❤️ #EMH_Тесты

Войска хана Джанибека осадили генуэзскую крепость Кафу (Феодосия), однако крепость оказалась неприступной. Джанибек приказал катапультой забросить в крепость труп умершего от чумы человека.
В Кафе началась чума, откуда она распространилась на Константинополь и пришла в Европу...

Что не относится к правде относительно этиологии и эпидемиологии чумы?

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Через реки, через горы, презирая светофоры...

❤️ #EMH_Офтальмология

Аллергический хемоз конъюнктивы: опасный отёк.

🔍 Клиническая картина:
• Выраженный стекловидный отёк конъюнктивы
• Гиперемия (покраснение) глазного яблока
• Ощущение инородного тела и жжения

⚡ Провоцирующие факторы:
▫️ Контакт с аллергенами (пыльца, косметика)
▫️ Укусы насекомых в область глаза
▫️ Химические раздражители

🚨 Опасные осложнения:
- Ухудшение зрения из-за механического сдавления
- Присоединение бактериальной инфекции
- Формирование рубцовых изменений

💊 Экстренная помощь:
1. Антигистаминные капли (Аллергодил)
2. Кортикостероиды (Дексаметазон 0,1%)
3. Холодные компрессы
4. Системные антигистаминные (Супрастин)

📌 Важно!
При отсутствии эффекта в течение 2 часов — срочная консультация офтальмолога!

❤️ #EMH_Реанимация

Спасаем жизнь: первая помощь при утоплении.

⏱️ Алгоритм за 30 секунд:
1. Безопасность спасателя
2. Извлечение из воды (фиксация шеи!)
3. Оценка сознания/дыхания
4. 30:2 — массаж сердца + ИВЛ
5. Вызов 103 даже при улучшении

💡 3 критических ошибки:
❌ Трата времени на "воду из легких"
❌ Отказ от ИВЛ при наличии пульса
❌ Прекращение реанимации до приезда скорой

📊 Статистика:
• 80% утоплений — в пресной воде
• 40% выживших — с неврологическим дефицитом
• Золотой час — первые 5 минут

🧠 Важно:
После спасения — обязательная госпитализация (риск "вторичного утопления")

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем хорошей смены!
Даже тем, кто сейчас скажет: "Игдевытольковремянаэтоберёте!" ))

❤️ #EMH_Инфекция

Сердечный цистицеркоз: когда паразит поселяется в миокарде.

🦠 Возбудитель:
Личинки свиного цепня (Taenia solium) в сердечной мышце

❗ Клинические проявления:
• Жизнеугрожающие аритмии (при поражении проводящих путей)
• Признаки сердечной недостаточности
• ЭКГ-феномены (блокады ножек пучка Гиса)

🌍 Эпидемиология:
- Эндемичные регионы: Латинская Америка, Азия, Африка
- 3-5% всех случаев цистицеркоза
- Входит в список "забытых болезней" ВОЗ

🔍 Диагностический парадокс:
Часто обнаруживается случайно при:
1. ЭхоКГ по другому поводу
2. Патологоанатомическом исследовании

💊 Особенности лечения:
▫️ Альбендазол + кортикостероиды
▫️ Хирургическое удаление кист (редко)
▫️ Имплантация кардиовертера при аритмиях

💡 Шокирующий факт:
Личинки могут оставаться живыми в миокарде до 10 лет, постепенно кальцифицируясь!

❤️ #EMH_Стоматология

Амальгамовая пломба: "металлическая" редкость в стоматологии.

⚗️ Состав:
Сплав серебра (60%), олова (27%), меди (13%) и ртути (жидкий компонент)

💎 Характеристики:
✔️ Срок службы 15-20 лет
✔️ Устойчивость к жевательным нагрузкам
✔️ Антибактериальный эффект (ионы серебра)

❌ Почему отказались:
• Эстетический недостаток (серый цвет)
• Риск микротрещин зуба из-за расширения металла
• Споры о безопасности ртути (хотя доказанных рисков нет)

📊 Интересные факты:
- Используются с 1826 года
- В США до сих пор применяют в 10% случаев
- Современные аналоги в 3 раза дороже

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Мы сделали это!
Сохранили позитив и...выжили!

❤️ #EMH_Лайф

Юрист напомнил о правах сотрудников и особых условиях труда в жаркую погоду.

Юрист Виноградов: при 30-градусной жаре рабочий день могут сократить на 4 часа.

В жаркую погоду работодатели обязаны соблюдать особые условия труда. Об этом рассказал декан факультета права НИУ ВШЭ, профессор Вадим Виноградов в беседе с RT.

Он отметил, что по Трудовому кодексу РФ работодатель должен обеспечить своим сотрудникам безопасные и комфортные условия, особенно в летний период. Если температура воздуха на рабочем месте превышает допустимую норму, руководству необходимо принять меры: установить кондиционеры или сократить рабочий день без уменьшения зарплаты.

Согласно санитарным нормам, при температуре +28,5°C рабочее время должно быть уменьшено на один час, при +29°C — на два часа, а при +30,5°C и выше — на четыре часа в день.

Виноградов добавил, что отказ соблюдать температурные нормы является нарушением трудового законодательства. В этом случае сотрудники могут обратиться к руководству с коллективной жалобой, указав конкретные нарушения. Юрист посоветовал сохранять копии таких обращений.

Для фиксации нарушений рекомендуются замеры температуры с помощью сертифицированных приборов, желательно с видеозаписью. Если работодатель игнорирует обращение, работник может пожаловаться в Государственную инспекцию труда, а при систематических нарушениях — в прокуратуру или обратиться в суд за компенсацией морального вреда.

А как обстоят дела с этим у скоропомощников? 🤔
На подстанции во всех помещениях есть кондиционеры?
В машинах везде работает кондиционирование воздуха?
В квартирах пациентов (а это тоже рабочее место) всегда есть комфортные условия?

❤️ #EMH_Хирургия

Синдром Рапунцель: 3-кг волосяной ком в желудке у ребенка.

🩺 Клинический случай:
• Возраст: 11 лет
• Длительность формирования: 2 года
• Симптомы: тошнота, потеря веса, анемия

🔍 Особенности синдрома:
1. Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос)
2. Трихофагия (употребление волос в пищу)
3. Формирование безоара (волосяного камня)

⚠️ Опасные последствия:
- Кишечная непроходимость
- Перфорация желудка
- Дефицит питательных веществ

💉 Метод лечения:
Лапаротомия с извлечением конгломерата.

📌 Профилактика:
Когнитивно-поведенческая терапия + наблюдение психиатра