❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Привет из СОССМП пост Новокуйбышевск 💋

❤️ #EMH_Травматология

Гемоторакс.

Гемоторакс – это накопление крови в плевральной полости.

Обычной причиной гемоторакса является разрыв легкого, межреберного сосуда или внутренней грудной артерии.
Гемоторакс может быть результатом проникающей или тупой травмы.
Гемоторакс часто сопровождается пневмотораксом (гемопневмотораксом).

Некоторые причины гемоторакса:

- Травмы. Например, при автомобильной аварии, падении или ударе в грудь.
- Медицинские процедуры. Биопсия лёгких, торакоскопия или внутримышечные инъекции в грудную клетку могут привести к повреждению кровеносных сосудов и вызвать гемоторакс.
- Легочные заболевания. Некоторые состояния, такие как рак лёгких, туберкулёз или лёгочные инфекции, могут быть связаны с кровотечением в плевральной полости.
- Сосудистые аномалии. Врождённые или приобретённые аномалии сосудов в лёгких или грудной клетке могут быть причиной гемоторакса.
- Псевдомембраны в плевре. Это редкое состояние, при котором образуются стромальные изменения в плевре, которые приводят к гемотораксу.

Объем кровоизлияния варьирует от минимального до массивного. Массивный гемоторакс наиболее часто определяется как быстрое накопление ≥ 1000 мл крови. Шок является распространенным явлением.

У пациентов с большим объемом кровопотери часто развивается одышка, приглушенные звуки дыхания и тупой звук при перкуссии (часто эти проявления бывает сложно оценить во время первоначальной оценки пациентов с множественными травмами). Результаты могут быть неспецифическими у пациентов с меньшим гемотораксом.

Некоторые симптомы гемоторакса:

- боль в груди, усиливающаяся при дыхании или движении;
- затруднённое дыхание;
- быстрое или поверхностное дыхание;
- синюшность кожи и слизистых оболочек;
- кашель с кровью;
- чувство слабости или утомляемости;
- снижение уровня сознания.

Гемоторакс подозревается на основании симптоматики и данных физического обследования. Диагноз, как правило, подтверждается с помощью рентгенографии органов грудной клетки и иногда E-FAST или КТ.

❤️ #EMH_Тесты

Симптом, указывающий на наличие кишечной непроходимости.

❤️ #EMH_Травматология

Пневмоторакс (открытый) — «сосущая» рана грудной клетки.

Открытым пневмотораксом считают пневмоторакс с наличием сквозного отверстия в стенке грудной клетки; если это отверстие достаточно большое, происходит нарушение механики дыхания.

Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке, свободно сообщающегося с внешней средой. Из-за этого в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному, и лёгкое спадается.

Когда пациенты с открытым пневмотораксом делают движение вдоха, отрицательное внутригрудное давление, создаваемое при этом, вызывает поступление воздуха в легкие через трахею и одновременно во внутриплевральное пространство через повреждение грудной стенки. Если отверстие грудной стенки является малым, сквозь него проходит небольшое количество воздуха, что, соответственно, вызывает слабые нежелательные эффекты. Однако когда отверстие в стенке грудной клетки достаточно велико (когда повреждение составляет примерно две трети диаметра трахеи или больше), через дефект грудной стенки проходит больше воздуха, чем в легкие через трахею. При наличии крупных повреждений может наблюдаться прекращение вентиляции с пораженной стороны. Прекращение вентиляции легких вызывает респираторный дистресс и дыхательную недостаточность.
Воздух, поступающий в рану, обычно издает характерный всасывающий звук.

Причины открытого пневмоторакса:

- проникающие ранения грудной клетки (колото-резаные, огнестрельные и другие).
- открытые переломы рёбер, когда осколки повреждают стенки грудной клетки, плевру, а в некоторых случаях и само лёгкое.
- медицинские вмешательства (биопсия, пункция, блокада, катетеризация крупных сосудов или иглотерапия).
- иногда открытый пневмоторакс создаётся специально (например, при лечении некоторых видов туберкулёза).

Симптомы открытого пневмоторакса:

- острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе;
- одышка;
- слезотечение;
- затруднённое дыхание;
- учащённое дыхание;
- приступы сухого кашля;
- учащённое сердцебиение;
- чувство панического страха;
- бледность кожных покровов.

Для открытого пневмоторакса характерно вынужденное положение пациента: лёжа на стороне поражения, облегчение приносит полное прижатие раны.
При осмотре можно заметить асимметрию движений грудной клетки, характерный шум из-за присасывания воздуха.

Открытый пневмоторакс — опасное состояние, которое требует экстренной помощи.
При открытом пневмотораксе – неотложные меры для покрытия раны стерильной окклюзионной повязкой прямоугольной формы, надежно закрепленной липкой лентой только с 3-х сторон. Таким образом, такая повязка предотвращает поступление атмосферного воздуха сквозь стенку грудной клетки при вдохе, но способствует выходу внутриплеврального воздуха при выдохе.

❤️ #EMH_Лайф

Музыка СМП.

❤️ #EMH_Травматология

Страшно интересно. Интересно и страшно.
Работа травматологов над ногой мотоциклиста.

❤️ #EMH_Лайф

"Наша жизнь — это как на глазах с повязкой, да по минному полю!"
Берегите себя, коллеги!

❤️ #EMH_Лайф

Быстрой смены Вам, друзья!

❤️ #EMH_Тесты

Как называется третий период родов?

❤️ #EMH_Лайф

Музыка СМП.

❤️ #EMH_Анатомия

Сердце человека. Коронарные артерии и сердечные вены инъецированы красящим веществом. Вид спереди. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование.

1 – отверстие легочной вены;
2 – легочный ствол;
3 – левое ушко;
4 – левый желудочек;
5 – большая вена сердца;
6 – верхушка сердца;
7 – передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии;
8 – правый желудочек;
9 – правое предсердие;
10 – аорта;
11 – плечеголовной ствол;
12 – левая общая сонная артерия;
13 – левая подключичная артерия.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Для романтиков — звездное небо, для рентгенологов — отравление свинцом.

Мужчина поступил в приемное отделение с признаками острого отравления свинцом: спутанность сознания, нестерпимая головная боль, судороги. Причина несоблюдение техники безопасности на производстве.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

«Стук» сердца — это звук закрывающихся сердечных клапанов.

Сначала (первый «тук») закрываются митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком, и трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком.
Затем (второй «тук») — клапан аорты, закрывающий отверстие в левом желудочке, и клапан легочного ствола, закрывающий отверстие в правом желудочке.

❤️ #EMH_Лайф

Город Уфа. Кировская подстанция поздравляет всех с праздниками!

❤️ #EMH_Лайф

Следуйте за зовом своего сердца и души. Они знают дорогу.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Энотерапия — это метод лечения различных заболеваний и укрепления здоровья человека с помощью специально подобранных вин в определенных дозировках.

Красные вина рекомендуют употреблять при пониженном давлении, нарушениях в питании, ожирении и как тонизирующее средство. Белые вина полезны при гипертонии, атеросклерозе и плохой работе печени.

В небольших количествах виноградные вина принимают при нарушении обмена веществ, малокровии, астении и в периоды реабилитации организма после перенесенных заболеваний. Мускаты нормализуют нервную систему и благотворно влияют на органы дыхания, а игристые вина расслабляют и показаны при меланхолии.

Но помните! По нормам ВОЗ, безопасной суточной дозой для мужчин является 400г. сухого вина, для женщин — 300г. этого же напитка. При этом минимум 4 дня в неделю следует обходиться без алкоголя вообще.