❤️ #EMH_Тесты

Лекарство, которое нельзя вводить при утоплении в соленой воде?

❤️ #EMH_Кардиология

МНО/протромбиновое время

❤️ #EMH_Лайф

У москвички «разбилось» сердце из-за смерти питомца...

Женщину доставили в больницу с кардиомиопатией Такоцубо — синдромом «разбитого сердца», который развивается из-за тяжёлых переживаний и приводит к сердечной недостаточности.

Накануне у пациентки умерла кошечка, что стало причиной сильнейшего стресса. Медики оказали ей нужную помощь.

Кардиомиопатия такоцубо имеет множество синонимов: синдром «разбитого сердца» (СРС), стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования. Необычное название «такоцубо» происходит от японского слова tako-tsubo, что в переводе означает «ловушка для осьминога». Это приспособление имеет широкое основание и узкое горлышко — похожую форму приобретает левый желудочек во время приступа. Кардиомиопатия такоцубо выявляется у 1-2% пациентов с острым коронарным синдромом. Более 90% больных — женщины в постменопаузальном периоде.

❤️ #EMH_Книги

Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия.

❤️ #EMH_Тесты

По шкале Апгар новорожденные оцениваются.

❤️ #EMH_Лайф

Еще пару часиков и домой! ))

❤️ #EMH_Терапия

Тонзиллэктомия – это хирургическая процедура, при которой обе небные миндалины удаляются. Удаляют чаще всего из-за хронической ангины и проблем с дыханием. Так же удаляют у людей с сильным храпом.

❤️ #EMH_Лайф

Как думаете, настоящие?

❤️ #EMH_Травматология

Клинический случай открытого вывиха коленного сустава в результате аварии на мотоцикле.

❤️ #EMH_Тесты

Четвертым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда- Левицкого) определяют?

❤️ #EMH_Лайф

Китаец чуть не умер, ковыряя в носу — повредил лицевую артерию, началось сильное кровотечение.

Врачам пришлось экстренно провести сложную операцию, чтобы остановить кровь. Они предупреждают: привычка опасна — возможны инфекции, болезни и даже смерть.

+1 фобия.

Кстати, крайне маловероятно, но теоретически можно, если очень сильно и глубоко ковырять в носу, случайно повредить структуры, находящиеся рядом с носовой полостью, например решетчатую пластинку (тонкую костную пластинку, отделяющую носовую полость от черепной ямки) и занести инфекцию в мозг.

❤️ #EMH_Лайф

Пока, дружок! Увидимся через двое (((

❤️ #EMH_Фармакология

Время действия анальгетиков.

Время действия анальгетиков зависит от конкретного препарата, его формы выпуска и индивидуальных особенностей организма.
В целом можно выделить следующие диапазоны:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

- Ибупрофен: 4-6 часов.
- Напроксен: 8-12 часов.
- Диклофенак: 4-8 часов.
- Кетопрофен: 4-6 часов.
- Мелоксикам: 24 часа.
- Целекоксиб: 12-24 часа.
- Аспирин: 4-6 часов (обезболивающий эффект), до 24 часов (антитромботический эффект в низких дозах).

Парацетамол: 4-6 часов.

Опиоидные анальгетики (наркотические анальгетики):

- Кодеин: 4-6 часов.
- Трамадол: 4-6 часов.
- Морфин: 3-4 часа (быстрого высвобождения), 8-12 часов (пролонгированного высвобождения).
- Оксикодон: 3-4 часа (быстрого высвобождения), 12 часов (пролонгированного высвобождения).
- Фентанил: при внутривенном введении максимальный эффект развивается через 1–3 минуты и сохраняется в течение 15–20 минут. При внутримышечном введении максимальный эффект развивается через 3–10 минут, продолжительность действия составляет 1–2 часа.

Другие анальгетики:

- Метамизол натрия (Анальгин): 4-6 часов.

Важные замечания:

- Форма выпуска: жидкие формы и быстрорастворимые таблетки обычно действуют быстрее, чем таблетки в оболочке или капсулы. Препараты пролонгированного действия (например, с пометкой «ретард» или «SR») действуют дольше, но начинают действовать позже.

- Дозировка: более высокая доза обычно обеспечивает более длительный эффект.

- Индивидуальные особенности: метаболизм, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы могут влиять на время действия препарата.

- Способ применения: внутривенное введение действует быстрее и сильнее, чем пероральный прием.

В следующих постах поговорим о каждом отдельно.

❤️ #EMH_Тесты

Вызов бригады СМП к подростку 18 лет.
Жалобы на появление резкой одышки и нехватку воздуха. Две недели назад выписан из отделения ревматологии, где в течение 3-х недель находился с диагнозом "неревматический кардит, острое течение".
Температура тела 38,5°С. Болен 3 день. Отмечался сухой кашель, слизистое отделяемое из носа. Участковым врачом поставлен диагноз ОРВИ.
В момент осмотра больной беспокойный, дыхание резко затруднено. Цианоз кожных покровов. Дыхание поверхностное, 48 в 1 минуту. Выслушивается масса влажных мелко- и средне-пузырчатых хрипов над всеми отделами грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости расширены во все стороны. Пульс слабый, частота 130 в 1 минуту, тоны сердца ритмичные, ослаблены. Артериальное давление 85/40 мм. рт. ст.. После осмотра состояние прогрессирующе ухудшается, наросла одышка, дыхание стало клокочущим, изо рта появилась пенистая мокрота с розовым оттенком.

Вопросы:
Диагноз?
Неотложные мероприятия?

Обсудить данный случай можно в нашей группе ВКонтакте: https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Реанимация

Какой препарат не рекомендуется вводить при утоплении в соленой воде?