دکتر اگزم – Telegram
دکتر اگزم
7.38K subscribers
1.15K photos
96 videos
255 files
1.2K links
دکتراگزم (پره انترنی و دستیاری دکترآباد) 🟣


دانلود اپلیکیشن 📥
DoctorAbad.com/app

🌍 www.DoctorAbad.com

➡️ @DoctorAbad

هرسوالی تو ذهنته بپرس 📲
👩🏻‍💻 @AloDoctorAbad
Download Telegram
خب چنتا تست دوگزینه ای برا تکمیل مبحث 👌🏻
کدوم تو مادر باردار ممنوعه؟
Anonymous Quiz
84%
سیپروفلوکساسین
16%
سفکسیم
🔥3
تو کشت بیمار کاندیدا دیدیم. کیو درمان نکنیم؟
Anonymous Quiz
23%
آقایی که میخواد پروستاتشو بیرون بکشه
77%
خانوم غیر باردار بی علامت
😁2
آقای ۷۱ ساله سابقه BPH سوند داره و میخواد پروستات شو عمل کنه‌. چه کار نکنیم؟
Anonymous Quiz
60%
اسکاچ بندازیم کف مثانه، با آمفوتریسین B بسابیم.
40%
۱۰ روز فلوکونازول بدیم.
😁6
یه خانومی ۵ ساله مزدوج شده و هر سال ۵ بار سیستیت کشت + میشه. در قدم اول؟
Anonymous Quiz
64%
نیتروفورانتوئین ۶ ماه بعد مقاربت
36%
کوتریموکسازول دوز پایین ۱۲ ماه بعد مقاربت
🔥32😁1
⭕️سکشن #پاتولوژی 🔬
مبحث بیماری های ریه
🫁

چنتا سوال منتخب از پیشکارورزی ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۳ حل کنیم😎🤝
یه آقای ۲۳ ساله دو ماهه کارخونه کار می‌کنه. سرفه تنگی نفس کاهش وزن. بیوپسی: ارتشاح لکه ای تک هسته ای ها در بافت بینابینی و اطراف برونشیول‌ها. چنتا گرانولوم غیر نکروزه حاوی سلول های اپیتلیوییدی هم دیده شد. تشخیص؟
Anonymous Quiz
25%
کنسر ریه
75%
پنومونی افزایش حساسیت
3🔥1
چنتاش مرتبط با سارکوئیدوز هست؟
گرانولوم پنیری
گرانولوم کره ای گرانولوم غیر پنیری استروئید بادی
Anonymous Quiz
50%
۲
50%
۱
😁52
کدوم تو مورفولوژی امفیزم ریه نیست ؟
Anonymous Quiz
50%
فیبروز دیواره
50%
کاهش مویرگ های دیواره
4
اگه راست میگی اینو بگو 😎😉:
نمای فلفل نمکی + سلول های گرد و تپل و دوکی و همچنین در بیوپسی Crush artifact داره؟
Anonymous Quiz
34%
کارسینوم برونکوآلوئولار
66%
Small cell carcinoma
4
⭕️ چکیده نکات مهم سارکوئیدوز

یه بیماری Restrictive ریه
مولتی سیستمیک بوده
اتیولوژی 🤷‍♂
ایجاد گرانولوم غیر پنیری در بافت ها🧀

کمتر از ۴۰ سال /غیر سیگاری /سیاه پوستان شایع تره🥷

1⃣تجمع سلول‌های TH1 نوع CD4 در آلوئول ها و بافت بینابینی ریه
2⃣کاهش سلول‌های T پریفرال
3⃣گسترش اولیگوکلونال سلول های T
4⃣افزایش سیتوکین‌های TH1 از جمله 2- IL و اینترفرون گاما
5⃣افزایش سطح 8-TNF IL و پروتئین التهابی ماکروفاژ 0-1 (10-MIP)
6⃣آنرژی پوستی در تست‌های جلدی مثل کاندیدا یا PPD
7⃣هیپرگاماگلوبولینمی پلی کلونال
8⃣نقش عوامل ژنتیک

✳️درگیری ریه
✳️پوست (اریتم ندوزوم)
✳️لنفادنوپاتی ریه و پاراتراکئال
✳️درگیری چشم و غدد اشکی
✳️پاروتیدیت

✳️کم احتمال: کبد طحال و مغز استخوان

🔴گرانولوم اپیتلوئید غیر پنیری
🔴هیستوسیت‌های اپیتلوئید دارای سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک و هسته های وزیکولار
🔴شومن بادی
🔴استروئید بادی

#سارکوئیدوز #ریه #پاتولوژی #روماتولوژی #چکیده


📚 DoctorExam | دکتراگزم
3👍1
⭕️ چکیده نکات مهم SMALL CELL CARCINOMA :

⚪️توده مرکزی خاکستری
☑️می‌ره تو پارانشیم ریه گسترش پیدا می‌کنه
در مراحل زودرس غدد لنفاوی ناف ریه و مدیاستن درگیر میشه.

سلول‌های دوکی یا گرد 🟡
سیتوپلاسم کم و کروماتین گرانولر
همیشه نکروز هست💀
سلول‌های توموری خیلی شکننده‌ن» بیوپسی » تکه تکه (Crush artifact) 🥒
نمای فلفل - نمکی 🧂🌶

یه نکته جالب!
سندرم های پارانئوپلاستیک کارسینوم Small cell:
منشأ سلول‌های نوروآندوکرین ریه دارن
» هورمون تولید می‌کنه

🟰 درمان:
موقع متاستاز تشخیص داده میشه
درمان جراحی نیست
شیمی درمانی با یا بدون رادیوتراپی

✳️نکته: برعکس کارسینوم های Non Small cell به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند و بهترین درمان آنها جراحیه!


#کنسرریه #ریه #پاتولوژی #چکیده


📚 DoctorExam | دکتراگزم
3👍1
⭕️سکشن #پوست 👋
مبحث بیماری های تاولی
🔮

چنتا حدس تصویر بریم😎👌🏻
⁉️عکس شماره ۱ یه مرد ۴۵ ساله با خارش این ضایعات در آرنج و زانو و کمر و باتک

🔐 راهنمایی :
📌خارش داره
📌 مرتبط با سلیاک

📚 DoctorExam | دکتراگزم
2
⁉️عکس شماره ۲ یه آقای ۷۰ ساله، با تاول های بزرگ ساب اپیدرمال در نواحی فلکسور و کشاله ران

🔐 راهنمایی :
📌نیکولسکی منفی
📌  انفیلتراسیون نوتروفیل و ائوزینوفیل


📚 DoctorExam | دکتراگزم
👍3
⁉️عکس شماره ۳ یه زن ۵۱ ساله، با تاول هایی در گردن و سر که اروزیو شده

🔐 راهنمایی :
📌قبل از این ضایعات مشکل در بلع داشته
📌  نیکولسکی مثبت


📚 DoctorExam | دکتراگزم
1
⁉️عکس شماره ۴ یه زن ۳۰ ساله، با پلاک های اریتماتو و پوسته دار در گونه و بینی

🔐 راهنمایی :
📌در آزمایشات ANA +

📚 DoctorExam | دکتراگزم