Диагностика ревматических болезней у детей⬆️
Ревматические болезни у детей — это не просто "боли в суставах". В то время как дети хотят бегать и играть, они сталкиваются с ограничением движений.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматические заболевания поражают около 1% детей. Это может показаться небольшой цифрой, но для каждой семьи, столкнувшейся с проблемой, это целая вселенная переживаний и вопросов.
Сегодня врач-ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova расскажет о критериях постановки ревматологических диагнозов у детей.
Ревматические болезни разнообразны и поражают любые органы и ткани, например:
📎 суставы – юношеский артрит;
📎 сосуды – васкулит; кожу и мягкие ткани – системная склеродермия;
📎 головной мозг, сердце, почки – системная красная волчанка.
🟣 Поскольку к врачу-ревматологу обращаются с самыми разными симптомами, то диагностика ревматических болезней похожа на составление пазла из множества кусочков.
🔵 Для ревматических болезней существуют критерии диагноза, которые указывают на болезнь, и критерии исключения – признаки, противоречащие диагнозу.
🔵 Врач оценивает множество знаков, чтобы сложить единую картину. Как правило, при ревматических болезнях не существует единственного анализа, подтверждающего диагноз.
‼️ Это трудно для родителя: комбинация из признаков, каждый из которых неспецифичен, и отсутствие единственной причины, вызывающей болезнь, может выглядеть неубедительно.
Доктор использует следующий алгоритм (продолжение на карточках)🤩 🤩
О том, когда следует обратиться к детскому ревматологу, мы рассказывали в этом посте.
Найти специалиста в своём городе можно и нужно на нашем сайте docma.ru💟
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️
#детскийревматолог #ревматическиеболезни #ревматическиеболезниудетей #боливсуставах #ревматолог
Ревматические болезни у детей — это не просто "боли в суставах". В то время как дети хотят бегать и играть, они сталкиваются с ограничением движений.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматические заболевания поражают около 1% детей. Это может показаться небольшой цифрой, но для каждой семьи, столкнувшейся с проблемой, это целая вселенная переживаний и вопросов.
Сегодня врач-ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova расскажет о критериях постановки ревматологических диагнозов у детей.
Ревматические болезни разнообразны и поражают любые органы и ткани, например:
Длительное воспаление приводит к нарушению функции органа: ребенок не может бегать, или ходить, или учиться, поэтому крайне важно поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.
Доктор использует следующий алгоритм (продолжение на карточках)
О том, когда следует обратиться к детскому ревматологу, мы рассказывали в этом посте.
Найти специалиста в своём городе можно и нужно на нашем сайте docma.ru
#детскийревматолог #ревматическиеболезни #ревматическиеболезниудетей #боливсуставах #ревматолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Случайные находки на ЭКГ🤩
В новой статье в библиотеке Docma детский кардиолог Дарбинян Анаит Эдвардовна рассказывает об изменениях на стандартной ЭКГ в состоянии покоя:
🤩 которые являются вариантом нормы
🤩 которые не являются заболеванием, не вызывают клинических проявлений, не требуют лечения и наблюдения
🤩 на которые стоит обратить внимание.
А также о тактике действий в каждом из случаев.
Читайте статью здесь (🤩 ссылка вшита, кликайте и просвещайтесь)
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
#экг #детскийкардиолог #кардиолог #сердце #сокращениесердца #гемодинамика #аритмия #феноменэкг #эхокардиография
В новой статье в библиотеке Docma детский кардиолог Дарбинян Анаит Эдвардовна рассказывает об изменениях на стандартной ЭКГ в состоянии покоя:
А также о тактике действий в каждом из случаев.
Читайте статью здесь (
#экг #детскийкардиолог #кардиолог #сердце #сокращениесердца #гемодинамика #аритмия #феноменэкг #эхокардиография
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает колопроктолог, хирург, флеболог (взрослые) Репина Анастасия Александровна💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Анастасии Александровне на нашем сайте.
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Анастасии Александровне на нашем сайте.
Белый шум. Исследования😊
Часть 2
В предыдущем посте мы рассказали о том, какие существуют теории о том, как работает белый шум, а также о результатах систематического обзора исследований влияния белого шума на сон.
Сегодня врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна рассмотрит данные имеющихся исследований, чтобы оценить будущие перспективы белого шума.
🤩 Влияние белого шума на недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.
В этом исследовании оценивали влияние белого шума на уровень боли, прибавку в весе и показатели жизнедеятельности (частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение крови кислородом) у недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
В заключении авторы делают позитивный вывод “Белый шум является практичной и потенциально полезной терапией для недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных”.
Но если посмотреть внимательно само исследование, то можно заметить, что по каждому пункту (уровень боли, прибавка веса и тд) авторы отмечают высокую гетерогенность.
От чего зависит высокая гетерогенность: неверный подбор исследований для мета-анализа или небольшое количество исследований, используемых для мета-анализа.
🖇️ Но самое главное – попытка объединить исследования, в которых оценивались совершенно разные параметры, приведет к огромной гетерогенности и не ответит на вопрос мета-анализа. Результаты такого мета-анализа будут крайне сомнительны.
🤩 Влияние массажной терапии и применения белого шума на сон недоношенных детей.
Это исследование было проведено в рандомизированном контролируемом экспериментальном дизайне с тремя группами, выборка состояла из 120 недоношенных детей — в группе массажной терапии (40 детей), группе белого шума (40 детей) и контрольной группе (40 детей).
В этом исследовании было выявлено, что применение белого шума привело к снижению количества пробуждений, а также к повышению эффективности и продолжительности сна у недоношенных детей.
🖇️ Но что мы опять имеем? Маленькую выборку и не очень качественное исследование…
🤩 Влияние голосов матерей и белого шума на физиологические реакции недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: многогрупповое рандомизированное контролируемое исследование.
Целью исследования коллег из Китая было изучить влияние голоса матери и белого шума на циклы сна и бодрствования, уровень кортизола в слюне, прибавку в весе, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных.
В рандомизации участвовали 103 недоношенных ребенка. Исследование показало, что белый шум более полезен для увеличения веса недоношенных детей по сравнению с голосом матери.
🖇️ Однако: у исследования опять маленькая выборка, авторы сами отмечают ряд ограничений и неточностей.
Какой можно сделать вывод?😊
🤩 Если вам или вашему малышу белый шум помогает заснуть – это отличный и безопасный (при правильном использовании, о котором расскажем ниже) способ бороться с бессонницей и наладить режим сна и бодрствования.
🤩 Но что касается доказательной базы – будущие исследования должны использовать более строгую методику, включая больше исследований с более крупными выборками и тщательное рассмотрение многочисленных особенностей белого шума.
Как сделать источник белого шума безопасным?
😊 переместите его в угол спальни
😊 не повышайте уровень шума выше уровня фонового разговора
😊 включайте белый шум только перед тем, как лечь спать
😊 если у устройства есть таймер, сделайте так, чтобы он играл только во время засыпания, а не всю ночь
#белыйшум #здоровыйсон #терапевт #доказательнаямедицина #сонмладенца #исследования
😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊
Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru
Часть 2
В предыдущем посте мы рассказали о том, какие существуют теории о том, как работает белый шум, а также о результатах систематического обзора исследований влияния белого шума на сон.
Сегодня врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна рассмотрит данные имеющихся исследований, чтобы оценить будущие перспективы белого шума.
Оговорюсь сразу, в этих исследованиях крайне маленькие выборки – это значит, что мы не можем считать полученные результаты достоверными. И этот пункт я буду упоминать еще неоднократно.
В этом исследовании оценивали влияние белого шума на уровень боли, прибавку в весе и показатели жизнедеятельности (частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение крови кислородом) у недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
В заключении авторы делают позитивный вывод “Белый шум является практичной и потенциально полезной терапией для недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных”.
Но если посмотреть внимательно само исследование, то можно заметить, что по каждому пункту (уровень боли, прибавка веса и тд) авторы отмечают высокую гетерогенность.
От чего зависит высокая гетерогенность: неверный подбор исследований для мета-анализа или небольшое количество исследований, используемых для мета-анализа.
Это исследование было проведено в рандомизированном контролируемом экспериментальном дизайне с тремя группами, выборка состояла из 120 недоношенных детей — в группе массажной терапии (40 детей), группе белого шума (40 детей) и контрольной группе (40 детей).
В этом исследовании было выявлено, что применение белого шума привело к снижению количества пробуждений, а также к повышению эффективности и продолжительности сна у недоношенных детей.
Целью исследования коллег из Китая было изучить влияние голоса матери и белого шума на циклы сна и бодрствования, уровень кортизола в слюне, прибавку в весе, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных.
В рандомизации участвовали 103 недоношенных ребенка. Исследование показало, что белый шум более полезен для увеличения веса недоношенных детей по сравнению с голосом матери.
Какой можно сделать вывод?
Как сделать источник белого шума безопасным?
#белыйшум #здоровыйсон #терапевт #доказательнаямедицина #сонмладенца #исследования
Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте
Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе, из разных городов России и зарубежья.
Москва
🌸 Ревматолог, педиатр Коробьянц Евгения Александровна
🌸 Эндокринолог Бельцева Надежда Михайловна
🌸 Травматолог-ортопед Поляков Сергей Юрьевич
🌸 Онколог, химиотерапевт Шипилова Анна Николаевна
🌸 Акушер-гинеколог, врач УЗД Загарских Анна Владимировна
🌸 Генетик Ковальская Валерия Александровна
🌸 Дерматолог, трихолог Насирова Гульнар Захидовна
🌸 Педиатр Амбарцумян Милена Кареновна
🌸 Невролог Камаева Ирина Николаевна
🌸 Акушер-гинеколог, врач УЗД Рыбникова Маргарита Сергеевна
🌸 Эндокринолог Бондаренко София Павловна
🌸 Нутрициолог Сафиуллина Лилия Аббасовна
🌸 Эндокринолог Атавина-Ермакова Евгения Павловна
🌸 Гастроэнтеролог, диетолог, врач УЗД Монакова Екатерина Сергеевна
🌸 Педиатр Гречаная Евгения Владимировна
🌸 Аллерголог Пономарчук Игорь Алексеевич
🌸 Эндокринолог Самвелян Сона Араевна
🌸 Эндоскопист, хирург, онколог Щербаченя Никита Александрович
🌸 Инфекционист Перекопская Надежда Евгеньевна
🌸 Дерматолог Давлетбаева Ляйсан Халиловна
Московская область
Балашиха
🌸 Педиатр, аллерголог Куликова Анна Владимировна
Санкт-Петербург
🌸 Невролог Башта Сергей Андреевич
🌸 Невролог Захарова Юлия Владимировна
🌸 Онколог Демидова Мария Владимировна
🌸 Пульмонолог Анисимова Юлия Рамильевна
🌸 Эндокринолог, диетолог Смирнова Надежда Дмитриевна
Доказательные врачи Москвы здесь.
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.
Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.
В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.
Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе, из разных городов России и зарубежья.
Москва
Московская область
Балашиха
Санкт-Петербург
Доказательные врачи Москвы здесь.
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.
Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.
В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10 апреля — день гомеопатии, а точнее, день рождения основателя гомеопатии Самуэля Ганемана.🌸
Гомеопатия или «лечение подобного подобным» – направление альтернативной медицины, основоположником которого считается немецкий врач Самуэль Ганеман. Проводя опыты с различными веществами на самом себе, он пришел к выводу, что вылечить болезнь можно малыми дозами вещества, которое в больших дозах и вызывает симптомы этого заболевания.
Но так ли это работает на самом деле❓ На этот вопрос подробно ответит врач-терапевт Шкодкина Виктория Витальевна.
Предложенный более 200 лет назад метод лечения быстро приобрел популярность, поскольку пациенты Ганемана действительно выздоравливали быстрее, чем другие больные, которых лечили в лучших традициях 18 века – ртутью, мышьяком и кровопусканием.
В составе современных гомеопатических средств вы, скорее всего, увидите «антитела аффинно очищенные» в разведении 100^12, 100^50 раз и так далее.
🤩 Современные представления о молекулярном строении веществ дают нам понять, что после разведения вещества в десятки и сотни раз в одной дозе такого препарата, чаще всего, не остается ни одной молекулы исходного вещества.
Если открыть раздел фармакокинетики любого гомеопатического препарата, мы прочтем примерно следующее:
🤩 Из этого следует вопрос – как может действовать то, чего нет?
И тут адепты гомеопатии ответят вам: все дело в «памяти» воды, благодаря которой даже разведенный в тысячу раз раствор несет биологическую информацию.
Однако данная теория так и не была подтверждена, и в 2017 Российская Академия Наук в своем Меморандуме по борьбе с лженаукой объясняет:
🤩 В крупнейшем на сегодняшний день мета-анализе 2005 года, опубликованном в Lancet, авторы проанализировали 110 клинических испытаний гомеопатии и столько же – традиционных лекарств и пришли к выводу, что эффекты гомеопатии являются эффектами плацебо.
🤩 Еще один любопытный вывод, к которому пришли ученые, заключается в том, что чем ниже качество исследования, тем лучше ожидаемые эффекты изучаемого препарата; причем, это касается и гомеопатических, и традиционных средств.
🤩 На первый взгляд гомеопатия кажется просто безобидной пустышкой, но встречаются и опасные препараты, содержащие ртуть, свинец, паслен, стрихнин и другие – список таких средств опубликован FDA.
🤩 Еще одним неочевидным недостатком такого лечения является отказ пациента от традиционных работающих препаратов в пользу гомеопатии. Например, при онкологических заболеваниях, когда побочное действие лечения бывает достаточно тяжелыми, обещания гомеопата исцелиться без каких-либо неприятных эффектов очень заманчивы для измученного болезнью человека.
🤩 Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, гомеопатические средства до сих пор остаются популярными: общий объем рынка таких препаратов в России за 2024 г превысил 11 млрд рублей, в мире – более 13 млрд долларов США, хотя ни один гомеопатический препарат не одобрен FDA.
ВЫВОД:
💖 Сервис Docma и доказательная медицина в целом против использования гомеопатии, поскольку её принципы не выдерживают научной проверки и противоречат фундаментальным законам химии и физики.
«Лечение» гомеопатией может отвлекать пациентов от эффективных методов лечения, при этом расходуя время и деньги впустую. Призываем всех к благоразумию и делаем всё для организации настоящей помощи вам.
Ваша Docma.🐚 Это активная ссылка, нажмите на неё и ищите врача в своём городе.
😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊
#гомеопатия #деньгомеопатии #доказательнаямедицина #лечениеподобногоподобным
Гомеопатия или «лечение подобного подобным» – направление альтернативной медицины, основоположником которого считается немецкий врач Самуэль Ганеман. Проводя опыты с различными веществами на самом себе, он пришел к выводу, что вылечить болезнь можно малыми дозами вещества, которое в больших дозах и вызывает симптомы этого заболевания.
Но так ли это работает на самом деле
Предложенный более 200 лет назад метод лечения быстро приобрел популярность, поскольку пациенты Ганемана действительно выздоравливали быстрее, чем другие больные, которых лечили в лучших традициях 18 века – ртутью, мышьяком и кровопусканием.
В составе современных гомеопатических средств вы, скорее всего, увидите «антитела аффинно очищенные» в разведении 100^12, 100^50 раз и так далее.
Если открыть раздел фармакокинетики любого гомеопатического препарата, мы прочтем примерно следующее:
«Чувствительность современных физико-химических методов не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики».
И тут адепты гомеопатии ответят вам: все дело в «памяти» воды, благодаря которой даже разведенный в тысячу раз раствор несет биологическую информацию.
Однако данная теория так и не была подтверждена, и в 2017 Российская Академия Наук в своем Меморандуме по борьбе с лженаукой объясняет:
Водородные связи в воде полностью перемешиваются каждые несколько десятков квадриллионных долей секунды, поэтому с любой актуальной для пациента точки зрения у жидкой воды долговременной «памяти» не обнаружено.
ВЫВОД:
«Лечение» гомеопатией может отвлекать пациентов от эффективных методов лечения, при этом расходуя время и деньги впустую. Призываем всех к благоразумию и делаем всё для организации настоящей помощи вам.
Ваша Docma.
#гомеопатия #деньгомеопатии #доказательнаямедицина #лечениеподобногоподобным
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Шкодкина Виктория Витальевна - DocMa
Шкодкина Виктория Витальевна (Терапевт) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
Первая российская вакцина от ВПЧ🔴
В России зарегистрирована первая отечественная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) — «Цегардекс». Препарат разработан компаниями «Нанолек» и «Комбиотех» для профилактики четырех типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Эти же типы вируса предотвращает американский «Гардасил» производства MSD.
Комментарий по этому поводу дала акушер-гинеколог сервиса Docma Ирина Калачёва.
По данным пресс-службы «Нанолека», российская вакцина успешно завершила клинические исследования. Ее показатели безопасности и иммуногенности сопоставимы с «Гардасилом». При этом отечественный препарат будет доступнее для населения.
🤍 На сегодняшний день установлено, что 80% случаев рака шейки матки вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18. Эти же типы провоцируют почти 90% случаев рака анального канала, значительную долю рака ротоглотки, вульвы, влагалища и головки полового члена.
Типы ВПЧ 6 и 11 вызывают около 90% аногенитальных бородавок.
✨ Специфического лечения ВПЧ не существует. Возможна только профилактика: регулярное обследование (цитология + ВПЧ-тест), использование презервативов и вакцинация.
Вакцинацию рекомендуют в возрасте 9-45 лет как девочкам, так и мальчикам.
✨ Отечественная вакцина «Цегардекс» пока предназначена только для взрослых. Однако производитель планирует вывести на рынок детскую версию препарата «в течение нескольких лет».
✨ В прошлом году главный внештатный детский гинеколог Минздрава сообщила о планах включить вакцинацию от ВПЧ в Национальный календарь прививок в 2026 году. Это значит, что прививка будет доступна по ОМС.
Начало положено отличное. Ждём дальнейшего развития событий.❤️
Узнать больше про рак шейки матки и ВПЧ в материалах из нашей подборки:
нажми сюда⬅️
Найти своего врача рядом можно на нашем сайте⏩ docma.ru
🔎 🔎 🔎 🔎 🔎 🔎 🔎 🔎 🔎 🔎
#впч #вакцинаотвпч #цегардекс #доказательнаямедицина #акушергинеколог
В России зарегистрирована первая отечественная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) — «Цегардекс». Препарат разработан компаниями «Нанолек» и «Комбиотех» для профилактики четырех типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Эти же типы вируса предотвращает американский «Гардасил» производства MSD.
Комментарий по этому поводу дала акушер-гинеколог сервиса Docma Ирина Калачёва.
По данным пресс-службы «Нанолека», российская вакцина успешно завершила клинические исследования. Ее показатели безопасности и иммуногенности сопоставимы с «Гардасилом». При этом отечественный препарат будет доступнее для населения.
Типы ВПЧ 6 и 11 вызывают около 90% аногенитальных бородавок.
Вакцинацию рекомендуют в возрасте 9-45 лет как девочкам, так и мальчикам.
Начало положено отличное. Ждём дальнейшего развития событий.
Узнать больше про рак шейки матки и ВПЧ в материалах из нашей подборки:
нажми сюда
Найти своего врача рядом можно на нашем сайте
#впч #вакцинаотвпч #цегардекс #доказательнаямедицина #акушергинеколог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте
Часть 2. Европейская часть России
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах из разных городов, которые появились на нашем сайте в марте.
🔎 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!
Альметьевск
🟢 Педиатр Абдулманова Ольга Викторовна
Архангельск
🟢 Неонатолог Майкова Наталья Владимировна
Владикавказ
🟢 Оториноларинголог Гаспарян Ася Альбертовна
Волгоград
🟢 Дерматовенеролог, трихолог, дерматолог Петрова Анастасия Сергеевна
Геленджик
🟢 Педиатр Шувалова Раиса Геннадьевна
Казань
🟢 Нутрициолог, провизор Каралюк Александра Сергеевна
🟢 Терапевт Скрябина Диляра Наилевна
Калуга
🟢 Невролог, цефалголог Вершинина Светлана Михайловна
Краснодар
🟢 Невролог Мазяр Наталья Витальевна
🟢 Психиатр Гонта Светлана Сергеевна
🟢 Акушер-гинеколог Бойцун Екатерина Геннадьевна
Нижний Новгород
🟢 Уролог, врач УЗД Остапюк Анна Владимировна
🟢 Эндокринолог Лавренюк Анастасия Андреевна
Новороссийск
🟢 Педиатр Рязанцева Дарья Сергеевна
Самара
🟢 Педиатр Кузин Максим Эдуардович
Севастополь
🟢 Педиатр Курочкина Ксения Вячеславовна
Симферополь
🟢 Акушер-гинеколог, врач УЗД Голькина Ирина Вячеславовна
Тула
🟢 Кардиолог Бердыклычева Лейли Батыровна
Кимовск, Тульская область
🟢 Терапевт Миронова Дарья Сергеевна
Ульяновск
🟢 Педиатр, консультант по детскому сну Лукьянова Евгения Александровна
Уфа
🟢 Уролог, хирург Ахметова Эльнара Радиковна
🟢 Оториноларинголог Абдуллина Линара Маратовна
🟢 Педиатр Долотказина Елизавета Васильевна
Череповец
🟢 Педиатр Алямовская Евгения Александровна
Ярославль
🟢 Офтальмолог Камышенцева Александра Сергеевна
Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.
В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего Востока и других стран.
Часть 2. Европейская часть России
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах из разных городов, которые появились на нашем сайте в марте.
🔎 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!
Альметьевск
Архангельск
Владикавказ
Волгоград
Геленджик
Казань
Калуга
Краснодар
Нижний Новгород
Новороссийск
Самара
Севастополь
Симферополь
Тула
Кимовск, Тульская область
Ульяновск
Уфа
Череповец
Ярославль
Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.
В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего Востока и других стран.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Клещевой энцефалит — это действительно страшно
Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.
Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.
И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).
Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.
⚪ Кому нужна вакцина?
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.
Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.
Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.
⚪ Когда делать прививку?
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.
Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
✔ первая доза — оптимальнее всего в сентябре-октябре;
✔ вторая доза — через 3-6 месяцев после первой дозы (не раньше, чем через месяц);
✔ первая ревакцинация — через год после второй дозы.
Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.
Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.
В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.
⚪ Ревакцинация
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.
⚪ Возможные реакции
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.
Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.
⚪ Чем можно привиться?
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).
Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).
Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.
Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.
Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.
И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).
Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.
Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.
Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.
Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.
Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.
В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.
Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).
Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).
Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Даценко Светлана Александровна - Инфекционист: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Даценко Светлана Александровна - Инфекционист. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
Профилактика гельминтозов💡
Сегодня врач-инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна @dr_klybanska расскажет об основных мерах профилактики гельминтозов:
Профилактика гельминтозов включает личные и общественные меры.
Основные рекомендации:
1️⃣ Соблюдайте правила личной гигиены:
💥 Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными или почвой.
2️⃣ Прививайте детям простые, но важные привычки:
💛 Ежедневный душ и смена нижнего белья.
💛 Аккуратные (коротко подстриженные) ногти.
💛 Чистые руки – учите не трогать лицо и не грызть ногти.
💛 Свежее постельное белье – меняйте его не реже 1 раза в неделю.
3️⃣ Правильно обрабатывайте продукты:
🐚 Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень перед употреблением.
🐚 Подвергайте мясо и рыбу достаточной термической обработке.
🐚 Используйте только чистую воду для питья и приготовления пищи.
4️⃣ Мухи и другие насекомые могут переносить яйца гельминтов.
Используйте защитные сетки на окнах и дверях, а также поддерживайте чистоту в помещениях.
5️⃣ Проходите плановые медицинские осмотры, особенно если вы находитесь в группе риска.
Дети, посещающие детский сад и начальную школу и/или бассейн, согласно СанПину, проходят плановое обследование 1 раз в год после летних каникул.
Работники сферы питания, персонал детских и медицинских учреждений проходят обследование при поступлении на работу и далее 1 раз в год.
6️⃣ Регулярно обследуйте домашних животных на наличие гельминтов и проводите им дегельминтизацию.
Для домашних животных (кошек и собак) профилактическая дегельминтизация должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Частота профилактики зависит от возраста животного, типа питания, доступа к улице и других факторов.
Уточните у своего ветеринара оптимальную периодичность профилактического приема противогельминтных препаратов конкретно для вашего питомца.🐾
_______________________________
Предыдущие посты от инфекционистов Докма по теме паразитарных инфекций:
🔵 Надо ли периодически «прогонять глистов»?
🔵 Диагностика паразитарных инфекций.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях⬇️
#гельминты #инфекционист #паразитарныеинфекции
Сегодня врач-инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна @dr_klybanska расскажет об основных мерах профилактики гельминтозов:
Профилактика гельминтозов включает личные и общественные меры.
Основные рекомендации:
Используйте защитные сетки на окнах и дверях, а также поддерживайте чистоту в помещениях.
Дети, посещающие детский сад и начальную школу и/или бассейн, согласно СанПину, проходят плановое обследование 1 раз в год после летних каникул.
Работники сферы питания, персонал детских и медицинских учреждений проходят обследование при поступлении на работу и далее 1 раз в год.
Для домашних животных (кошек и собак) профилактическая дегельминтизация должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Частота профилактики зависит от возраста животного, типа питания, доступа к улице и других факторов.
Уточните у своего ветеринара оптимальную периодичность профилактического приема противогельминтных препаратов конкретно для вашего питомца.
_______________________________
Предыдущие посты от инфекционистов Докма по теме паразитарных инфекций:
Остались вопросы? Задавайте в комментариях
#гельминты #инфекционист #паразитарныеинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Аршинская (Клыбанская) Юлия Владимировна - Инфекционист: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Аршинская (Клыбанская) Юлия Владимировна - Инфекционист. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
Почему важно знать свой индекс массы тела и как его интерпретировать💪
Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.
🔶 Как правильно использовать формулу вычисления ИМТ и как правильно её интерпретировать?
🔶 У каких категорий людей показатели не используются для диагностики и оценки здоровья?
Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене▪️ ссылка активна, нажми и переходи
Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.
Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Антигистаминные препараты первого и второго поколения
Антигистаминные препараты играют важную роль в лечении аллергопатологии. Они широко применяются в клинической практике, хорошо изучены, имеют достаточный профиль безопасности. Без назначения антигистаминных препаратов не обходится ни один день в практике врача аллерголога-иммунолога.
Что мы знаем об этих препаратах? Этот вопрос мы решили задать врачу аллергологу-иммунологу Медведенко Юлии Николаевне.
Существует два поколения антигистаминных препаратов – 1 и 2 поколение.
Информация о наличии 3 поколения антигистаминных препаратов не более чем маркетинговый ход.
🤩 К первому поколению антигистаминных препаратов относятся дифенгидрамин, пипольфен, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, диметинден и другие, наиболее часто используемыми являются хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), диметинден (Фенистил).
🟢 Они являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, оказывают седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие.
🟢 Проникают через гематоэнцефалический барьер. С этим связаны основные побочные эффекты, которые ограничивают широкое применение антигистаминных препаратов 1 поколения в клинической практике – сонливость, слабость, вялость, ощущение усталости, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, нарушение координации движений, нарушение зрения.
Эти побочные эффекты значимо влияют на социальную активность пациентов, снижают качество жизни на время лечения.
🟢 Могут применяться только в условиях стабильной гемодинамики (нормального артериального давления), с кратностью приема 2-3 раза в день, что может снижать приверженность к терапии.
Плюсами данной группы являются:
💜 наличие инъекционных форм препаратов, которые показаны при невозможности применения препаратов внутрь (например, из-за быстро развивающегося отека гортани),
💜 наличие выраженного противозудного эффекта.
🤩 Ко второму поколению препаратов относятся препараты на основе цетиризина (Зиртек, Зодак, Цетрин и др.), лоратадина (Кларитин, Ломилан и др.), левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс, Аллервей и др), дезлоратадина (Эриус, Дезал, Блогир и др.), фексофенадина (Аллегра, Фексофаст, Фексадин), эбастина (Кестин, Аллергостин, Эспа-Бастин), рупатадина (Рупафин), биластина (Никсар).
🔹 Относятся к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокируют H1-гистаминовые рецепторы, не оказывают антихолинергического действия.
🔹 Практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия, не влияют на социальную активность пациентов.
🔹 Существуют в форме таблеток, сиропов, капель для приема вовнутрь, отсутствуют инъекционные формы препаратов.
🔹 Кратность приема 1 раз в сутки, быстрое действие, отсутствие значимых побочных эффектов значимо повышают приверженность пациентов к терапии.
🔹 Широко применяются в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, дерматитов (для уменьшения зуда). Могут применяться длительно, обладая достаточным профилем безопасности.
🔹 Могут применяться в увеличенных дозировках (терапия off label, то есть использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами или не упомянутым в инструкции по применению). Например, при лечении крапивницы, когда стандартные дозы неэффективны.
(подробная статья про крапивницу на сайте Докма💜 нажми для перехода)
Выбор того или иного антигистаминного препарата не случаен, врач на приеме учитывает множество параметров:
💫 возраст пациента,
💫 характер жалоб,
💫 данные анамнеза, объективного осмотра,
💫 спектр сенсибилизации (определенной приобретенной организмом специфической повышенной чувствительности к аллергенам),
💫 предыдущий опыт применения антигистаминных препаратов,
💫 наличие побочных эффектов у данного пациента.
А вы принимаете антигистаминные препараты?🤍
😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊 😊
#аллергия #антигистаминные #аллерголог
Антигистаминные препараты играют важную роль в лечении аллергопатологии. Они широко применяются в клинической практике, хорошо изучены, имеют достаточный профиль безопасности. Без назначения антигистаминных препаратов не обходится ни один день в практике врача аллерголога-иммунолога.
Что мы знаем об этих препаратах? Этот вопрос мы решили задать врачу аллергологу-иммунологу Медведенко Юлии Николаевне.
Существует два поколения антигистаминных препаратов – 1 и 2 поколение.
Информация о наличии 3 поколения антигистаминных препаратов не более чем маркетинговый ход.
Эти побочные эффекты значимо влияют на социальную активность пациентов, снижают качество жизни на время лечения.
Плюсами данной группы являются:
(подробная статья про крапивницу на сайте Докма
Выбор того или иного антигистаминного препарата не случаен, врач на приеме учитывает множество параметров:
Анализ полученной информации позволяет подобрать подходящий препарат для лечения, минимизировать возможные побочные эффекты и получать оптимальный результат!
А вы принимаете антигистаминные препараты?
#аллергия #антигистаминные #аллерголог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
По субботам мы делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях.😊
Читайте и присматривайте «своего» врача🩺 :
🐦 Гилёва Полина Сергеевна - терапевт, дерматовенеролог (взрослые)
🐦 Пименов Данила Андреевич - инфекционист (дети, взрослые)
🐦 Беляева Наталья Николаевна - кардиолог, врач функциональной диагностики (взрослые)
🐦 Буладжова Туран Закировна - пульмонолог (взрослые)
🐦 Корнеева Елена Валерьевна - акушер-гинеколог, репродуктолог (взрослые)
🐦 Сивицкая Юлия Александровна - маммолог, онколог, врач УЗД (взрослые), специалист по ГВ
🐦 Харлап Мария Сергеевна - кардиолог (взрослые), аритмолог, генетик
🐦 Решетникова Яна Александровна - эндокринолог (взрослые)
🐦 Орехова Екатерина Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог (дети, взрослые)
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
На нашем сайте docma.ru доступны и другие варианты обращений💻 :
🔸 срочное обращение (ответ в течение часа)
🔸 видеообращение
Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.
Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!💛
Читайте и присматривайте «своего» врача
На нашем сайте docma.ru доступны и другие варианты обращений
Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.
Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM