❤️ #EMH_Инфекция

Некоторые отличия кори от ветрянки:

СЫПЬ.
Для кори характерна сыпь в форме возвышающихся над кожей бугорков — папул в окружении красных пятнышек. Высыпания появляются поэтапно: сначала на голове, шее и плечах, а затем — на груди, руках и ногах. При ветрянке сыпь похожа на мелкие пузырьки с жидкостью. Высыпания неравномерные и могут появляться одновременно по всему телу, но часто — на волосистой части головы.

ТЕМПЕРАТУРА.
Для обеих инфекций характерно резкое повышение температуры, но при кори она обычно чуть выше, чем при ветрянке, — около 39,5–40 градусов.

ПЯТНА НА СЛИЗИСТОЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.
Характерное отличие кори — пятна белесого цвета, появляющиеся на слизистой ротовой полости. Внешне они напоминают манную крупу.

КОНЪЮНКТИВИТ.
Корь часто сопровождается конъюнктивитом — воспалением наружной слизистой оболочки глаз.
Пузырьки на слизистых оболочках. При ветрянке пузырьки сыпи могут быть не только на коже, но и на слизистых оболочках, к примеру во рту или в промежности. Для кори это нехарактерно.

ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ.
Корь в основном проникает в организм через слизистые оболочки глаз, носа и рта, а ветрянку можно получить при прямом контакте с сыпью или слюной больного человека.

ЗАРАЗНОСТЬ.
Заболевший корью является заразным для окружающих с конца инкубационного периода (2–3 дня до появления симптомов) и до пятого дня проявления высыпаний на кожных покровах. При ветрянке для прекращения заразности все элементы сыпи должны покрыться корочкой, в среднем это бывает 10 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ.
Корь может вызвать осложнения, такие как пневмония и менингит. Ветрянка обычно проходит без осложнений за 1–2 недели.

ИММУНИТЕТ.
После перенесённой ветрянки формируется пожизненный иммунитет, но вирус может повторно активироваться и провоцировать опоясывающий лишай. После кори после перенесённой инфекции корь может возникнуть снова.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.
При кори он составляет 5–10 дней от момента инфицирования. При ветрянке — от 11 до 21 дня.

ПОЭТАПНОСТЬ СЫПИ.
При кори высыпания появляются в верхней части тела и распространяются дальше в течение трёх дней. Первый день — голова, второй день — чаще всего грудь и спина, на третий день сыпь переходит на конечности. При ветрянке новые высыпания появляются в течение 2–5 дней, толчкообразно.

СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ.
При кори — головная боль, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах. При ветряной оспе есть прямая зависимость: чем сильнее выражена сыпь, тем тяжелее симптомы интоксикации.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.
Корь опасна выкидышем и тяжёлыми нарушениями в развитии плода. Перенесённая в первом триместре ветрянка может привести к гибели плода или развитию у него синдрома врождённой ветряной оспы.

РЕАКЦИЯ НА ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ.
Вирус кори нестоек к воздействию физических и химических факторов, в окружающей среде сохраняется не более 30 минут. Вирус ветрянки не реагирует на низкие температуры, замораживание и размораживание, но боится ультрафиолета.

❤️ #EMH_Акушерство

Обвитие пуповиной — особое состояние в акушерстве, сопровождающееся обматыванием пупочного канатика вокруг туловища, ножек или шеи плода.

Причины обвития могут быть разными, например:

- Гипоксия плода.
Из-за недостатка кислорода ребёнок начинает совершать активные хаотичные движения, вследствие которых запутывается в петлях пупочного канатика.
- Многоводие.
В маточной полости имеется достаточно места для движений плода, в результате которых он запутывается в петлях.
- Длина пуповины более 70 см.
В таком случае образуются петли, в которые ребёнок самостоятельно проскальзывает.

В зависимости от количества петель обвитие бывает:

- Однократное — имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода.
- Многократное — выявляют две и более петли.

Диагностировать обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ.

В большинстве случаев обвитие, произошедшее до 32 недели беременности, завершается самостоятельным высвобождением плода. На более поздних сроках вероятность, что ребёнок сможет самостоятельно выпутаться, значительно ниже, из-за недостаточного пространства в матке.

Само по себе обвитие пуповины вокруг ребёнка не является показанием для кесарева сечения. Если исследования показывают, что с малышом всё в порядке, мама может отправляться на естественные роды под контролем опытного медицинского персонала.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Был один случай в моей практике судмедэксперта.
Привезли тела 2 мужчин - отца и сына.
Тела были найдены в погребе.

Нет, это не было убийством. Просто отец и сын решили очистить подвал от прошлогоднего картофеля. Спустились и уже не смогли подняться. Погибших обнаружил сосед, который пришел что-то спросить. Причиной смерти оказалось отравление углекислым газом и другими продуктами гниения картофеля.

В замкнутых помещениях от гниющего картофеля скапливается СО2 и постепенно вытесняет кислород. Несколько вдохов достаточно, чтобы потерять сознание, спустя какое-то время наступает смерть от недостатка кислорода. Но помимо этого гниющий картофель выделяет тиолы, метан и другие соединения. Метан легче воздуха, поэтому он не скапливается в помещении, а вот тиолы также могут стать причиной отравления и смерти.

Такие случаи случаются ежегодно в разных уголках страны. Поэтому перед тем как спуститься в погреб/подвал за баночкой варенья проветривайте его.

❤️ #EMH_Кардиология

Перед вами – миксома – доброкачественная опухоль, локализующаяся в левом предсердии. Как правило, растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца.

Миксома - это первичная внутриполостная, гистологически доброкачественная опухоль сердца, которая, однако, во многих случаях имеет клинически злокачественное и даже фатальное течение. Первичные опухоли сердца относятся к весьма редким заболеваниям и согласно статистическим данным составляют 0,0017-0,02% в структуре кардиальной патологии.

Миксомы составляют до 50% от числа всех доброкачественных опухолей сердца, среди которых, помимо миксом, встречаются липомы, фибромы, гемангиомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы.

Наиболее часто миксома диагностируется в возрасте 30-60 лет, хотя описаны случаи этого заболевания у грудных детей и у лиц старческого возраста. У женщин данная патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

❤️ #EMH_Лайф

Скоро девочкин праздник ))) Всем доброго утра!

❤️ #EMH_Травматология

Вашему вниманию представляется наш мини-сериал про ДТП.

В третьей серии мы отправились на станцию скорой помощи города Курска, где поговорили с главным врачом, врачом-реаниматологом БИТ-бригады, водителем скорой помощи и диспетчером! Как вызвать скорую помощь правильно? Как организуется сортировка раненых при массовом поражении? Попадают ли в ДТП сами "скоровики"?

❤️ #EMH_Инфекция

ХОЛЕРА

Острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем заражения, характеризующееся поражением тонкого кишечника, водянистым жидким стулом, рвотой, быстрым обезвоживанием организма, развитием гиповолемического шока и смертельным исходом.

🔹Жидкий стул 1-20 раз в сутки («рисовый отвар»), без боли, без позывов.
🔹Сухость во рту и жажда.
🔹Дискомфорт в области пупка, урчание в животе.
🔹Обильная рвота без тошноты.
🔹Сиплый голос.
🔹Резкая слабость.
🔹Тургор кожи снижен, морщины на коже, пальцах рук, кожная складка не расправляется.
🔹Цианоз губ, акроцианоз.
🔹АД падает, пульс слабый, частый.
🔹Судороги.
🔹Одышка, афония.
🔹Олигурия, анурия.

«Клинические признаки неотложных состояний»

❤️ #EMH_Акушерство

Физиология плода. Функциональная система Мать-Плацента-Плод.

❤️ #EMH_Инфекция

ЧУМА

Это особо опасная инфекция, возбудитель передается через укусы крысиных блох, крыс, животных, воздушно-капельным путем от больного; в лимфоток, лимфоузлы - бактериемия - вторичные очаги; интоксикация, лихорадка, поражение лимфоузлов, легких, сепсис.

🔹ИП: 1-2-6 дней.
🔹Формы: бубонная, легочная, кишечная, септическая.

🔺Бубонная.

🔹Бубоны - увеличение паховых, реже подмышечных лимфоузлов; болезненные, от 1-10 см, спаяны с окружающими тканями, нагноение, спонтанный дренаж, геморрагический некроз.
🔹Боль в паху, подмышечных областях.

🔺Легочная.

🔹Боль в грудной клетке, кашель с кровавой мокротой. 🔹Легочно-сердечная недостаточность.

🔺Кишечная.

🔹Боли в эпигастрии, животе, сильные; жидкий стул с примесью крови и слизи.

🔺Септическая.

🔹Сыпь геморрагическая на коже, слизистых множественная, кровотечения кишечные, почечные.
🔹Рвота с примесью крови.

🔺Интоксикация: повышение Т до 38-39°С, озноб, адинамия, слабость, головная, мышечная боль.

«Клинические признаки неотложных состояний»

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Рентген грудной клетки в 1914 году.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Акушерство

Менструальный цикл.

Повествование в рисунках и схемах о физиологии менструального цикла. Ролик не претендует на замену учебника, лекций и статей :) Возможно незначительное несоответствие некоторых терминов.

❤️ #EMH_Лайф

Угадайте, кто на этом вызове получил бо́льшую долю внимания?

❤️ #EMH_Терапия

Данное заболевание является врожденной патологией, которая возникает вследствие нарушения кровоснабжения и характеризуется слиянием нижних конечностей в сочетании с агенезией почек, аплазией крестца, прямой кишки и мочевого пузыря. Ранее считалось, что эта патология представляет собой тяжелую форму синдрома каудальной регрессии.

Синонимы:
Синдром «русалки» и синдром сиреномелии.

Этиология:
Хотя этиология неизвестна, сиреномелия не считается наследственным заболеванием.

Риск рецидива:
Неизвестен.

Прогноз:
Данное заболевание является летальным вследствие сочетания с агенезией почек. В исключительных случаях, если агенезия почек отсутствует, может наблюдаться выживание индивидуума.

❤️ #EMH_Травматология

Вашему вниманию представляется наш мини-сериал про ДТП.

В четвертом выпуске мы поговорим о стационарном этапе оказания медицинской помощи. Как организована маршрутизация пострадавших с политравмой? Какие основные моменты оказания помощи в стационаре? Что такое алгоритм ATLS? И что может случиться с пациентом в обычном лифте?

❤️ #EMH_Лайф

Четыре банки энергетика в день — смертельная доза, предупреждают врачи.

Особенно опасно для спортсменов: были случаи, когда сердце не выдерживало нагрузки.

Энергетики ускоряют атеросклероз, старят организм, повышают риск диабета и вредят нервной системе.

❤️ #EMH_Лайф

Местный фельдшер 😂👍

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Эпидермальный ожог руки обнажает яркие цвета тату чернил, вложенных в дермальный слой кожи.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф