در هفته پژوهش هستیم
فایلی که به پیوست تقدیم می شود ارتباط مستقیم با عنوان گروه ندارد
اما با این فرض که غالب اعضا واجد روحیه تحقیق هستند ، نتیجه بررسی دبیرحانه شورای عالی علوم ، تحقیقات و فنآوری در سال 93 را با موضوع "وضعیت تحقیق در ایران" ، به اشتراک میگذارم 👇👇

Double Sequential
External Defibrillation

با سرچ در گوگل کاشف بعمل اومد که شوک دوبل مداوم استفاده از دو دستگاه دی سی شوک برای مریض احتمالا با vf است که هر کدام با حداکثر ژول شارژ میشه و همزمان تخلیه میشه

فیبریلاسیون بطنی رو معمولا اگر کیس در حضور ما تکنسینها ایست قلبی تنفسی بده میتونیم بعد از تاکی کاردیای بطنی ببینیم...این رو هم میدونیم که فیبریلاسیون بطنی ریتمی نیست که به خودی خود درست بشه و حتما نیاز به شوک داره...درست مثل تاکی کاردی بطنی بدون پالس که شوک میخواد....

یه واقعیت اینه که هنوز علت دقیق VF مشخص نشده اما میتونیم مواردی رو براش ذکر کنیم...

ریسک فاکتورها و دلایل بروز VF رو میتونیم به سه دسته تقسیم بندی کنیم،1.بیماریهای ساختاری قلب.2،بیماریهای غیر ساختاری قلب و 3،بیماریهای غیر قلبی!..

ساختاری ها مثل وجود مشکل در عروق کرونر قلب یا دریچه یا...

غیر ساختاری ،وجود مشکلات کانال یونی قلب مثل سندرم QT کوتاه یا بلند،سندرم بروگادا،بلوک های قلبیو...

مورد آخر هم که غیر قلبی ها بود QT طولانی بعلت دارو و یا آمبولی ریه مشکل در الکترولیتها و ...

حالا اصل کاری از اینجاست که کار داریم باهاش.....

یه دلیل دیگه که ممکنه ایجاد VFib بکنه معروف هست به * طوفان الکتریکی*

electrical storm که در اون میو کاردیوم شروع میکنه به لرزشهایی بصورت هیجانی که متاسفانه قدرت پمپ کردن خون هم ندارن این انقباضها و علت رو بالا رفتن بسیار زیاد آدرنالین میدونن!!!

پس در چنین موقعیتی اگر اپی نفرین تزریق کنیم به کیس ارستی یعنی داریم رو باند هلش میدیم!!!😉

در واقع این همون RVF یا فیبریلاسیون مقاوم هست و زمانی میتونیم متوجه بشیم که این فیبریلاسیون مقاوم هست یا نه که طبق روتین احیا تعداد سه تا چهار شوک داده باشیم و بعلاوه داروهای آنتی آریتمی که باید رو هم داده باشیم اما تغییری نبینیم در ریتم....

پس واضح هست که باید برا این کیس فکر دیگه و اقدام دیگری انجام بدیم...دو سه تا کار میشه انجام داد اما یکی از روشهایی که هم در پیش بیمارستانی و هم بیمارستانی استفاده میشه،همین دادن شوک دوبل مداوم هست...DSED

نحوه قراردهی پد ها زمان انجام شوک دوبل مداوم...

مجلات معتبر در زمینه حوادث و بلایا

زیرسازی اصولی و مهندسی شده ی یک خانه! 😂
اگه خلاق باشیم همیشه یه راهی هست! 😏💯

@BahseAzad