❤️ #EMH_Акушерство

Обвитие пуповиной — особое состояние в акушерстве, сопровождающееся обматыванием пупочного канатика вокруг туловища, ножек или шеи плода.

Причины обвития могут быть разными, например:

- Гипоксия плода.
Из-за недостатка кислорода ребёнок начинает совершать активные хаотичные движения, вследствие которых запутывается в петлях пупочного канатика.
- Многоводие.
В маточной полости имеется достаточно места для движений плода, в результате которых он запутывается в петлях.
- Длина пуповины более 70 см.
В таком случае образуются петли, в которые ребёнок самостоятельно проскальзывает.

В зависимости от количества петель обвитие бывает:

- Однократное — имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода.
- Многократное — выявляют две и более петли.

Диагностировать обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ.

В большинстве случаев обвитие, произошедшее до 32 недели беременности, завершается самостоятельным высвобождением плода. На более поздних сроках вероятность, что ребёнок сможет самостоятельно выпутаться, значительно ниже, из-за недостаточного пространства в матке.

Само по себе обвитие пуповины вокруг ребёнка не является показанием для кесарева сечения. Если исследования показывают, что с малышом всё в порядке, мама может отправляться на естественные роды под контролем опытного медицинского персонала.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Был один случай в моей практике судмедэксперта.
Привезли тела 2 мужчин - отца и сына.
Тела были найдены в погребе.

Нет, это не было убийством. Просто отец и сын решили очистить подвал от прошлогоднего картофеля. Спустились и уже не смогли подняться. Погибших обнаружил сосед, который пришел что-то спросить. Причиной смерти оказалось отравление углекислым газом и другими продуктами гниения картофеля.

В замкнутых помещениях от гниющего картофеля скапливается СО2 и постепенно вытесняет кислород. Несколько вдохов достаточно, чтобы потерять сознание, спустя какое-то время наступает смерть от недостатка кислорода. Но помимо этого гниющий картофель выделяет тиолы, метан и другие соединения. Метан легче воздуха, поэтому он не скапливается в помещении, а вот тиолы также могут стать причиной отравления и смерти.

Такие случаи случаются ежегодно в разных уголках страны. Поэтому перед тем как спуститься в погреб/подвал за баночкой варенья проветривайте его.

❤️ #EMH_Кардиология

Перед вами – миксома – доброкачественная опухоль, локализующаяся в левом предсердии. Как правило, растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца.

Миксома - это первичная внутриполостная, гистологически доброкачественная опухоль сердца, которая, однако, во многих случаях имеет клинически злокачественное и даже фатальное течение. Первичные опухоли сердца относятся к весьма редким заболеваниям и согласно статистическим данным составляют 0,0017-0,02% в структуре кардиальной патологии.

Миксомы составляют до 50% от числа всех доброкачественных опухолей сердца, среди которых, помимо миксом, встречаются липомы, фибромы, гемангиомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы.

Наиболее часто миксома диагностируется в возрасте 30-60 лет, хотя описаны случаи этого заболевания у грудных детей и у лиц старческого возраста. У женщин данная патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

❤️ #EMH_Лайф

Скоро девочкин праздник ))) Всем доброго утра!

❤️ #EMH_Травматология

Вашему вниманию представляется наш мини-сериал про ДТП.

В третьей серии мы отправились на станцию скорой помощи города Курска, где поговорили с главным врачом, врачом-реаниматологом БИТ-бригады, водителем скорой помощи и диспетчером! Как вызвать скорую помощь правильно? Как организуется сортировка раненых при массовом поражении? Попадают ли в ДТП сами "скоровики"?

❤️ #EMH_Инфекция

ХОЛЕРА

Острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем заражения, характеризующееся поражением тонкого кишечника, водянистым жидким стулом, рвотой, быстрым обезвоживанием организма, развитием гиповолемического шока и смертельным исходом.

🔹Жидкий стул 1-20 раз в сутки («рисовый отвар»), без боли, без позывов.
🔹Сухость во рту и жажда.
🔹Дискомфорт в области пупка, урчание в животе.
🔹Обильная рвота без тошноты.
🔹Сиплый голос.
🔹Резкая слабость.
🔹Тургор кожи снижен, морщины на коже, пальцах рук, кожная складка не расправляется.
🔹Цианоз губ, акроцианоз.
🔹АД падает, пульс слабый, частый.
🔹Судороги.
🔹Одышка, афония.
🔹Олигурия, анурия.

«Клинические признаки неотложных состояний»

❤️ #EMH_Акушерство

Физиология плода. Функциональная система Мать-Плацента-Плод.

❤️ #EMH_Инфекция

ЧУМА

Это особо опасная инфекция, возбудитель передается через укусы крысиных блох, крыс, животных, воздушно-капельным путем от больного; в лимфоток, лимфоузлы - бактериемия - вторичные очаги; интоксикация, лихорадка, поражение лимфоузлов, легких, сепсис.

🔹ИП: 1-2-6 дней.
🔹Формы: бубонная, легочная, кишечная, септическая.

🔺Бубонная.

🔹Бубоны - увеличение паховых, реже подмышечных лимфоузлов; болезненные, от 1-10 см, спаяны с окружающими тканями, нагноение, спонтанный дренаж, геморрагический некроз.
🔹Боль в паху, подмышечных областях.

🔺Легочная.

🔹Боль в грудной клетке, кашель с кровавой мокротой. 🔹Легочно-сердечная недостаточность.

🔺Кишечная.

🔹Боли в эпигастрии, животе, сильные; жидкий стул с примесью крови и слизи.

🔺Септическая.

🔹Сыпь геморрагическая на коже, слизистых множественная, кровотечения кишечные, почечные.
🔹Рвота с примесью крови.

🔺Интоксикация: повышение Т до 38-39°С, озноб, адинамия, слабость, головная, мышечная боль.

«Клинические признаки неотложных состояний»

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Рентген грудной клетки в 1914 году.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Акушерство

Менструальный цикл.

Повествование в рисунках и схемах о физиологии менструального цикла. Ролик не претендует на замену учебника, лекций и статей :) Возможно незначительное несоответствие некоторых терминов.

❤️ #EMH_Лайф

Угадайте, кто на этом вызове получил бо́льшую долю внимания?

❤️ #EMH_Терапия

Данное заболевание является врожденной патологией, которая возникает вследствие нарушения кровоснабжения и характеризуется слиянием нижних конечностей в сочетании с агенезией почек, аплазией крестца, прямой кишки и мочевого пузыря. Ранее считалось, что эта патология представляет собой тяжелую форму синдрома каудальной регрессии.

Синонимы:
Синдром «русалки» и синдром сиреномелии.

Этиология:
Хотя этиология неизвестна, сиреномелия не считается наследственным заболеванием.

Риск рецидива:
Неизвестен.

Прогноз:
Данное заболевание является летальным вследствие сочетания с агенезией почек. В исключительных случаях, если агенезия почек отсутствует, может наблюдаться выживание индивидуума.

❤️ #EMH_Травматология

Вашему вниманию представляется наш мини-сериал про ДТП.

В четвертом выпуске мы поговорим о стационарном этапе оказания медицинской помощи. Как организована маршрутизация пострадавших с политравмой? Какие основные моменты оказания помощи в стационаре? Что такое алгоритм ATLS? И что может случиться с пациентом в обычном лифте?

❤️ #EMH_Лайф

Четыре банки энергетика в день — смертельная доза, предупреждают врачи.

Особенно опасно для спортсменов: были случаи, когда сердце не выдерживало нагрузки.

Энергетики ускоряют атеросклероз, старят организм, повышают риск диабета и вредят нервной системе.

❤️ #EMH_Лайф

Местный фельдшер 😂👍

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Эпидермальный ожог руки обнажает яркие цвета тату чернил, вложенных в дермальный слой кожи.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Съемочная группа отправилась в Тулу и провела целый день с обычной бригадой скорой помощи. Инфаркты, инсульты, травмы, алкогольные психозы и опасные выезды в глушь — работа фельдшеров далека от романтики, это тяжелая пахота за небольшие деньги. Но пообщавшись с врачами, мы выяснили, что многие из них действительно выбрали профессию сердцем. Откровения медиков и хроника реальных вызовов — в нашем фильме.