❤️ #EMH_Лайф

Утро бывает разным...

❤️ #EMH_Лайф

Смертельный вирус Чикунгунья из Китая может добраться до России.

По словам вирусологов, переносчики инфекции — комары рода Aedes — уже успешно обосновались в южных регионах страны. В Китае число заболевших превысило 10 тысяч, и инфекция стремительно распространяется. Среди симптомов — высокая температура (до 40°C), сильные боли в суставах и мышцах, ломота в теле, тошнота и кожная сыпь.

Сообщается, что в России начали разработку вакцины от вируса. Она появится не раньше, чем через 2 года.

🔍 Основные характеристики
- Семейство: Togaviridae (альфавирус)
- Переносчики: *Aedes aegypti* и *Aedes albopictus* (день → агрессивные укусы)
- Инкубация: 2-7 дней

📌 В переводе с маконде: "Стать скрюченным" — из-за мучительных артралгий

🚨 Клиническая картина
Триада симптомов:
1. Лихорадка (>39°C, 2-5 дней)
2. Полиартралгии (мелкие суставы кистей/стоп, сохраняются **месяцами**)
3. Сыпь (макулопапулезная, на 3-5 день)

⚠ Опасные формы:
- Геморрагическая (редко)
- Менингоэнцефалит
- Хронический артрит (у 30% пациентов)

❤️ #EMH_Кардиология

Желудочковая экстрасистолия/желудочковая тахикардия, купирование приступа в условиях СМП.

❤️ #EMH_Лайф

Пожалуй, в этом что-то есть... 🤔

❤️ #EMH_Травматология

Отморожение рук.
Как думаете, какой прогноз?

❤️ #EMH_Лайф

Коллеге респект!
Всем бы так смену принимать.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Почему на фото глаза иногда получаются красными?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно сделать одно важное уточнение: зрачок - это не просто чёрный кружочек в глазу — это сквозное отверстие внутрь него.
Иначе, как бы изображение попадало на сетчатку?
А чёрный он потому, что света внутри глаза нет. И вот теперь мы подобрались к главному вопросу…

Почему при фотографировании со вспышкой глаза могут становиться красными?
Это произойдет в случае, если свет пройдёт через зрачок под нужным углом. Тогда он отразится от его внутренней поверхности.
А так, как она обильно снабжена кровеносными сосудами и имеет ярко-красный цвет — зрачок на фото будет красным.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Описан очередной случай синдрома Арлекина, при котором краснеет только одна из сторон тела.

Ребенок родился раньше срока с патологиями сердца и легких, однако синдром появился независимо от них на третий день жизни, а затем так же внезапно исчез. Чем он был вызван, до сих пор неясно.

Синдром Арлекина — это асимметричное покраснение тела.
Само по себе это состояние считается безопасным, не приводит ни к каким последствиям для здоровья и не нуждается в лечении. Однако объяснения для этого феномена до сих пор не существует.

Врачи полагают, что асимметричное покраснение связано с симпатической нервной системой. Судя по всему, разные половины этой системы при синдроме Арлекина работают по-разному. Причем обвиняют, как правило, ту половину, которая не проявляет признаков стресс-реакции — вероятно, она в той или иной ситуации оказывается неработоспособна и не реагирует на стрессовый стимул.

Другая вариация синдрома Арлекина — резкая разница в окраске обеих половин тела новорожденного в положении на боку. Наблюдается (редко) при родовой травме с поражением диэнцефальной области.

❤️ #EMH_Кардиология

Нарушение ритма в виде трепетания предсердий на вызове бригады СМП.

❤️ #EMH_Травматология

Травма ушной раковины во время драки...

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Реанимация

Трудная интубация.

❤️ #EMH_Травматология

Хирургия тяжелых сочетанных повреждений. Клинический пример.

❤️ #EMH_Акушерство

Рождение в амниотическом пузыре: уникальный случай "en caul".

Рождение в неповреждённом плодном пузыре («en caul») встречается в 1 из 80 000 родов. Особенности:
- Чаще при недоношенности (28-36 недель) — пузырь прочнее, а ребёнок мельче
- Реже при многоводии или плотных оболочках
- В 70% случаев — при кесаревом сечении

📌 Историческое значение:
Считалось, что такие дети обладают особым даром (моряки носили фрагменты пузыря как талисман от утопления).

## ⚠️ Медицинские риски
1. Запоздалый разрыв пузыря → риск аспирации вод
2. Преждевременные роды → респираторный дистресс-синдром
3. Аномалии прикрепления пуповины (чаще при сохранённых оболочках)

💡 Тактика:
- Срочное вскрытие пузыря стерильным зажимом
- Санация ВДП у неонатолога
- Оценка по шкале Апгар с коррекцией гестационного возраста

❓ Вопрос:
Почему акушеры иногда специально сохраняют пузырь при преждевременных родах?
📌 Ответ: Для профилактики сдавления пуповины и постепенного раскрытия лёгких (пузырь создаёт положительное давление в родах).

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем привет и добра!

❤️ #EMH_Кардиология

Проводящая система сердца представлена коротко и, с целью дальнейшего разбора клинических примеров острых ЭКГ-патологий, когда мы будем представлять и обсуждать материал, будем возвращаться именно к этой теме.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Пятна Лярше: "глаза смерти" в судебной медицине.

Пятна Лярше (Larcher's spots) — ранний трупный признак, возникающий через 2-6 часов после смерти при открытых глазах.

Характеристики:
▸ Форма: треугольная (основание к лимбу)
▸ Цвет: серо-желтый (при высыхании → бурый)
▸ Локализация: бульбарная конъюнктива

📌 Диагностическая ценность:
- Появляются раньше трупных пятен
- Сохраняются до 3 суток

🧪 Механизм образования
1. Исчезновение слезной пленки (первые 30 мин)
2. Дегидратация роговицы (кератинизация эпителия)
3. Окисление муцинового слоя → изменение цвета

💡 Интересно:
При закрытых веках формируются пятна Тардье (аналогичный процесс на склере).

⚠️ Ошибки интерпретации
❌ Путаница с кератопатией (при диабете/травмах)
❌ Ложное определение времени смерти при:
- Сухом воздухе (ускоряет процесс)
- Конъюнктивите (маскирует пятна)

❓ Вопрос для экспертов
Почему пятна имеют треугольную форму?
📌 Ответ: Из-за анатомии высыхания — максимальная дегидратация в зонах, удаленных от лимба (где сохраняется остаточная влага).