#فیلم
#زبان_اصلی
#اسموزیس
#osmosis
#اورولوژی

یکم باهم داستان رو اورولوژیک کنیم ببینیم از بی‌اختیاری ادرار چی دستگیرمون میشه😉

اگه خوشتون اومد، برای دوستاتونم بفرستید😉

لینک جوین :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

🆔 @DoctorLearn

#فیلم
#زبان_اصلی
#اسموزیس
#osmosis
#کلیه
#فارماکولوژی

و اما آخرین مبحث از مجموعه کلیه که به روال قبلی، یک مبحث فارماکولوژیکه. یکم درباره دیورتیک های اسموتیک صحبت می‌کنیم😉

اگه خوشتون اومد، برای دوستاتونم بفرستید😉

لینک جوین :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

🆔 @DoctorLearn

سلام به همه دوستان عزیز✋
از قدیمیای همیشه همراه😍 تا دوستای جدیدمون که حالا حالا ها باید وقت بذارن و ویدئوهای قبلیمونو ببینن
تا اینجا ویدئوهای بخش‌های مختلفی از دروس داخلی مثل #تنفس ، #قلب ،#خون و #کلیه از مجموعه فوق العاده جذاب اسموزیس رو با هم مرور کردیم.
همچنین فیلمهای دوبله شده #معاینه بارابارا بیتز رو باهم دیدیم. (دوستانی که میخواستن مجموعه کامل 15 ساعتیشو تهیه کنن هم که حتما تا الان تهیه کردن. نیازی نیست دوباره بگم😂)
بخشی از فیلمهای دوبله شده همین مجموعه اسموزیس هم بصورت اختصاصی در اختیار مخاطبامون قرار گرفت و فیدبک کاملی هم گرفتیم.
و اما ادامه ماجرا
اول باید حسابی تشکر کنم بابت همراهی تون. صبرتون بابت تبادل‌هایی که برای دیده شدن لازمه، همدلی و انرژی‌های مثبتی که بابت فیلمایی که گذاشتیم روانه مون شد و هزار و یک دلیل دیگه که برای تشکر از شما مخاطبای عزیز وجود داره❤️
دوم اینکه خبرایی مبنی بر بازگشایی دانشگاه‎ها از 6 خرداد شنیده شد که هنوز کسی درباره صحتش اطلاع دقیقی نداره. اما انقدر توسط افراد مختلف تکرار شد که ما رو مجاب کرد بخش‌های مختلف رو برای شما عزیزان توضیح بدیم تا با دید بهتری وارد بخش‎های بیمارستان بشین (پیشاپیش از بزرگترای جمع که هزاران پیرهن در این راه پاره کردن عذر میخوام🙈 افراد زیادی خواستن که درباره بخشای مختلف صحبت کنیم براشون.) پس این هفته برنامه اصلی مون معرفی تک تک بخش‌های داخلی هست و بعد از اون میریم سراغ فیلمهای بخش غدد
سوم هم اینکه چیزی تا #سورپرایز دکترآباد باقی نمونده. دوستاتونو دعوت کنین که خبرای خاصی برای آموزش مجازی علوم پزشکی در راهه😎 فقط صبر کنید و ببینید😉
و چهارم هم مثل همیشه، نظری، انتقادی، پیشنهادی حرفی بود، ادمین در خدمت شماست🙏
ارادت


لینک جوین :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

🆔 @DoctorLearn

#پیش‌گفتار
#خون
#داخلی
💉 زنگ تفریح دروس داخلی!
✴️ البته بهتره بگیم خون و انکولوزی. (حتی بهتره بگیم انکولوژی و خون! چون وقتی وارد بخش میشی عملا بیشتر مریضای سرطانی میبینی تا مریضای مبتلا به مشکلات خونی) چون اگه خون به تنهایی قرار بود ارائه بشه، از زنگ تفریح به زنگایی که معلم نمیومد و همه داشتن عشق و حال میکردن تبدیل میشد😄
✳️ یه بخش جذاب و دوست داشتنی که در ابتدا به بررسی اختلالات خونی مختلف میپردازه و با توجه به شیوع بالای مواردی مثل آنمی ها، جزو دروس خیلی مهم محسوب میشه. اما انصافا اصصصصلا سخت نیست و خیلی درس خوش دستیه😁
🔥 اگه بخوام مطالب مهمش رو براساس سوالات پره خدمتتون عرض کنم، به ترتیب زیر اولویت بندی میشه :
1️⃣ کلا آنمی‌ها (از فقر آهن تا آنمی آپلاستیک که کم اهمیت ترین آنمی موجوده🙃)
2️⃣ هموستاز و اختلالاتش
3️⃣ ترانسفیوژن خون و پلاکت و اصولش
4️⃣ لوکمی ها و لنفوم ها
5️⃣ کلیات مربوط به انکولوژی
یادتون باشه 4 مورد اول رو حتما حتما بخونید و بلد باشید. ولی اگه به آخری نرسیدید، حداقل برای آزموناتون چیز زیادی رو از دست ندادین😉 توی بخش هم معمولا کسی ازتون توقع نداره بیمار انکولوژی رو manage کنین😊

👌میدونی آخرِ این بخش چیا باید بلد باشی؟🤔
1️⃣ باید بتونی انواع آنمی ها رو از هم افتراق بدی
2️⃣ لااقل باید آنمی فقر آهن رو تا خرخره بلد باشی!
3️⃣ باید با تستهای آزمایشگاهی تشخیصی برای انواع آنمی و تحلیل این تستها آشنایی کامل داشته باشی
4️⃣ باید بتونی یک لام خون محیطی درست و حسابی بکشی (بهت یاد میدن نگران نباش اصلا سخت نیس😉) و بعدا هم زیر میکروسکوپ لااقل گلبول قرمز و سفید و پلاکت رو از هم تشخیص بدی😂 والبته چیزای بیشتری که قطعا به موقع یاد میگری😊
5️⃣ باید درباره اختلالات خونریزی دهنده مهم اطلاعات کافی داشته باشی و بتونی اونا رو از هم تشخیص بدی
6️⃣ باید بدونی چه فراورده های خونی وجود داره و هرکدوم چه زمانی به بیمار تزریق میشن
7️⃣ باید بتونی لوکمی های حاد و مزمن و لوکمی های لنفوئیدی و میلوئیدی رو از هم تشخیص بدی (اینجوری مث 🐑 نگام نکن🙈 به زودی همه اینا رو خودت متوجه میشی😉)
و یه سری چیزایی که قطعا یادم رفته بگم ولی فدا سرت😎
و اما ...

@physiopaat

#پیش‌گفتار
#کلیه
#داخلی
✴️ شاید قبل از اینکه پزشکی قبول بشی، تصورت از بیماری های کلیوی در حد مشکلاتی مثل سنگ کلیه بوده باشه😶 ولی باید بدونی نفرولوژی یه جورایی غیر ملموس ترین و از جهاتی پیچیده ترین درس از بین کورس های داخلیه🧐 چرا؟! خب چند تا مشکل هست که یه کم کار شما رو توی بخش کلیه سخت میکنه:
💭بیمارای کلیوی معمولاً علامت اختصاصی برای بیماریشون ندارن😮! و همین شما رو برای گرفتن شرح حال یه کم گیر میندازه😬!
💭خیلی وقت ها بیماری کلیوی در اثر بیماری زمینه‌ای ایجاد میشه برای همین علائم کلیوی تحت الشعاع علائم اون بیماری اصلی قرار میگیره⏪ (مثلاً دیابت و بیماری های روماتولوژیکی مثل لوپوس از متهمان اصلی بیماری های مزمن کلیوی هستن!)
💭 از طرف دیگه؛ از اونجا که اختلال در عملکرد کلیه با اختلالات الکترولیتی همراهه ؛ ارگانهای مختلفی تحت تاثیر اختلالات کلیوی قرار میگیرن و علائمی میدن که باز میتونه باعث گیجی بیشتر شما بشه!
اگه بخوام با یه جمله مَخلَص کلام😬 رو بگم : توی بخش نفرولوژی بیشتر از اینکه با علایم بالینی بیمار سر و کلّه بزنی باید روی اپروچ به بیماری های کلیوی کار کنی و روشون مسلط بشی😎
✳️ نفرو از اون بخشاییه که تسلّط به فیزیولوژی کلیه خیلی خیلی به فهم بهترت از بیماری های کلیوی کمک می کنه! پس لطفاً فیزیولوژی کلیه فراموش نشود😉
🔥و امّا مباحث پر سوال امتحان پره انترنی، کاملا مختصر و مفید😍
1️⃣ آب و الکترولیت
2️⃣ بیماری های گلومرولی
3️⃣ نارسایی حاد کلیه
4️⃣ نارسایی مزمن کلیه
5️⃣ سنگ های ادراری
6️⃣ رویکرد به بیماری کلیوی

👌بریم سراغ سوال مهم مون! کدوم مباحث تویی کورس نفرولوژی برامون از همه مهمتره؟؟
مثل همیشه باید بگم همه مباحث بلاخره یه جورایی مهمّن🤷‍♂️! ولی با در نظر گرفتن بعضی ملاک ها میتونم بگم بهتره این مباحث رو برای خودت تو اولویت بذاری: البته بازم تَکرار میکنم. مرور فیزیولوژی کلیه رو بذار برا اوّل کار🙃
1️⃣آب و الکترولیت که جورایی نفرولوژی به اون شناخته میشه و شامل اختلالات یون ها و اختلالات اسید و باز میشه🙄
2️⃣ نارسایی حاد کلیه که به عنوان یه بیماری اورژانس برامون اهمیت زیادی داره😱
3️⃣ نارسایی مزمن کلیه چون بیمارای زیادی باهاش دست به گریبونن😔
4️⃣ بیماری های گلومرولی کلیه😊 فعلا در همین حد بدونی بسه😂


🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat

#پیش‌گفتار
#ریه
#داخلی
✴️ درسیه که معمولا خیلی راحت و سریع تکلیف خیلی از بیمارا رو مشخص میکنه! بیمارای ریه معمولا بار اول با یه شکایت تنفسی 😷🤧 به درمانگاه مراجعه میکنن و بعد از سلام و احوال پرسی مستقیما واسه انجام اسپیرومتری فرستاده میشن!🙃 بعد از روی شرح حال جواب اسپیرمتری و نهایتا عکس برداری، تشخیصشون مشخص میشه و با چند تا اسپری و قرص روونه خونشون میشن!😉
✳️ درمانگاه ها پر از بیماراییه که هر کدوم با یه کیسه از همین اسپری ها توی نوبت وایسادن 😷 و زحمت گرفتن شرح حالشون با شماست😁 پس حواستون باشه بلد بودن این سه تا رکن برای اینکه بتونین برای مریضت تشخیص بذارین و از باسواد بودنتون لذت ببرین لازمه!
🔅شرح حال خوب
🔅تفسیر اولیه اسپیرومتری
🔅خوندن CXRay (بر خلاف دو تا قبلی که حتما باید بلد باشی؛ این یکی بلد بودنش نشونه خفن بودنته😎👩‍🔬)

🔥 خب. بریم سراغ مطالب مهم برای امتحان پره🤓
1️⃣ آسم
2️⃣ اCOPD
3️⃣ پونومونی
4️⃣ آمبولی
5️⃣ بیماری های پلور و مدیاستن
6️⃣ بقیه مباحث (مثل نئوپلاسم ها ریه و ...)
با ۵ تای اول اصلاً نمیشه شوخی کرد!😅 واقعاً مهمن🤨
👌و امّا اینکه چه نکاتی توی کورس ریه مهم ترن🧐 اینکه چیا رو به عنوان پزشک عمومی باید بهش مسلط باشین رو کم کم خودتون توی بخش متوجه میشین. ولی منم چند تا نکته میگم که ذهنتون روشن بشه 💥
1️⃣ لازمه بلد باشی اسپیرومتری رو در حد قابل قبولی تفسیر کنی (حداقل باید بتونی آسم و COPD رو از هم افتراق بدی👨‍⚕️)
2️⃣ درمان های آسم و COPD که بیشتر مراجعه کننده های به درمانگاه ریه رو تشکیل میدن خوب بلد باش😉
3️⃣باید بتونی یه جورایی یه بیمار با شکایت های مختلف تنفسی مثل سرفه ، هموپتزی و ... رو اپروچ کنی🙃
4️⃣ باید حواست باشه بین این همه بیماری ریوی #آمبولی رو به عنوان یه نقاب‌پوش بزرگ، همیشه در نظر داشته باشی و بتونی رد پاشو بین علائم و ریسک فاکتورای بیمارت رصد کنی😱

🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat

#پیش‌گفتار
#غدد
#داخلی
🍭کت و شلواری ترین داخلیِ ممکن😁
✴️ از اون بخشایی که باید درسشو بخونی و از مریض واسه ارزیابی اطلاعاتت استفاده کنی. شاید بشه گفت بهترین روش درمان مریضای غدد هم همینه! منطبق بر رفرنس و تقریباً بدون کم و کاست😉 آزمایشو میذاری جلوت و تصمیم میگیری. خیلی شیک و مجلسی🙃
✳️ یه بخش خیلی خیلی مهم و اکثراً درمونگاهی که قراره دونه دونه غدد درون‌ریز بدن رو بررسی کنه. (البته رشته غدد قراره این‌کارو بکنه نه ما دانشجوها😂 رو دلم موند ببینم توی بخش غدد کسی بجز تیروئید و دیابت و نهاااااااایتاً آدرنال، چیز دیگه ای بخونه🙈)
🔥 و اما مطالب مهم براساس سوالات آزمون پره انترنی 😎 :
1️⃣ قند خون (دیابت، هایپرگلایسمی و ...)
2️⃣ اختلالات تیروئید
3️⃣ متابولیسم چربی و چاقی
4️⃣ اختلالات هیپوتالاموس - هیپوفیز
5️⃣ سایر مباحث (سوء جذب، هورمونهای جنسی و ...)

👌 اگه بخوام مطالب مهم رو بگم، تا صبح طول میکشه😄 واسه همین مطالب مهم همین دو مبحث اول، یعنی تیروئید و دیابت رو میگم، بقیشو برید خودتون پیدا کنید انصافاً 🤦‍♂️ :
1️⃣ باید بتونی تشخیص بدی مریض دیابتی هست یا نه؟ احتمالا فقط با یک برگه آزمایش🙃
2️⃣ بعد از اینکه دیابت مریضت رو تشخیص دادی، باید بدونی چه عوارضی بیمار رو تهدید میکنه. رتینوپاتی، نفروپاتی، مشکلات قلبی عروقی، فشارخون و ... پس همه جوره باید مریضو معاینه کنی یا بفرستی برات معاینش کنن😁
3️⃣ باید راه‌های پیشگیری از عوارض دیابت رو هم بلد باشی. یا اگه مریض دچار این عوارض شد بتونی توی درمان عوارض کمکش کنی😇
4️⃣ قاعدتا توی این مدت دیابت بیمارت رو هم داری درمان میکنی دیگه (ینی اینم باید من بگم؟!😒) اما چه جوری؟! با چه دارویی؟! چه زمانی دوز دارو رو زیاد یا کم میکنی؟! چه زمانی دارو رو به داروی دیگه ای تغییر میدی؟! اصا به کی انسولین میدی و به کی داروی خوراکی؟! و ... کلی سوال دیگه درباره درمان دیابت رو باید جواب بدی😎همچنین درباره انواع انسولین، نحوه تنظیم دوز روزانه هرکدوم و جلوگیری از افت قند ناشی از انسولین هم باید اطلاعات کافی داشته باشی🙄
میبینم که توسط دیابت زخم گردیدی😄 خب فعلا دیابت بسه بریم سراغ تیروئید😍
5️⃣ اقا اول از همه باید یاد بگیری یه معاینه تیروئید درست انجام بدی😐 خسته نباشم، میدونم. ولی باور کن همین مسئله کوچیک رو یادت میره بعد توی درمونگاه، استاد به عمه محترمه اکتفا نکرده و کل اقوامتو میاره جلو چشمت😕
6️⃣ باید بتونی هیپو و هایپرتیروئیدی رو تشخیص بدی (اینجا علائم بالینی و شرح حال مریض خیلی خیلی به دردت میخوره. اما بازم از نقش چشمگیر برگه آزمایش نمیشه غافل شد😉 یه جاهایی رسما به جای درمان بیمار، باید برگه آزمایش رو درمان کرد که به این موارد میگن ساب‌کلینیکال. اینو دیگه همه میدونن، هممممممممه😁)
7️⃣ درباره مؤلفه های آزمایشگاهی مرتبط با اختلالات تیروئیدی باید اطلاعات کاملی داشته باشی و باید بتونی هر مؤلفه رو به تنهایی و یا درکنار سایر مؤلفه ها به طور دقیق تفسیر کنی🙄 (میدونم یکم برات گنگه اما وقتی از دیدن اسمای متعدد توی آزمایشات تیروئیدی حسابی گرخیدی، قشنگ تا اعماق تهِت نفوذ میکنه این جملات من😂)
8️⃣ قاعدتا باید بتونی این اختلالات رو درمان کنی، دوز داروها رو متناسب با وضعیت جدید مریض و آزمایشات اخیرش تنظیم کنی و کلا اینجور درمانی بازیا دیگه😉
9️⃣ باید بتونی انواع و اقسام اختلالات تیروئیدی رو هم تشخیص بدی (مثل تیروئیدیت ها،گواتر مولتی ندولر و ...)😳
🔟 داستان تیروئید رو میشه با بحث گسترده ای به اسم کنسرها و ندول‌های تیروئیدی به پایان رسوند. ولی چه پایانی😭 بحث گاهی به حدی تخصصی میشه که خود اساتید گیرپاژ فرموده، رد میدن. وای به حال من و توی دانشجو😔
به هرحال این بود بخشی از مطالب مهم و انتظاراتی که خودت باید بعد از مطالعه غدد از خودت داشته باشی. باشد که مقبول افتد😍

🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat

#پیش‌گفتار
#قلب
#داخلی
✴️ اصا اجازه بدین سکوت کنم😶 با وجود تمام جذابیتهاش، میشه گفت سخت‌ترین بخش داخلی محسوب میشه. طوری که بعضی دانشگاها کلا جدا ارائه میکنن این کورس رو😁 مریضای تقریباً تیپیک که اکثراً MI فرموده و با درد قفسه سینه یا تنگی نفس مراجعه میکنن و معمولا اقدامات مشابهی براشون انجام میشه و با تمرین تئوری روی چن تا مریض اول، میشه اپروچ به بیماران قلبی، از اورژانس تا ترخیص رو در حد نیاز یک پزشک عمومی، یاد گرفت. اما وقتی بحث تخصصی میشه دیگه استاجر محترم دچار "سر"گیجه میشه و بقیه داستانو خیلی سردرنمیاره😉
✳️ اولین چیزی که توی بخش قلب مهمه، اینه که بدونی CCU کجاس اصا😂 چون محل کار اصلی‌تونه. آناتومی و فیزیولوژی قلب، از اوجب واجباته. مخصوصاً آناتومی عروق قلب که پایه بیماریهای ایسکمیک قلب (IHD ها) رو تشکیل میده😱 البته اصلا سخت نیستا. ولی نیاز به 100% تسلط داره، شوخی بردار هم نیست. یعنی اگه استاد ازتون پرسید "مریضی که inferior MI کرده، احتمالا کدوم رگش درگیره؟" و شما هم مث آهو فقط نگاهش کردین، منتظر برخورد یک فروند لگد در قسمت اینفریور بدنتون باشید🙈 استثنائا منم به استاد حق میدم در این مورد خاص😕 خب دیگه انصافا اینم تو بخش قلب یاد نگرفته باشی که دیگه ...
🔥 مباحث مهم و پرسوال پره چیاس؟!🤔 ایناس😁
1️⃣ با اختلاف مهمترین مبحث، بیماریهای عروق کرونر یا همون بیماریهای ایسکمیک قلبه😇
2️⃣ تفسیر ECG و مخصوصاً مبحث آریتمی ها😍
3️⃣ ارزیابی بیمار قلبی عروقی و معاینه فیزیکی قلب🙄
4️⃣ فشار خون 🔞
5️⃣ نارسایی قلبی 📛
6️⃣ بیماریهای دریچه‌ای قلب 💙
7️⃣ سایر مباحث (روشهای تشخیصی، بیماریهای مادرزادی، تب روماتیسمی، اندکاردیت، پریکاردیت، اختلالات میوکارد و...)
✅ ضمنا حواستون باشه مبحث آمبولی ریه، بین ریه و قلب مشترکه و توی هردوبخش از اهمیت ویژه ای برخورداره. اما بیشتر سوالاتش توی بخش ریه مطرح میشه🙃

👌 و اما مباحث مهم این بخش😎
1️⃣ اولین چیزی که باید بهش مسلط باشین، آناتومی و فیزیولوژی قلبه🙄 بخش عمده‌ای از درک قلبیتون، به اطلاعات بیسیکتون از این عضو حساس بستگی داره😊 پس جدی بگیرینش😉
2️⃣ مسئله مهم بعدی، معاینه فیزیکی درست و کامل قلبی عروقیه. از JVP گرفته تا سوفل‌های سیستولیک و دیاستولیک و صداهای اضافه ای مثل S3 و S4 و ... 😱 یکی از مباحث سخت و نیازمند تمرین بسیار😉
3️⃣ و یک بحث بیسیک دیگه، یعنی ECG که برای اساتید قلب، مث ناموسشون میمونه😂 ینی اگه توی این زمینه، تا آخر بخش بلنگین ...😡
4️⃣ تازه بخش قلب شروع شد😎 بهتره با اپروچ به درد قفسه سینه شروع کنین. احتمالا تهش به یکی از شاخه های IHD میرسین و درحین تشخیص قطعی، باید اقدامات اغلب اورژانسی برای بیمار انجام بشه که دونستش برای یک پزشک عمومی، از نون شب واجب تره🙃
5️⃣ خیلی از بیمارایی که قبلا سکته کردن، ممکنه با تابلوی تنگی نفس، ادم اندامها و ... به پزشک مراجعه کنن. پزشک محترم اکو میفرمایند و EF این دوستان رو کاهش یافته ارزیابی میکنن (ینی همون کسر تخلیه. حالا بعدا میفهمین چیه دیگه چقد عجله دارین😒😂) این بیماران درواقع دچار نارسایی قلبی شدن. باید بلد باشین این بیماران رو هم منیج کنین. با اینکه شرایط اورژانسی نیست اما اگه تحت نظر نباشن، زبونم لال خونشون میفته گردنتون😢
6️⃣ گروه آخری که خیلی برامون مهمن، مریضای درمونگاهی ای هستن که با فشارخون بالا بهمون مراجعه میکنن. اینکه از چه دارویی استفاده کنی و چه زمانی دوزش رو بالا و پایین کنی و ... مسائلیه که لازمه بدونین. مخصوصا اینکه دیگه این روزا بیمار مبتلا به HTN توی هر خانواده ای پیدا میشه و از طرفی افزایش شدید فشار خون میتونه عوارض جبران ناپذیری رو به دنبال داشته باشه، توانایی مدیریت این بیماران هم بسیار بسیار مهم می‌باشد😎
7️⃣ یک گروه نصفه نیمه دیگه هم هست که همونطور که عرض کردم، با بخش ریه مشترکه و اون هم بیماران مبتلا به آمبولی ریه هستن. "نقاب پوش بزرگ" که توی پست مربوط به ریه خدمتتون معرفی میکنیم 😉

🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat

#پیش‌گفتار
#داخلی
#روماتولوژی
✴️ اولین مشکل دانشجوهای پزشکی با کورس روماتو اینه که اصلاً تصّور روشنی نسبت به روماتولوژی ندارن و حتّی نمیدونن اگه چه مشکلی برای یه نفر پیش بیاد باید به یه روماتولوژیست مراجعه کنه!🤭 😅
بگذریم...
✳️ کورس روماتو از قسمتای جذّاب بخش داخلیه! قشنگی کورس روماتو برای یه دانشجو بیشتر به خاطر تطبیق علائم بالینی بیماری های روماتولوژیک با بیماران این بخشه!🧐 ینی شما امشب میخونی که فلان بیماری فلان علائم رو داره و فردا مریضشو میبینی که دقیقا همون علائمو داره🙃 و الّا کسی از شما انتظار نحوه manage کردن بیمار رو نداره! مگر یاد گرفتن یه سری اصول کلّی در درمان بیماری های روماتو که دیگه حداقل چیزیه که باید توی این بخش یادبگیرین🤷‍♂️نکته کلّی و عمومی درباره بیماری های روماتولوژیک اینه که بیماری های بدقلقی هستن!🤨 این بیماری ها معمولاً در اول کار خیلی سخت تشخیص داده میشن و مریضا چند ماه معمولاً از این درمانگاه به اون درمانگاه دنبال دکتر های مختلف برای تشخیص مریضی شون هستن🙁 و آخر سر هم سر از درمانگاه روماتولوژی یا بیمارستان آموزشی در میارن و باید به شما شرح حال طولانی مدت علائم و پیگیری ها و آزمایش هاشونو بدن!🤓 که این تازه اولی گرفتاری بیماره 😨 چون معمولاً درمان های شناخته شده بیماری های روماتولوژیک قطعی نیستن و بیمارا سال‌های سال برای کنترل مریضیشون به پزشک مراجعه و دوره های عود و بهبود بیماری رو مدام تجربه میکنن🤢😮

👌امّا بریم سراغ مباحث مهمی که باید توی کورس روماتولوژی خیلی خوب یادشون بگیری:
مباحث مهم روماتو واقعا زیاده و تو عملاً باید بیشتر بخشای کتاب رو یه عنوان بیماری های مهم بخونی! البته یه سری مباحث هستن که بعداً تو کورس های دیگه هم تکرار میشن برای همین اونا رو توی اولویت های روماتولوژی نمیاریمشون! مثل کمردرد که توی ارتوپدی حسابی باید باهاش سر و کله بزنی😎
علی الحساب این موضوعات رو برای خودت بذار تو اولویت:
✅ آرتریت روماتوئید
✅ لوپوس
✅ اسپوندیلو آرتروپاتی ها
✅ اسکلرودرمی
✅ استئوآرتریت ها
✅ پری آرتریت ها

🔥 و امّا کدوم مباحث در امتحان پره انترنی سوالات بیشتری رو به خودشان اختصاص داده بودن:
تعداد مباحث پر سوال توی روماتو زیادن و تعداد سوالا توی هر مبحث هم به هم نزدیکه☹️🙂
خلاصه حواست باشه لااقل این مباحث رو از قلم نندازی👇
1️⃣ کمردرد (low back pain)
2️⃣ پری آرتریت ها
3️⃣ آرتریت روماتوئید
4️⃣ لوپوس
5️⃣ استئوآرتریت
6️⃣اسپوندیلو آرتروپاتی ها
7️⃣ آرتریت عفونی
8️⃣آرتروپاتی های کریستالی
9️⃣ واسکولیت های سیستمیک

🆔@physiopaat
🆔@physiopaat
🆔@physiopaat

#پیش‌گفتار
#گوارش
#داخلی
✴️ از اون بخشای مرد افکن که بخاطر ذات نسبتاً متفاوت بخش از درمونگاه، کاملا خاصه. و البته از نظر بنده بسیار جذابه😍
✳️ توی درمونگاهش پره از اسهال و یبوست و درد شکم و سوزش سردل و مشکل بلع و خونریزی از مقعد و کوفت و زهرمار😐 ببخشید یه مقدار احساساتی شدم🤦‍♂️ نکته جذابش اینجاس که بالای 100 درصد مریضا، یه اندوسکوپی یا کولونوسکوپی لازم دارن😁 ینی مورد داشتیم یکی اومد آب بخوره، چون سنش بالای 50 سال بود براش کولونوسکوپی نوشتن😄 ولی توی بخش معمولا مریضا به دو دسته تقسیم میشن. دسته اول بیمارانی هستن که قبلا اندوسکوپی یا کولونوسکوپی شدن و دسته دوم اونایی هستن که قراره اندو یا کولون بشن😕 (ولی جدای از شوخی، برای رول اوت کردن خیلی از تشخیصهای افتراقی واقعا این اقدامات لازمن و قطعا اندیکاسیون انجام شدن رو دارن😉) اما شکایت مریضای بخش یکم متفاوته. خونریزی گوارشی شدید، زردی، درد شدید شکم، تورم شکم و آب آوردنش (همون آسیت خودمون) و ... چن تا مثال بارز از مریضای بخش هستن. اصولا بیماریهای کبدی، مخصوصاً توی مراحل آخر (سیروز) عموماً بستری هستن😔
🔥 خب بریم سراغ اولویت بندی براساس سوالات پره😎
1️⃣ هپاتیت و دوستان😁 (قاعدتا مهمتریناش هپاتیت های ویروسیه ولی خب بقیه هپاتیت ها رو هم مدنظر داشته باشین همینجا😉)
2️⃣ زخمهای پپتیک (PUD ها) از اون مباحثی هستن که یه باز توی داخلی و یه بار توی جراحی مورد بررسی قرارشون میدیم. ولی اینجا حسابی حواستون بهش باشه. چون بیس خیلی از مسائل گوارشی دیگه هم هستن
3️⃣ خونریزی گوارشی
4️⃣ رویکرد به بیماریهای کبدی و هایپربیلی‌روبینمی
5️⃣ سیروز کبدی و عوارضش
6️⃣ اسهال و یبوست
7️⃣ بیماریهای التهابی روده (IBD)
8️⃣ سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و اختلالات مری (دیسفاژی)
9️⃣ اختلالات پانکراس و کیسه صفرا (البته اختلالات کیسه صفرا رو توی جراحی هم میخونین ولی باتوجه به مریضای زیادی که داره، همینجا جمعش کنین بره😉)
🔟 سایر مباحث (کنسر ها، سایر اختلالات معده و دوازدهه و ...)
تا شماره 6 و 7 اصلا حرف حذف مبحث رو نزن!😱 از اون به بعدم ترجیحاً حرفشو نزن😳 خب مهمن چیکار کنم🙄

👌 چیا باید بلد باشی؟🤔
1️⃣ باید بلد باشی چجوری به بیماری که با دیس‌پپسی اومده اپروچ کنی. (alarm sign های بیماریهای گوارشی رو به هیچوجه فراموش نکن)😉
2️⃣ توی مریضای گوارشی، شرح حال خیلی خیلی مهمه. پس همون اول بخش، نکات مهم شرح حال بیماری‌های مختلف رو یاد بگیر. مثلاً درد رو با 7 ویژگیش و بطور کامل بشناس و ...😊
3️⃣ توی مریضای کبدی باید بتونی به خوبی از تکنیک دق استفاده کنی. اول برای تعیین حدود کبد و دوم برای بررسی وجود یا عدم وجود آسیت☺️
4️⃣ باید بتونی به خوبی یک بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا یا مجاری صفراوی رو manage کنی. از اقدامات تشخیصی لازم برای بیمار تا اندیکاسیونهای عمل جراحی بیمار😎
5️⃣ توی بیماریهای کبدی باید همیشه حواست به سیروز و عوارضش باشه. پس رو این مبحث باید کاملا مسلط باشی (مخصوصاً واسه مریضای بستری)😔
6️⃣ باید بتونی کولیت اولسراتیو و کرون رو از هم افتراق بدی (حالا به موقعش میفهمی اینا چین. فقط یادت نره تفاوتاشون خیلی خیلی مهمه)😐
7️⃣ باید خیلی اصولی و درست و حسابی یاد بگیری که به اسهال و یبوست باید چطوری اپروچ کرد؟ میشه به همه یبوستی ها مسهل داد و به همه مبتلایان به اسهال داروهایی مثل لوپرامید داد؟ اصا چند نوع اسهال داریم؟ و کلی مسئله مهم دیگه راجع به اسهال و یبوست🤢



🆔 @physiopaat

☑️ گفتگوی Live با حضور:

⬅️ دکتر علیرضا کاظمیان
🔸مشاور آزمون رزیدنتی
🔸موسس تیم مشاوره دکتر کاظمیان

📢📢
سه‌شنبه ٣٠ اردیبهشت 🔜
ساعت ٢٢
ارتباط Live - پیج اینستاگرام دکترآباد:

🆔 https://Instagram.com/DoctorAbad


@DoctorAbad

سلام مجدد خدمت دوستان عزیز😍
عیدتون مبارک😉
مدتی رفتیم استراحت و بعد از تعطیلات، دوباره برگشتیم پیشتون تا مثل اولین روزای قرنطینه که باهم درس خوندن مجازی رو شروع کردیم، بازم ادامش بدیم😎 فکر کنم دیگه باید به این شرایط عادت کنیم🙄
خب. کجای کار بودیم؟🤔
فیلمای دوبله شده #معاینه بالینی باربارا بیتز رو که باهم دیدیم👌
فیلمای دوبله شده #تنفس اسموزیس رو هم که لذتشو بردیم❤️
فیلمای زبان اصلی #قلب، #خون و #کلیه رو از مجموعه اسموزیس باهم تماشا کردیم✌️
معرفی هر 7 درس بخش #داخلی رو هم که خدمتتون ارائه کردیم🙃
فقط مونده فیلمای بخش غدد، روماتو و گوارش. پس فعلا با غدد ادامه بدیم تا ببینیم چی پیش میاد😉
این شما و این اولین فیلم بخش غدد👇👇👇
@DoctorLearn

#فیلم
#زبان_اصلی
#اسموزیس
#osmosis
#غدد

مثل همیشه، با یه مبحث فیزیولوژیک شروع می‌کنیم. بریم ببینیم از هورمون رشد و دار و دسته‌اش چی نصیبمون میشه😉

اگه خوشتون اومد، برای دوستاتونم بفرستید😉

لینک جوین :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

🆔 @DoctorLearn

شگفتانه ای تو راهه... ‼️

#فیلم
#زبان_اصلی
#اسموزیس
#osmosis
#غدد

بریم تو فاز پاتولوژیک ماجرا😋 کم‌کاری و پرکاری تیروئید رو دیگه همه بلدن. ولی این وسط یه سندرم یوتیروئید بیمار هست که میگه ... خودتون ببینید😉

اگه خوشتون اومد، برای دوستاتونم بفرستید😉

لینک جوین :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

🆔 @DoctorLearn