Андрей Демчинский – Telegram
Андрей Демчинский
1.34K subscribers
394 photos
139 videos
18 files
659 links
Про инновации в глазах для науки, практики и кибербудущего.
Download Telegram
🦄 Новый ретинальный имплант с пупырками

До сего дня на рынке успели потусить три ретинальных импланта, это Argus, PRIMA и AMS, а потом все дружно свалили. У них были плоские двумерные электроды. Сегодня мы познакомимся с новым дизайном электродов.

Авторы статьи рассказывают нам как можно решить проблему потери контакта с целевыми клетками, минимизируя их повреждение, которое типично для игольчатых электродов.

Что они сделали: в подложку из парилена-С (биосовместимый изолятор, его давно используют для мозговых исплантов) интегрировали 294 полусферических электрода, причем они получаются как бы сквозные. Сама пленка с электродами кладется на чип с таким же количеством контактов и в результате стимуляция становится похожей на “простреливание” от чипа до клеток. Сами эти полусферические электроды изготавливаются с использованием термопереплавленных фоторезистивных наполнителей, с помощью которых можно легко контролировать высоту и ширину полушарий. Последнее интересно, потому что значит можно провести серию экспериментов и выбрать оптимальный вариант, а это всегда хорошо.

Сам я сначала подумал: “О, прикольно как” - а потом передумал. Конструкция субретинальная, а еще и толстая получается и жесткая из-за чипа. Хотя если не придираться, то укладка сетчатки на небольшую по площади плоскость это норм, ведь все равно тут не надо ничего фокусировать, то есть сохранять естественную сферичность не обязательно.

Если говорить о перспективах, то шансы того, что эта штука войдет в клинику маловероятна, поскольку у глазных имплантов, к большому сожалению, есть серьезные ограничения. С другой стороны, если такой имплант будет стоить не больше 200К, то еще куда не шло, так бы перекрывались все минусы, но такая электроника дорогая.

Классной альтернативой ретинальным имплантом может стать оптогенетика, с помощью которой миллионы нейронов (ганглиозных или биполярых) становятся фоторецепторами. Я делаю ставку на эту технологию.


#наука #исследования #демчинский #сетчатка #импланты #электроды
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
⚡️Белок для регенерации зрительного нерва

Группа исследователей из лаборатории Университета Конна под руководством Трахтенберга (🤫) показала, что белок, который ранее считался неважным, оказывается может стимулировать рост нервных клеток. Этот белок называется ядерный фактор эритроидных клеток-3 (Nfe3) и он уникален для нервов, берущих начало в сетчатке глаза. Интересно, что в норме взрослыми нейронами он не вырабатывается.

Они взяли взрослых мышек с разрушенными зрительными нервами и стимулировали выработку Nfe3 с помощью генной терапии. Как и надеялись исследователи, отдельные нервные волокна в поврежденных зрительных нервах мышей начали отрастать.

Рост был примерно таким же, как у лучших из известных регенеративных факторов. Однако Nfe3 кажется более перспективным, потому что у других есть недостатки: они вызывают воспаление или имеют риск образования опухолей. У Nfe3 нет таких проблем.

“Наш результат открывает совершенно новую сферу исследований и это может помочь при глаукоме или других видах повреждения нервов" - говорит Трахтенберг.


Само исследование авторы не закончили, это только первый шаг. Теперь им предстоит еще изучить доходит ли в конечном итоге сигнал до мозга или нет.

Если прикинуть на будущее, то потенциально это может простимулировать футуристичное направление пересадки глаз. Раньше я думал, что главным ограничением для этого является то, что невозможно восстановить старые пути прям 1 к 1 и поэтому это в принципе анриал, но опыт в бионике и понимаение мозга теперь говорят, что нет, ничего страшного - слюбится, стерпится и адаптируется.

#наука #исследования #демчинский #сетчатка #зрительныйнерв
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11👍9😱1
Если взять какую-то интересную публикацию и переслать ее своим коллегам офтальмологам, то им тоже будет интересно!

А у Андрея будет больше читателей 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22👏3❤‍🔥1
Кто хочет? Команда эта молодцы, поддерживаю их 🤌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from NEW ERA
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Друзья! Видя ваш интерес к разнообразию клинических случаев мы хотим объявить премию

🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤
с денежным вознаграждением!

У вас есть интересный клинический случай?
Все что нужно это отправить данные (видео операции, ОКТ, фото глазного дна, анамнез и т.п.) в ЧАТ. Мы не ограничиваем вас в выборе нозологии. Будем регулярно публиковать ваши случаи и затем проведем открытое голосование за звание самого интересного (при желании анонимность сохраняется).
🥇Победитель получит 10000 рублей.
❗️Срок приема до 31 августа включительно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
👀 Видеть вслепую, это какое-то офтальмологическое Кунг-фу

Перифиреческое зрение нужно для того, чтобы реагировать на движения и днем и ночью. Оно отвечает нам на вопрос “Где это”, чтобы затем центральное зрение ответило на вопрос “Что это”.

Болезни глаз, при которых теряется периферия зрения в жизни проявляются спотыканиями, боковыми столкновениями и т.п. А что, если периферическое зрение есть, но реакции на движения нет или наоборот? Может это стать новым симптомом для дифдиагностики?

Исследовательская группа выявила подкорковый нейронный путь человека, лежащий в основе автоматического обнаружения траекторий столкновений, даже при отсутствии внимания человека. Функциональное МРТ в 7 Тесла показало, что траекторию столкновения определяют подкорковые пути от верхнего двухолмия к вентромедиальному пульвинару и вентральной тегментальной области (что-то на умом).

Самый скучный вывод этого исследования заключается в том, что наиболее чувствиетельным к движениям оказалось верхнее поле зрения.

А самый мозговоносящий вывод исследования это то, что когда визуальные стимулы предъявлялись в гемианопсичном поле зрения, то даже без субъективного осознания наличия визуальных стимулов, подкорковые пути показывали значительную активацию на задачу построения траектории столкновения. Я не понял как глаз может реагировать слепой сетчаткой, честно говоря, так что это какая-то магия вне Хогвартса пока что.

Чем больше я работаю с мозгом, тем больше понимаю каким глобальным упущением для классической офтальмологии является то, что, только нейроофтальмологи занимаются мозгом. Нужно капитально поднимать этот пласт для всех направлений, только не с фокусом на штуки типа полей зрения, атрофии зрительного нерва и нарушений иннервации мышц, а на механизмы восприятия. Потому что с оптикой и с сетчаткой все норм, а проблема есть и она может быть с головой.

Хирургия следующего этапа будет такой, что кроме топографов для выявления всяких глазных рисков придется проходить и фМРТ для выявления функциональных дефектов мозга, которые не дадут ожидаемого результата после операции.

#наука #исследования #демчинский #сетчатка #зрительныйнерв #мозг #полязрения #мрт #нейро
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥244👍2🤔1🤓1
Forwarded from SKOLKOVO | BIOMED
«Кто такой инноватор в медицине и что нужно знать, чтобы создавать новые технологии?»

📅 18 июля в 11:00 (мск)

📣 Приглашенный спикер:

👨‍🔬 Андрей Демчинский
— Кандидат медицинских наук, руководитель медицинских проектов АНО «Лаборатория «Сенсор-Тех»


💬 На вебинаре обсудим темы:
— подходят ли они для создания инноваций фундаментально,
— что нужно, чтобы медицинская организация могла запустить у себя разработки передовых решений и какие компетенции надо развивать у своих научных сотрудников,
— что надо начать менять в своем обучении, если ты еще в институте, но тебе хочется что-то создавать,
— с чего надо начинать путь инноватора и какова его цена

📌 Ссылка на регистрацию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10
❣️ Победа над Фуксиками или путь к снижению частоты пересадок роговицы из-за ее эндотелиальной дисфункции

Существует острая проблема с лечением состояний, которые характеризуются потерей эндотелиальных клеток роговицы, которая диктует необходимость разработки чего-то, что могло бы эффективно предотвращать отек со всеми вытекающими.

Ученые из Гарвардской медицинской школы изучили влияние местного введения α-меланоцит стимулирующего гормона (α-МСН) на стойкий отек роговицы и регенерацию эндотелия в модели эндотелиальной декомпенсации, вызванной травмой. Результаты впечатлили авторов своим терапевтическом потенциалом в стимулировании меланокортинового пути с помощью этого α-МСН.

В статье, кстати говоря, дофига картинок.

α-МСН, это эволюционно сохранный нейропептид, образующийся в результате протеолиза про-опиомеланокортина и выполняющий целый ряд функций через различные меланокортиновые рецепторы, экспрессируемые в различных тканях.

Результаты этого фундаментального исследования показали, что введение α-MSH:

Предотвращает гибель эндотелиальных клеток роговицы.
Восстанавливает нормальную функцию эндотелия.
Позволяет роговице вернуться к нормальной толщине после тяжелой травмы, которая обычно приводит к утолщению роговицы.
Вызывает регенерацию клеток роговицы.

Наши данные, демонстрирующие мощный терапевтический эффект α-МСГ через агонизм меланокортиновых рецепторов, убедительно доказывают терапевтический потенциал этого пути для широкого спектра глазных заболеваний, таких как дистрофия Фукса с его показаниями к пересадке роговицы, и других состояний с поражением эндотелия, которые приводят к отеку роговицы.


#наука #исследования #демчинский #роговица #фукс #эндотелий #дистрофии #клетки #белки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥4👏4
🍽 Глаза - буквально зеркало души, ведь офтальмологи могут увидеть депрессию

У людей, которые больше не чувствуют удовольствия и говорят о потере энергии, наблюдается снижение реакции зрачков. А это чувство вялости является одним из самых распространенных симптомов депрессии 🤓

Немного объяснений природы явления из исследования:

Зрачковая реакция является маркером активности locus coeruleus - структуры мозга с самой высокой концентрацией норадренергических нейронов в центральной нервной системе.
Норадренергические нейроны реагируют на нейромедиатор норадреналин, а это важнейший компонент стрессовой реакции и повышения возбуждения, или, другими словами, активации нервной системы.
Снижение зрачковой реакции у пациентов с повышенной вялостью указывает на то, что недостаточная активация locus coeruleus является важным физиологическим процессом, лежащим в основе этого явления.

Короче говоря, если вам кажется, что у вас депрессия, то сначала сходите в клинику, где есть пупилометр и попробуйте съесть тортик перед прибором 😛

А кто-то предприимчивый может заколлабиться с психиатрами и заработать много денек! 🤦‍♂️

В статье одни скучные и некрасивые графики, так что.

#наука #исследования #демчинский #депрессия #пуппилометрия #зрачок
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍112
Линза для мониторинга внутриглазного давления на пассивных датчиках

Хоть это и не первая линза для измерения ВГД, но в предыдущих вариантах (тут я писал о некоторых) использовался электрически активный кремниевый чип, из-за чего приходилось делать более толстую и менее удобную линзу. Кроме того, чип делает линзу менее гибкой и может ограничивать зрение, что затрудняет повседневную жизнь.

В контактных линзах, описанных в исследовании, используется электропассивный датчик, встроенный в одноразовую мягкую контактную линзу, а внешняя носимая система считывает, собирает и обрабатывает данные, что делает линзу более удобной и позволяет пациенту продолжать заниматься своими делами в обычном режиме.

Что интересного я тут выяснил. Во-первых, это еще один пример коммерциализции научной разработки и люди занимаются этой темой с 14 года, вот тут их фундаментальное исследование с описанием технологии, а сейчас они стартап. Во-вторых, это еще один пример того, что инновации для нашей практики, если технология зарубежная, они НИКОГДА не бывают инновациями, потому что это уже по умолчанию древние разработки. У этих вон лет 13 прошло с ней уже. Это значит, что если проводить конференции с названием “Инновации в офтальмологии”, то надо их реально создавать самим, потому что иначе со стороны это смотрится не круто 😶‍🌫️

Кстати они пишут, что можно легко пользоваться в повседневной жизни и при этом на лице такой набалдашник вокруг глаза, простой лол 😊

А еще у нас есть похожая разработка для другой задачи (секретик) и необычно было узнать про похожий принцип 🤓

#наука #исследования #демчинский #глаукома #линза #мониторинг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
☀️ Сетчатка использует два пути, чтобы сказать мозгу “Ай, я вижу тебя, солнышко”

Ранее я разбирал статью, которая ломает привычную теорию о работе сетчатки только с одним слоем фоточувствительных клеток - фоторецепторами. Там авторы показывали, что процентов на 30 функцию светоощущения берет на себя слой ганглиозных клеток и это могло бы объяснить почему иногда люди не видят, но ощущают свет при объективно разрушенных фоторецепторах.

И вот появляется еще одно классное исследование, которое раскрывает эти ганглиозные клетки под другим углом и глубже описывает такой необычный феномен.

Коротко в тезисах:

1️⃣ Фоторецепторы животных определяют свет с помощью сигнального пути, который называют микровиллярный (microvillous, РУ вариант не нашел) и в нем для передачи сигнала используется фермент фосфолипаза С, в то время как наши фоторецепторы используют цилиарный путь, в котором циклические нуклеотиды.

2️⃣ Принято считать, что клетки работают по какому-то одному пути, однако в экспериментах выяснилось, что клетки типа ipRGCs работают сразу по двум.

3️⃣ Стимулируя ipRGC кратковременным импульсам яркого света, микровиллярный путь дает более быстрый электрический ответ и предшествует с некоторым наложением более медленному ответу от цилиарного пути.

4️⃣ Исследовали обнаружили, что все шесть подтипов ipRGC одновременно используют оба сигнальных механизма, но в разном процентном соотношении.


Как достоверно переводится intrinsically-photosensitive retinal ganglion cells (ipRGCs) я не соображу. Посмотрел русскоязычные упоминания и такой жести я еще не встречал, потому что там кто в лес, кто по дрова. С учетом того, что авторы делают акцент на схожесть с эволюционно древними медузами, то мне ближе всего вариант “По существу фоточувствительные ганглиозные клетки”. Хотя все равно звучит немного топорно, может кто из знатоков английского поможет скорректировать🧐

Для общей информации ipRGC выполняют и другие функции - задают циркадные ритмы, различают контраст и цвет.

PS. Есть ощущение, что некоторые вещи мы сегодня объясняем на самом деле как аборигены, потому что когда появляются такие работы, которые переворачивают что-то с ног на голову, то сразу прикидываешь как же тупо выглядят всякие наши уверенные объясения. Так что пора уже менять учебнички, а то будем обучать медуз 🤓

#наука #исследования #демчинский #глаукома #фототрансдукция #ганглиозныеклетки #слепота #светоощущение #фоторецепторы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14🔥4🤓42
Опрос-нежданчик, кто-то помнит что такое фототрансдукция? 😄
Anonymous Poll
33%
Помню👍
67%
Не помню 🙅‍♂️
Топ 11 книг для начинающих Data/AI продакт менеджеров

Как я уже писала в предыдущем посте, сфера Data/AI продакт менеджмента на данный момент очень востребована и состоит из четырех областей: данные/ИИ, юзер-дизайн, технологии (софт) и бизнес.
Чтобы уверенно общаться с техническими стейкхолдерами, понимать AI потенциал определенных индустрий, оценивать способы монетизации, а также строить продукты, которые действительно нужны пользователю, стоит хорошо разбираться во всем этом. Можно бесконечно глубоко погружаться в кроличью нору, но есть хорошие материалы, с которых можно начать и которые помогут вам освоить фундаментальные знания. Погнали!

➡️Data/AI:
1. Fundamentals of Data Engineering: Plan and Build Robust Data Systems (Joe Reis & Matt Housley)
2. Designing Machine Learning Systems: An Iterative Process for Production-Ready Applications (Chip Huyen)
3. Developing Apps with GPT-4 and ChatGPT (Olivier Caelen & Marie-Alice Blet)

➡️Юзер-дизайн:
4. Inspired: How to Create Tech Products Customers Love (Marty Cagan)
5. Hooked: How to Build Habit-Forming Products (Nir Eyal)
6. Contagious: How to Build Word of Mouth in the Digital Age (Jonah Berger)

➡️Технологии (ближе к Software Eng)
7. Building Microservices: Designing Fine-Grained Systems (Sam Newman)
8. Designing Data-Intensive Applications: The Big Ideas Behind Reliable, Scalable, and Maintainable Systems (Martin Kleppmann)

➡️Бизнес:
9. Your AI Survival Guide: Scraped Knees, Bruised Elbows, and Lessons Learned from Real-World AI Deployments (Sol Rashidi)
10. Swipe to Unlock: The Primer on Technology and Business Strategy (Mehta, Agashe, Detroja)
11. The Business Model Navigator: 55 Business Models Responsible for 90% of the World’s Most Successful Companies (Grassmann, Frankenberger, Csik)

На самом деле, я уже подготовила более подробные посты о том, почему вообще стоит читать именно эти книги и какие инсайты вы там получите. В ближайшее время буду ими делиться!
Стоит подчеркнуть, что этот список далеко не исчерпывающий, однако при безмерном количестве материала в интернете всегда нужно с чего-то начинать.

#книги
@ainastia
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥7👍2🔥1🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Интересная тема с VR шлемами Меты для слепых

Вообще делалось не особо прям для слепых, просто похожие штуки создают именно для них 🤓

Буквально вчера Мета выкатила свой ИИ llama 3.1 на 405В и вот сегодня вижу пример использования в их шлеме Quest. Компания обещает, что будет интегрировать алгоритмы в свою вселенную.

На первый взгляд кажется, что слепые не будут ходить в виар шлемах, чтобы использовать эту технологию, однако с учетом того, что она может обойтись раз в пять дешевле специализированных зарубежных штучек такого же плана, то возможно аудитория и найдется. Плюсом еще может быть то, что шлем скрывает косметические дефекты, а для некоторых это важно, а также в нем батарейки больше, чем в специализированных устройствах.

#VR #слепота #ии #мета #демчинский
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
Кто молодец?
Андрей молодец 👍

Новую картинку склепал для презентаций ELVIS V
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤‍🔥65👍1😁1
IMG_2655.JPG
731.4 KB
🔥11❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Глазная клиника на Марсе по версии ИИ

Выглядит весьма сдержанно, ничего бохатого, наверное экономят на материалах :)
😁11
Самое обидное исследование по генной терапии сетчатки в вашей жизни

Пенсильвания. Это уже второе забавное исследование оттуда у меня на канале (прошлое про тыкательную тонометрию), ребята держат марку 😄

Короче, генная терапия - это когда ты можешь излечить то, что ранее было фактически невозможным и это круто, и набирает все большие обороты во всем мире. Просто потому, что это единственная надежда для очень многих людей.

Оценивать эффект такой терапии можно разными способами, это поведенческие в первую очередь, анатомические, функциональные количественные и так далее. Здесь авторы рассказывают, что делают это с помощью фМРТ, потому что могут задействовать только нужные колбочки и увидеть что с ними происходит в процессе лечения. У людей это не новость какая-то, а вот с животными это определенное новое знание и кто в теме доклиники, тот очень хорошо это понимает.

Самым обидным это исследованием является по тому, что нет ни одной чертовой картинки собаки в МРТ 😒 Как можно писать про собаку в МРТ и не показывать собаку МРТ... 😖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁114
🎥 Вебинар: Что делать с детишками, у которых глубокие нарушения зрения

Среди моих коллег может быть двое-трое кто хорошо в курсе что делать с некурабельными слабовидящими. И это факт, который такой себе, честно говоря. Даже я, хоть и занимаюсь слепыми уже давно, много чего не знаю, потому что таким вещам офтальмологов не учат (жопа ппц). А это же важно, особенно если речь идет о детях! Что сказать, что делать и куда направить, чтобы помочь.

С Татьяной Приваловой мы уже затронули эту тему для офтальмологов на подкасте NEW ERA (еще не вышел), там еще раз убедились, что ничерта не знаем и вот 6 августа в 19:00 она приглашает на вебинар (тут регистрация).

Там и для родителей и для нас (я специально уточнил) будет информация, поэтому лично рекомендую, поскольку тема очень редкая и ценная. На такую тему на месте руководителей клиник я бы прям обязал подключиться своих сотрудников.

Рулить будут:
Привалова Татьяна - тифлопедагог, зрительный терапевт, преподаватель-исследователь, мама «особенного» ребенка.
Луценко Есения - дефектолог-тифлопедагог, психолог, мама «особенного» ребенка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍256🔥2