❤️ #EMH_Анатомия

А на чём держится сердце?

Нашему телу необходимо сохранять стабильность положения внутренних органов, особенно при физической активности — беге, прыжках и резких движениях.

💡 Как фиксируется сердце?
Орган удерживается в анатомически правильном положении благодаря:
— Крупным кровеносным сосудам (аорте, лёгочному стволу, полым венам)
— Кольцевидным скоплениям фиброзной ткани (поддерживающим каркас)
— Фиброзным треугольникам (плотным соединительнотканным структурам)

🛡️ Защита и подвижность
Сердце окружено перикардом — серозной оболочкой, которая:
✓ Формирует герметичную перикардиальную полость
✓ Обеспечивает смазку для лёгкого скольжения
✓ Защищает от смещений и ударов

❤️ #EMH_Инфекция

Вирусные гепатиты: скрытая угроза для печени.

🔬 Основные возбудители:
- Гепатит А (болезнь Боткина) ➝ фекально-оральный путь
- Гепатит В (сывороточный) ➝ кровь/половой путь
- Гепатит С ("ласковый убийца") ➝ парентеральный путь
- Гепатит D ➝ только с вирусом В
- Гепатит Е ➝ опасен для беременных

❗ Тревожная статистика:
• Хронические гепатиты в TOP-10 причин смертности
• 325 млн человек живут с гепатитом В или С
• Ежегодно 1,4 млн смертей от последствий

💉 Профилактика:
✔ Вакцинация (А, В)
✔ Контроль стерильности инструментов
✔ Безопасное половое поведение

🔍 Интересный факт:
Вирус гепатита В в 100 раз заразнее ВИЧ!

❤️ #EMH_Терапия

Буллезный эпидермолиз (БЭ) — это группа редких генетических заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью кожи и слизистых оболочек. При малейшем механическом воздействии (трении, давлении) на коже образуются пузыри и эрозии, которые долго заживают и могут приводить к осложнениям.

Основные формы буллезного эпидермолиза
1. Простой буллезный эпидермолиз (ПБЭ)
- Пузыри образуются в верхних слоях эпидермиса.
- Обычно протекает легче, чем другие формы.
- Подтипы: локализованный (например, БЭ Вебера-Коккейна) и генерализованный.

2. Пограничный буллезный эпидермолиз (ПгБЭ)
- Пузыри возникают на уровне светлой пластинки базальной мембраны.
- Тяжелые подтипы (например, подтип Херлитца) могут приводить к летальному исходу в раннем детстве.

3. Дистрофический буллезный эпидермолиз (ДБЭ)
- Поражение происходит в дерме, рубцевание приводит к контрактурам и сращениям пальцев.
- Может быть доминантным (более легким) или рецессивным (тяжелым, с высоким риском рака кожи).

4. Синдром Киндлера (смешанный тип) – редкая форма с фотосенситивностью.

Симптомы
- Пузыри и раны на коже даже от легких прикосновений.
- Поражение слизистых (рот, пищевод, глаза).
- Деформации ногтей, рубцы, контрактуры суставов.
- Проблемы с питанием (из-за поражения пищевода).
- Повышенный риск инфекций и плоскоклеточного рака кожи.

Лечение
Пока нет радикального лечения, но ведутся исследования (генотерапия, пересадка кожи). Терапия направлена на:
1. Профилактику травм:
- Мягкая одежда, минимальное трение.
- Использование специальных бинтов (например, Mepilex).
2. Обработку ран:
- Антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
- Ранозаживляющие повязки (восковые, силиконовые).
3. Системную терапию:
- Антибиотики при инфекциях.
- Препараты для уменьшения воспаления (кортикостероиды в тяжелых случаях).
4. Поддерживающую помощь:
- Питание через зонд при поражении пищевода.
- Физиотерапия для предотвращения контрактур.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

У каждого должен быть надёжный напарник!

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Терапия

Истинная пузырчатка.

Что это?
Аутоиммунное заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки. Характеризуется образованием внутриэпителиальных волдырей, наполненных жидкостью.

🔍 Механизм развития
Иммунная система атакует десмоглеины (белки, связывающие клетки кожи), что приводит к:
- Образованию пузырей
- Самопроизвольному вскрытию волдырей → болезненные эрозии
- Высокому риску инфицирования

📌 Причины появления:
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные изменения (беременность, менопауза)
- Сильный стресс или перенесенные инфекции

👩⚕️ Группа риска:
Женщины 40–60 лет

💊 Терапия:
Лечение направлено на:
1. Подавление аутоиммунной реакции (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты).
2. Предупреждение новых очагов (щадящий уход за кожей).
3. Ускорение заживления эрозий (антисептики, ранозаживляющие мази).
4. Профилактику инфекций (антибиотики при необходимости).

✨ Интересные факты:
- Впервые описана в 1844 году
- Часто начинается с поражения слизистой рта
- Современное лечение позволяет добиться ремиссии в 80% случаев

❤️ #EMH_Лайф

Как поступить в ординатуру в 2025-м году.

Специалисты ресурса «Аккредитация врачей Ординатура» при поддержке «Медицинской России» подготовили самый подробный и актуальный путеводитель по поступлению в ординатуру.

Этот документ — не просто сборник ответов на вопросы, а настоящая инструкция, которая поможет вам избежать ошибок, разобраться в нюансах и наиболее эффективно подготовиться к вступительной кампании.

Авторы полностью проанализировали всю нормативно-правовую базу и подготовили максимально понятные ответы на более чем 70 вопросов.

Информацию обо всех основных аспектах и тонкостях подготовки к поступлению в ординатуру вы получите в этом материале!

❤️ #EMH_Инфекция

Туберкулёз: невидимая угроза.

🔬 Возбудитель:
Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex)

🦠 Пути заражения:
▪️ Воздушно-капельный (при кашле, чихании)
▪️ Контактно-бытовой (реже)

🎯 Основные мишени:
▫️ Лёгкие (90% случаев)
▫️ Другие органы (костная система, почки, мозг)

📌 Особенности:
• 90% случаев - латентная форма (без симптомов)
• В 10% случаев переходит в активную форму
• Социально-зависимое заболевание

💡 Профилактика:
✓ Вакцинация БЦЖ
✓ Флюорография 1 раз в год
✓ Укрепление иммунитета

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Добра, коллеги!

❤️ #EMH_Фармакология

Антиангинальные препараты: что это и когда применяются?

🔍 Что это?
Антиангинальные препараты — это группа лекарственных средств, направленных на профилактику и купирование приступов стенокардии. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде или улучшают его доставку.

📌 Основные группы:
1️⃣ Нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат) — расширяют сосуды, снижая нагрузку на сердце.
2️⃣ Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол) — уменьшают ЧСС и сократимость миокарда.
3️⃣ Антагонисты кальция (верапамил, амлодипин) — снижают тонус коронарных артерий.
4️⃣ Ивабрадин — селективно снижает ЧСС без влияния на АД.

🩺 Показания:
✔ Стабильная и нестабильная стенокардия
✔ Хроническая ИБС
✔ Профилактика вазоспазма

⚠ Важно! Не лечат ангину!

❤️ #EMH_Аппаратура

Правила использования дефибриллятора.
В данном видео мы расскажем о правилах использования дефибриллятора на примере модели Аксион ДКИ-Н-10. Как проводить дефибрилляцию и кардиоверсию? Как разобраться в меню прибора? Как правильно зарядить бумагу принтера?

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Откровенные истории от врача скорой помощи.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

«Первый взгляд на мир!»
Первое фото ребенка после рождения посредством кесарева сечения.

Всем доброго утра! ))

❤️ #EMH_Медвидео

Системная красная волчанка (СКВ): что нужно знать?

📌 Определение
СКВ (болезнь Либмана—Сакса) — аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют соединительную ткань и сосуды микроциркуляторного русла.

🎭 Интересный факт
Название связано со средневековым поверьем, что сыпь на лице (в форме «бабочки») напоминает следы волчьих укусов! 🐺

🔍 Основные симптомы:
✔ Кожные проявления (эритема-«бабочка», фотосенсибилизация)
✔ Артриты, серозиты
✔ Поражение почек (люпус-нефрит)
✔ Неврологические и гематологические нарушения

💊 Диагностика:
▪ Критерии SLICC (2012) — 4 из 11, включая АНФ, анти-dsDNA, анти-Sm
▪ Биопсия почек при нефрите

📌 Лечение:
1️⃣ Глюкокортикоиды (преднизолон)
2️⃣ Иммуносупрессанты (циклофосфамид, микофенолата мофетил)
3️⃣ Биологические препараты (белимумаб)

❓ Вопрос:
Какой первый лабораторный маркер вы проверяете при подозрении на СКВ?

✅ Ответ: Антинуклеарные антитела (АНФ) — чувствительность >95%!

🎥 Подробнее в видео.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Акушерство

3D анимация родов.

❤️ #EMH_Офтальмология

Гетерохромия: загадка разноцветных глаз.

🔬 Что это?
Гетерохромия — различие в цвете радужной оболочки:
▪ между глазами (полная гетерохромия)
▪ в пределах одного глаза (секторная или центральная гетерохромия)

🎭 Интересные факты:
✔ Встречается у 1% населения
✔ Может быть врождённой (из-за избытка/недостатка меланина) или приобретённой (травмы, воспаления, синдром Горнера)
✔ Чаще встречается у животных (например, белые кошки с голубыми глазами часто глухие на ухо со стороны голубого глаза)

📌 Клиническое значение:
▪ Обычно не влияет на зрение
▪ Требует диагностики при внезапном появлении (исключить увеиты, меланому, синдром Ваарденбурга)

❓ Какой самый известный исторический персонаж с гетерохромией вам известен?

✅ Ответ: Александр Македонский! (по описаниям историков)