❤️ #EMH_Травматология

У длинных ногтей есть последствия.

К слову, у девушки повредилась ростковая зона, она может остаться без ногтя навсегда, либо ноготь может отрасти деформированным.

⚠️ Механизм травмы
При продольном ударе длинный ноготь действует как рычаг:
1. Создает точку напряжения в области лунулы
2. Повреждает матричные клетки (онихобласты)
3. Нарушает процесс кератинизации

📌 Критические последствия:
- Онихолизис (отслойка ногтевой пластины)
- Онихогрифоз (утолщение и искривление ногтя)
- Постоянная дистрофия при повреждении >50% матрикса

💡 Факт: Ноготь отрастает всего на 0.1 мм/сутки (полное обновление за 4-6 мес)

❓ Вопрос:
Почему гель-лак увеличивает риск травмы?
📌 Ответ: Создает ложную прочность → ноготь не ломается при ударе, передавая всю энергию на матрикс.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

«Меня считали сумасшедшим, когда я презентовал аудитории идею о том, что человека можно поместить в магнит. Тогда она казалась безумной»... — Реймонд Ваган Дамадьян (один из изобретателей магнитно-резонансной томографии).

❤️ #EMH_Анатомия

Биение удаленного сердца: удивительный феномен сердечного автоматизма.

Автоматизм сердца — уникальная способность кардиомиоцитов генерировать импульсы и сокращаться без внешней стимуляции. Даже изолированное сердце может биться вне тела при соблюдении условий:
- Сохранение электролитного баланса (K⁺, Na⁺, Ca²⁺).
- Достаточная температура (≈37°C).
- Кислородное питание (перфузия растворами).

📌 Исторический факт:
В 1902 году Александр Кулябко впервые оживил человеческое сердце через 20 часов после смерти пациента, пропуская через него теплый физиологический раствор.

⚡ Как это работает?
1. Водители ритма (СА-узел → АВ-узел → пучок Гиса) продолжают работать автономно.
2. Клетки Пуркинье и кардиомиоциты сохраняют деполяризационную активность.
3. Энергия поддерживается за счет анаэробного гликолиза (краткосрочно).

💡 Пример:
При трансплантации сердца донорский орган хранится в кардиоплегическом растворе при +4°C и начинает биться после подключения к кровотоку реципиента.

🧪 Почему это возможно только в миокарде?
- Особые ионные каналы (funny-каналы в СА-узле).
- Межклеточные контакты (щелевые контакты — connexons) синхронизируют сокращения.
- Автоматизм не зависит от нервной системы (в отличие от скелетных мышц).

⚠️ Но! Без иннервации и гуморальной регуляции ритм становится монотонным (≈60–80 уд/мин).

❓ Вопрос для размышления
Почему сердце лягушки, помещенное в физиологический раствор, бьется дольше, чем человеческое?
📌 Ответ: У земноводных менее зависимый от кислорода метаболизм, а кардиомиоциты более устойчивы к ишемии.

🔬 Эксперимент:
Если поместить сердце теплокровного животного в раствор Рингера-Локка с глюкозой, оно будет биться до 48 часов!

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Утро бывает разным...

❤️ #EMH_Лайф

Смертельный вирус Чикунгунья из Китая может добраться до России.

По словам вирусологов, переносчики инфекции — комары рода Aedes — уже успешно обосновались в южных регионах страны. В Китае число заболевших превысило 10 тысяч, и инфекция стремительно распространяется. Среди симптомов — высокая температура (до 40°C), сильные боли в суставах и мышцах, ломота в теле, тошнота и кожная сыпь.

Сообщается, что в России начали разработку вакцины от вируса. Она появится не раньше, чем через 2 года.

🔍 Основные характеристики
- Семейство: Togaviridae (альфавирус)
- Переносчики: *Aedes aegypti* и *Aedes albopictus* (день → агрессивные укусы)
- Инкубация: 2-7 дней

📌 В переводе с маконде: "Стать скрюченным" — из-за мучительных артралгий

🚨 Клиническая картина
Триада симптомов:
1. Лихорадка (>39°C, 2-5 дней)
2. Полиартралгии (мелкие суставы кистей/стоп, сохраняются **месяцами**)
3. Сыпь (макулопапулезная, на 3-5 день)

⚠ Опасные формы:
- Геморрагическая (редко)
- Менингоэнцефалит
- Хронический артрит (у 30% пациентов)

❤️ #EMH_Кардиология

Желудочковая экстрасистолия/желудочковая тахикардия, купирование приступа в условиях СМП.

❤️ #EMH_Лайф

Пожалуй, в этом что-то есть... 🤔

❤️ #EMH_Травматология

Отморожение рук.
Как думаете, какой прогноз?

❤️ #EMH_Лайф

Коллеге респект!
Всем бы так смену принимать.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Почему на фото глаза иногда получаются красными?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно сделать одно важное уточнение: зрачок - это не просто чёрный кружочек в глазу — это сквозное отверстие внутрь него.
Иначе, как бы изображение попадало на сетчатку?
А чёрный он потому, что света внутри глаза нет. И вот теперь мы подобрались к главному вопросу…

Почему при фотографировании со вспышкой глаза могут становиться красными?
Это произойдет в случае, если свет пройдёт через зрачок под нужным углом. Тогда он отразится от его внутренней поверхности.
А так, как она обильно снабжена кровеносными сосудами и имеет ярко-красный цвет — зрачок на фото будет красным.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Описан очередной случай синдрома Арлекина, при котором краснеет только одна из сторон тела.

Ребенок родился раньше срока с патологиями сердца и легких, однако синдром появился независимо от них на третий день жизни, а затем так же внезапно исчез. Чем он был вызван, до сих пор неясно.

Синдром Арлекина — это асимметричное покраснение тела.
Само по себе это состояние считается безопасным, не приводит ни к каким последствиям для здоровья и не нуждается в лечении. Однако объяснения для этого феномена до сих пор не существует.

Врачи полагают, что асимметричное покраснение связано с симпатической нервной системой. Судя по всему, разные половины этой системы при синдроме Арлекина работают по-разному. Причем обвиняют, как правило, ту половину, которая не проявляет признаков стресс-реакции — вероятно, она в той или иной ситуации оказывается неработоспособна и не реагирует на стрессовый стимул.

Другая вариация синдрома Арлекина — резкая разница в окраске обеих половин тела новорожденного в положении на боку. Наблюдается (редко) при родовой травме с поражением диэнцефальной области.

❤️ #EMH_Кардиология

Нарушение ритма в виде трепетания предсердий на вызове бригады СМП.

❤️ #EMH_Травматология

Травма ушной раковины во время драки...

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Реанимация

Трудная интубация.

❤️ #EMH_Травматология

Хирургия тяжелых сочетанных повреждений. Клинический пример.

❤️ #EMH_Акушерство

Рождение в амниотическом пузыре: уникальный случай "en caul".

Рождение в неповреждённом плодном пузыре («en caul») встречается в 1 из 80 000 родов. Особенности:
- Чаще при недоношенности (28-36 недель) — пузырь прочнее, а ребёнок мельче
- Реже при многоводии или плотных оболочках
- В 70% случаев — при кесаревом сечении

📌 Историческое значение:
Считалось, что такие дети обладают особым даром (моряки носили фрагменты пузыря как талисман от утопления).

## ⚠️ Медицинские риски
1. Запоздалый разрыв пузыря → риск аспирации вод
2. Преждевременные роды → респираторный дистресс-синдром
3. Аномалии прикрепления пуповины (чаще при сохранённых оболочках)

💡 Тактика:
- Срочное вскрытие пузыря стерильным зажимом
- Санация ВДП у неонатолога
- Оценка по шкале Апгар с коррекцией гестационного возраста

❓ Вопрос:
Почему акушеры иногда специально сохраняют пузырь при преждевременных родах?
📌 Ответ: Для профилактики сдавления пуповины и постепенного раскрытия лёгких (пузырь создаёт положительное давление в родах).

❤️ #EMH_Лайф