❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Витамин D замедляет биологическое старение: новое исследование.

🔹 Ключевые выводы:
✅ Снижение биологического возраста – прием витамина D (2000 МЕ/сутки) в течение 4 лет замедлил укорочение теломер, что соответствует замедлению старения на 3 года.
✅ Защита теломер – витамин D препятствует их сокращению, что подтверждено впервые в крупном долгосрочном исследовании.
✅ Предыдущие данные – витамин D также снижает воспаление и риски хронических заболеваний (рак, аутоиммунные патологии).

🔹 Детали исследования:
▪ Проведено в рамках клинического исследования VITAL.
▪ Участники: 1054 человека (мужчины 50+, женщины 55+).
▪ Омега-3 (1 г/сутки) не показал значимого влияния на длину теломер.

🔹 Практический вывод:
Дополнительный прием витамина D может быть перспективным для замедления клеточного старения.

❤️ #EMH_Реанимация

Основные показатели при оценке степени тяжести шока.

❤️ #EMH_Кардиология

ЭКГ по Нэбу: секрет диагностики заднебоковой ишемии.

Когда стандартных 12 отведений недостаточно – два электрода заменяют целую кардиограмму!

🎯 Суть метода:
Биполярная система с 3-мя дополнительными отведениями через перестановку электродов:
- D (Dorsalis) – задняя стенка ЛЖ
- A (Anterior) – передняя стенка
- I (Inferior) – нижняя стенка

🔧 Техника наложения (за 30 секунд!):
1. Красный электрод → 2-е межреберье справа
2. Желтый электрод →
- Для отведения D: левая задняя подмышечная линия (уровень V7)
- Для отведения A: точка по передней подмышечной линии (уровень V4)
- Для отведения I: середина между электродами D и A
3. Зеленый (земля) – на правую ногу

⚡ Когда применять?
✔ Подозрение на задний/нижний ИМ при нормальной стандартной ЭКГ
✔ Диагностика гипертрофии правого желудочка
✔ Контроль аритмий при невозможности снять полную ЭКГ

📉 Критические признаки патологии:
• В отведении D:
- Подъем ST >1 мм → задний ИМ
- Глубокий Q → рубцовые изменения
• В отведении A:
- Патологический QS → передний ИМ

Кстати, метод Нэба изобретен в 1938 году, но до сих пор успешно спасает жизни в "полевых условиях".

❤️ #EMH_Анатомия

MRA (магнитно-резонансная ангиография) круга Уиллиса — анастомотическая система артерий, которая располагается у основания головного мозга.

Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счёт перетока из других сосудистых бассейнов.

💡 Интересные факты:
• Назван в честь Томаса Уиллиса (1664 г.), но впервые описан Фаллопием на 100 лет раньше
• Полноценно функционирует только у 25-35% людей
• При окклюзии одной сонной может полностью перераспределять кровоток

А у жителей высокогорья Виллизиев круг развит лучше — эволюция против гипоксии!

❤️ #EMH_Лайф

Никакой смысловой нагрузки, просто наш вайб 🚑

И в любой ситуации я рада, что работаю именно в этом месте и именно с этими людьми 🫰🏻

❤️ #EMH_Лайф

Привет коллегам!

❤️ #EMH_Хирургия

Лечение пациентов с синдромом диабетической стопы личинками Lucilia sericata.

Для исследования были отобраны 50 пациентов с инфицированными ранами стоп:
- 35 (70%) человек с нейропатической формой СДС
- 15 (30%) – с нейроишемической.

Глубина поражения составляла II-III ст. по классификации Wagner. Повязку с личинками накладывали по соответствующей методике.

Результаты.
- У 8 (16%) пациентов раны полностью очистились после одного курса применения личинок,
- у 23 (46%) – после двух курсов,
- у 14 (28%) – после трех курсов,
- у 5 (10%) – после четырех и больше курсов.

После очищения ран личинками до здоровых грануляций у 35 (70%) пациентов для местного лечения применяли лечебные повязки и гидрогель. Среди этих больных были отмечены различные сроки полного заживления ран вторичным натяжением.

Для закрытия обширной гладкой раневой поверхности у 15 (30%) пациентов была проведена аутодермопластика. Во всех случаях отмечено хорошее приживление лоскутов.

Отмечены три основных механизма действия личинок:
1. Очистка раны от некротических тканей,
2. Уменьшение уровня микробного загрязнения ран,
3. Стимуляция заживления раны.

К преимуществам можно отнести:
- Сокращение времени на очистку раны,
- Снижение расходов на лечение.

Заключение.
Лечение ран личинками мух является эффективным и безопасным методом, имеет ряд преимуществ перед традиционными лечебными методами. Удаление некрозов личинками происходит без повреждений живой ткани и у 68,6% пациентов приводит к полному заживлению раны в течение трех месяцев. Очищение ран личинками с успехом можно использовать как подготовительный этап перед аутодермопластикой.

❤️ #EMH_Офтальмология

Вы видите редкую аномалию строения глаза, проявляющуюся наличием двух и более зрачков в радужной оболочке — поликорию.
Обратите внимание, что второй зрачок также реагирует на свет.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Квашеная капуста полезна для кишечника — подтверждено наукой.

Обычная квашеная капуста — не просто вкусная закуска, а ценный продукт для здоровья кишечника. К такому выводу пришли исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе, изучившие ее влияние на пищеварение.

Результаты опубликованы в журнале Applied and Environmental Microbiology.

Что выяснили ученые?
Ученые сравнили сырую капусту, квашеную капусту и рассол от ферментации. Оказалось, что именно квашеная капуста помогает сохранить целостность клеток кишечника, защищая их от воспаления. Причем магазинный и домашний варианты действуют одинаково эффективно.

Почему ферментированные продукты так полезны?
В процессе брожения в капусте резко возрастает концентрация:
✔ молочной кислоты — природного пробиотика;
✔ аминокислот — важных для метаболизма;
✔ биоактивных соединений — поддерживающих микробиом кишечника.

Исследователи обнаружили сотни таких веществ и теперь планируют выяснить, какие из них наиболее значимы для долгосрочного эффекта.

Стоит ли есть квашеную капусту чаще?
Ученые рекомендуют включить ее в постоянный рацион, а не рассматривать только как дополнение к блюдам.

Следующий этап — клинические испытания на людях, чтобы проверить, как регулярное употребление квашеной капусты влияет на здоровье в долгосрочной перспективе.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброе утро, друзья!

❤️ #EMH_Акушерство

Лицевое вставление и стремительные роды.

Лицевое предлежание плода – это позиция, сформировавшаяся непосредственно перед родами или уже в процессе родов, при которой предлежащей частью (расположенной к выходу из малого таза) является лицо ребенка.

▪️ В норме непосредственно перед родами плод в матке оказывается в головном сгибательном предлежании (в подавляющем большинстве случаев). Иными словами, он расположен согнутой головой к выходу из малого таза.

▪️ Однако иногда головка плода не согнута, а разогнута. Это состояние называется разгибательным предлежанием.

Разгибательных предлежаний существует три:
- переднеголовное;
- лобное;
- лицевое.

В большинстве случаев лицевое предлежание рассматривается как показание к кесареву сечению, чтобы не травмировать ни мать, ни ребёнка.

❤️ #EMH_Хирургия

У пациента был разрыв ахиллова сухожилия, который был прооперирован, но рана не заживала, потому что у пациента был диабет, и это привело к инфицированию раны.

Диабетические язвы возникают в результате различных факторов, таких как механические изменения в структуре костной ткани стопы, периферическая невропатия и атеросклеротическое заболевание периферических артерий, все из которых встречаются с большей частотой и интенсивностью у диабетиков.

❤️ #EMH_Лайф

Музыка СМП.

❤️ #EMH_Травматология

Лечение перелома надколенника.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем добра и хорошего настроения!

❤️ #EMH_Кардиология

Почему задний инфаркт называют «хамелеоном» или почему задний инфаркт часто маскируется под гастрит?

Разбираем 5 причин ошибочной диагностики и как избежать роковой ошибки.

🔍 Анатомический парадокс:
1️⃣ Иррадиация боли
• Заднебазальные отделы сердца иннервируются теми же нервными корешками (Th7-Th9), что и желудок
• Боль проецируется в эпигастрий → классическая «гастритная» маска

2️⃣ Отсутствие классического подъема ST
• Стандартные отведения «не видят» заднюю стенку
• Изменения могут быть только в V7-V9 (которые редко снимают экстренно)

3️⃣ Рефлекторные симптомы
• Тошнота/рвота (из-за раздражения блуждающего нерха)
• Потливость, слабость → принимают за «отравление»

🚨 Красные флаги:
✔ Боль усиливается при нагрузке (не связана с приемом пищи)
✔ Сочетание с одышкой или падением АД
✔ Нет облегчения от спазмолитиков

📌 Алгоритм дифференцировки:
1. ЭКГ по Слопаку (V7-V9)
2. Тропониновый тест
3. ЭхоКГ (гипокинез задней стенки)

💡 Клинический лайфхак:
«Правило 3-х НЕТ» – если у пациента с «гастритом»:
- Нет связи с едой
- Нет улучшения от антацидов
- Нет патологии по УЗИ ЖКТ

❤️ #EMH_Травматология

Перелом грудины: "рулевая" травма при ДТП.

Общие сведения:
🚗 Механизм повреждения:
Прямой удар грудью о рулевую колонку →
→ Чаще поперечный перелом тела грудины →
→ Риск повреждения сердца и аорты

📌 Классификация переломов:
• Без смещения (20% случаев)
• Со смещением (опасно для средостения)
• Оскольчатый (наибольший риск осложнений)

🆘 Тревожные симптомы:
- Невыносимая боль при дыхании
- Крепитация костных отломков
- Подкожная эмфизема
- Признаки тампонады сердца

🩺 Алгоритм диагностики:
1. ЭКГ (исключить ушиб сердца)
2. КТ грудной клетки (золотой стандарт)
3. УЗИ сердца (при тахикардии/гипотонии)

💊 Тактика лечения:
▫️ Консервативно: анальгезия, дыхательная гимнастика
▫️ Оперативно: остеосинтез при смещении >1 см

⚠️ Осложнения:
• Гемоперикард (15% случаев)
• Повреждение плевры
• Хронические загрудинные боли

❤️ #EMH_Лайф