❤️ #EMH_Кардиология

Инфаркт миокарда острый.

Это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

🔺Типичный (ангинозный) вариант:
🔹остро развившийся ангинозный приступ загрудинной или атипичной локализации:
➖длительностью более 10 мин;
➖не купирующийся нитроглицерином;
➖сопровождающийся чувством страха;
➖бледностью;
➖повышенным потоотделением;
🔹жжение за грудиной или сжимающая боль, нехватка воздуха.

🔺Атипичные варианты:
🔹астматический;
🔹аритмический;
🔹абдоминальный;
🔹коллаптоидный;
🔹с атипичным болевым синдромом;
🔹аритмический;
🔹коллаптоидный;
🔹церебральный;
🔹малосимптомный.

"Клинические признаки неотложных состояний"

❤️ #EMH_Неврология

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Ведущими симптомами являются: мышечная ригидность; гипокинезия; тремор; постуральная неустойчивость.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Терапия

Плюс-минус так выглядит цирроз печени...

❤️ #EMH_Травматология

Разрыв сухожилия в результате неосторожного обращения со станком на производстве.

❤️ #EMH_Лайф

Утро...

❤️ #EMH_Травматология

Что-то пошло не по плану... 🤔

❤️ #EMH_Лайф

Работа медсестер во время землетрясения в Мьянме. На видео видно, как женщины старались удержать младенцев, когда здание больницы ходило ходуном.
Напомним, землетрясение 7,7 баллов произошло в Мьянме в прошлую пятницу. Его жертвами стали 1700 человек.

❤️ #EMH_Аппаратура

Интубация трахеи 2021.
В этом видео мы расскажем и покажем, как правильно пройти первичную специализированную аккредитацию по специальности «Анестезиология-реаниматология», станция «Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей».
Ждем комментарии и ваши мысли на тему аккредитации!

❤️ #EMH_Кардиология

ТЛТ: основные показания и принципы назначения.

🔺Показания к применению ТЛТ зависят от вида ИМ: с зубцом или без зубца Q

🔹При отсутствии зубца Q и изменении только ST и Т - проводят те же мероприятия, что и при нестабильной стенокардии.
🔹При наличии зубца Q на ЭКГ - показана ТЛТ.

ТЛТ по способности предупреждать летальный исход приравнена к неотложным мероприятиям, как и мероприятия при остановке сердца (Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского совета по реанимации).

🔺Оптимальным является начало ТЛТ на догоспитальном этапе не позднее 1 ч. от начала ИМ, но не позднее 6 ч.

🔺Догоспитальный этап. Критерии назначения:
🔹Загрудинная боль с изменениями на ЭКГ - подъем SТ >1 мм в двух и более смежных стандартных отведениях.
🔹Подъемы SТ >2 мм в двух и более грудных отведениях.
🔹Обнаружение вновь возникшей блокады левой ножки пучка Гиса.

🔺Препараты основные:
➖Стрептокиназа 1,5 млн МЕ в/в капельно + Натрия хлорид 0,9% 100 мл в/в капельно в течение 1 ч.
➖Алтеплаза 15 мг в/в болюсно, затем 0,75 мг/кг в течение 30 мин; 0,5 мг/кг в течение 1 ч; в/в капельно суммарно до 100 мг.
➖Урокиназа 1,5-2 млн МЕ в/в болюсно, затем 1,5 млн МЕ в/в капельно в течение 1 ч.

🔺Противопоказания к ТЛТ абсолютные:
🔹Инсульт.
🔹Травма, травма головы недавняя.
🔹Оперативное вмешательство в предшествующие 3 недели.
🔹Желудочно-кишечное кровотечение в предшествующий месяц.
🔹Нарушения кроветворения.
🔹Аневризма аорты расслаивающая.
🔹Аллергия на стрептокиназу, тромболитики.

🔺Противопоказания к ТЛТ относительные:
🔹ПНМК в предшествующие 6 месяцев.
🔹Лечение непрямыми антикоагулянтами.
🔹Беременность.
🔹Кровоточивость после инъекций, частые носовые кровотечения.
🔹Травмы при реанимации.
🔹АД >180/110 мм рт.ст.
🔹Недавнее лечение отслойки сетчатки лазером.
🔹Лечение тромболитиками ранее.

«Клинические признаки неотложных состояний»

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Интоксикация Амиодароном, который может применяться при лечении нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или нарушениями функции левого желудочка.

Применение препарата в высоких дозах может способствовать появлению сероватой или голубоватой пигментации кожи. После отмены препарата пигментация исчезает.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

❤️ #EMH_Анатомия

Вот так вживую выглядят 2 из 4 клапанов сердца: слева — аортальный, а справа клапан лёгочной артерии.

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

❤️ #EMH_Фармакология

Для чего в укладке скорой помощи находится кальция глюконат?

Глюконат кальция в укладке скорой медицинской помощи применяется в следующих случаях:

1. Коррекция гипокальциемии
- При резком снижении уровня кальция в крови (например, при гипопаратиреозе, массивных гемотрансфузиях, рабдомиолизе).
- Проявления: судороги, тетания, парестезии, нарушение сердечного ритма (удлинение QT).

2. Антигистаминный и противоотечный эффект
- Вводится вместе с антигистаминными препаратами (например, при тяжелых аллергических реакциях, отеке Квинке) для снижения проницаемости сосудов.

3. При передозировке блокаторов кальциевых каналов
- Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, нифедипин) могут вызвать тяжелую гипотензию и брадикардию.
- Глюконат кальция вводится внутривенно для восстановления сердечной деятельности.

4. При гиперкалиемии
- Стабилизирует мембрану кардиомиоцитов, защищая от аритмий (например, при почечной недостаточности, массивном выходе калия из клеток).

5. Как антидот сульфата магния при тяжелой гипермагниемии или симптомах отравления
- Кальций является физиологическим антагонистом магния и быстро устраняет его эффекты (угнетение дыхания, аритмии, гипотензию).

Способ применения:
- Вводится внутривенно медленно (обычно 10% раствор 10–20 мл) или капельно в разведении.
- При введении возможны жар, гиперемия, поэтому важно контролировать ЭКГ и уровень кальция.

Важно! Хлорид кальция обладает более выраженным эффектом, но сильнее раздражает сосуды, поэтому на скорой чаще используют глюконат.

❤️ #EMH_Лайф

Международный день веселья на работе отмечается сегодня.

Да-да.

1 апреля во многих странах мира отмечается День смеха, однако в эту дату справляют и другие забавные праздники. Например, Международный день веселья на работе и День прыжков в грязные лужи.

Международный день веселья на работе придумали отмечать в США в 1996 году с целью подстегнуть работников компаний к взятию новых вершин, повысить их мотивацию и вовлеченность в процесс, ведь выгорание и депрессия приводит к низкой продуктивности сотрудников. В этот день принято устраивать розыгрыши, игры, конкурсы, костюмированные вечеринки, праздничные обеды и многое другое.

Так что, если Вас сегодня оставили без обеда и отправили без очереди на априори стрёмный вызов — возьмите эту новую вершину с юмором, ведь таким образом руководство повышает Вашу мотивацию и развивает вовлечённость в рабочий процесс, усиливая Вашу продуктивность!

Не благодарите!

❤️ #EMH_Анатомия

Легкие донора, подготовленные для трансплантации реципиенту.

❤️ #EMH_Кардиология

Криз гипертонический ГИПЕРкинетический.

Это внезапно возникающее у больного гипертонической болезнью или симптоматической гипертензией резкое повышение АД, преимущественно систолического (САД).

🔹Быстрое развитие.
🔹Гилеремия лица, кожных покровов.
🔹Головная боль.
🔹Шум, тяжесть в голове.
🔹Шум в ушах.
🔹Нарушение равновесия, «заносит».
🔹САД до 200-220 мм.рт.ст.
🔹ЧСС - 60-80 уд/мин.

Криз гипертонический ГИПОкинетический.

Это медленно развивающееся у больного гипертонической болезнью или симптоматической гипертензией повышение АД, преимущественно диастолического (ДАД).

🔹Медленное развитие.
🔹Бледность кожных покровов.
🔹Сильная головная боль.
🔹Тошнота, рвота.
🔹Мелькание мушек перед глазами.
🔹Боли в сердце, сердцебиение.
🔹ДАД до 100-110 мм.рт.ст.
🔹ЧСС >90 уд./мин.

"Клинические признаки неотложных состояний "