Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41K subscribers
2.57K photos
242 videos
25 files
2.49K links
- Найдите доказательного врача в вашем городе или обратитесь онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Диагностика ревматических болезней у детей⬆️

Ревматические болезни у детей — это не просто "боли в суставах". В то время как дети хотят бегать и играть, они сталкиваются с ограничением движений.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматические заболевания поражают около 1% детей. Это может показаться небольшой цифрой, но для каждой семьи, столкнувшейся с проблемой, это целая вселенная переживаний и вопросов.

Сегодня врач-ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova расскажет о критериях постановки ревматологических диагнозов у детей.

Ревматические болезни разнообразны и поражают любые органы и ткани, например:
📎суставы – юношеский артрит;
📎сосуды – васкулит; кожу и мягкие ткани – системная склеродермия;
📎головной мозг, сердце, почки – системная красная волчанка.

Длительное воспаление приводит к нарушению функции органа: ребенок не может бегать, или ходить, или учиться, поэтому крайне важно поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.


🟣Поскольку к врачу-ревматологу обращаются с самыми разными симптомами, то диагностика ревматических болезней похожа на составление пазла из множества кусочков.
🔵Для ревматических болезней существуют критерии диагноза, которые указывают на болезнь, и критерии исключения – признаки, противоречащие диагнозу.
🔵Врач оценивает множество знаков, чтобы сложить единую картину. Как правило, при ревматических болезнях не существует единственного анализа, подтверждающего диагноз.

‼️Это трудно для родителя: комбинация из признаков, каждый из которых неспецифичен, и отсутствие единственной причины, вызывающей болезнь, может выглядеть неубедительно.

Доктор использует следующий алгоритм (продолжение на карточках) 🤩🤩

О том, когда следует обратиться к детскому ревматологу, мы рассказывали в этом посте.

Найти специалиста в своём городе можно и нужно на нашем сайте docma.ru 💟

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
#детскийревматолог #ревматическиеболезни #ревматическиеболезниудетей #боливсуставах #ревматолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Случайные находки на ЭКГ🤩

В новой статье в библиотеке Docma детский кардиолог Дарбинян Анаит Эдвардовна рассказывает об изменениях на стандартной ЭКГ в состоянии покоя:

🤩которые являются вариантом нормы

🤩которые не являются заболеванием, не вызывают клинических проявлений, не требуют лечения и наблюдения

🤩на которые стоит обратить внимание.

А также о тактике действий в каждом из случаев.

Читайте статью здесь (🤩ссылка вшита, кликайте и просвещайтесь)
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#экг #детскийкардиолог #кардиолог #сердце #сокращениесердца #гемодинамика #аритмия #феноменэкг #эхокардиография
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает колопроктолог, хирург, флеболог (взрослые) Репина Анастасия Александровна💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Анастасии Александровне на нашем сайте.
Белый шум. Исследования😊
Часть 2

В предыдущем посте мы рассказали о том, какие существуют теории о том, как работает белый шум, а также о результатах систематического обзора исследований влияния белого шума на сон.

Сегодня врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна рассмотрит данные имеющихся исследований, чтобы оценить будущие перспективы белого шума.


Оговорюсь сразу, в этих исследованиях крайне маленькие выборки – это значит, что мы не можем считать полученные результаты достоверными. И этот пункт я буду упоминать еще неоднократно.


🤩Влияние белого шума на недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

В этом исследовании оценивали влияние белого шума на уровень боли, прибавку в весе и показатели жизнедеятельности (частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение крови кислородом) у недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
В заключении авторы делают позитивный вывод “Белый шум является практичной и потенциально полезной терапией для недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных”.
Но если посмотреть внимательно само исследование, то можно заметить, что по каждому пункту (уровень боли, прибавка веса и тд) авторы отмечают высокую гетерогенность.

От чего зависит высокая гетерогенность: неверный подбор исследований для мета-анализа или небольшое количество исследований, используемых для мета-анализа.

🖇️Но самое главное – попытка объединить исследования, в которых оценивались совершенно разные параметры, приведет к огромной гетерогенности и не ответит на вопрос мета-анализа. Результаты такого мета-анализа будут крайне сомнительны.

🤩Влияние массажной терапии и применения белого шума на сон недоношенных детей.

Это исследование было проведено в рандомизированном контролируемом экспериментальном дизайне с тремя группами, выборка состояла из 120 недоношенных детей — в группе массажной терапии (40 детей), группе белого шума (40 детей) и контрольной группе (40 детей).
В этом исследовании было выявлено, что применение белого шума привело к снижению количества пробуждений, а также к повышению эффективности и продолжительности сна у недоношенных детей.

🖇️Но что мы опять имеем? Маленькую выборку и не очень качественное исследование…

🤩Влияние голосов матерей и белого шума на физиологические реакции недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: многогрупповое рандомизированное контролируемое исследование.

Целью исследования коллег из Китая было изучить влияние голоса матери и белого шума на циклы сна и бодрствования, уровень кортизола в слюне, прибавку в весе, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных.
В рандомизации участвовали 103 недоношенных ребенка. Исследование показало, что белый шум более полезен для увеличения веса недоношенных детей по сравнению с голосом матери.

🖇️Однако: у исследования опять маленькая выборка, авторы сами отмечают ряд ограничений и неточностей.

Какой можно сделать вывод? 😊

🤩Если вам или вашему малышу белый шум помогает заснуть – это отличный и безопасный (при правильном использовании, о котором расскажем ниже) способ бороться с бессонницей и наладить режим сна и бодрствования.

🤩Но что касается доказательной базы – будущие исследования должны использовать более строгую методику, включая больше исследований с более крупными выборками и тщательное рассмотрение многочисленных особенностей белого шума.

Как сделать источник белого шума безопасным?

😊переместите его в угол спальни
😊не повышайте уровень шума выше уровня фонового разговора
😊включайте белый шум только перед тем, как лечь спать
😊если у устройства есть таймер, сделайте так, чтобы он играл только во время засыпания, а не всю ночь

#белыйшум #здоровыйсон #терапевт #доказательнаямедицина #сонмладенца #исследования
😊😊😊😊😊😊😊😊😊
Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург


Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе, из разных городов России и зарубежья.

Москва
🌸Ревматолог, педиатр Коробьянц Евгения Александровна
🌸Эндокринолог Бельцева Надежда Михайловна
🌸Травматолог-ортопед Поляков Сергей Юрьевич
🌸Онколог, химиотерапевт Шипилова Анна Николаевна
🌸Акушер-гинеколог, врач УЗД Загарских Анна Владимировна
🌸Генетик Ковальская Валерия Александровна
🌸Дерматолог, трихолог Насирова Гульнар Захидовна
🌸Педиатр Амбарцумян Милена Кареновна
🌸Невролог Камаева Ирина Николаевна
🌸Акушер-гинеколог, врач УЗД Рыбникова Маргарита Сергеевна
🌸Эндокринолог Бондаренко София Павловна
🌸Нутрициолог Сафиуллина Лилия Аббасовна
🌸Эндокринолог Атавина-Ермакова Евгения Павловна
🌸Гастроэнтеролог, диетолог, врач УЗД Монакова Екатерина Сергеевна
🌸Педиатр Гречаная Евгения Владимировна
🌸Аллерголог Пономарчук Игорь Алексеевич
🌸Эндокринолог Самвелян Сона Араевна
🌸Эндоскопист, хирург, онколог Щербаченя Никита Александрович
🌸Инфекционист Перекопская Надежда Евгеньевна
🌸Дерматолог Давлетбаева Ляйсан Халиловна

Московская область
Балашиха

🌸Педиатр, аллерголог Куликова Анна Владимировна

Санкт-Петербург
🌸Невролог Башта Сергей Андреевич
🌸Невролог Захарова Юлия Владимировна
🌸Онколог Демидова Мария Владимировна
🌸Пульмонолог Анисимова Юлия Рамильевна
🌸Эндокринолог, диетолог Смирнова Надежда Дмитриевна

Доказательные врачи Москвы здесь.

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
С днём гомеопатии!🌿
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10 апреля — день гомеопатии, а точнее, день рождения основателя гомеопатии Самуэля Ганемана.🌸

Гомеопатия или «лечение подобного подобным» – направление альтернативной медицины, основоположником которого считается немецкий врач Самуэль Ганеман. Проводя опыты с различными веществами на самом себе, он пришел к выводу, что вылечить болезнь можно малыми дозами вещества, которое в больших дозах и вызывает симптомы этого заболевания.

Но так ли это работает на самом делеНа этот вопрос подробно ответит врач-терапевт Шкодкина Виктория Витальевна.

Предложенный более 200 лет назад метод лечения быстро приобрел популярность, поскольку пациенты Ганемана действительно выздоравливали быстрее, чем другие больные, которых лечили в лучших традициях 18 века – ртутью, мышьяком и кровопусканием.

В составе современных гомеопатических средств вы, скорее всего, увидите «антитела аффинно очищенные» в разведении 100^12, 100^50 раз и так далее.

🤩Современные представления о молекулярном строении веществ дают нам понять, что после разведения вещества в десятки и сотни раз в одной дозе такого препарата, чаще всего, не остается ни одной молекулы исходного вещества.

Если открыть раздел фармакокинетики любого гомеопатического препарата, мы прочтем примерно следующее:
«Чувствительность современных физико-химических методов не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики».


🤩Из этого следует вопрос – как может действовать то, чего нет?

И тут адепты гомеопатии ответят вам: все дело в «памяти» воды, благодаря которой даже разведенный в тысячу раз раствор несет биологическую информацию.

Однако данная теория так и не была подтверждена, и в 2017 Российская Академия Наук в своем Меморандуме по борьбе с лженаукой объясняет:
Водородные связи в воде полностью перемешиваются каждые несколько десятков квадриллионных долей секунды, поэтому с любой актуальной для пациента точки зрения у жидкой воды долговременной «памяти» не обнаружено.


🤩В крупнейшем на сегодняшний день мета-анализе 2005 года, опубликованном в Lancet, авторы проанализировали 110 клинических испытаний гомеопатии и столько же – традиционных лекарств и пришли к выводу, что эффекты гомеопатии являются эффектами плацебо.

🤩Еще один любопытный вывод, к которому пришли ученые, заключается в том, что чем ниже качество исследования, тем лучше ожидаемые эффекты изучаемого препарата; причем, это касается и гомеопатических, и традиционных средств.

🤩На первый взгляд гомеопатия кажется просто безобидной пустышкой, но встречаются и опасные препараты, содержащие ртуть, свинец, паслен, стрихнин и другие – список таких средств опубликован FDA.

🤩Еще одним неочевидным недостатком такого лечения является отказ пациента от традиционных работающих препаратов в пользу гомеопатии. Например, при онкологических заболеваниях, когда побочное действие лечения бывает достаточно тяжелыми, обещания гомеопата исцелиться без каких-либо неприятных эффектов очень заманчивы для измученного болезнью человека.

🤩Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, гомеопатические средства до сих пор остаются популярными: общий объем рынка таких препаратов в России за 2024 г превысил 11 млрд рублей, в мире – более 13 млрд долларов США, хотя ни один гомеопатический препарат не одобрен FDA.

ВЫВОД:

💖Сервис Docma и доказательная медицина в целом против использования гомеопатии, поскольку её принципы не выдерживают научной проверки и противоречат фундаментальным законам химии и физики.

«Лечение» гомеопатией может отвлекать пациентов от эффективных методов лечения, при этом расходуя время и деньги впустую. Призываем всех к благоразумию и делаем всё для организации настоящей помощи вам.

Ваша Docma. 🐚Это активная ссылка, нажмите на неё и ищите врача в своём городе.

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#гомеопатия #деньгомеопатии #доказательнаямедицина #лечениеподобногоподобным
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Первая российская вакцина от ВПЧ🔴

В России зарегистрирована первая отечественная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) — «Цегардекс». Препарат разработан компаниями «Нанолек» и «Комбиотех» для профилактики четырех типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Эти же типы вируса предотвращает американский «Гардасил» производства MSD.

Комментарий по этому поводу дала акушер-гинеколог сервиса Docma Ирина Калачёва.

По данным пресс-службы «Нанолека», российская вакцина успешно завершила клинические исследования. Ее показатели безопасности и иммуногенности сопоставимы с «Гардасилом». При этом отечественный препарат будет доступнее для населения.

🤍На сегодняшний день установлено, что 80% случаев рака шейки матки вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18. Эти же типы провоцируют почти 90% случаев рака анального канала, значительную долю рака ротоглотки, вульвы, влагалища и головки полового члена.
Типы ВПЧ 6 и 11 вызывают около 90% аногенитальных бородавок.

Специфического лечения ВПЧ не существует. Возможна только профилактика: регулярное обследование (цитология + ВПЧ-тест), использование презервативов и вакцинация.
Вакцинацию рекомендуют в возрасте 9-45 лет как девочкам, так и мальчикам.

Отечественная вакцина «Цегардекс» пока предназначена только для взрослых. Однако производитель планирует вывести на рынок детскую версию препарата «в течение нескольких лет».

В прошлом году главный внештатный детский гинеколог Минздрава сообщила о планах включить вакцинацию от ВПЧ в Национальный календарь прививок в 2026 году. Это значит, что прививка будет доступна по ОМС.

Начало положено отличное. Ждём дальнейшего развития событий.❤️

Узнать больше про рак шейки матки и ВПЧ в материалах из нашей подборки:
нажми сюда⬅️

Найти своего врача рядом можно на нашем сайтеdocma.ru

🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎

#впч #вакцинаотвпч #цегардекс #доказательнаямедицина #акушергинеколог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 2. Европейская часть России

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах из разных городов, которые появились на нашем сайте в марте.

🔎 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!

Альметьевск

🟢Педиатр Абдулманова Ольга Викторовна

Архангельск
🟢Неонатолог Майкова Наталья Владимировна

Владикавказ
🟢Оториноларинголог Гаспарян Ася Альбертовна

Волгоград
🟢Дерматовенеролог, трихолог, дерматолог Петрова Анастасия Сергеевна

Геленджик
🟢Педиатр Шувалова Раиса Геннадьевна

Казань
🟢Нутрициолог, провизор Каралюк Александра Сергеевна
🟢Терапевт Скрябина Диляра Наилевна

Калуга
🟢Невролог, цефалголог Вершинина Светлана Михайловна

Краснодар
🟢Невролог Мазяр Наталья Витальевна
🟢Психиатр Гонта Светлана Сергеевна
🟢Акушер-гинеколог Бойцун Екатерина Геннадьевна

Нижний Новгород
🟢Уролог, врач УЗД Остапюк Анна Владимировна
🟢Эндокринолог Лавренюк Анастасия Андреевна

Новороссийск
🟢Педиатр Рязанцева Дарья Сергеевна

Самара
🟢Педиатр Кузин Максим Эдуардович

Севастополь
🟢Педиатр Курочкина Ксения Вячеславовна

Симферополь
🟢Акушер-гинеколог, врач УЗД Голькина Ирина Вячеславовна

Тула
🟢Кардиолог Бердыклычева Лейли Батыровна

Кимовск, Тульская область
🟢Терапевт Миронова Дарья Сергеевна

Ульяновск
🟢Педиатр, консультант по детскому сну Лукьянова Евгения Александровна

Уфа
🟢Уролог, хирург Ахметова Эльнара Радиковна
🟢Оториноларинголог Абдуллина Линара Маратовна
🟢Педиатр Долотказина Елизавета Васильевна

Череповец
🟢Педиатр Алямовская Евгения Александровна

Ярославль
🟢Офтальмолог Камышенцева Александра Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего Востока и других стран.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Планируете вакцинироваться от клещевого энцефалита?🌺

Ждём ваши ответы и комментарии🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Клещевой энцефалит — это действительно страшно

Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.

Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.

И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).

Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.

Кому нужна вакцина?
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.

Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.

Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.

Когда делать прививку?
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.

Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
первая доза — оптимальнее всего в сентябре-октябре;
вторая доза — через 3-6 месяцев после первой дозы (не раньше, чем через месяц);
первая ревакцинация — через год после второй дозы.

Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.

Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.

В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.

Ревакцинация
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.

Возможные реакции
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.

Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.

Чем можно привиться?
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).

Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).

Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Профилактика гельминтозов💡

Сегодня врач-инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна @dr_klybanska расскажет об основных мерах профилактики гельминтозов:

Профилактика гельминтозов включает личные и общественные меры.

Основные рекомендации:

1️⃣Соблюдайте правила личной гигиены:

💥Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными или почвой.

2️⃣Прививайте детям простые, но важные привычки:

💛Ежедневный душ и смена нижнего белья.
💛Аккуратные (коротко подстриженные) ногти.
💛Чистые руки – учите не трогать лицо и не грызть ногти.
💛Свежее постельное белье – меняйте его не реже 1 раза в неделю.

3️⃣Правильно обрабатывайте продукты:

🐚Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень перед употреблением.
🐚Подвергайте мясо и рыбу достаточной термической обработке.
🐚Используйте только чистую воду для питья и приготовления пищи.

4️⃣Мухи и другие насекомые могут переносить яйца гельминтов.

Используйте защитные сетки на окнах и дверях, а также поддерживайте чистоту в помещениях.

5️⃣Проходите плановые медицинские осмотры, особенно если вы находитесь в группе риска.

Дети, посещающие детский сад и начальную школу и/или бассейн, согласно СанПину, проходят плановое обследование 1 раз в год после летних каникул.
Работники сферы питания, персонал детских и медицинских учреждений проходят обследование при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

6️⃣Регулярно обследуйте домашних животных на наличие гельминтов и проводите им дегельминтизацию.

Для домашних животных (кошек и собак) профилактическая дегельминтизация должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Частота профилактики зависит от возраста животного, типа питания, доступа к улице и других факторов.

Уточните у своего ветеринара оптимальную периодичность профилактического приема противогельминтных препаратов конкретно для вашего питомца.🐾
_______________________________

Предыдущие посты от инфекционистов Докма по теме паразитарных инфекций:

🔵Надо ли периодически «прогонять глистов»?
🔵Диагностика паразитарных инфекций.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях ⬇️

#гельминты #инфекционист #паразитарныеинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему важно знать свой индекс массы тела и как его интерпретировать💪

Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.

🔶Как правильно использовать формулу вычисления ИМТ и как правильно её интерпретировать?
🔶У каких категорий людей показатели не используются для диагностики и оценки здоровья?

Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене ▪️ ссылка активна, нажми и переходи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро!🤍

Какие спортивные занятия вы запланировали на выходные?
Делимся в комментариях👇🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Антигистаминные препараты первого и второго поколения

Антигистаминные препараты играют важную роль в лечении аллергопатологии. Они широко применяются в клинической практике, хорошо изучены, имеют достаточный профиль безопасности. Без назначения антигистаминных препаратов не обходится ни один день в практике врача аллерголога-иммунолога.

Что мы знаем об этих препаратах? Этот вопрос мы решили задать врачу аллергологу-иммунологу Медведенко Юлии Николаевне.

Существует два поколения антигистаминных препаратов – 1 и 2 поколение.
Информация о наличии 3 поколения антигистаминных препаратов не более чем маркетинговый ход.

🤩 К первому поколению антигистаминных препаратов относятся дифенгидрамин, пипольфен, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, диметинден и другие, наиболее часто используемыми являются хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), диметинден (Фенистил).

🟢Они являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, оказывают седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие.

🟢Проникают через гематоэнцефалический барьер. С этим связаны основные побочные эффекты, которые ограничивают широкое применение антигистаминных препаратов 1 поколения в клинической практике – сонливость, слабость, вялость, ощущение усталости, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, нарушение координации движений, нарушение зрения.
Эти побочные эффекты значимо влияют на социальную активность пациентов, снижают качество жизни на время лечения.

🟢Могут применяться только в условиях стабильной гемодинамики (нормального артериального давления), с кратностью приема 2-3 раза в день, что может снижать приверженность к терапии.

Плюсами данной группы являются:
💜наличие инъекционных форм препаратов, которые показаны при невозможности применения препаратов внутрь (например, из-за быстро развивающегося отека гортани),
💜наличие выраженного противозудного эффекта.

🤩 Ко второму поколению препаратов относятся препараты на основе цетиризина (Зиртек, Зодак, Цетрин и др.), лоратадина (Кларитин, Ломилан и др.), левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс, Аллервей и др), дезлоратадина (Эриус, Дезал, Блогир и др.), фексофенадина (Аллегра, Фексофаст, Фексадин), эбастина (Кестин, Аллергостин, Эспа-Бастин), рупатадина (Рупафин), биластина (Никсар).

🔹Относятся к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокируют H1-гистаминовые рецепторы, не оказывают антихолинергического действия.

🔹Практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия, не влияют на социальную активность пациентов.

🔹Существуют в форме таблеток, сиропов, капель для приема вовнутрь, отсутствуют инъекционные формы препаратов.

🔹Кратность приема 1 раз в сутки, быстрое действие, отсутствие значимых побочных эффектов значимо повышают приверженность пациентов к терапии.

🔹Широко применяются в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, дерматитов (для уменьшения зуда). Могут применяться длительно, обладая достаточным профилем безопасности.

🔹Могут применяться в увеличенных дозировках (терапия off label, то есть использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами или не упомянутым в инструкции по применению). Например, при лечении крапивницы, когда стандартные дозы неэффективны.

(подробная статья про крапивницу на сайте Докма 💜нажми для перехода)

Выбор того или иного антигистаминного препарата не случаен, врач на приеме учитывает множество параметров:
💫возраст пациента,
💫характер жалоб,
💫данные анамнеза, объективного осмотра,
💫спектр сенсибилизации (определенной приобретенной организмом специфической повышенной чувствительности к аллергенам),
💫предыдущий опыт применения антигистаминных препаратов,
💫наличие побочных эффектов у данного пациента.

Анализ полученной информации позволяет подобрать подходящий препарат для лечения, минимизировать возможные побочные эффекты и получать оптимальный результат!


А вы принимаете антигистаминные препараты?🤍

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#аллергия #антигистаминные #аллерголог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
По субботам мы делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях.😊
Читайте и присматривайте «своего» врача🩺:

🐦Гилёва Полина Сергеевна - терапевт, дерматовенеролог (взрослые)

🐦Пименов Данила Андреевич - инфекционист (дети, взрослые)

🐦Беляева Наталья Николаевна - кардиолог, врач функциональной диагностики (взрослые)

🐦Буладжова Туран Закировна - пульмонолог (взрослые)

🐦Корнеева Елена Валерьевна - акушер-гинеколог, репродуктолог (взрослые)

🐦Сивицкая Юлия Александровна - маммолог, онколог, врач УЗД (взрослые), специалист по ГВ

🐦Харлап Мария Сергеевна - кардиолог (взрослые), аритмолог, генетик

🐦Решетникова Яна Александровна - эндокринолог (взрослые)

🐦Орехова Екатерина Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог (дети, взрослые)

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

На нашем сайте docma.ru доступны и другие варианты обращений💻:

🔸срочное обращение (ответ в течение часа)
🔸видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.

Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM