственности, которые помогут вам справляться с разными трудными мыслями и чувствами каждый день.

Как вам это?

⚡️Обещал вам 25.12 в 18:00 бесплатное занятие тренинга навыков ДБТ по эмоциональной регуляции

👆Немного в записи выше рассказываю и показываю, что вас ждет

❤️Жду всех, кому интересно лучше понимать свои эмоции и сделать первый шаг к их контролю и регуляции

📎будем в зуме, по этой ссылке

P.S. Ничего “продавать” вам на занятии не планирую, только скажу, что вход в тренинг навыков у нас 19 января 💬 запись на собеседование через Юлю @yulia_grek